超声下诊断性刮宫与宫腔镜检查对绝经后子宫出血的诊断价值

目的:探讨超声下诊断性刮宫与官腔镜检查对绝经后子宫出血的诊断价值.方法:绝经后子宫出血患者216例随机分为A、B 2组,每组108例.A组超声引导下行分段诊断性刮宫,刮出的颈管和宫内组织行病理检查.B组行官腔镜检查,根据镜下所见刮取子宫内膜送检,占位病变取活组织或直接手术摘除病灶行病理检查.比较2组诊断结果.结果:A组74例(68.5%)取出送检组织.B组104例(96.3%)取出送检组织,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组未取出送检组织34例(31.5%),于诊断性刮宫术后14 d内行宫腔镜检查,病例明确诊断.A组诊断性刮宫后子宫仍出血者19例(17.6%),于诊断性刮宫术后14 d内行官腔镜检查,4例与诊断性刮宫送检结果不一致,其中子宫内膜不典型增生1例,官腔镜病理诊断为子宫内膜癌;子宫内膜炎症2例,官腔镜病理诊断为子宫内膜息内;未见异常1例,官腔镜病理诊断为黏膜下肌瘤.结论:宫腔镜可直视观察子宫内膜及宫内占位病变,定位活检,取材成功率高,安全可靠,可作为绝经后子宫出血首选检查方法.     

宫腔镜联合B超检查对异常子宫出血的病因诊断价值

目的:探讨联合应用宫腔镜与B超对异常子宫出血(AUB)的病因诊断价值.方法:对103例初诊为AUB者进行宫腔镜联合B超检查及定位活检,回顾分析其临床资料.结果:103例均行盆腔B超检查、官腔镜直视下活检或宫腔镜检查后B超引导下的定位活检,最后经组织病理学检查证实诊断.官腔镜诊断子宫内病变的符合率为90.3%,B超诊断符合率为62.1%,两者联合诊断符合率为95.1%.103例均无并发症发生.结论:宫腔镜检查对AUB的病因诊断具有较高价值,联合B超检查可提高操作安全性.值得临床推广应用.     

官腔镜联合B超诊治绝经后出血120例分析

目的探讨官腔镜联合B超在绝经后子宫出血中应用。方法对120例绝经后子宫出血患者行官腔镜和B超检查并进行治疗。结果120例患者中，绝经后子宫出血的病因诊断为：子宫内膜炎29例，子宫息肉22例，子宫内膜增生19例，子宫内膜萎缩15例，子宫肌瘤13例，子宫内膜不典型增生11例，宫内节育器嵌顿5例，子宫内膜癌6例。官腔良性病变均经宫腔镜治疗，出血消失。结论绝经后子宫出血以良性病变多发，宫腔镜联合B超诊治绝经后出血可同时行病灶摘除或电切术治疗。     

宫腔镜检查在绝经后子宫出血中的诊断价值

目的 探讨宫腔镜检查在绝经后子宫出血中的诊断价值.方法 对361例绝经后子宫出血患者行宫腔镜检查,镜下定位取材,并行病理检查.结果 绝经后子宫出血以良性病变为主,以子宫内膜息肉发病率最高,其次为萎缩性子宫内膜、子宫黏膜下肌瘤;宫腔镜检查与病理诊断总的符合率为89.08％,符合率从高到底依次为子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、萎缩性子宫内膜、子宫内膜炎、子宫内膜增生及子宫内膜癌.结论 宫腔镜检查具有直观性、准确性及全面性,是诊断绝经后子宫出血的首选方法,值得临床推广.     

