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1.
<正> 患者男,63岁,4个月前发现左胸锁关节处隆起,并逐渐增大伴压痛。曾来我院就诊,行局部封闭治疗未见明显好转,便以左胸锁关节滑膜囊肿收入院。查体时发现除左胸锁关节有一约2×2厘米,中等硬度。囊性感,基底固定肿物外,患者颈部强直,颈部活动受限,前屈20°,后伸5°,左右侧屈各10°,左右旋转各10°,颈部轴位挤压试验(+),臂丛牵拉试验(-),颈部及腋下淋巴结无肿大。疑有颈椎病,拍颈椎正、侧、双斜位片未见异常。又拍颈椎开口位片:左侧块距齿状突0.8厘米,右侧块距齿状突1.0厘米。考虑有环枢椎骨折伴脱位,做枕骨大孔至颈_2CT扫描:鼻咽部右侧侧后壁内可见不规则软组织块影与正常组织分界不清,颈1右侧侧 相似文献
2.
患者男性,40岁。以“右侧肢体活动不灵1周”入院,1周前无明显诱因出现轻度头晕、头痛,右侧肢体活动不灵活,逐渐加重,无特殊处置来我院,无恶心、呕吐及四肢抽搐。查体:神清,双瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,颈强(-),右侧肢体肌力Ⅳ级,肌张力正常,双巴彬氏征阴性。头颅CT扫描示:左颞顶叶梭型略高密度影,约10?×3?×4?大小,左侧脑室受压明显,中线轻度右移,无脑水肿。于入院第二天行钻孔引流术,术中见骨板下即血肿包膜,较薄,引出黑褐色液体及少量凝血块,进一步检查发现血肿内侧壁是硬脑膜,反复冲洗,腔内放置引流管,3天复查CT提示恢复良好,拔管。… 相似文献
3.
1例颈髓肿瘤的误诊分析 总被引:1,自引:0,他引:1
李德东 《华北煤炭医学院学报》2005,7(3):285-285
患儿,女,10岁,因两下肢麻木1个月,头痛、背痛8~9天,四肢无力4天,大小便失禁2天入院。1个月前无明显诱因出现两下肢阵发性麻木感,麻木时无两腿无力、无肌肉疼痛,近10天来麻木转为持续性,并伴有阵发性头痛及背痛,头痛以后枕部明显,背痛则以两肩胛之间为主,咳嗽及用力时诱发。4天前出现右上肢无力,随后右下肢、左上肢、左下肢相继受累,但右侧肢体较重,同时头颈部不敢活动,坐位时头向前伸并偏右歪斜,后仰时颈部疼痛,无吞咽及呼吸困难,于当地医院诊断为吉兰-巴雷综合征,近2天出现大小便失禁,转入本院。 相似文献
4.
<正>1 临床资料患者,男,27岁,162 cm, 70 kg, 右髋部疼痛伴渐进性右下肢短缩20年。查体:脊柱未见明显畸形,各棘突无压痛,可见骨盆略向右侧倾斜,右髋部无肿胀,右髋关节大转子较对侧上移明显,局部无皮肤破损及窦道形成,右下肢较对侧短缩约7 cm, 左侧腹股沟中点下方无压痛,左侧股骨大转子处无明显压痛、叩击痛,左下肢无纵向叩击痛;左髋关节被动活动范围:130°(屈曲)=5°(后伸),45°(外展)=15°(内收), 相似文献
5.
病例,男,6岁。因颈部不适感并活动受限1个月,左侧肢体无力15d于1999年9月以“环椎半脱位”收入院。入院半个月前曾于运动时突发颈部不适,并出现左侧肢体无力。于外院颈部摄片示“环椎半脱位”。体查:颅神经检查无异常。颈肌紧张,颈部强直位,颈椎屈曲活动完全受限,旋转活动受限,伸颈活动约15°。左上肢肌力Ⅱ~Ⅲ级,右上肢肌力Ⅴ级。双下肢肌力Ⅳ级。双侧提睾反射正常。双侧膝腱反射、跟腱反射减退。髌阵挛、踝阵挛未引出。双侧霍夫曼征及巴彬斯基征阴性。颈椎X线平片示:环椎半脱位,其余颈椎椎间隙及椎间孔未见异常。入院后予以… 相似文献
6.
邓××,男,14岁。因瘫痪三个月,于1973年10月23日入院。三个月来先左下肢后左上肢逐渐瘫痪。近10天来右下肢也出现运动障碍。既往健康,无外伤、结核、肿瘤病史。检查所见:发育正常,表浅淋巴结不肿大,周身未见黑痣及肿物。颈部活动略受限,第7颈椎和第1胸椎叩疼。颅神经无异常。感觉检查;C_5以下痛觉迟钝T_5以下痛觉消 相似文献
7.
