术前化疗在可切除乳腺癌中的临床应用

目的探讨术前化疗治疗可手术切除乳腺癌的可行性和临床应用.方法回顾分析2001年3月至2008年1月,在30例ⅡB～ⅢB乳腺癌中施行先化疗[CEF方案或诺维本(NVB)+表阿霉素(EDM)3～4个疗程],此后在行乳腺癌标准根治术、改良根治术、保乳手术后,对患者进行观察并随访.结果30例患者中27例随访至今无复发.1例(ⅢB)患者行改良根治术后2年骨转移再次行放化疗.1例(ⅢB)患者行改良根治术后3年肺转移再次行放化疗.1例(ⅡB)患者行保乳术后因局部复发再次行手术和放化疗.结论术前化疗又名新辅助治疗,可使大部分原发性乳腺癌肿块体积明显缩小.用于进展期乳腺癌以提高其切除率.对于较早期乳腺癌可以提高其选择保留乳腺术式的机会.     

65例乳腺癌保乳术后序贯放化疗三年疗效观察

目的观察乳腺癌保乳术后序贯放化疗的疗效情况。方法回顾性分析2007年1月至2010年1月我院65例乳腺癌患者实施保乳手术后序贯放化疗的临床资料。结果所有患者随访时间6～36个月。随访期内有4例距手术时间3年局部复发,复发病灶直径约1.2cm,再次行改良根治术,后随访至今未见再发征象,无远处转移患者。结论早期乳腺癌保乳手术后序贯放化疗具有良好的治疗效果。     

乳腺癌保乳治疗29例疗效分析

目的 探讨乳腺癌保乳治疗的方法与疗效.方法 对收治的29例早期乳腺癌患者进行保乳手术(保乳组),并辅助放化疗;并于同期36例行改良根治术的乳腺癌患者(对照组)进行比较.结果 与对照组相比,保乳组生存率、复发率无统计学意义(P＞0.05),但生活质量明显提高,保乳治疗术后必须进行放化疗及内分泌治疗,其中1例因未行化疗而复发.结论 早期乳腺癌患者接受保乳综合治疗能取得满意的疗效,值得临床推广.     

腺癌保乳手术与改良根治术效果比效

目的通过早期乳腺癌保乳治疗和改良根治术的比较,探讨乳腺癌保乳治疗后的疗效及美容效果等问题。方法将188例同期行乳腺癌手术的患者,根据手术方式分为保留乳房根治术组(73例)和改良根治术组(115例),两组手术后均给予常规放疗和化疗,定期随访,比较两组之间的局部复发、远处转移和3、5年生存率情况。结果本组保乳术后美容效果良好45例,一般21例,差7例。保乳组局部复发率4.11%(3/73),其中乳腺局部复发2例,腋窝淋巴结转移1例,均及时再次手术,病情得到控制,3例分别发生肝和脑转移而死亡。改良组局部复发率6.09%(7/115),3例局部肿瘤复发和4例腋窝淋巴结转移。7例分别死于肝、肺、胸膜、骨转移。两组复发、远处转移和3、5年生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论保乳手术与根治术在生存率、局部复发等方面无差异,但生活质量明显提高。包括局部广泛切除、术后放疗和全身辅助治疗的早期乳腺癌规范化的保乳治疗是可行的。     

早期乳腺癌术前化疗联合保乳术的可行性研究

目的研究早期乳腺癌术前化疗联合保乳术的的可行性。方法选择2004年1月至2008年1月来我院治疗的早期乳腺癌患者214例,根据手术方式不同,将患者随机分为化疗组和改良组各107例,化疗组进行术前化疗联合保乳术,改良组采用传统的改良根治术联合术后化疗,随访5年,对比两组患者3年、5年生存率,肿瘤复发率、远处转移率、美容效果等。结果两组患者生存率,复发率、远处转移率相差无几,差异无统计学意义(P>0.05),美容效果化疗组明显优于改良组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在早期乳腺癌术前化疗联合保乳术的疗效与乳腺癌改良根治术疗效相当,但美容效果好,化疗后可减小肿块直径,值得在临床上推广应用。     