宫腔镜联合B超定位活检与诊断性刮宫对绝经后子宫出血的诊断价值比较

目的　探讨绝经后子宫出血的原因 ,比较宫腔镜与B超联合定位活组织检查 (联合定位活检 )与传统的诊断性刮宫 (诊刮 )对绝经后子宫出血的诊断价值。方法　 10 5例绝经后子宫出血患者 ,5 4例联合定位活检、5 1例诊刮 ,术后比较病理检查结果。结果　萎缩性子宫内膜炎是引起绝经后子宫出血的主要原因 ,子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增生样病变、子宫内膜癌亦是绝经后子宫出血的常见原因 ,联合定位活检病理检查的符合率 (88. 89% ) ,诊刮病理检查的符合率 (6 2 .75 % ) ,差异有显著性意义 (P <0 . 0 5 )。结论　宫腔镜与B超联合定位活检具有安全、可靠、准确的优点 ,是绝经后子宫出血的最佳诊断手段 ,值得推广应用。     

宫腔镜对绝经后出血宫腔病因的诊断价值探讨

目的探讨宫腔镜对绝经后子宫出血(PMB)诊断效果。方法对我院2004年1月至2006年12月门诊收治绝经后子宫出血患者,妇科检查局部阴道及宫颈未发现明显异常,考虑出血来自宫腔的共125例,宫腔镜检查后常规刮宫,未能刮出组织者在直视下取活检。所有刮出物或活检组织均送病理检查。结果宫腔镜诊断宫腔异常病变的敏感性为97.8%(90/92),特异性为81.8%(27/33),阳性预测值为93.8%(90/96),阴性预测值为93.1%(27/29)。其中子宫黏膜下肌瘤100%,子宫内膜息肉90.0%,子宫内膜炎87.0%,子宫内膜癌73.3%,子宫内膜增生70.6%。结论对于绝经后阴道出血患者,行宫腔镜检查,全面观察宫腔情况,全面诊刮,必要时在直视下取活检,可以大大提高宫腔病变确诊率。     

超声下诊断性刮宫与宫腔镜检查对绝经后子宫出血的诊断价值

目的:探讨超声下诊断性刮宫与宫腔镜检查对绝经后子宫出血的诊断价值。方法:绝经后子宫出血患者216例随机分为A、B 2组,每组108例。A组超声引导下行分段诊断性刮宫,刮出的颈管和宫内组织行病理检查。B组行宫腔镜检查,根据镜下所见刮取子宫内膜送检,占位病变取活组织或直接手术摘除病灶行病理检查。比较2组诊断结果。结果:A组74例(68.5%)取出送检组织,B组104例(96.3%)取出送检组织,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组未取出送检组织34例(31.5%),于诊断性刮宫术后14 d内行宫腔镜检查,病例明确诊断。A组诊断性刮宫后子宫仍出血者19例(17.6%),于诊断性刮宫术后14 d内行宫腔镜检查,4例与诊断性刮宫送检结果不一致,其中子宫内膜不典型增生1例,宫腔镜病理诊断为子宫内膜癌;子宫内膜炎症2例,宫腔镜病理诊断为子宫内膜息肉;未见异常1例,宫腔镜病理诊断为黏膜下肌瘤。结论:宫腔镜可直视观察子宫内膜及宫内占位病变,定位活检,取材成功率高,安全可靠,可作为绝经后子宫出血首选检查方法。     

宫腔镜检查诊断异常子宫出血486例分析

目的探讨宫腔镜检查在异常子宫出血病因诊断中的应用价值。方法 2008年9月至2010年10月,对486例异常子宫出血患者进行宫腔镜检查,同时行镜下活检及组织学检查。结果 (1)子宫内膜癌、萎缩性子宫内膜的发病年龄较大,正常子宫内膜及子宫内膜息肉、子宫内膜增生则多见于30~50岁异常子宫出血患者。(2)宫腔镜与病理诊断符合率:正常子宫内膜83.1%,子宫内膜息肉89.0%,子宫黏膜下肌瘤97.3%,子宫内膜炎95.0%,子宫内膜增生93.2%,萎缩性子宫内膜96.9%,子宫内膜癌75.0%。宫腔镜检查与病理组织学诊断总体符合率达90.1%。结论宫腔镜检查是诊断异常子宫出血原因的较好手段,镜下定位活检病理检查能提高诊断准确性。     

