股骨干骨折内固定治疗失败22例分析

股骨干骨折治疗大多采用开放复位及内固定,但由于内固定器材种类繁多,若选择不当则造成骨折畸形愈合,延迟愈合,甚至不愈合,导致治疗失败。作者自1985年1月～2001年3月共收治不同类型的因内固定材料选择失当的股骨干骨折失败者22例,现报道如下。1临床资料1.1一般资料22例中男13例,女9例,平均年龄31.3岁(13～54岁)。骨折部位:53-股骨上段7例,中段9例,下段6例。骨折类型:横型骨折5例,短斜型骨折6例,短螺旋型骨折5例,粉碎型骨折6例。1.2愈合失败原因内固定材料弯曲10例,其中普通钢板5例;“V”型髓内针5例;钢板折断6例,均为普通钢板;松动5例均为…     

有限内固定结合外固定架治疗胫腓骨骨折

我院近年来采用有限内固定结合单侧多功能外固定架治疗胫腓骨干骨折26例,取得满意疗效,现报告如下。1临床资料一般资料:26例中。其中男21例,女5例;年龄18～52岁,平均34.6岁。骨折类型:斜型及螺旋型7例,粉碎型19例(其中多段骨折2例)。开放性骨折22例G(ustilo分型:Ⅱ型17例,Ⅲ型5     

内固定配合中药内服治疗胫腓骨开放性骨折46例报告

1996年 7月至 2 0 0 1年 1 2月 ,我院运用内固定配合中药内服治疗胫腓骨开放性骨折 4 6例 ,疗效满意 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 6例 ,男 37例 ,女 9例。年龄1 6～ 6 5岁 ,平均 33 5岁。致伤原因均为交通事故。骨折部位 :胫骨上段骨折 1 2例 ,中下段骨折 34例 ,腓骨上段骨折 1 3例 ,中下段骨折 33例。骨折类型 :粉碎型骨折 30例 ;斜型骨折 9例 ;横型骨折 7例。就诊时间 :受伤到就医时间为 1小时至 1 0小时 ,平均 2 5小时。伤口均为ⅢB以下开放性外伤。1 2　治疗方法 :所有患者来院后全部及时进行彻底清创术。清…     

带锁髓内钉与加压钢板内固定治疗成人股骨干骨折疗效分析

1998年 6月～ 2 0 0 2年 6月我们对 86例骨干骨折分别采用切开复位带锁髓内钉或加压钢板内固定 ,现就两种不同内固定对骨折的愈合及患肢功能恢复情况进行分析。1　临床资料1 .1　一般资料　 86例均为新鲜骨折 ,其中男 5 2例 ,女 34例 ,年龄 1 8～ 66岁 ,平均 36岁 ;骨折类型 :开放骨折 2 0例 ,其中 型 1 7例、 型 3例 ;闭合骨折 66例 ,中上 1 / 3段 2 0例、中段 38例、中下 1 / 3段2 8例 ;粉碎性骨折 5 3例 ,横断骨折 1 2例 ,斜形及螺旋型骨折 2 2例 ;右侧 46例 ,左侧 40例 ;致伤原因 :车祸伤 70例 ,跌摔等致伤 1 6例 ;合并伤 :颅脑损伤6例…     

桡骨远端粉碎性骨折手术治疗48例

1998年 6月～ 2 0 0 2年 5月我院骨科对手法复位失败或复位成功后难以维持位置的桡骨远端粉碎性骨折 48例进行了手术治疗 ,取得满意疗效。现报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料本组 48例 ,男 30例 ,女 1 8例。年龄 2 3～ 65岁 ,平均 38岁。受伤原因 :机动车辆撞击 ,手撑地受伤 2 5例 ;滑倒 ,手撑地受伤 1 6例 ;高处坠落 ,手撑地受伤 7例。按AO桡尺骨远端骨折分类 :B1型 (桡骨矢状面部分关节内骨折 ) 5例 ;B2型 (背侧Barton骨折 ) 9例 ;B3型(掌侧Barton骨折 ) 1 3例 ;C1型 (桡骨关节面及干骺端骨折简单的完全关节内骨折 ) 8例 ;C2型 …     