患者,女,7岁。3年前无明显诱因出现右下肢跛行,日渐加重,于1990年10月来我院就诊。入院前检查,一般情况良好。体检:腰椎向右侧弯曲,棘突无压痛,右髂前上棘处有压痛,右髋关节活动范围0°(伸)(?)50°(屈),内收外展及内外旋明显障碍,右下肢较左侧短1.5cm,较左侧稍细,肌力、健反射及感觉,左侧髋关节未见异常。X线检查:骨盆正位片示:骨盆向右侧倾斜,右侧髋臼稍浅股骨头发育正常,关节间隙无异常。诊断为“髋关节软组织挛缩症”。确定行“右侧髋关节软组织松解 相似文献
8.
患者,女,54岁,因“跛行50年,左髋渐进性疼痛6年”于1998年4月13日入院。患者自幼(学龄前)出现左下肢无痛性跛行,能进行日常工作和生活。入院前6年出现左髋疼痛,并逐渐加重,以至不敢下床活动,严重影响日常生活。查体:心肺腹部未见异常,跛行入病房,左髋主被动活动受限(屈5°、伸0°,内收10°、外展0°)。“4”字试验(+),被动活动时左髋疼痛,明显大转子上移体征,左下肢较右侧短5cm。X片:左股骨颈变短,头变扁,关节间隙变窄,髋臼变浅,骨密度增高,左侧沈通氏线不连续。入院后行左胫骨结节牵引,并在局麻下行内收肌切断,牵引3周后,待股骨头牵引至… 相似文献
9.
马荣连 《贵阳中医学院学报》1991,(4)
王某某,男,35岁,工人,患者腰痛二十天,无外伤史就诊时面容痛苦,面色萎黄,形体消瘦。检查:脊柱居中,各棘突无侧弯后凸畸形,生理弧度正常,肾区叩击痛阴性,第十二胸椎棘突右侧压痛,无放射痛,腰部活动情况。前倾50°,后仰10°,左15°,右10°。拟诊为“胸椎小关节紊乱”,遂以推拿手法治之,经五次治疗,症反加重,疼痛日轻夜甚,夜寐盗汗,食纳差,查血沉为55毫米/小时,轻入骨伤科,诊断为“脊柱转移性肾肿瘤”。 相似文献
10.
椎间盘钙化最先由Luschka于 195 8年报道。该病在成人中相当常见 ,但很少累及颈椎 ,且一般无临床症状。而儿童颈椎间盘钙化是一种罕见的综合征 ,常不为人们认识。国内报告甚少。患者 ,男 ,10岁。因颈部轻度疼痛不适、活动受限 7天入院。发病前 3天有发热 (T39℃ )。查体 :咽充血I° ,双侧扁桃体I°肿大 ,左下颌部扪可及一约1 5cm× 1 5cm肿大之淋巴结 ;主动活动颈部各方向活动均受限。X线片示 :C2 / 3 间隙密度增高阴影 ;CT扫描 :位于C2 / 3 椎间盘髓核位置的不规则形钙化灶 ,约占椎管矢状径的 4 0 % ,并经破裂的纤维环… 相似文献
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<正> [病例] 男,50岁,骑自行车摔伤致左髋疼痛、患肢功能受限5天入院,2年前开始左髋关节疼痛,时好时坏,经理疗、中药等治疗无明显好转。否认家族及遗传病史。查体:一般状态良好,营养中等无消瘦。骨科情况;左髋关节及左大腿近端无肿胀,髋关节周围有压痛,股骨大粗隆有叩击痛,左下肢有纵向叩击痛,左髋关节活动范围为:0°_((内旋))→←0°_((外旋)),0°_((内收))→←60°_((外展)),0°→←110°,过伸10°,双下肢不等长,左下肢较对 相似文献
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梅炯 《上海铁道大学学报(医科版)》1995,(2)
患者男,34岁。因反复项背部疼痛1月,加重2天于1994年11月6日门诊。患者2月来一直从事铲煤工作,每日工作6h。工作1月后,渐感项背部酸痛不适,2周后逐渐加重,停止工作则症状减轻或消失。2天前患者颈项部疼痛加剧,来我院就诊。体检:后颈部外观未见异常,C_5~T_2棘突压痛,以C_7为剧。C_7棘突周围无肿块,棘突无异常活动及骨擦感。X线片示:第7颈椎棘突骨折,骨折后端略向下移位,骨折线模糊。诊断:第7颈椎棘夹疲劳骨折。予扶他林 相似文献
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1 临床资料 患者女,62岁。因右眼球突出3个月入院,全身体格检杏无异常。眼科检查:视力右眼1.0/0.1,左眼1.5/0.3,右眼向前下方突出,突出度右眼16mm,左眼12mm,眶距92mm。右眼球向上,颞上及鼻上方活动障碍,眶压++,上睑迟落征可疑,左眼球活动无障碍。双眼眼前节及眼底检查未见异常。眼压 右眼5.5/5=2.3 kPa,左眼5.5/7=1.63 kPa。Humphy自动视野检查示右眼中心30°视野颞侧及下方看区,左眼生理育点扩大,为8°×10°。B型超声:右眼上直肌、左眼下直肌及内直肌梭形肥大,内回声乏,声衰减少。CT及MRl检查示:右眼球前突,右侧上直肌(厚 相似文献
16.