绝经后子宫出血宫腔镜下50例分析

目的探讨绝经后子宫出血的临床特征与病种的关系,以及宫腔镜检查在绝经后子宫出血诊断中的价值。方法使用带接触镜的CO2宫腔镜对50例绝经后子宫出血的患者进行检查,对子宫内膜弥漫性增生者,均做宫内膜和宫颈粘膜活检,并行分段诊刮术。取出组织做病理检查,术后口服抗生素3-5天。结果引起绝经后子宫出血的46%是子宫内膜炎,绝经后出血的第二大原因是子宫内膜息肉,占32%,子宫内膜癌占12%。子宫肌瘤（粘膜下）引起绝经后子宫出血所占的比例较小。使用宫腔镜对子宫内病变的诊断准确率可达100%。结论宫腔镜具有高度准确性和病人的可接受性的特点,门诊的诊断性宫腔镜检查结合组织病理学检查是诊断子宫内膜疾病的最佳选择,是绝经后子宫出血诊断的可靠首选检查方法。     

宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断和治疗

目的探讨宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断和治疗价值。方法对100例绝经后子宫出血患者行宫腔镜检查,其中30例行电切术或病灶摘除术,病变组织送病理。结果绝经后出血的病因依次为萎缩性子宫内膜,子宫内膜息肉,黏膜下肌瘤,子宫内膜单纯增生,子宫内膜癌等,宫腔镜诊断与病理诊断符合率依次为:100%,96%,91.7%,90.9%,66.7%;对24例子宫内膜息肉,11例子宫黏膜下肌瘤行宫腔镜手术切除治愈。结论宫腔镜诊断绝经后子宫出血,优于诊断性刮宫;部分合适病例可同时行病灶摘除或电切术,减少了开腹手术对患者的创伤。     

宫腔镜检查结合定点活检诊断异常子宫出血患者455例分析

目的 探讨宫腔镜检查结合子宫内膜定点活检诊断异常子宫出血患者的临床价值.方法 对该院收治的455例异常子宫出血患者进行宫腔镜检查及宫腔镜下定点子宫内膜活检,并对病检结果进行回顾性分析.结果 455例患者均成功完成宫腔镜检查,其中功能失调性子宫出血患者200例;IUD所致出血68例;子宫内膜炎52例;子宫内膜增生症13例;其中单纯性增生7例;复杂性增生2例,不典型增生4例;萎缩性子宫内膜19例;子宫内膜息肉22例;子宫黏膜下肌瘤15例;子宫内膜癌66例.生育年龄(20～39岁)的异常子宫出血患者以功能失调性子宫出血及子宫内膜炎等功能性病变为主,围绝经期及绝经后10年内(40～59岁)异常子宫出血患者子宫内膜器质性病变大幅上升.结论 对异常子宫出血患者要及时了解子宫内膜病变情况,根据病检结果因病施治.     

宫腔镜诊断绝经后子宫出血106例临床分析

[目的]探讨绝经后子宫出血的原因及其宫腔镜诊断的价值.[方法] 对106例绝经后子宫出血患者应用宫腔镜检查,其中33例行宫腔镜下病灶摘除或电切术,病变组织均送病理组织学检查.[结果]绝经后子宫出血的病因依次为子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、萎缩性子宫内膜、子宫内膜癌、子宫内膜炎、子宫内膜单纯性增生、宫内节育器.宫腔镜诊断与病理检查的符合率为 91.43%.[结论]宫腔镜检查是诊断绝经后子宫出血原因的有效方法,优于诊断性刮宫,年老、绝经年限愈长的妇女,子宫恶性肿瘤发生率愈高.     

