支气管扩张引起大咯血的治疗探讨

1.对象与方法 1.1 对象 32例支气管扩张大咯血患者,其中男20例,女12例,年龄17至65岁之间,平均年龄38岁。每次咯血在100ml以上,每日反复咯血5次以上,其中8例在静脉点滴垂体后叶激素中,仍反复咯血。 1.2 治疗方法 对支气管扩张咯血患者,在每次咯血发生时,立即用小量垂体后叶激素2.2u,加入50％葡萄糖注射液10ml中,静脉注射,开始注入速度稍快,大咯血锐减时减慢注入速度,一般     

支气管扩张的诊断及外科治疗

我院1998年5月-2001年2月,对20例支气管扩张患者进行手术治疗,现就本病的诊断及外科治疗作一讨论. 1 临床资料 1.1. 一般资料 20例患者中,男7例,女13例,年龄21～56岁,病程9个月～26年不等;支气管扩张部位为:左侧14例,其中上叶2例,下叶10例,2例术中无法断定病变的具体部位;右侧6例,其中下叶5例,中下叶1例.全组均有咳嗽,脓痰,间歇性咯血,均经积极系统的内科治疗无明显疗效.其中有4例为致命性大咯血(短期内咯血量超过2000ml)而行急诊手术.     

12例支气管扩张症的诊断及外科治疗

我院自2000年1月至2005年11月,对12例支气管扩张症患者进行手术治疗,现就本病的诊断及外科治疗作一讨论. 1临床资料 1.1一般资料 12例患者中男7例,女5例,年龄21～56岁,病程3d～15年不等;支气管扩张部位为:左侧8例,其中上叶2例,下叶5例,1例术中无法断定病变的具体部位;右侧4例,其中下叶3例,中下叶1例.全组均有咳嗽、脓痰、间歇性咯血,其中2例为单纯咯血均经积极系统的内科治疗无明显疗效,其中有3例为致命性大咯血(短期内咯血量超过1 500 mL)而行急诊手术.术前均作普通X线(或DR)胸片检查及胸部CT检查.3例术前单作高分辨率CT即HRCT检查(院外检查).2例术前做支气管造影.     

支气管扩张症的外科治疗

我院1995年1月至2005年10月,对32例支气管扩张症患者进行手术治疗,疗效满意,现报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料本组32例,男18例,女14例;年龄15～63岁,小于20岁10例,20～40岁14例,大于40岁8例.6例年幼时常患肺炎、支气管炎;全组病人均表现有慢性咳嗽、咳脓痰及间歇性咯血.以咳脓痰为主20例,以咯血为主12例.     

中西医结合防治支气管哮喘40例疗效观察

笔者在近五年问对40例支气管哮喘患者运用中西医结合的方法进行预防性治疗,取得了满意的效果,现报告如下。 1 临床资料 40例患者均有反复咳喘,发作在一年以上并排除肺结核、支气管扩张及心脏器质性病,选择在其病情缓解期治疗。其中男性28例,女12例;年龄6～15岁20例,16～30岁13例,31～50岁5例,56～62岁2例,病程1～3年12例,3～5年18例,5～10年6例,10～15年4例,合并轻度肺气肿10例。     

硫酸镁治疗支气管哮喘及喘息型慢性支气管炎32例

自1990年以来，我们用硫酸镁静脉滴注治疗支气管哮喘、喘息到世性支气管炎32例，取得了满意效果，现总结如下．Ik廉资料1，1诊断标准按1972年全国漫性支气管炎（仅息型）规定标准及支气管哮哨诊断标准选择病例．32例中，支气管哮喘24例，喘息型慢性支气管炎8例。男性22例，女性10例。年龄15～60岁，15～20岁12例，21～30岁5例，31～40岁8例，41～50岁2例，51～60岁5例。病程3～5年毛例，5～10年16例，11～20年6例，20年以上6例。所有病例均按常规治疗，用过抗生素支气管扩张刑，激素等。1．2治疗方法在配合抗生素祛痰药治疗的基础上，用25…     