乳腺癌保乳手术与改良根治术50例临床比较分析

目的 比较分析乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床治疗效果.方法 选择2004年6月至2011年5月50例早期乳腺癌保乳手术患者与50例同期行改良根治术患者的资料进行回顾性对比分析,并随访1～3年.结果 经两种手术方法治疗后,两组早期乳腺癌患者1、3年生存率均为100％,保乳手术组复发及转移9例,占18.0％,改良根治术组复发及转移8例,占16.0％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).但在美容效果上保乳手术优于改良根治术,50例患 者中31例评判结果为优,15例为良,优良率达92.0％.结论 乳腺癌保乳手术与改良根治术均能有效治疗乳腺癌,患者的疗效及生存期相比无明显差异,但保乳手术在美容效果及对患者的心理影响方面较改良根治术具有明显优势.因此,在严格掌握手术指征的前提下应尽量选择保乳手术.     

乳管内视镜在保乳手术的应用

目的 探讨乳腺导管内视镜在乳腺癌的保乳手术方面的应用价值.方法 对乳腺导管内视镜检出的36例导管内癌患者行保乳手术18例,18例患者再次行仿根治术Ⅱ式(MRMII术),术后随访观察疗效.结果 18例保乳手术患者术后随访半年到3年(平均2.2年)无1例复发,无死亡病例.乳房外观良好,生存质量良好.MRMII组不仅患侧乳房丧失,而且出现上肢水肿4例,,活动障碍2例,切口瘢痕挛缩不适6例.结论 乳腺导管内视镜可明确检出0期乳癌,对早期乳癌的保乳手术具有重要的价值.     

乳腺癌80例术后化疗的临床疗效

目的探讨乳腺癌术后化疗进展及临床疗效。方法通过回顾性分析宽甸县中心医院2005年3月至2010年3月期间收治的乳腺癌患者病历资料共80例,总结化疗治疗优势及预后效果。结果本组患者80例,其中42例行保乳切除术,31例行单乳切除术,7例行改良根治术。术前后化疗患者80例,放疗患者63例。随访2~5年,51例未复发,24例因复发后行改良根治术,5例死亡。结论乳腺癌患者早期诊断并实行术后化疗患者临床疗效。     

乳腺癌保乳手术的近期疗效研究

目的探究乳腺癌患者行保乳手术后的近期临床疗效。方法选取2005年1月至2010年1月间我院收诊的乳腺癌Ⅰ、Ⅱ期患者172例,将所有病例分为治疗组82例与对照组90例,治疗组均为自愿选择行保乳手术的患者,年龄范围为23～65,平均年龄40.5岁,对照组为选择行改良根治术的患者,年龄范围24～67,平均年龄41.2岁,两组术后均进行放疗、化疗以及内分泌治疗等辅助措施,并进行随访,观察两组手术的近期疗效并进行比较。结果在术后并发症的发生率上,治疗组明显低于对照组(P<0.05),在1年复发转移率以及3年生存率上,治疗组与对照组无显著差异(P>0.05),在外形满意率上,治疗组显著优于对照组(P<0.05)。结论保乳手术术后并发症的发生率低,术后复发与转移率、3年生存率与改良根治术无明显差别,保乳手术近期临床疗效好,可以改善患者的生活质量与心理影响。     