克氏针三棱针组合髓内固定治疗小儿股骨干骨折63例报告

小儿股骨骨折内固定 ,往往难于选择理想的内固定器。我科从 1 996年 3月以来 ,对 1 1岁以下小儿股骨干骨折 ,采用克氏针与三棱针组合作髓内固定 ,收效良好。现报告如下。1　临床资料1 . 1　一般资料 :病例 63例 ,男 38例 ,女 2 5例。年龄 2天～ 1 1岁。 1例新生儿产伤致右股骨中上段骨折畸形 2 d,1～ 3岁 1 5例 ,4～ 7岁 2 4例 ,7～ 1 1岁 2 3例。骨折部位 :股骨上 1 / 3段骨折 32例 ,中1 / 3段骨折 2 5例 ,中下 1 / 3段交界骨折 6例。骨折分型 :均为闭合性横型或短斜形骨折 ,并不同程度移位。无粉碎性骨折病例。骨折时间在 2～ 7d之间 ,无…     

股骨干骨折内固定术后再骨折的临床分析

我院从 1990年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,采用钢板及髓内针内固定术治疗股骨干骨折 2 0 7例 ,术后失败12例 ,占 5 8%。现对 12例失败的原因进行分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组全部为男性 ,年龄 2 2～ 4 5岁 ,平均 30岁 ,左侧 5例 ,右侧 7例。损伤原因 :车祸伤6例 ,重物砸伤 4例 ,高处坠落伤 2例。骨折部位 :中上段 5例 ,中段 5例 ,中下段 2例。骨折类型 :闭合性骨折 10例 ,其中粉碎性骨折 5例 ,斜形骨折 3例 ,横形骨折 2例 ,开放性骨折 2例 ,均为粉碎性骨折。1 2　内固定情况　本组 10例采用开放复位国产钢板内固定 ,其中 6例采用…     

胫骨平台骨折23例手术治疗体会

我科自1996年5月～2001年12月共手术治疗各型胫骨平台骨折23例,效果满意,总结如下。 临床资料 1 一般资料:男20例,女3例,年龄20岁～68岁,致伤原因:交通事故伤21例,坠落伤1例,跌伤1例。开放性骨折1例,闭合性骨折22例。按Schatzker分类,Ⅰ型骨折2例,Ⅲ型骨折4例,Ⅳ型骨折6例,Ⅴ型骨折5例,Ⅵ型骨折6例。合并伤:膝关节侧副韧     

股骨干骨折钢板内固定失败原因探讨

1991年 6月至 2 0 0 0年 12月 ,我院共收治股骨干骨折钢板内固定失败患者 2 4例。在术后不同时段出现钢板松动、弯曲、折断及螺钉拔出或折断 ,致内固定失败。现就其原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 18例 ,女性 6例 ,年龄 6～ 6 8岁 ,平均 2 9.4岁 ;右侧 15例 ,左侧 9例 ,骨折原因 :车祸伤 14例 ,压砸伤 5例 ,坠伤 2例 ,跌伤 3例 ,合并其它器官损伤12例 ;闭合性骨折 19例 ,开放性骨折 5例 ;骨折部位 :股骨中上段 5例 ,中段 11例 ,中下段 8例 ;横行骨折 4例 ,斜形、螺旋形骨折 12例 ,粉碎性骨折 8例。1.2　内固定情况　使用…     

内固定治疗老年性新鲜股骨颈骨折170例疗效分析

老年性股骨颈骨折 ,骨折不愈合和股骨头缺血性坏死的发生率高 ,治疗比较复杂 [1 ,2 ] 。1991年 1月至 1998年 5月 ,我院分别采用三刃钉、加压螺钉和多根钉内固定治疗 6 0岁以上老年性新鲜股骨颈骨折 170例 ,取得较满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :170例皆为新鲜骨折 ,男 74例 ,女 96例。年龄最小 6 0岁 ,最大 89岁 ,平均 6 6岁。骨折类型 :头下型 5 4例 ,经颈型 6 6例 ,基底型 5 0例。按 Garden[3]分型 : ～ 型 46例 , 型 5 3例 , 型 71例。骨折段的位置 :外展型 75例 ,内收型 5 3例 ,嵌插型 42例。　　伴发病 :170例…     