支气管扩张症的手术治疗

支气管扩张症是常见的慢性肺部化脓性疾病 ,其病理特征是支气管的不可逆性扩张 ,部分病例最终需要手术治疗。 1993年 10月～ 2 0 0 2年 9月 ,我院共手术治疗支气管扩张症 5 2例。现将治疗结果和体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 2例中男 18例 ,女34例 ;年龄 5～ 5 6岁 ,平均 32岁。病程 0 .5～ 35年。慢性咳嗽、伴大量脓痰及间断咯血者 4 8例 ,咳嗽、脓痰 ,无咯血者 3例 ,仅表现为间断大咯血的干性支气管扩张 1例。 1995年以前的病例均经支气管造影确诊 ,1995年后以CT检查替代支气管造影。病变累及两肺而以一侧为重者 32例 ,累…     

龙胆泻肝汤合咳血方治疗支气管扩张咯血30例

咯血是支气管扩张的临床常见急症,特别是大咯血,乃为内科急重症之一.笔者近年来在我院急症科陈绍宏主任医师的指导下,运用龙胆泻肝汤合咳血方治疗支气管扩张咯血急症,取得了较好的疗效,现将临床观察结果报告如下. 1临床资料 1.1一般资料 本组共30例,其中住院病人治疗22例,急诊观察治疗8例;男性12例,女性18例;年龄最大者60岁,最小者19岁,平均年龄为38岁;病程1～3年者8例,3～5年者10例,5年以上者12例,最长达30年.本组中大量咯血(每日咯血量＞600mL)8例,中量咯血(每日咯血量在100～500mL)10例,小量咯血(每日咯血量在100 mJ以内)12例.     

泻火止血汤治疗肺结核顽固性咯血20例

笔者自 1990年 7月至 1996年 6月用自拟中药泻火止血汤治疗肺结核顽固性咯血 2 0例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例中男 15例 ,女 5例 ;年龄最小 2 5岁 ,最大 6 8岁 ,平均 42岁 ;病史 1～ 5年 12例 ,～ 10年 6例 ,10年以上 2例 ;咯血时间 1～ 3个月 13例 ,>3～ 6个月 4例 ,6个月以上 3例 ;有大咯血 (1次咯血 >30 0 ml)史 6例 ,中等咯血(1次咯血 5 0～ 30 0 ml)史 5例 ;少量咯血 (1次咯血 <5 0 m l) 9例。胸片示空洞存在 12例 ,合并支气管内膜结核 3例。本组病例均除外呼吸系统肿瘤所致的咯血 ,均为在常规抗痨…     

“止血宝”雾化吸入治疗咯血16例分析

止血宝系海南省海联制药厂开发的纯中药止血剂，我院1995年至1996年用其雾化吸入治疗咯血16例取得较好的疗效，现报告如下：1一般资料16例中，男性14例，女性2例，平均年龄38．25岁，临床诊断肺结核11例，支气管扩张5例，按每日咯血量分：小咯血：每日咯血量小于100毫升；中度咯血：每日咯血量在100－200毫升之间；大咯血：每日咯血量大于200毫升。其中小咯血6例，中度咯血8例，大略血2例。2方法与结果2．1方法：取止血宝4粒相当于原生药12g，溶于生理盐水30ml内，静置15分钟后，用402型超声雾化机雾化吸入，每天3次。雾化吸入止血时不用其…     

灯盏花注射液治疗中,大量咯血疗效观察

我们试用灯盏花注射液治疗支气管扩张症的中大量咯血患者，取得满意疗效，现报道如下。亚临床资料本组病例选择1994年11月～1996年12月住院或急诊观察支气管扩张伴大量咯血（指1次性咯血量超过200ml～300ml，或24小时内咯血量大于600ml者）或中量咯血（指1次性咯血量在100～200ml，或24小时内咯血量达100～600ml者）。共40例，其中灯盏花组20例，男12例，女8例。年龄82～28岁，平均65岁。咯血史45～1年。大量咯血12例，中量咯血8例。其中单纯支气管扩张症7例，合并慢支肺心病6例，合并陈旧性肺结核3例，合并冠心病3例，合并回型糖尿病1例；…     