杨正国 《中国煤炭工业医学杂志》2000,3(3):316
1 病历报告患者 ,男 ,17岁。因双侧肘部逐渐增大畸形伴疼痛、活动受限 3年 ,以双侧尺骨上端骨软骨瘤入院。患者于 3年前无明显诱因出现双肘关节活动后疼痛、不适 ,发现肘外侧部增大 ,未做特殊检查及治疗。近 1年来畸形明显加重 ,关节活动受限 ,故来我院就诊治疗。查体 :双侧肘关节外侧明显增大 ,关节轻度内翻畸形 ,以左侧重 ,对肘外侧可触及脱位的桡骨头 ,压迫不能还纳 ,关节活动范围 :左侧 10 0° 30°,右侧 110° 2 0°,肘内翻角度 :左侧2 0°,右侧 15°。双手感觉及运动功能正常 ,未梢血运良好。实验室查 :血、尿、肝、肾功能正常 ,血酸… 相似文献
17.
1 并发急性偏瘫(2例):男,9岁。因发热,双侧腮腺肿痛10天,伴头痛、呕吐5天,右侧肢体瘫痪一天;有流行性腮腺炎密切接触史。于1990年7月15日入院。体温38℃,神清、神萎,双侧腮腺明显肿胀、压痛,腮腺管口充血水肿,无脓性分泌物。右侧鼻唇沟略浅,右侧上下肢肌力0°,软瘫,膝反射消失,痛、触觉消失,右侧腹壁反射及提睾反射未引出;左侧肢体运动感觉正常。颈部抵抗。血常规正常,血、尿淀粉酶0.3936μkat/L.脑脊液有核细胞128×10~6/L,淋巴0.64。脑电图中度异常。诊断腮腺炎脑炎并发右侧偏瘫,给予病毒唑、甘露醇、地塞米松治疗,2天后昏迷,继之呼吸衰竭死亡。 相似文献
18.
患者,男,48岁。因逐渐发生左侧上下肢无力伴右侧偏身感觉障碍一月余,于1992年元月10日入院。既往无高血压病和外伤史。查体:神清,颈椎4~6棘突轻度压痛,颈活动稍受限,心肺(一),颅神经(一),眼底(一),左上下肢肌张力增高,左上肢肌力Ⅲ~+级,左下肢肌力Ⅲ级,右侧肢体肌力正常,左上肢腱反射活跃,左下肢腱反射亢进,踝阵挛(+),左腹壁反射减弱,双上肢Rossolimo征和Hoffman征(+),左Babinski征 相似文献
19.
我院曾收治一例脑血管疾病的病人,初诊为脑梗塞,经过一个月的内科治疗,未见好转,疑为脑占位性病变,经CT(头部)检查诊为脑硬膜下血肿(慢性),转外科手术治疗,术后三天肢体功能恢复,两周痊愈出院。患者女,76岁,因头晕、头痛4天,伴右侧上下肢无力3天入院。发病后无发热、恶心、呕吐,伴视物模糊,并出现渐进性右侧肢体活动障碍,无高血压病史。检查:神清,说话稍含糊,但对答尚切题,血压16/10kPa,双侧瞳孔等圆等大,对光反射存在,嘴无偏歪,伸舌居中,颈尚软,心肺、腹部未发现异常,左侧肢体肌力、肌张力正常,右侧上肢肌力Ⅲ°,下肢肌力Ⅱ°,右侧肢体肌张力稍加强,生理反射减 相似文献
20.
1 临床资料 患者,男,32岁,工人。主诉自幼右眼上斜视,无头痛、恶心、呕吐;无高热史;无复视。检查:视力为右0.7-1.0D.S.→1.5,左0.4-8.0D.S.→1.5。有代偿头位,头向左侧倾斜,面转向右。左眼固视时,右眼内斜22°,上斜18°。右眼固视时,左眼内斜18°,下斜20°。眼球向各方向转动均不受限。右眼遮盖红玻璃试验无复像。入院诊断:右眼先天性上斜肌麻痹。于1989年7月27日施行右眼下斜肌后徒术,术后左眼固视时,右眼仍上斜5°,内斜10°。于同年8月10日施行左眼下直肌后徙术,垂直性斜视度为0,内 相似文献