284例肺心病急性加重期治疗对策与预后关系的分析

本文回顾了我院 1983年 1月到 2 0 0 0年 1月对住院的 2 84例肺心病急性加重期患者的治疗情况 ,并对其治疗对策与预后的关系进行分析。1　临床资料与方法1 1　病例选择 :2 86例均为急性发作期的住院患者 ,符合 1977年全国第二次肺心病会议修订的诊断标准。其中心功能不全Ⅲ级并呼吸功能不全Ⅲ级185例 ,心功能不全Ⅱ级并呼吸功能不全Ⅱ级 10 1例 ,原发病均为慢性支气管炎 ,肺气肿。1 2　治疗分组 :根据用药情况将 2 84例分为 3组。Ⅰ组 (正规基础疗法组 ) :112例 ,男 98例 ,女 14例 ,年龄 4 4～ 87岁 ,平均 (6 7± 7 4 )岁 ,合并心律失常 4 0…     

肺心病急性加重期治疗对策与预后的关系（附364例分析）

本文回顾了我院 1988年至 1998年 10月收住院的 36 4例肺心病急性加重期患者的治疗情况 ,并对其治疗对策与预后的关系进行分析。资料与方法1.病例选择　 36 4例均为急性发作期的病人 ,符合1977年全国第二次肺心病会议修订的诊断标准。其中心功能不全Ⅲ级并呼吸功能不全Ⅲ级 2 77例 ,心功能不全Ⅱ级并呼吸功能不全Ⅱ级 87例。原发病为慢性支气管炎、肺气肿、先天性肺囊肿。2 .治疗分组　根据用药情况将 36 4例分为三组。Ⅰ组(正规基础治疗组 ) :148例 ,男 12 7例 ,女 2 1例 ,年龄 34～82岁 ,平均年龄 6 4岁 ,合并高粘血症 2 4例 ;Ⅱ组 (新综…     

低钠血症对慢性肺心病急性加重期预后的影响

低钠血症是慢性肺心病的常见并发症,由于症状缺乏特异性,易造成漏诊、误诊。尤其是肺心病并发肺性脑病时,常被误诊为肺性脑病加重,而贻误抢救时机。笔者收集我院1995～1999年治疗的慢性肺心病加重期患者64例,对其中并发低钠血症者43例进行分析,以引起临床重视。1　临床资料1.1　诊断标准　本组64例慢性肺心病均符合1977年全国肺心病会议制订的诊断标准[1]。急性加重期指除具有代偿期的临床表现外,主要是原发病症状加重病情恶化和心肺功能失代偿,但有的表现以呼吸衰竭为主,或以心力衰竭为主,或两者并存[2]。低钠血症标准:血钠<135mmol/L[3]…     

55例肺心病急性加重期临床分析

1989年1月至1999年1月我院内科收治肺心病急性加重期55例,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组55例均肺心病急性加重期住院,采用1980年全国第三次肺心病专业会议修订的诊断标准。男41例,女14例。年龄55～81岁,其中60岁以上40例(72.7%)。主要临床表现:入院时体温≤37.5℃37例(67.2%),乏力40例(72.7%),气短、气喘51例(92.7%),痰量增多和/或粘稠45例(81.8%),精神萎伴食欲不振39例(70.9%),浮肿20例(36.3%),心率≥100次/min50例(90.9%)。心电图检查显示心律失常13例(23.6%),左房负荷V1≤-0.03mms8例(14.5%),左胸导联ST-T改变8例(14.5%)。…     

肺心病急性加重期治疗体会

目的：探讨各种肺心病急性加重期的治疗方法、策略的优劣,为临床工作中做出正确恰当的治疗给出指导。方法选择肺心病急性加重期患者103例,根据治疗策略分成三组,正规基础治疗组（A组）、正规基础治疗联合单硝酸异山梨酯和多巴胺组（B组）、非正规基础治疗组（C组）,对三组的症状体征、心功能、并发症和病死率进行比较。结果 A组、B组治疗症状改善情况明显优于C组（P＜0.05）,并发症发生率和病死率明显低于C组（P＜0.05）。结论非正规治疗对于肺心病急性加重期患者会有明显的危害,正规基础治疗联合单硝酸异山梨酯和多巴胺对于肺心病急性加重期的治疗效果最佳,值得推广和应用。     

中西医结合治疗肺心病急性加重期36例

肺心病是继发于慢性支气管炎、肺气肿的老年常见病，中医辨症属于“咳喘”、“肺胀”等范畴。由于久病本虚，在此基础上感受外邪，病情日趋恶化，临床常见痰热壅肺、瘀血阻络、腑实不通等标实之候。笔者在临床上予西药对症治疗后，再按中医辨证施治。取得了较为满意的疗效...     