经环甲膜气管内置管滴注凝血酶治疗咯血30例

20 0 0年至 2 0 0 2年期间 ,我科采用环甲膜穿刺 ,气管内置管 ,滴注凝血酶治疗咯血病人 30例 ,并与常规静脉给药 30例相对照 ,其疗效显著 ,报告如下。1　对象和方法1.1　病例选择 :选择咯血量 <2 0 0ml/d的病人 6 0例 ,均为本院住院病人 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组男 18例 ,女 12例 ,年龄 2 7～ 78岁 ;其中支气管扩张症 17例 ,肺结核 6例 ,肺癌 4例 ,原因不明咯血 3例。对照组男 17例 ,女 13例 ,年龄 2 9～ 72岁 ;其中支气管扩张症 14例 ,肺结核 6例 ,肺癌 5例 ,慢性支气管炎 3例 ,原因不明咯血 2例。 2组在性别和年龄上无统计学差异 …     

急性三氯杀螨醇农药中毒36例临床分析

三氯杀螨醇为一种高效低毒的有机氯杀螨剂农药,关于其中毒的报道尚不多见。现将我院收治的急性口服中毒36例报道如下:临床资料一般资料本组36例均为农民,其中男11例,女25例。年龄15～24岁21例,25～34岁10例,35岁以上5例。均系口服中毒,口服20%三氯杀螨醇50～100毫升10例,100～150毫升9例,150毫升以上12例,5例量不详,其中与杀虫脒混合口服3例与有机磷农药混合口服2例。中毒后1/2～4小时入院。     

硝普钠治疗顽固性咯血15例体会

我们采用静脉滴注硝普钠治疗 15例咯血患者 ,并以传统治疗为主作为对照组进行观察 ,发现硝普钠治疗顽固性咯血有较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料治疗组 15例中 ,男 10例、女 5例。年龄 38～ 72岁 ,平均 55岁。临床症状为反复多次咯血 ,均经支气管造影确诊为支气管扩张症。对照组 9例中 ,男6例 ,女 3例。年龄 35～ 65岁 ,平均 50岁。两组病程在 2～ 18年 ,咯血持续 3～ 4 5ｄ ,咯血量在小量至中等量 (每次咯血 10 0ｍｌ～ 30 0ｍｌ)。1 2　治疗方法治疗组据咯血量大小 ,静滴硝普钠 10ｍｇ～4 0ｍｇ/ｍｉｎ(逐渐增加 ) ,对…     

经纤支镜注入凝血酶局部治疗咯血50例疗效分析

1993年1月—1995年12月期间,我科经纤维支气管镜(纤支镜、欧林巴斯BF—1T_(10)型)注入凝血酶局部治疗咯血50例,止血效果迅速确切,现报道如下。 1 资料与方法 1、1 病例选择:选择咯血量每天大于100ml的住院病例共80例,随机分为经纤支镜注入组(简称治疗组)50例和常规药物联合治疗组(简称对照组)30例。治疗组男35例,女15例,年龄24—68岁,其中51岁以上21例,支气管扩张症25例,支气管炎14例,肺结核11例,大量咯血 (大于500ml/d)10例,中量咯血(200—500ml/d)22例,小量咯血(100—200ml/d)18例。对照组男18例,女12例,年龄22—72岁,其中51岁以上14例;支气管扩张症13例,支气管炎9例,肺结核8例;大量咯血6例,中量咯血14例,小量咯血10例。 1、2 方法:治疗组术前肌注阿托品0.5mg安定10mg,2％利多卡因作喉、鼻腔粘膜喷雾麻醉,在高流量鼻导管给氧和心电监护下,经鼻腔进镜,入声门裂后,经纤支镜吸引管注入2％利多卡因2ml麻醉气管、支气管粘膜,並吸出气管及支气管内的积血,探明出血部位,然后注入凝血酶液(2000—4000u溶于5ml的0.9％氯化钠溶液中)。对于中量及大量咯血的32例病人在探明出血部位后给予去甲肾上腺素2mg,在出血明显减少下注入凝血酶液4000u。对照组使用常规药物包括脑垂体后叶素、抗纤溶芳酸、     

