玉屏风颗粒治疗婴幼儿毛细支气管炎干预其哮喘发病率的临床研究

目的探讨玉屏风颗粒治疗毛细支气管炎并阻止其发展成哮喘的干预效果。方法将2008年5月-2010年8月住院治疗的176例符合毛细支气管炎诊断标准的患儿随机分成干预组与对照组,对照组予常规治疗,干预组在常规治疗基础上加服玉屏风颗粒3月,对比两组婴幼儿哮喘的发病率及IgE水平。结果干预组89例婴幼儿哮喘10例（11．23％）,对照组87例婴幼儿哮喘27例（31．03％）,干预组治疗后的IgE值明显较对照组低。结论玉屏风颗粒在干预小儿毛细支气管炎后发展成婴幼儿哮喘有肯定的作用,能明显降低哮喘发病率。     

中药加维 D 联合护理干预防治婴幼儿喘息的效果分析

目的：探讨中药加维 D 联合护理干预，预防婴幼儿毛细支气管炎后喘息发作，防止哮喘发生的应用效果。方法笔者回顾性医院2013年1月至2013年11月对住院确诊为毛细支气管炎患儿152例，将痊愈出院后1年内，持续接受护理干预，给予中药和 VitD3口服的患儿59例归入观察组（A 组），给予丙酸氟替卡松气雾剂吸入的患儿53例归入治疗组（B 组）；没有持续接受护理干预和应用药物的患儿40例归入对照组（C 组）。追综随访1年，观察三组喘息发生次数和肺功能变化情况，并进行比较。结果出院后1年内 A 组喘息发生率25．42％（15／59），B 组喘息发生率45．28％（24／53），C 组喘息发生率47．50％（19／40）；两两比较 A 组比 B 组、C 组差异有统计学意义（P ＜0．05）。三组患儿出院时肺功能指标差异无统计学意义（P ＞0．05），出院后1年三组各项指标均有改善，与出院时比较差异有统计学意义（P ＜0．05），A 组改善更明显（P ＜0．01）；两两比较 A 组比 B 组、C 组差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论中药加 VitD3口服，预防婴幼儿毛细支气管炎后喘息，联合护理干预，可减少反复喘息发作，从而防止哮喘的发生。     

脾氨肽联合沙美特罗替卡松治疗小儿支气管哮喘疗效及对患儿免疫功能影响观察

摘 要 目的：探讨脾氨肽联合沙美特罗替卡松治疗小儿支气管哮喘的疗效，及对患儿免疫功能的影响。 方法：102例小儿支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组，每组51例。两组患者都接受止咳化痰等对症治疗，对照组在此基础上给予沙美特罗替卡松气雾剂治疗，观察组在对照组基础上再加用脾氨肽口服冻干粉治疗，两组患儿均连续治疗2周。比较两组患儿的治疗效果和临床症状消失时间，观察两组患儿治疗前后肺功能及血清细胞免疫水平变化。结果：观察组患儿的咳嗽、哮鸣音及憋喘消失时间均短于对照组（P＜0.05）；治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。两组患儿FVC、FEV1、FEV1/FVC等肺功能指标，T细胞亚群及IgE水平均较治疗前显著改善（P＜0.05），且观察组上述指标均明显优于对照组（P＜0.05）。结论：脾氨肽联合沙美特罗替卡松可迅速改善小儿支气管哮喘患儿的临床症状，提升肺功能，临床效果较好，其作用机制可能与提高患儿的免疫功能有关。     

孟鲁司特预防毛细支气管炎反复喘息89例临床观察

目的探讨孟鲁司特对毛细支气管炎患儿预后的影响。方法选择2006年6月至2007年11月住院的毛细支气管炎患儿89例,随机分为治疗组（46例）和对照组（43例）,两组患儿均给予布地奈德混悬液、万托林、爱喘乐雾化液吸入等综合措施,治疗组在上述基础上加用孟鲁司特4mg,每晚1次,口服,治疗3个月,随访1年。观察急性期两组患儿喘憋、肺部啰音、咳嗽、住院天数、血清总IgE情况及了解孟鲁司特对患儿反复喘息发生的影响。结果治疗组的观察指标明显优于对照组,随访1年,治疗组再次喘息的机率明显低于对照组（P值〈0．05）。结论毛细支气管炎患儿临床缓解后继续长疗程（3个月）口服孟鲁司特可减少喘息复发,有利于毛细支气管炎预后及支气管哮喘的早期干预。     

