桡骨远端不稳定骨折手术治疗的功能评价

目的回顾性分析切开复位钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效及其对治疗效果的影响并评价应用内固定的价值。方法根据桡骨远端不稳定骨折的特点,就AO分型为B型和C型的桡骨远端不稳定骨折20例行切开复位,按AO内固定原则并根据桡骨的解剖外形,使用解剖钢板或锁定加压钢板(LCP)内固定治疗。对于骨质破坏严重,骨缺损的病例,通过植入自体骨或异体骨来恢复支撑。结果全部病例采取切开复位,获得满意的畸形矫正。手术后3 d进行功能锻炼。术后随访6-10个月时,腕关节的活动度:掌屈为(54±11)°,背屈为(61±10)°。腕关节功能采用DASH肩臂手功能标准和PRWE功能指标进行综合评定,并使用患者主观评价。其中优17例,良3例,总优良率为100%。结论采用切开复位解剖钢板或锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折术中副损伤少,血运破坏小。可以早期进行功能锻炼。临床疗效确切,患者自我满意度高。部分干骺端骨缺损的病例可以同时植骨恢复桡骨的长度和关节面的解剖形状。     

浅谈桡骨远端不稳定骨折的内固定治疗

目的探讨手术内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的方法和疗效.方法对32例桡骨远端不稳定骨折进行斜T形钢板内固定,其中2例骨缺损同时植骨.结果平均随访24个月,均获骨性愈合,无伤口感染、骨不连、内固定断裂脱出等并发症,优20例,良9例,总体优良率90.7%.结论对于桡骨远端不稳定骨折通过切开复位钢板内固定,配合合理有效的功能锻炼,能获得满意的治疗效果.     

掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端C型骨折

目的 探讨锁定加压钢板(LCP)内固定治疗桡骨远端AO分型C型骨折的初期疗效.方法 总结从2007年1月～2009年1月应用锁定加压钢板(LCP)内固定治疗桡骨远端C型闭合性骨折26例.手术采用掌侧入路,复位后于掌侧置入LCP钢板,在C型臂X线机透视下检查桡骨长度、桡骨关节面、掌倾角及尺偏角复位情况,满意后置入锁定螺钉,对于严重骨缺损者应予植骨.术后第1天开始被动活动腕关节,1周后主动活动,功能锻炼.结果 全部获得随访,平均11个月(8～21个月).X线显示骨折全部Ⅰ期愈合,平均愈合时间为8周,所有病例均无感染、骨不连、钢板松动、腕管综合征、正中神经炎等并发症.按改良的Mcbride腕关节功能评价标准:优18例,良6例,可2例,优良率为92.31％.结论 坚强内固定下早期进行腕关节功能锻炼是治疗粉碎及不稳定桡骨远端骨折的有效措施,使用锁定加压钢板(LCP)内固定治疗桡骨远端C型骨折具有复位满意、固定坚强、可早期进行功能锻炼、关节功能恢复优良等优点.     

掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折

目的:探讨掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的方法及疗效。方法:对37例桡骨远端不稳定骨折采用掌侧入路锁定钢板内固定治疗,必要时植骨。结果:术后随访8¹8个月,骨折均骨性愈合。根据腕关节功能恢复情况,按改良Mobride评分,优20例,良14例,可3例,优良率91.8%。结论:掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折是一种理想的内固定方式。     

桡骨远端不稳定骨折的内固定治疗

目的：探讨手术内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的方法和疗效。方法：对32例桡骨远端不稳定骨折进行斜T形钢板内固定,其中2例骨缺损同时植骨。结果：平均随访16个月,均获骨性愈合,无伤口感染、骨不连、内固定断裂脱出等并发症,优20例,良9例,总体优良率90.7%。结论：对于桡骨远端不稳定骨折通过切开复位钢板内固定,配合合理有效的功能锻炼,能获得满意的治疗效果。     

多轴锁定钢板结合植骨治疗老年桡骨远端骨折

目的探讨NumelockⅡ桡骨远端掌侧多轴锁定钢板内固定结合植骨治疗老年人桡骨远端骨折的临床疗效。方法自2007年8月～2009年6月期间对16例（均为单侧）老年桡骨远端骨折采用切开复位,NumelockⅡ桡骨远端掌侧多轴锁定钢板内固定结合植骨治疗,并对患者术后影像学结果、临床疗效结果及并发症进行随访分析。结果所有患者均得到随访,随访时间3～19个月,平均11.8个月。所有骨折均骨性愈合,骨折愈合时间3～8个月。按照改良Mcbride评分和纽约骨科医院腕关节评估标准：优9例,良5例,可1例,差1例,优良率为87.5%。结论NumelockⅡ桡骨远端掌侧多轴锁定钢板具有操作简便,固定可靠,可根据术中骨折具体情况选择锁定螺钉的植入角度等优点,结合术中对骨缺损区进行足量植骨,是治疗老年桡骨远端骨折的一种有效方法。     

桡骨远端不稳定骨折的内固定治疗

目的 探讨手术内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的方法和疗效.方法 对64例桡骨远端不稳定骨折进行斜T形钢板内固定,其中4例骨缺损同时植骨.结果 平均随访24个月,均获骨性愈合,无伤口感染、骨不连、内固定断裂脱出等并发症,优40例,良18例,总体优良率90.7%.结论 对于桡骨远端不稳定骨折通过切开复位钢板内固定,配合合理有效的功能锻炼,能获得满意的治疗效果.     