动脉栓塞治疗咯血42例疗效分析

材料与方法 1995年4月以来反复咯血患者42例，其中男34例，女8例，年龄24—78岁，平均50岁。咯血原因分为支气管扩张28例，肺结核10例，肺癌2例，慢性炎症2例。病程3天～9年，日咯血量100～1200ml。均经内科药物保守治疗1～3天无效而行动脉栓塞术。     

支气管动脉栓塞术在大咯血治疗中的应用

临床资料：15例中,男12例,女3例;年龄34～70岁,平均56岁。临床症状共同表现为长期咳嗽、咯血,3天内间歇性大咯血,13平均咯血量达400ml,内科药物治疗无法控制。其中1例经CT、支纤镜活验诊断为支气管肺癌（磷癌）;2例为支气管扩张;其余12例均为继发性肺结核久治未愈者,病程5～17年,共同影像学特征为相对广泛的纤维化病灶明显,3例合并有胸膜肥厚。     

支气管剔除术治疗肺叶并肺段支气管扩张症

我院对 1 988年～ 1 999年的住院病人 ,经手术治疗支气管扩张症 91例。对其中肺叶合并部分肺段支气管扩张的 2 7例 ,一改过去肺叶加肺段切除的传统手术方式 ,采用肺叶切除加肺段支气管剔除术 ,取得了良好的效果。现报道如下。1　临床资料本组 2 7例 ,男性 1 9例 ,女性 8例。年龄 1 4～3 6岁 ,平均 2 5岁。症状有反复发热、咳脓痰者 9例 ,2 4小时脓痰量在 2 0 0～ 50 0ｍｌ左右。反复咯血者 1 2例 ,一次咯血量在 3 0 0～ 1 0 0 0ｍｌ左右。间断咳脓痰、咯血者 6例。病程 2～ 6年 ,平均 4年。支气管碘油造影显示 :左下并舌段支气管扩张 2 4例 …     

阿托品肺俞穴注射治疗支气管扩张症咯血77例

支气管扩张症除见有慢性咳嗽、咳痰外,更主要的有反复咯血。咯血最多见于干性支气管扩张,痰少,但咯血量大,反复发作,且很难止血。近年来,我们用阿托品肺俞穴注射治疗此类咯血,收效颇佳,现报道如下。 一、临床资料 本组均为住院病人,男66例,女11例;年龄最小为16岁,最大者54岁,16～20岁36例,20~+～30例18例,30~+～45岁13例,45岁以上10例;病程≤5年28例,5~+～10年30     

62例咯血患者纤支镜检结果分析

咯血是肺科常见的病症,也是我院肺科门诊为数较多的首先就诊症状。医务人员常首先考虑肺结核病。1995～1999年我院收治咯血患者62例,分别作了ＣＴ、疾结核菌培养等,并经纤支镜检查,结果报道如下。1　临床资料1.1　病例　62例中,男38例,女24例。年龄32～71岁。咯血史6ｈ～5年。小量(≤50ｍｌ/ｄ)咯血26例,中量(50～100ｍｌ/ｄ)18例,大量(>100ｍｌ/ｄ)4例。14例为痰血。1.2　纤支境检查所见　62例中56例支气管内部发现血迹。确定来自总支气管13例,叶支气管31例,段支气管12例。以Ｘ线胸部平片为基础,部分结合断层与ＣＴ,全部病例均经纤支镜检查…