后路双钢板固定治疗累及远端的肱骨中下段骨折

目的:探讨后路双钢板固定治疗累及肱骨远端的肱骨中下段骨折的临床疗效。方法:2003年7月至2010年11月,8例累及远端的肱骨中下段骨折患者行经后路切开复位双钢板内固定手术治疗,男7例,女1例;年龄20～51岁,平均32岁;左侧2例、右侧6例,均为肱骨中下段骨折,其中肱骨中下段骨折累及远端5例,肱骨中下段骨折合并远端骨折3例。肱骨远端骨折根据AO分型:A2型4例,A3型1例,B1型1例,B2型1例,C1型1例。8例患者均为闭合性骨折,不伴有桡神经损伤。受伤至手术时间为7～12 d,平均8 d。结果:随访8～18个月,平均15个月。骨折均获愈合,愈合时间12～28周,平均16周。无医源性桡神经损伤及内固定失败病例发生。肘关节活动度为120～140°,平均135°。根据Cassebaum肘关节评分标准评定疗效:优5例;良2例;可1例,优良率87.5%。结论:后路双钢板技术是治疗累及肱骨远端的肱骨中下段骨折的有效方法,固定可靠,愈合率高,并发症少。     

分叉交锁髓内钉治疗肱骨骨折(附32例分析)

肱骨干骨折采用非手术治疗可获得较高的愈合率及满意的功能 ,已得到临床证实。由于现代社会的要求及内固定器械材料的改进 ,手术治疗逐渐为人们第一选择治疗方案。我院在 1 999～ 2 0 0 1年间应用国产分叉交锁髓内钉治疗肱骨干骨折 32例 ,取得较好的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 32例 ,男 1 9例 ,女 1 3例 ;年龄最大 5 5岁 ,最小 2 0岁 ,平均 36岁 ;骨折端位于上1 /3段 7例 ,中 1 /3段 1 7例 ,中下 1 /3段 8例 ,合并有桡神经损伤 5例。按AO分型法 :Ⅰ型 1 0例 ,Ⅱ型1 5例 ,Ⅲ型 7例。开放性骨折 8例 ,按Gustilo…     

Clinical observation of treatment of humeral and distal humeral fracture with internal fixation of doubles buttress-plates by posterior approach

目的:探讨后路双钢板固定治疗累及肱骨远端的肱骨中下段骨折的临床疗效.方法:2003年7月至2010年11月,8例累及远端的肱骨中下段骨折患者行经后路切开复位双钢板内固定手术治疗,男7例,女1例;年龄20～51岁,平均32岁;左侧2例、右侧6例,均为肱骨中下段骨折,其中肱骨中下段骨折累及远端5例,肱骨中下段骨折合并远端骨折3例.肱骨远端骨折根据AO分型:A2型4例,A3型1例,B1型1例,B2型1例,C1型1例.8例患者均为闭合性骨折,不伴有桡神经损伤.受伤至手术时间为7～12d,平均8d.结果:随访8～18个月,平均15个月.骨折均获愈合,愈合时间12～28周,平均16周.无医源性桡神经损伤及内固定失败病例发生.肘关节活动度为120～ 140°,平均135°.根据Cassebaum肘关节评分标准评定疗效:优5例;良2例;可1例,优良率87.5％.结论:后路双钢板技术是治疗累及肱骨远端的肱骨中下段骨折的有效方法,固定可靠,愈合率高,并发症少.     

梅花针髓腔内固定治疗胫腓骨骨折27例

<正> 临床资料本组男20例,女7例。年龄15～50岁,平均年龄32岁。骨折类型:中斜型7例,螺旋型5例,粉碎型6例,横断型9例。骨折部位:胫骨上1/3处3例,中1/3处17例,中下段为7例。闭合性7例,开放性20例。     

肱骨干骨折的自制支架外固定治疗及护理体会

我们自 1997年 4月以来 ,采用石膏、夹板联合塑形支架外固定治疗肱骨干骨折 12例 ,取得满意疗效 ,现将治疗及护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 12例 ,男 5例 ,女 7例。年龄 8～ 70岁 ,平均 5 5岁 ,均为外伤所致 ;右侧 7例 ,左侧 5例 ;肱骨中1/ 3段骨折 3例 ,肱骨上 1/ 3段骨折 1例 ,肱骨外科颈内收型骨折 3例、外展型骨折 4例、粉碎性骨折 1例。全组病例术前均经Ｘ线片检查明确诊断 ,术后Ｘ线片证实骨折对位对线佳。1 2　治疗及固定 :闭合复位成功后 ,患者取坐位。用小夹板超肩关节外固定伤臂 ,助手维持复位后伤肢状态 ;制…     