T型钢板治疗桡骨远端不稳定骨折

目的 总结桡骨远端不稳定骨折T型钢板内固定治疗的效果.方法 本组25例均采用T型钢板固定,其中三例因骨缺损严重同时植骨.结果 平均随访15个月远期疗效优良者23例,优良率92%.结论 桡骨远端不稳定骨折手法复位困难,应尽早切开复位内固定.T型钢板固定牢靠,术后配合功能锻炼,可获得较好效果.     

掌侧T形钢板内固定治疗老年桡骨远端不稳定性骨折32例

目的:总结老年患者桡骨远端不稳定骨折T型钢板掌侧内固定治疗效果,以提高桡骨远端不稳定骨折的治疗效果。方法:2006年1月-2008年12月我科使用掌侧T形钢板治疗老年桡骨远端不稳定性骨折32例,均采用掌侧切口T型钢板内固定,其中25例因骨缺损较严重同时植骨。结果:平均随访20~36个月,远期疗效按Dienst功能评定标准评定,优良者29例,优良率90.63%。结论:老年患者桡骨远端不稳定骨折手法复位较困难,并因外固定难以维持复位而常发生再移位。这类骨折应尽早切开复位内固定,T型钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折,具有复位满意、固定可靠、有利于术后早期功能锻炼等优点,是治疗老年患者桡骨远端不稳定骨折的有效方法,获得较好效果。     

锁定加压钢板固定治疗桡骨远端不稳定骨折

目的 探讨桡骨远端不稳定性骨折锁定加压钢板固定治疗的临床疗效.方法 自2006年7月至2007年12月采用国产锁定接骨板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折35例1,并进行随访.结果 2006年7月至2007年12月采用国产锁定接骨板治疗桡骨远端不稳定骨折35例.3-6个月骨折愈合.根据Dienst评分系统综合评分,优25例,良8例,可2例,优良率94.3%.结论 锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折固定牢固,腕关节能早期功能锻炼.     

陈旧性桡骨远端骨折保留尺骨茎突的手术治疗

目的 探讨保留尺骨茎突,植骨治疗桡骨远端陈旧性骨折的手术效果.方法 自2004年3月～2006年3月,对18例陈旧性桡骨远端骨折功能恢复欠佳的患者,通过桡骨远端截骨、撑开加压植骨、钢板内固定骨折端以及保留尺骨茎突,恢复尺桡骨的正常解剖关系,术后评估腕关节功能及骨愈合情况.结果 术后平均12个月,所有患者均获得骨性愈合,腕关节功能按Mcbride改良评分及腕关节评估标准:优11例,良5例,一般2例,优良率88.9%.结论 通过桡骨远端截骨、撑开加压植骨、钢板内固定骨折端以及保留尺骨茎突治疗桡骨远端陈旧性骨折,有利于恢复腕关节正常解剖结构,促进骨愈合,使病人获得良好的肢体功能和心理状态.     

掌侧锁定加压钢板固定治疗桡骨远端不稳定骨折

目的探讨锁定加压钢板固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床手术方法和疗效。方法对2005年5月～2008年5月,使用锁定加压钢板固定治疗的33例不稳定桡骨远端骨折病例进行回顾性分析。结果33例中植骨16例,骨折愈合时间平均9周,无畸形愈合及延迟愈合．功能评定：优良率91％。结论锁定加压钢板固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效肯定．根据指征,植骨治疗是必要的,术中应同时达到外侧柱的稳定。     

T型钢板治疗桡骨远端不稳定骨折

目的:总结桡骨远端不稳定骨折T型钢板内固定治疗的效果。方法:本组25例均采用T型钢板固定,其中3例因骨缺损严重同时植骨。结果:平均随访25个月,远期疗效优良者23例,优良率92%。结论:桡骨远端不稳定骨折手法复位困难,应尽早切开复位内固定。T型钢板固定牢靠,术后配合功能锻炼,可获得较好效果。     

T型钢板治疗桡骨远端不稳定骨折

目的：总结桡骨远端不稳定骨折T型钢板内固定治疗的效果。方法：本组25例均采用T型钢板固定，其中3例因骨缺损严重同时植骨。结果：平均随访25个月，远期疗效优良者23例，优良率92％。结论：桡骨远端不稳定骨折手法复位困难，应尽早切开复位内固定。T型钢板固定牢靠，术后配合功能锻炼，可获得较好效果。     