口服孟鲁斯特、酮替芬加肌内注射卡介苗多糖核酸联合防治毛细支气管炎后哮喘的临床观察

目的观察口服孟鲁斯特和酮替芬加肌内注射卡介苗多糖核酸联合应用,能否降低毛细支气管炎后哮喘发病率.方法防治组（n=30）采用口服孟鲁斯特1个月,酮替芬3个月,肌注卡介苗多糖核酸6个月,临床随访＞1年,检测患儿血清IgE、IgG、IgA、IgM的变化,统计发生哮喘的例数.31例毛细支气管炎患儿不用以上药物作为对照组.结果防治组患儿免疫功能改善明显,IgE水平下降,IgG、IgA水平升高.完成随访＞1年者,防治组30例中有1例发生哮喘（3%）,而对照组31例中有9例（29%）发生哮喘,两组差异有统计学意义（P＜0.01）.结论口服孟鲁斯特、酮替芬加肌注卡介苗多糖核酸可降低毛细支气管炎后哮喘的患病率.     

喘息性支气管炎与儿童哮喘的相关性分析

目的对喘息性支气管炎与儿童哮喘的相关性进行探究。方法选取2012年1月至2013年9月在我院门诊哮喘中心诊治的喘息性支气管炎患儿118例,并选取145例哮喘患儿,同时随机选取65例正常儿童,分别将其分为喘支组、哮喘组和对照组,采用免疫印迹法测血清总IgE,并用伊红染色法检测EOS计数。结果采用相关方法进行测量,喘支组血清总IgE、EOS计数明显高于正常对照组(P<0.05),但哮喘组血清总IgE、EOS计数高于喘支组(P<0.05),哮喘组血清总IgE、EOS计数高于正常对照组(P<0.05)。结论喘息性支气管炎与儿童哮喘之间具有部分相同的发病机制,哮喘组、喘支组的血清总IgE与EOS计数间具有正相关关系。喘息性支气管炎患儿,在满足相关条件的前提下,要按照哮喘及早进行预防干预。     

布地奈德早期吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

目的探讨布地奈德早期吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法107例毛细支气管炎患儿，依据治疗方式的不同，分为观察组（60例）和对照组（47例），对照组采用抗生素、氨溴索静脉滴注、雾化吸入特布他林等治疗，治疗组在对照组治疗的基础上采用氧气驱动雾化吸入布地奈德气雾剂500μg，每天2次，2个月后观察两组临床症状缓解情况及血嗜酸性粒细胞计数（EOS）、IgE含量等变化。结果观察组临床症状持续时间明显短于对照组（P〈0．05），观察组治疗有效率明显高于对照组（P〈0．05）；两组治疗后EOS、IgE含量与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05），观察组较对照组改善更明显（P〈0．05）。结论早期吸入布地奈德治疗毛细支气管炎可明显改善临床症状，降低血清EOS及IgE含量。     

辅舒酮对毛细支气管炎后哮喘的预防作用

目的:探讨吸入糖皮质激素辅舒酮对毛细支气管炎后哮喘的预防作用。方法:选取2007年1月~2007年12月诊断为毛细支气管炎的85例患儿分为观察组和对照组,两组均采用综合治疗,观察组加用吸入性糖皮质激素布地奈德混悬液(住院期间使用),出院后采用辅舒酮吸入3个月,对照组只在住院期间吸入糖皮质激素布地奈德混悬液,回访出院后3个月、1年后、2年后哮喘的患病率。结果:观察组45例患儿中,发生哮喘3例,占6.7%;对照组40例患儿中发生哮喘11例,占27.5%,差异有显著性(P<0.01)。结论毛细支气管炎患儿用吸入性糖皮质激素早期干预治疗不仅可以缓解急性期的症状,而且可以有效降低毛细支气管炎后哮喘的患病率。     