应用单侧外固定器治疗胫腓骨骨折53例

胫腓骨骨折是临床骨科的常见病 ,为长管状骨骨折中最常见者 ,如处理不当 ,常会造成局部感染、骨外露、骨折迟缓愈合或骨折不愈合等并发症。我院自1995年 5月 - 2 0 0 1年 2月应用单侧多功能外固定器治疗胫腓骨骨折 5 3例 ,取得良好效果 ,现报道如下 :1 　临床资料1 1　资料　本组 5 3例 ,其中男子4 4例 ,女 9例。年龄最大 6 9岁 ,最小 16岁 ,平均 4 2 .2岁。左侧 34例 ,右侧 19例。致伤原因 :车祸伤 36例 ;挤压伤 3例 ;砸伤 6例 ;摔跌伤 8例。骨折部位 :上段 6例 ,中段 8例 ,中下段 34例 ,下段5例 ,骨折类型 :开放性骨折 4 1例 ,闭合性骨折 …     

带锁髓内钉治疗股骨、胫骨多段骨折

股骨、胫骨多段骨折是一种极不稳定的骨折,治疗困难,合并症多。我们自1996～2000年6月采用带锁髓内钉治疗股骨、胫骨多段骨折16例,效果满意。一、临床资料1.一般资料　本组16例系股骨多段骨折5例,胫骨多段骨折11例。男性12例,女性4例,年龄22～61岁,平均36岁。开放性骨折3例,闭合性骨折13例。开放性骨折按ＳｔＧｕｓｔｉｌｏ和Ａｎｄｅｒｓｏｎ分型,Ⅱ型2例,Ⅲａ型1例。致伤原因:车祸伤10例,砸伤2例,高处坠落伤4例。受伤至手术时间:闭合性骨折平均7天,开放性骨折平均19天。2.方法　闭合性骨折在ｃ臂机帮助下尽量采取闭合复位,胫骨在胫骨粗隆…     

单侧外固定器治疗开放性胫腓骨骨折(附56例报告)

胫腓骨开放性骨折是临床常见疾病 ,由于胫前软组织少 ,局部血液循环差 ,治疗上常出现伤口感染、骨外露、骨折不愈合或形成骨髓炎。自 1995年 1月～ 1999年 1月 ,我科应用 Bastiani单侧外固定器治疗胫腓骨开放性骨折 5 6例 ,获得良好的临床效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 6例中男性 41例 ,女性 15例 ,年龄16～ 5 4岁 ,平均年龄 30 .5岁。致伤原因 :交通伤 43例 ,压砸伤 5例 ,坠落伤 8例。骨折部位 :上 1/3骨折 8例 ,中 1/3骨折 2 1例 ,下 1/3骨折 2 7例。根据 Gustilo分类法 : 型13例 , 型 2 6例 (其中多段骨折 5例 ) , …     

胫腓骨开放性骨折内固定治疗体会

我院自 1 990～ 1 998年间共收治胫腓骨开放性骨折 90例 ,其中行内固定治疗 76例 ,得到随访资料完整者 63例 ,现将治疗的结果报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 43例 ;女 2 0例。年龄最小 5岁 ,最大 78岁 ,平均 32 .5岁。致伤原因 :交通事故44例 ;重物砸伤 1 4例 :高处坠落 5例。骨折部位 :胫骨上段骨折 1 2例 ,中下段骨折 51例 ,腓骨上段骨折1 4例 ,中下段骨折 49例。骨折类型 :粉碎型 35例 ;斜型或螺旋型 1 8例 ;横形骨折 1 0例。就诊时间 :1小时至 72小时 ,平均 4.5小时 ,其中 50例在伤后 6小时内就诊。按 Anderson- custilo…     

胫腓骨骨折22例治疗体会

胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位,约占全身骨折的13.7%[1]。我院外科自1992年10月～1998年10月收治胫腓骨骨折2例,根据骨折类型和软组织损伤程度,选择不同外固定或内固定治疗方法,获得满意疗效,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组22例,男18例,女4例,年龄15～55岁,平均29.6岁。重物砸伤7例,交通事故伤6例,高处坠落致伤5例,摔倒致伤4例。左、右侧胫腓骨骨折各11例,开放性骨折11例。按Gustilo分类法[2]:型7例,型4例。骨折部位于上段1/3处3例,骨干8例,远段1/3处14例。远近主骨端分别存在骨折2例,1例骨干、近端分别骨折,全部病例…