电视宫腔镜诊治绝经后子宫出血的效果分析与护理

目的评估电视宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断、治疗效果和护理措施。方法回顾性分析136例绝经后子宫出血患者行宫腔镜检查、治疗的效果及采取的护理措施。结果绝经后出血的原因依次为:黏膜下肌瘤、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜单纯增生、萎缩性子宫内膜、子宫内膜癌等。宫腔镜诊断与病理诊断符合率为:96.8%、100%、88.9%、100%、85.7%、85.7%。宫腔镜治疗宫腔良性病变所致子宫出血无一例复发。无子宫穿孔、出血等并发症发生。结论宫腔镜诊断绝经后子宫出血优于诊断性刮宫,部分患者同时行病灶摘除或电切术,减少了开腹手术的创伤。     

宫腔镜检查与治疗绝经后子宫出血80例临床分析

目的评价宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断及治疗价值。方法总结80例绝经后子宫出血患者应用宫腔镜检查与治疗的临床资料，着重与病理学检查结果作对照分析。结果80例患者中有62例阳性发现，其中萎缩性子宫内膜28例，子宫内膜不规则增生11例，子宫内膜息肉8例，子宫颈管息肉4例，子宫黏膜下肌瘤4例，宫内节育器3例，颈管炎2例，子宫内膜癌2例。诊断阳性率为77．5％。其中子宫内膜息肉、颈管息肉、子宫黏膜下肌瘤及颈管炎行宫腔镜下电切手术。结论宫腔镜检查对绝经后子宫出血诊断阳性率高，与定位活检结合可明显提高宫腔内疾病诊断的准确率，而且宫腔镜下电切术使可保守治疗的患者避免剖腹探查或子宫切除，并具有患者痛苦小、术后恢复快的优点。     

宫腔镜诊断异常子宫出血114例分析

目的:探讨宫腔镜诊断异常子宫出血的价值。方法:回顾性分析经病理检查确诊114例异常子宫出血患者宫腔镜检查资料。结果:宫腔镜诊断子宫黏膜下肌瘤25例,子宫内膜息肉26例,宫颈管息肉10例,妊娠物残留1例,子宫内膜癌7例,功能性子宫出血44例,未见异常1例,诊断准确率98.2%。结论:宫腔镜检查可以直视宫腔内病变、定位取材,诊断准确率较高,是较好的诊断异常子宫出血的方法。     

宫腔镜联合B超诊治绝经后出血120例分析

目的 探讨宫腔镜联合B超在绝经后子宫出血中应用.方法 对120例绝经后子宫出血患者行宫腔镜和B超检查并进行治疗.结果 120例患者中,绝经后子宫出血的病因诊断为:子宫内膜炎29例,子宫息肉22例,子宫内膜增生19例,子宫内膜萎缩15例,子宫肌瘤13例,子宫内膜不典型增生11例,宫内节育器嵌顿5例,子宫内膜癌6例.宫腔良性病变均经宫腔镜治疗,出血消失.结论 绝经后子宫出血以良性病变多发,宫腔镜联合B超诊治绝经后出血可同时行病灶摘除或电切术治疗.     

宫腔镜诊断绝经后子宫出血106例I临床分析

【目的】探讨绝经后子宫出血的原因及其宫腔镜诊断的价值。【方法】对106例绝经后子宫出血患者应用宫腔镜检查,其中33例行宫腔镜下病灶摘除或电切术,病变组织均送病理组织学检查。【结果】绝经后子宫出血的病因依次为子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、萎缩性子宫内膜、子宫内膜癌、子宫内膜炎、子宫内膜单纯性增生、宫内节育器。宫腔镜诊断与病理检查的符合率为91．43％。【结论】宫腔镜检查是诊断绝经后子宫出血原因的有效方法,优于诊断性刮宫,年老、绝经年限愈长的妇女,子宫恶性肿瘤发生率愈高。     

