氟芬合剂应用于氯胺酮普鲁卡因复合麻醉的体会

氟芬合剂应用于麻醉时间已较长，其配方就是氟哌院与芬太尼按50：1的比例混合，组成所谓对型NLA。本文仅就氟芬合剂应用于静脉氯腹酮普鲁卡因全麻中的体会报告如下。1资料与方法随机选取60例行乳癌根治术的病人，年龄35～58岁，体重45～85kg，ASAⅠ～Ⅱ绞。随机分为A、B两组，每组30例。A组术中除应用静脉氯胺酮、普鲁卡因复合麻醉外，加用氟芬合剂。B组仅用静脉氯股酮、普鲁卡因复合麻醉。1．1麻醉准备：术前禁食6～8小时，禁水4小时。术前30分钟肌往阿托品0．5mg，安定10mg。1．2麻醉诱导及维持1．2．1A组：据患者身体情况，先给氟呢…     

神经安定麻醉在骨科小儿手术中的应用

我院于2000年1月至2004年6月止,采用神经安定与氟芬合剂麻醉用于小儿骨科手术,取得满意效果,现报告如下. 1临床资料 160例骨科手术患儿,年龄3～12岁,体重7～40 kg,男68例,女92例.麻醉方法:术前用药肌注阿托品0.01～0.02 mg/kg,安定0.1～0.2 mg/kg,入室后开放静脉通路,缓慢静注氟芬合剂(氟哌啶0.1～0.2 mg/kg,芬太尼2～5μg/kg).同时行鼻导管吸氧,密切观察患儿呼吸,血压,脉搏,血氧饱和度等变化,待患儿入睡后行局部麻醉实施手术.     

国产氟哌啶的临床应用——100例报告

<正> 我院自1982年4月—9月应用陕西省医药科研试验厂生产的氟哌啶于临床麻醉共100例,获得满意效果,现报告如下。一、临床资料:男性51例,女性49例;年龄为6—68岁,以中青年居多。手术种类:用于头颈部手术19例,胸部手术25例,腹部手术37例,脊柱四肢手术6例,其他部位手术13例。二、用药方法:1.麻醉前用药组,11例,为单纯氟哌啶,剂量为每公斤体重0.1—0.15毫克,术前30—60分钟肌肉注射,最大剂量不超过10毫克;2.神经安定镇痛组,10例,用氟哌啶5毫克和芬太尼(Fentanyl)0.1毫克,以50:1的比例混合成为氟芬合剂(即Innovar),静脉或肌肉给予1单元,需要时可重复给予,最大剂量不超过3单元;3.麻醉辅助用药组,79例,用氟芬合剂肌肉或静脉一次或分次给     

开颅术中应用类固醇对术后疼痛和发热的影响

<正> 临床资料将45例颅内占位病变伴高颅压行颅脑择期手术病人分为二组。第1组为观察组,共29例。第2组为对照组,共16例。病人的性别、年龄、体重、身高及精神状态二组间无明显差异。术前用药:均为安定10mg,阿托品0.5mg术前1小时肌注。诱导前用药:观察组予静脉推地塞米松10mg,对照组未给。麻醉诱导方案:观察组:氟芬合剂1单元,安定0.2mg/kg,维库溴铵0.06mg/kg～0.07mg/kg或阿曲可林0.3mg/kg～0.6mg/kg,Υ—羟丁酸钠60mg/kg～80mg/kg,2.5％硫贲妥钠     

脊椎硬膜外联合麻醉复合咪达唑仑对术中遗忘作用的观察

目的 探讨脊椎硬膜外联合麻醉复合咪达唑仑对术中遗忘作用的发生情况.方法 选择美国麻醉医师协会体格检查分级Ⅰ～Ⅱ级择期脊椎硬膜外联合麻醉下手术患者200例,随机分为A组(咪达唑仑+芬氟合剂组)和B组(芬氟合剂组).A组蛛网膜下腔阻滞平面满意及循环稳定后施行镇静,静脉滴注咪达唑仑0.04 mg/kg.手术开始后,2组患者均静脉滴注半量芬氟合剂(氟哌啶醇2.50 mg和芬太尼0.05 mg).观察用药后患者意识状态,术后24 h遗忘情况.结果 A组的遗忘作用及镇静效果优于B组.结论 脊椎硬膜外联合麻醉复合咪达唑仑有较好的术中遗忘作用.     