慢性肺心病急性加重期并发多器官功能衰竭诊治对策及预后关系分析

1998年 10月～ 2 0 0 0年 4月 ,我院共收治慢性肺心病急性加重期极易并发多器官功能衰竭 (MOF)患者 5 2例 ,其中并发MOF2 4例 ,对其诊治对策与预后分析如下。1　临床资料1.1　 5 2例均为肺心病急性加重期的住院患者 ,符合 1977年全国第二次肺心病会议的诊断标准。 5 2例中 2 4例并发 MOF(46 .34% ) ;男 17例 ,女 7例 ,年龄 4 9～ 72岁 ,原发疾病均为慢性支气管炎 ,慢性阻塞性肺气肿 (COPD)。 2 4例中死亡 16例 ,总病死率 6 6 .6 %。其中 2个器官受累 15例 (6 2 % ) ,死亡 8例 ,病死率为 5 3.3%。并发肺性脑病 10例 ,死亡 5例 ;合并肾…     

50例慢性肺心病急性加重期的治疗体会

2000年1月～2001年12月，我院共收治慢性肺心病急性加重期患者50例，现将治疗体会总结如下。     

肺心病急性加重期精神神经异常54例

目的：探讨肺心病急性加重期精神神经症状的原因及预后。方法：回顾性分析、总结。结果：肺心脑病20例(37．0％)；肺心脑病并代谢性碱中毒12例(22．2％)；肺性脑病并低渗性脑病10例(18．5％)；单纯低渗性脑病9例(16．7％)；单纯代谢性碱中毒2例(5．6％)；总病死率14．8％。结论：肺心病急性加重期多种原因可导致精神神经症状。临床医生应重视有关实验室检查，尽早明确诊断。     

影响慢性肺心病急性加重期预后的相关因素

目的 探讨影响慢性肺心病急性加重期预后的相关因素,以便采取相应救治措施.方法 回顾分析362例住院慢性肺心病加重期的临床资料.结果 影响因素有肺部感染、酸碱失衡电解质紊乱、心律失常、合并冠心病、肺结核、消化道出血、休克、高血糖、高粘血症、多器官功能衰竭.经综合救治后,291例好转,9例转院,62例死于心衰呼衰加重、肺性脑病、多器官功能衰竭、休克、电解质酸碱平衡紊乱.结论 影响慢性肺心病急性加重期预后的因素复杂多样,这些因素是否得以及时有效的治疗,决定其预后的好坏.     

多巴酚丁胺治疗肺心病急性加重期40例

我院于1998～2000年治疗肺心病加重心衰47例，其中40例使用多巴酚丁胺治疗，收到满意效果，现报告如下。     

肺心病急性加重期48例电解质血气与预后关系分析

本文对４８例肺心病急性加重期住院治疗中血清电解质Ｋ￣＋、Ｃｌ￣－、Ｎａ￣＋和ＣＯ＿２ＣＰ及动脉血气ＰａＯ＿２、ＰａＣＯ＿２、ＰＨ、ＢＥ改变诸资料进行分析，提示上述各项变化对该病预后均有影响。其中ＰａＯ＿２＜５．３ＫＰａ（４０ｍｍＨｇ）、ＰａＣＯ＿２＞１０．７ＫＰａ（８０ｍｍＨｇ）、ＢＥ＞＋６．５ｍｍｏｌ／Ｌ和血Ｃｌ＿－≤８０ｍｍｏｌ／Ｌ、血Ｎａ￣＋＜１２５ｍｍｏｌ／Ｌ者死亡率均显著增高（达１００％），ＰＨ＞７．４５，血Ｋ￣＋≤３．０ｍｍｏｌ／Ｌ、ＣＯ＿２ＣＰ≥２９．３ｍｍｏｌ／Ｌ者死亡率亦明显升高（达８０％）。     

肺心病急性加重期血糖的临床研究

肺心病急性加重期,因合并病毒和(或)细菌感染使胰岛β细胞功能受损;因缺氧、酸血症、肺动脉高压等引起糖原氧化代谢过程障碍;以及各种应激状态促使肾上腺皮质激素大量分泌和胰腺分泌胰岛素减少等诸多因素使血糖增高,特别是餐后2h血糖明显升高。而肺心病缓解期则空腹血糖及餐后2h血糖基本恢复正常,证明在消除急性加重期对胰腺功能影响后,胰腺功能可恢复正常。兹将2003年2月至2006年8月在我院住院治疗的肺心患者按照病情发作情况分成两组,进行回顾性血糖变化对照研究。发现肺心病患者血糖增高在性别、年龄上无显著差异(P>0.05);餐后血糖增高…     

蝮蛇抗栓酶治疗肺心病急性加重期30例临床分析

慢性肺心病急性加重期引起心衰是临床常见危重症之一 ,由于感染、缺氧和酸中毒等因素 ,血液普遍存在不同程度高凝状态 ,甚至有微血栓形成[1] ,一般治疗疗效不甚满意。本文对30例慢性肺心病急性加重期患者在常规综合治疗基础上 ,采用蝮蛇抗栓酶 ,经临床观察效果较佳 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　 6 0例慢性肺心病为我院住院患者 ,符合 1 997年和 1 980年全国肺心病专业会议制定的慢性肺心病诊断标准 ,均以急性加重期入院。按入院序号以随机单盲法分为对照组和治疗组 ,每组 30例。治疗组男 1 8例 ,女 1 2例 ,年龄 45岁～ 72岁 ,平均 …     

慢性肺心病急性加重期并低钠血症120例临床分析

慢性肺心病急性加重期可出现多种并发症,其中低钠血症常见且易被忽视。本文就我科１２０例慢性肺心病急性加重期并低钠血症患者进行临床探讨。１　临床资料１．１　一般资料　１９９７年１月～１９９８年１２月我科收治慢性肺心病急性加重期患者１２０例。所有病例均符合１９７７年第二次全国肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准。男１０２例,女１８例,年龄５８～９２岁,平均年龄７２岁。１．２　实验室资料　１１９ｍｍｏｌ／Ｌ＜血钠＜１３４ｍｍｏｌ／Ｌ３５例,占２９．１％,血钠＜１１９ｍｍｏｌ／Ｌ１０例,占８．３％。血浆渗透…