槐杞黄颗粒对毛细支气管炎后哮喘的预防作用

支气管哮喘是儿童时期最常见的慢性呼吸道疾病,主要由毛细支气管炎反复喘息发展演变而来.目前支气管哮喘尚无有效的根治方法,因此,预防毛细支气管炎后哮喘,降低其发病率是防治儿童哮喘的重要途径.我院儿科应用槐杞黄颗粒防治毛细支气管炎后哮喘,收到较好效果,现报道如下. 资料与方法 1.一般资料 选择2007年1月-2008年3月我科收治的毛细支气管炎患儿277例,符合诸福棠实用儿科学诊断标准[1].出院时,将患儿分为两组:观察组126例,男72例,女54例,平均年龄(0.98±0.61)岁;对照组151例,男83例,女68例,平均年龄(0.92±0.55)岁.     

脾氨肽联合布地奈德对小儿支气管哮喘症状改善、免疫功能及肺功能的影响

目的 探讨脾氨肽联合布地奈德治疗对小儿支气管哮喘症状、免疫功能及肺功能的影响.方法 回顾性分析2018年8月—2020年8月本院收治的112例支气管哮喘患儿的临床资料,按治疗方法分为对照组60例和观察组52例.对照组给予常规治疗联合布地奈德,观察组在对照组基础上加用脾氨肽口服冻干粉.治疗2周后,分析2组支气管哮喘症状改...     

射干煎剂对支气管哮喘患者肺功能、EOS与ECP的影响

目的:研究射干煎剂对支气管哮喘患者肺功能、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数与嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平的影响。方法:48例支气管哮喘患者随机分为治疗组24例,对照组24例。对照组采用常规治疗方法,治疗组在常规治疗基础上加用射干煎剂每次30mL,每天3次。疗程均为4周。观察2组治疗后的临床疗效、肺功能指标、治疗前后外周血EOS计数、ECP水平。结果:治疗组总有效率(95.8%)高于对照组(83.3%);治疗组第1秒用力呼气流速(FEV1)下降率和呼气峰流速(PEF)下降率均显著高于对照组(P<0.05)。2组治疗后外周血EOS计数、ECP水平较治疗前均显著降低(P<0.05),且治疗组外周血ECP水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:射干煎剂能明显改善支气管哮喘患者肺功能,降低外周血EOS计数与ECP水平。     

局部应用糖皮质激素对鼻息肉组织中嗜酸粒细胞的影响

目的:观察术前2周局部应用糖皮质激素对鼻息肉组织中嗜酸粒细胞(EOS)计数及嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)浓度的影响。方法:50例鼻息肉患者按术前用药情况分成2组,激素组(n=25)术前2周鼻腔给予布地奈德(400μg·d-1),非激素组直接手术。另选因鼻堵接受鼻中隔矫正术的患者10例作为对照组。治疗前、后分别行鼻息肉大小评分、EOS计数、ECP浓度测定,并进行两两比较。比较术后6个月激素组与非激素组的复发情况。结果:非激素组鼻息肉组织中EOS计数、鼻息肉大小评分及ECP浓度明显高于激素组鼻喷布地奈德2周后,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月激素组与非激素组复发情况比较差异有统计学意义(P=0.01)。结论:EOS计数及ECP浓度与鼻息肉发展相关,布地奈德可能通过调控ECP浓度及EOS的浸润发挥其抗EOS炎症的作用。     