硬膜外腔单次联合注射氟芬合剂、布比卡因、地塞米松术后镇痛的临床观察

２年来，本科用硬膜外腔单次联合注射氟芬合剂、布比卡因、地塞米松等药物，减轻病人术后疼痛，取得较好效果。１　资料与方法本组１５０例，其中妇产科手术６０例；腹部４０例；泌外３０例；骨科下肢２０例。年龄２０～６０岁。术前体检正常。病人留置尿管，用连续硬膜外腔阻滞麻醉，效果佳。术中辅助氟芬合剂（氟哌啶５ｍｇ＋芬太尼０１ｍｇ）１２～１剂或杜氟合剂（杜冷丁１００ｍｇ＋氟哌啶５ｍｇ）１２～１剂。手术结束前２０～３０ｍｉｎ或腹膜缝合后，硬膜外腔单次推注镇痛药５～７ｍＬ（其中氟芬合剂１４～１２剂＋０…     

氟哌利多和阿托品辅助硬膜外阻滞对子宫切除术牵拉反应的预防作用

观察30例硬膜外麻醉下行子宫全切除术病人辅用氟哌利多和阿托品(氟阿合剂)对子宫牵拉反应的预防作用,并与氟哌利多组(n=30)或氟哌利多和芬太尼组(氟芬合剂,n=30)比较。结果显示,氟阿合剂抑制子宫牵拉反应效果与氟芬合剂、氟哌利多相同,但氟阿组病人牵拉子宫时平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化轻微(P>0.05),氟芬组和氟哌利多组则显著下降。氟芬组病人用药后SpO_2和RR明显下降(P<0.01),提示硬膜外阻滞时辅用氟阿合剂较氟哌利多或氟芬合剂安全。     

氟芬合剂联合表面麻醉在成人小梁切除术中的应用

小梁切除术是治疗青光眼的一种常见术式,随着手术技巧的完善和先进显微器械的应用,术中并发症越来越少,而术前麻醉并发症逐渐受到重视,麻醉方式由局麻发展到表麻,我院在表麻行成人小梁切除术中联合应用氟芬合剂取得良好的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择60例需行小梁切除术的青光眼患者,17~56岁,随机平均分为A、B两组,术前5 min A组行0.4%倍诺喜表面麻醉剂联合2%利多卡因结膜下浸润麻醉,B组行0.4%倍诺喜表面麻醉剂联合静脉注射氟芬合剂(氟哌利多5 mg+芬太尼0.1 mg)1/2量或1/4量。两组术中均监测血压、心率、呼吸频率、血氧饱…     

硬膜外腔注射芬氟合剂抑制阑尾手术的牵拉反应

我们应用芬氟合剂经硬膜外腔注射来控制阑尾手术牵拉痛,并与静脉注射芬氟合剂的效果进行比较,现报告如下。1　资料与方法阑尾炎病人48例,ＡＳＡ:Ⅰ-Ⅱ级。年龄17～62岁。体重42～83ｋｇ。术前用药:安定10ｍｇ,阿托品0.5ｍｇ肌注。硬膜外穿刺选Ｔ12-Ｌ1椎间隙,穿刺成功后向头端置管3ｃｍ,常规试验量5ｍｌ,有效后追加剂量10～15ｍｌ,药物为1.6%利多卡因液(含付肾1:20万ｕ),开放静脉保持循环稳定。将48例病人随机分为两组,Ⅰ组:28例,Ⅱ组:20例。Ⅰ组:切皮前经硬膜外腔注入芬氟合剂半量(芬太尼0.05ｍｇ,氟呱啶2.5ｍｇ),Ⅱ组:切皮前经静脉注入芬…     

异丙酚作为硬膜外阻滞辅助用药的临床观察

目的观察异丙酚作为硬膜外阻滞辅助用药的临床效果.方法选择90例ASAI-Ⅱ级的患者,随机分为3组,每组30例.A组为氟芬合剂组,氟哌啶醇、芬太尼(501)按芬太尼1～2μg/kg缓慢静注;B组为异丙酚组,按3～4mg@kg@h-1静脉滴注;C组为氟芬+异丙酚组,按A组静注后B组滴注.对三组用药前、后、手术结束时的意识状态、牵拉反应、血压、心率、呼吸、心电图、血氧饱和度进行观察比较.结果A组B组均有不同程度的牵拉反应,C组仅1例,与A、B组比较,P＜0.05,有显著差异.结论异丙酚复合氟芬合剂用于硬膜外阻滞辅助用药,能起到良好镇静、抗牵拉反应作用,可用于临床.     