早期乳腺癌32例保乳手术的疗效观察

目的探讨早期乳腺癌保乳手术治疗的方法及临床效果。方法回顾分析2010年9月至2013年5月我院32例早期乳腺癌保乳手术患者的临床资料。结果 32例中30例术后切口愈合良好,2例并发皮下少量积液,术后6个月患乳美容效果优良27例,一般4例,差1例,优良率84.4%;术后1年患乳美容效果优良24例,一般5例,差3例,优良率75%。随访24~31个月,2例因肿瘤局部复发行乳腺癌改良根治术,30例未见复发或转移。结论早期乳腺癌保乳手术可完整切除肿瘤,创伤小、并发症少、恢复快,结合术后放化疗可获较好近期疗效,患者生活质量提高,临床应严格手术适应证的选择。     

早期乳腺癌保乳手术与改良根治术疗效分析

多项大规模多中心前瞻性临床试验长期随访表明,早期乳腺癌行保乳手术加术后放疗与改良根治术比较,局部复发率和总生存率相近。我院自2004年共收治早期乳腺癌患者121例,其中75例行改良根治术,46例行保乳手术,术后行放、化疗及内分泌等综合治疗,现报告如下。     

新辅助化疗联合乳腺癌改良根治术治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌的疗效分析

目的观察新辅助化疗+乳腺癌改良根治术治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌的临床疗效.方法152例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者,按患者意愿分为对照组(82例)和观察组(70例).对照组患者直接行乳腺癌改良根治术治疗,观察组术前先行化疗2~4个疗程,化疗后7~15 d行乳腺癌改良根治术治疗.比较两组术中出血量、手术时间与住院时间、术后并发症发生情况、3年内局部复发、远处转移情况及3年生存率.结果观察组患者术中出血量(12.19±11.77)ml明显少于对照组的(17.05±11.63)ml,手术时间(95.49±10.31)min与住院时间(9.38±0.21)d均明显短于对照组的(105.54±21.41)min、(11.94±0.24)d,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后并发症发生率4.17%明显低于对照组的16.25%,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者3年内局部复发率、远处转移率和3年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组均未发生腋下淋巴结肿大.结论新辅助化疗与乳腺癌改良根治术联合治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌不能减少局部复发率、远处转移率,但仍有确切的临床应用价值,建议在临床上推广.     

早期乳腺癌保留乳房手术治疗42例临床分析

目的 观察早期乳腺癌保乳综合治疗的效果.方法 对42例早期乳腺癌患者实行保乳手术.其中Ⅰ期26例,Ⅱ期16例.所有患者行单纯肿瘤切除加腋窝淋巴结清扣,术后辅助放疗和化疗.结果 术后患者全获随访6～60个月,35例无局部复发和远处转移,4例发生肺远处转移,3例局部复发带瘤生存.美容效果优良率达90.4%(38/42).结论 保乳手术加术后放疗、化疗可提高早期乳腺癌患者的生存率,且美容效果满意.     

新辅助化疗联合保乳术治疗乳腺癌临床观察

目的探讨新辅助化疗联合保乳术治疗乳腺癌的临床效果。方法对90例乳腺癌患者行术前新辅助化疗,对其中有保乳指征46例行保乳治疗(保乳组)。同时以乳腺癌根治术46例为对照(根治组),比较两组生存质量、5年生存率及无瘤生存率。结果经新辅助化疗后46例可接受保乳术,总有效率87.0%;保乳组生活质量评分显著高于根治组;保乳组5年生存率97.8%,5年无瘤生存率89.1%;根治术组分别为95.7%和87.0%。结论术前联合新辅助化疗可使乳腺癌患者获得较高保乳手术率,提高生存质量,同时可取得与根治术类似的长期生存率。     

保乳术治疗早期乳腺癌的临床研究

目的研究保乳术在早期乳腺癌治疗中的临床应用,总结保乳术的治疗经验。方法回顾分析我院2005年1月—2006年5月120例早期乳腺癌行保乳术临床资料,所有病人都经病理证实,并对其手术技巧、美容效果及近期和远期疗效进行总结,并与同期行改良根治手术的380例早期乳腺癌行对比研究。结果 120例保乳术疗效和美容效果满意,5年累积无复发生存率97.2%,总生存率98.3%,于同期行改良根治术患者相似。结论早期乳腺癌在无禁忌症的情况下行保乳手术,术后辅以化疗、放疗、内分泌等综合治疗的方法效果肯定,可取得较好的远期效果。     