孟鲁司特对哮喘患者NF-κB、IL-10及气道反应的作用

目的：观察孟鲁司特对哮喘患者外周血NF—κB活性、IL-10水平及气道反应性的作用。方法：对40例哮喘患者（治疗组）在常规治疗的基础上加用孟鲁司特治疗3个月。观察治疗前后外周血NF—κB活性,血浆IL-10、IgE的水平和嗜酸性粒细胞（EOS）计数的变化,并进行气道反应性测定。并以30例同期入选的健康体检者作对照（对照组）。结果：治疗组患者治疗前外周血NF—κB活性、血浆IgE水平和EOS细胞数高于对照组,血浆IL-10水平低于对照组,治疗后外周血NF—κB活性、血浆IgE水平和EOS细胞数降低,IL—10水平上升。同时气道对组胺的反应阈值Dmin提高,对组胺的反应性Rrsc降低。结论：孟鲁司特治疗哮喘的作用机制可能是通过上调IL-10水平,降低NF—κB活性,从而抑制EOS聚集,达到治疗哮喘的目的。     

哮喘患儿诱导痰中TGF-β1、IL-5与肺功能相关性的研究

目的探讨哮喘患儿诱导痰中TGF-β1表达、IL-5水平及EOS计数与肺功能的相关性。方法选取30例5—15岁支气管哮喘急性发作患儿（哮喘组）、该组30例经吸入糖皮质激素治疗6个月-1年进入哮喘缓解期的患儿（缓解组）．30例5—15岁健康儿童（对照组）,对3组病人测定诱导痰巾TGF—β1表达、IL-5水平及EOS计数,3组病人均测定肺功能FEV．等值。结果（1）哮喘组TGF～β1阳性细胞表达率与缓解组比较,P〈0．01;哮喘组IL-5、EOS与对照组、缓解组比较,P均〈0．01;（2）哮喘组FEV1％pre、FEF25-75％均低于对照组及缓解组,P〈0．05;缓解组FEV1％pre与对照组比较,差异无统计学意义;缓解组FEF25-75％低于对照组,P〈0．05;（3）哮喘组痰液中TGF-β1阳性细胞表达牢与IL-5水平、EOS％呈正相关：r=0．38P〈0．05,r=0．66,P〈0．01;与肺功能FEV1％pre、FEF25～50呈负相关：r=-0．68,P〈0．01,r=-0．555,P〈0．05。结论TGF—βl、IL-5、EOS在哮喘患儿诱导痰中有过度表达,这些指标与肺功能有很好的相关性．可作为气道慢性炎症的-个标示物用来监测哮喘。     

护理干预对胃十二指肠溃疡出血患者的影响

目的：探讨胃十二指肠溃疡出血的护理干预效果。方法：将本科70例胃十二指肠溃疡出血患者随机分为观察组与对照组各35例,观察组行护理干预,对照组行常规护理,观察两组患者的住院时间、溃疡愈合情况。结果：观察组患者住院时间为（5.0±1.5）d,与对照组相比明显缩短,1年内溃疡愈合情况,观察组27例,对照组10例,两组各指标比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：护理干预有助于改善胃十二指肠溃疡出血患者的预后。     

不同干预模式对小儿哮喘管理的效果观察

目的：探讨不同干预模式在哮喘患儿管理中的效果。方法：将75例8-14岁哮喘患儿随机分为对照组、自我管理行为干预组（干预组A）、居家护理行为干预组（干预组B）各25例。对照组护理干预实施常规健康教育;干预组A在对照组的基础上实施自我护理行为干预即对哮喘患儿进行集体教育、个体指导、心理干预;干预组B在对照组的基础上实施居家护理行为干预（指导家长护理）。干预时间均为6个月,干预后进行效果评估。结果：干预后,哮喘控制水平均提高,干预组B与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;干预组A、干预组B分别与对照组比较,肺功能改善更明显,急诊次数与缺课次数均减少,差异均有统计学意义（P均〈0.05）,而干预组A与干预组B比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：自我管理行为干预和居家护理行为干预均能有效改善哮喘患儿症状,提高哮喘疗效,对哮喘患儿护理具有积极的临床意义。     