恩丹西酮复合芬太尼与氟芬合剂抑制胃癌根治术中牵拉反应的效果比较

目的　观察恩丹西酮复合芬太尼与氟芬合剂在胃癌根治术中对牵拉反应的抑制。方法　 75例择期胃癌手术患者 ,随机分成恩丹西酮—芬太尼 (Ⅰ )组、氟芬 (Ⅱ )组和对照 (Ⅲ )组 ,进腹时I组静注恩丹西酮 8mg、芬太尼 0 .0 5mg ;Ⅱ组静注氟哌啶 2 .5mg、芬太尼 0 .0 5mg ;Ⅲ组不用任何药。结果　抑制牵拉反应优秀率Ⅰ组 88.0 %、Ⅱ组 6 0 .0 %、Ⅲ组 4 .0 % ,Ⅰ、Ⅱ两组明显高于Ⅲ组 (P <0 .0 1) ,Ⅰ组好于Ⅱ组 (P <0 .0 5 )。结论　恩丹西酮 芬太尼和氟芬合剂均可抑制胃癌根治术中的牵拉反应 ,恩丹西酮—芬太尼的效果好于氟芬合剂。     

阈下剂量氯胺酮配伍氟芬合剂用于乳房肿块切除术的研究

目的　观察阈下剂量氯胺酮配伍氟芬合剂用于乳房肿块切除术的麻醉效果。方法　将 60例患者随机分成两组 ,Ⅰ组 :氯胺酮 1.5mg kg ;Ⅱ组 ::氯胺酮 ( 0 .5mg kg) 氟哌利多 2 .5mg 芬太尼 0 .0 5mg。术中连续监测平均动脉压 (MAP)、心率 (HR)、脉搏氧饱和度 (SpO2 ) ,观察麻醉效果及并发症。结果　两组麻醉效果均满意 ,对呼吸无明显的抑制 ,Ⅱ组比Ⅰ组循环稳定 ,苏醒时间短 ,术后不良反应少 (p <0 .0 5 ) .结论　阈下剂量氯胺酮配伍氟芬合剂静脉麻醉用于乳房肿块切除术是安全有效的。     

咪达唑仑联合芬太尼静脉辅助硬膜外麻醉的临床观察

目的 观察咪达唑仑、芬太尼在硬膜外阻滞手术中辅助用药的镇静效果及术后遗忘程度.方法 选择手术患者120例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为2组.A组为氟哌利多、芬太尼合剂组60例;B组为咪达唑仑、芬太尼合剂组60例.观察患者术前、术中、术后生命体征、镇静程度以及术后24 h顺行性遗忘程度和麻醉效果.结果 B组术中镇静程度、术...     

哌氟合剂治疗硬膜外阻滞后寒战效果观察

目的：探讨硬膜外阻滞后寒战的治疗方法。方法：对96例硬膜外阻滞后出现寒战的患随机分成3组，分别经莫非氏滴管静脉滴入哌替啶50mg、哌替啶50mg 氟哌啶醇2．5mg(以下简称哌氟合剂)、芬太尼0．05mg 氟哌啶醇2.5mg(即氟芬合剂1／2剂)，观察这3组治疗寒战结果及其副反应进行比较。结果：3组治疗寒战的有效率分别为97％、100％、56％，氟芬合剂组寒战缓解15分钟后一部分患再出现寒战其复发率为28％，其余两组患寒战缓解持续1小时以上，无出现复发现象。哌替啶组恶心、呕吐发生率为41％，其余两组无出现恶心、呕吐的副反应。哌替啶组有1例患和哌氟合剂组有2例患用药后出现轻度呼吸抑制，经面罩吸氧后，血氧饱和度恢复正常，其余患用药前后呼吸无明显变化。结论：哌氟合剂能有效治疗硬膜外阻滞后的寒战反应，且其副作用发生率低，寒战复发少.     

氟芬合剂-咪唑安定对急诊气管插管应激反应的影响

目的 观察氟芬合剂-咪唑安定对降低急诊气管插管应激反应的效果。方法60例需机械通气的急慢性呼吸衰竭患者,神志清楚或浅昏迷状态,随机分成A,B组,每组30例。A组使用1％的卡因表面喷雾麻醉,氟芬合剂4ml(氟哌啶5mg、芬太尼0.1mg)、咪唑安定0.2mg/kg静注,再次表麻后行气管插管;B组使用以往常用的方法,即地西泮10～20mg静注,其余步骤同A组,记录插管前和插管后1,5,10min BP、HR、SpO2及恶心呕吐、屏气、呛咳、口腔咽喉黏膜损伤例数。结果A组插管后BP、HR改变、恶心呕吐、屏气、呛咳、口腔咽喉黏膜损伤例数明显小于B组(P<0.01);30s内完成例数高于B组(P<0.01)。结论 使用氟芬合剂-咪唑安定在降低急诊气管插管应激反应中能取得良好的效果。     