粉碎性不稳定桡骨远端骨折的治疗

目的探讨粉碎性不稳定桡骨远端骨折手术治疗方法及临床效果。方法回顾分析2007年4月-2012年3月手术治疗粉碎性桡骨远端骨折48例,根据AO分型及粉碎程度,分别采用锁定钢板内固定术、外固支架外固定辅以克氏针内固定术。结果39例患者平均随访12个月,根据Aro评价优良率85％。结论对不同类型的粉碎性桡骨远端骨折需恢复腕关节面桡骨远端长度、掌倾角、R偏角。采用适当的内固定方法,有效支撑植骨和维持关节面的平整,恢复桡骨远端的解剖形态促进腕功能的恢复。     

掌侧锁定加压钢板治疗老年桡骨远端骨折及早期康复

目的探讨锁定加压钢板治疗老年桡骨远端骨折和早期康复对临床疗效和功能影响。方法 2007年6月至2009年3月锁定加压钢板内固定治疗老年桡骨远端骨折23例,所有病例均采用掌侧刀路,骨缺损严重者置入自体骨。术后早期全程规范功能康复,时间6～24周,平均l2周。结果 23例全部获得随访,平均l1个月（4～22个月）。X线片显示骨折全部一期愈合,平均愈合时间为6周。按改良的Mcbride腕关节功能评价标准：优18例,良3例,可2例,优良率为91.3%。结论锁定加压钢板治疗老年桡骨远端骨折,内固定牢靠,可以早期功能锻炼,通过系统康复,减少了因长期固定而导致的骨量丢失,避免腕关节的僵硬程度,疗效好。     

微型钢板治疗桡骨远端不稳定骨折30例临床分析

目的：观察桡骨远端三柱锁定钢板系统治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法自2010年1月至2014年1月对30例桡骨远端不稳定骨折采用桡骨远端三柱锁定钢板系统治疗,观察患者的尺偏角、掌倾角及桡骨长度的恢复情况,评估腕关节活动功能。结果30例患者获得完整随访,时间为6~12个月,平均8.5个月。术前掌倾角(-16.4°±7.5°)、尺偏角(14.5°±3.5°);术后掌倾角恢复至(9.5°±3.5°)、尺偏角恢复至(17.5°±2.5°),桡骨长度得到纠正。腕关节功能按Sarmiento评定标准评估,其中优22例,良7例,可1例。结论采用桡骨远端三柱锁定钢板系统固定治疗桡骨远端不稳定骨折,可以早期功能锻练,可以获得满意的临床效果。     

锁定加压钢板结合骨移植治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的研究锁定加压钢板结合骨移植治疗桡骨远端粉碎性骨折的方法及效果。方法对35例桡骨远端粉碎性骨折,按照AO骨折分型:C1型11例;C2型15例;C3型9例,分别予以掌侧或背侧入路,切开复位锁定加压钢板内固定结合植骨术治疗。结果35例术后随访6~18个月,骨折平均愈合时间8(6~12)周,全部创口愈合良好,无腕关节僵硬以及骨折再移位,疗效按改良M cB ride评分和纽约骨科医院腕关节评估标准[1]:优23例,良9例,可3例,优良率91.4%。结论对于累及关节面的粉碎性桡骨远端骨折,锁定加压钢板结合骨移植的应用可以获得确实可靠的疗效,恢复较为满意的腕关节功能。     

掌侧钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折22例

目的探讨切开复位掌侧钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的手术方法及临床疗效。方法采用掌侧入路切开复位T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折22例,术后石膏托制动1周开始腕关节功能训练。结果22例患者中,19例患者获得随访,随访4~18个月,平均10.4个月,骨折均在2个月内愈合。按照D inest腕关节功能评估标准,优13例,良4例,可1例,差1例,关节功能恢复优良率89.47%。结论掌侧钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折,能较好恢复桡骨远端长度、掌倾角、尺偏角及关节面平整,手术操作方便,创伤小,腕关节功能恢复较快。     

LCP治疗桡骨远端关节内不稳定骨折

目的:探讨锁定加压钢板(Locking compression plate,LCP)内固定治疗桡骨远端关节内、不稳定骨折的方法及其效果.方法:掌侧LCP治疗30例桡骨远端关节内、不稳定性骨折(按AO/ASIF桡骨远端骨折分类:属B2型4例,B3型9例,C1型7例,C2型8例,C3型2例)患者.结果:随访6～24个月(平均12个月),腕关节功能按Sarmiento标准评定,优17例、良9例、可3例、差1例.采用腕关节功能及X线片测量指标进行综合评定:优19例,良8例,差3例,优良率达90%.结论:对桡骨远端关节内、不稳定性骨折,掌侧LCP是一种安全有效的治疗方法,可有效防止复位丢失、减少结构性植骨、避免肌腱激惹等并发症.