早期乳腺癌保乳术的可行性研究

目的 探讨早期乳腺癌保乳术的可行性.方法 2009年1月～2012年12月本科室收治78例早期乳腺癌患者,行改良根治手术35例,行保乳手术43例,随访比较两组患者的复发、转移情况及生活质量评分.结果 两组患者的术后复发及远处转移,差异无统计学意义;保乳组患者的社会功能、心理功能、身体形象及总分均明显优于改良组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 保乳手术创伤小,痛苦少,既保留了患者乳腺的基本外形,提高了患者的生活质量,又达到根治术相同的疗效,对早期乳腺癌患者是一种理想的治疗方法.     

36例早期乳腺癌保乳手术临床疗效观察

目的探讨早期乳腺癌保乳手术治疗的临床疗效。方法回顾性分析36例Ⅰ期、Ⅱ期早期乳腺癌患者行保乳手术,术后辅助放、化疗,并定期随访。36例患者全部符合保乳标准。结果 1例患者出现局部复发,未见复发及远处转移,乳房外形优良率97.2%。结论早期乳腺癌的保乳手术改善了患者的形体,提高了患者的生存质量,增加了患者的信心。     

保乳手术治疗早期乳腺癌的临床疗效分析

目的分析保乳手术治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法将我院收治的80例Ⅰ期或Ⅱ期早期乳腺癌患者按治疗方式的不同分为实验组(n=40)和对照组(n=40)。实验组患者行保乳手术;对照组患者行改良根治手术。比较两组患者的临床指标和疗效。随访2年。结果美容效果上实验组明显优于对照组P<0.01差异具有统计学意义。实验组患者术中出血量、术后引流量、手术时间、住院时间均明显少于对照组P<0.05差异具有统计学意义。结论改良根治术与保乳术治疗早期乳腺癌的疗效基本相同,然而保乳术具有出血量少、手术时间、住院时间短、患者心理更容易接受等优点,因此行保乳手术治疗早期乳腺癌,疗效满意,值得推广使用。     

早期乳腺癌保乳手术术后配合放疗与改良根治术的疗效对比

目的 对比分析早期乳腺癌保乳手术术后配合放疗与改良根治术的临床效果.方法 将本院2009年2月～2012年10月收治的180例Ⅰ期和Ⅱ期乳腺癌患者,根据患者手术方式不同分成改良根治术组125例和保乳手术组55例,保乳手术组11例术后行全乳适型调强放疗和瘤床加量放疗,改良根治术组有26例采取放疗.其他两组患者在手术后采取以CEF方案为主的化疗,而雌激素受体（ER）或孕激素受体（PR）阴性患者则采取内分泌治疗.结果 保乳手术组术后3年的生存率为90.9％,远处转移率为3.6％,局部复发率为5.4％;改良根治术组术后3年的生存率为95.2％,远处转移率和局部复发率分别为6.4％和4.8％,两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 保乳手术＋术后放射治疗早期乳腺癌的创伤小、痛苦少、恢复快,且可达到与改良根治术相同的效果,对于早期乳腺癌可推广应用.     

乳腺癌患者保乳治疗的临床分析

目的 分析早期乳腺癌保乳手术、术后放疗及美容效果.方法 39例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者行肿瘤局部扩大切除以及腋淋巴结清扫,术后辅以放疗、化疗或内分泌治疗.结果 无一例伤口感染、皮瓣坏死.随访1～58个月(中位随访20个月)无一例局部复发,有2例远处骨转移.90%的美容效果满意.结论 早期乳腺癌采用保乳手术及放疗,生存率及美容效果满意,并发症发生率低,可用于符合条件的I、Ⅱ期患者.