药物雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的护理

目的：探讨雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的护理措施。方法：将140例毛细支气管炎患儿随机分为观察组及对照组,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加用雾化治疗,并进行相应的护理。结果：观察组总有效率90．0％,显著高于对照组的75．7％,差异有显著性（P〈0．05）;观察组治疗后主要症状持续时间均短于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。结论：雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎,不仅能提高疗效,而且不良反应少,能减少哮喘的发病率。     

银杏内酯B协同地塞米松对小鼠哮喘模型气道炎症和辅助T细胞亚群的影响

目的：探讨银杏内酯B协同地塞米松对支气管哮喘气道变应性炎症及辅助T细胞亚群的作用。方法：40只BALB/c小鼠随机分成正常对照组、哮喘对照组、地塞米松组、银杏内酯B组和联合干预组,每组8只。除正常对照组外,其余4组均造成哮喘模型,地塞米松组、银杏内酯B组和联合干预组给予相应的药物。收集支气管肺泡灌洗液（BALF）,行白细胞（WBC）及嗜酸性粒细胞（EOS）计数;应用EUSA法测定BALF中IFN-γ和IL-4水平。结果：BALF中WBC及EOS计数：3个用药组较哮喘对照组明显减少（P〈0．01）,联合干预组减少的程度大于地塞米松组、银杏内酯B组（P〈0．05或P〈0．01）。3个用药组小鼠BALF上清中IFN—γ和IL-4水平与哮喘对照组比较,银杏内酯B组、地塞米松组和联合干预组BALF上清中IFN-γ和IL-4水平分别增高和降低（P〈0．05或P〈0．01）,而联合干预组增高和降低的程度大于地塞米松组、银杏内酯B组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：银杏内酯B能减轻小鼠哮喘模型BALF中炎性细胞浸润,并减少IL-4的水平;银杏内酯B与激素具有协同抗炎作用;同时具有更好的调节Th亚群失衡的作用。     

延续护理对永久性肠造口患者生存质量及并发症的影响

目的探讨延续护理干预对直肠癌术后永久性肠造口患者生存质量及预后的影响。方法选取接受永久性肠造口的直肠癌患者128例,随机分为干预组和对照组。干预组患者出院后接受延续护理,对照组只接受常规出院护理指导。比较两组患者出院6个月后造口自我护理能力及造口相关知识掌握程度、生存质量及肠造口并发症的差异。结果干预组患者出院6个月后在造口自我护理能力、造口相关知识掌握程度、生存质量均高于对照组(P<0.05),肠造口并发症的总发生率低于对照组(P<0.01),术后随访6个月两组患者累积无造口不良事件生存率差异有统计学意义(91.9%vs 63.8%,P=0.001)。结论延续护理干预可促进永久性肠造口患者掌握造口护理知识、提升自我护理能力,提高患者的生存质量并减少肠造口并发症的发生,是行之有效的干预方法。     

小青龙汤治疗支气管哮喘急性发作期52例疗效研究

目的探讨支气管哮喘急性发作期患者采用小青龙汤治疗的效果及安全性。方法研究中的105例支气管哮喘急性发作期患者均为来我院进行治疗的病例,将其随机分为对照组53例,采用西医常规治疗,研究组52例,给予西医常规治疗及小青龙汤治疗。14天后对两组患者的治疗效果及PEF、EOS及不良反应情况进行比较。结果研究组的治疗总有效率为88．46％,明显高于对照组的75．47％（P〈0．05）,研究组与对照组的显效时间比较（5．7±0．9天VS7．1±1．3天）更短（P〈0．05）,治疗后研究组患者的PEF南（60．35±2．71）％升高到（81．69±2．63）％．而EOS由（481．2±151．59）×10^6／L降低到（311．8±53．65）×10^6/L,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论支气管哮喘急性发作患者在西医治疗的基础上给予小青龙汤治疗能够显著的提高治疗效果,具有更好的改善肺功能的作用,对EOS水平的降低也具有较好的效果,且不增加患者的不良反应发生率,可以在临床上推广应用。