阴道超声和宫腔镜在诊断绝经后子宫出血中的应用

目的 比较阴道超声和宫腔镜检查在诊断绝经后子宫出血中的应用。方法 回顾性分析2030年1月至2003年12月来我院行阴道超声和宫腔镜检查的绝经后阴道出血妇女63例。全部在宫腔镜检查后刮取子宫内膜送病理检查。结果 组织取样不足2例(3.1％)；萎缩子宫内膜18例(28.57％)；正常子宫内膜4例(14.29％)；子宫内膜炎1例(1.59％)；子宫内膜息肉11例(17.46％)；子宫粘膜下肌瘤9例(14.29％)；子宫内膜单纯增生3例(4.76％)；子宫内膜非典型增生2例(3.17％)；子宫内膜癌13例(20.63％)。阴道超声诊断子宫内膜癌的敏感性为69.23％，特异性为88％，阳性预测值为60％，阴性预测值为91.67％；宫腔镜诊断子宫内膜癌的敏感性为76.92％，特异性为98％，阳性预测值为90.91％，阴性预测值为94.23％；二者联合诊断子宫内膜癌的敏感性为100％，特异性为89.7％，阳性预测值为92.3％，阴性预测值为100％。阴道超声诊断子宫内膜病变的敏感性为94.29％，特异性为39.28％，阳性预测值为66％，阴性预测值为84.62％；官腔镜诊断子宫内膜病变的敏感性为94.29％，特异性为92.86％，阳性预测值为94.29％，阴性预测值为92.86％；二者联合诊断子宫内膜病变的敏感性为96.5％，特异性为93.4％，阳性预测值为91.86％，阴性预测值为95.62％。结论 绝经后子宫出血是子宫内膜癌的一个危险信号。子宫内膜厚度大于4mm，宫腔镜直视下活检或诊断性刮宫，是最佳诊断手段。     

经阴道超声诊断绝经后子宫内膜癌研究进展

绝经后子宫出血是子宫内膜、宫颈病变的重要临床症状之一，其中子宫内膜癌约占10％^[1]。子宫内膜癌是女性生殖道常见的恶性肿瘤之一，约80％发生于绝经后，近年来其发病率有上升趋势。本文将近年国内外有关经阴道超声(transvaginal sonography,TVS)与其他方法结合用于评估绝经后子宫出血、筛选及诊断子宫内膜癌及TVS与官腔镜、CT和MRI等检查方法在子宫内膜癌诊断中价值比较的文献作一综述。     

宫腔镜与经阴道超声检查对绝经后子宫出血的诊断价值

目的比较宫腔镜与经阴道超声检查诊断绝经后子宫出血患者宫腔内病变的准确性。方法对有绝经后子宫出血病史的67例患者行阴道超声检查后,进行宫腔镜检查,记录检查结果,所有病例均行病理组织检查,最后将两种检查结果与病理组织检查结果进行比较,分别计算出敏感性、特异性、阳性预测率及阴性预测率。结果67例患者中29例经阴道超声检查为正常,其中16例(55.17%)病理证实子宫内膜无异常。38例经阴道超声检查诊断为宫腔病变的患者中有35例(92.11%)经病理组织检查证实。经阴道超声检查宫腔病变的敏感性、特异性、阳性预测率、阴性预测率分别为72.92%、84.21%、92.11%和55.17%。67例患者中18例宫腔镜检查为正常,其中1例(5.56%)病理组织检查证实有宫腔病变。49例宫腔镜检查诊断宫腔病变的患者中,46例(93.88%)经病理组织检查证实。宫腔镜检查的敏感性、特异性、阳性预测率、阴性预测率分别为97.87%、85.00%、93.88%和94.44%,其敏感性及阴性预测率显著高于阴道超声检查。结论经阴道超声检查是诊断绝经后子宫出血的首选检查方法;子宫内膜厚度大于4mm,宫腔镜直视下活检或诊断性刮宫是绝经后子宫出血的最佳诊断手段。