丙泊酚复合舒芬太尼联合硬膜外麻醉应用于乳腺癌根治术的临床观察

目的 观察丙泊酚复合舒芬太尼联合硬膜外麻醉应用与乳腺癌根治术的麻醉效果.方法 将60例行乳腺癌根治术的病人采用双盲、随机、对照的实验方法,分为两组,每组各30例.硬膜外麻醉起效后,实验组采用丙泊酚1.5mg.kg-1 .h-1 +舒芬太尼0.35ug.kg-1 .h-1 连续静脉泵注,对照组采用氟芬合剂(氟派利多5mg+芬太尼0.1mg)半量静脉推注后,两组均于用药后5、15、25、35分钟各时点记录血压、脉搏、呼吸、指脉血氧饱和度及镇静镇痛情况.结果 实验组麻醉后SBP(收缩压)、DBP(舒张压)、HR(心率)较麻醉前轻微下降;对照组较麻醉前略有升高,组间差异均有统计学意义(P＜0.05),两组呼吸频率均较前轻微下降,R(呼吸)、SPO2两组间各时点差异均无统计学意义(P＞0.05),实验组术中无知晓、无呼吸抑制、术毕清醒快.对照组术中有知觉、偶有诉切口痛,需要再次追加氟芬合剂才能完成手术.结论 丙泊芬复合舒芬太尼联合硬膜外麻应用于乳腺癌根治术镇静镇痛效果优于氟芬合剂联合硬膜外麻,生命体征维持平稳、术中无知晓,便于麻醉管理,术毕病人清醒快,是一种理想的麻醉组合方法.     

氟芬合剂-咪唑安定对急诊气管插管应激反应的影响

目的观察氟芬合剂-咪唑安定对降低急诊气管插管应激反应的效果. 方法 60例需机械通气的急慢性呼吸衰竭患者,神志清楚或浅昏迷状态,随机分成A,B组,每组30例.A组使用1%的卡因表面喷雾麻醉,氟芬合剂 4 ml(氟哌啶 5 mg、芬太尼0.1 mg)、咪唑安定 0.2 mg/kg 静注,再次表麻后行气管插管;B组使用以往常用的方法,即地西泮 10～20 mg 静注,其余步骤同A组,记录插管前和插管后1,5,10 min BP、HR、SpO2及恶心呕吐、屏气、呛咳、口腔咽喉黏膜损伤例数. 结果 A组插管后BP、HR改变、恶心呕吐、屏气、呛咳、口腔咽喉黏膜损伤例数明显小于B组(P＜0.01);30 s内完成例数高于B组(P<0.01).结论使用氟芬合剂-咪唑安定在降低急诊气管插管应激反应中能取得良好的效果.     

氟芬合剂预防硬膜外麻醉中内脏牵拉反应

为预防硬膜外麻醉下腹、盆腔手术时的内脏牵拉反应，将胃肠手术、阑尾切除术、子宫切除术病人随机分为两组，用药组在开腹后静脉注入氟哌啶芬太尼合剂（氟芬合剂），分别观察两组病人的反应，统计结果显示，用药组较对照组内脏牵拉反应的发生率明显降低，差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１），证明氟芬合剂预防硬膜外麻醉中内脏牵拉反应效果良好。     

硬膜外麻醉辅助用药配伍东莨菪碱对脉搏血氧饱和度的影响

<正> 临床资料 1 一般资料 选择硬膜外麻醉下行子宫切除术患者(ASAⅠ～Ⅱ级)80例,随机分为A、B两组,A组为对照组,辅助药为哌氟合剂半量(哌(口替)啶50mg、氟哌啶2.5mg);B组为观察组,辅助药为哌氟合剂半量+东莨菪碱0.3mg。两组均于手术开始时静滴入辅助药。 2 方法 两组术前用药均为安定10mg,术前1h肌注。硬外穿刺点均选L_1～L_2间隙,头端置管3.5cm,局麻药均为2％盐酸利多卡因,首次剂量12～15ml,麻醉平面控制在T_6～T_8水平。分别测定麻醉前、麻醉后、给辅助药后15、30、45、     

恩丹西酮预防胆囊切除术引起恶心呕吐的临床观察(附40例)

硬膜外麻醉下行胆囊切除术,牵拉胆囊可引起胆心反射及恶心呕吐,以芬氟合剂作为对照组,观察恩丹西酮对胆囊手术恶心呕吐的预防。1临床资料与方法1.1一般资料选择胆囊切除术患者40例,ASAⅠ～Ⅱ级,女19例、男21例,年龄35～70岁。随机分为两组,Ⅰ组为芬氟合剂组,Ⅱ级为芬氟合剂加恩