52例老年人肝癌非手术综合治疗疗效评价

目的　探讨老年人肝癌非手术治疗的疗效。　方法　回顾性分析５２例老年人肝癌的治疗效果,以同期１５０例非老年人肝癌为对照。老年肝癌患者中２４例行肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）或肝动脉化疗灌注（ＨＡＩ）结合中药治疗,２８ 例行ＴＡＣＥ或ＨＡＩ结合外放射、中药治疗。　结果　老年组总有效率３８．５％ ,１、３、５ 年生存率分别为６６．７％ 、５１．０％ 、２８．８％ ;对照组总有效率４０．７％ ,１、３、５ 年生存率分别为５６．９％ 、２８．４％ 、１３．４％ 。两组有效率、副反应相近（Ｐ＞ ０．０５）,而３、５ 年生存率老年组明显优于对照组（Ｐ＜ ０．０１）。老年组行ＴＡＣＥ或ＨＡＩ结合外放射、中药三联治疗者生存率明显高于接受ＴＡＣＥ或ＨＡＩ结合中药二联治疗者（Ｐ＜ ０．０５）。　结论　老年人肝癌经积极治疗能取得一定效果,三联治疗较二联治疗更为有效。     

中晚期肝细胞癌个体化综合序贯治疗：———127例分析

目的评价中晚期肝细胞癌的个体化综合序贯治疗疗效和优越性。方法甲组７４例采用个体化综合序贯治疗;乙组５３例为对照组,单用ＴＡＣＥ治疗。结果甲、乙两组的Ⅱ、Ⅲ期ＨＣＣ患者缓解率分别为７２．４％与３６．０％（Ｐ＜０．０５）和４８．９％与１４．３％（Ｐ＜０．０５）,中位生存期分别为２１．９个月与１３．９个月（Ｐ＜０．０１）和１０．１个月与４．１个月（Ｐ＜０．０１）, Ⅱ期 ＨＣＣ２年生存率、Ⅲ期１年生存率分别为４８．３％与１６．０％（Ｐ＜０．０５）和４０．０％与１０．７％（Ｐ＜０．０５）,１年内肝外转移发生率分别为２５．９％和５４．８％（Ｐ＜０．０５）。结论　个体化综合序贯治疗中晚期肝癌是目前最合理和有效的治疗方案。     

52例老年人肝癌非手术综合治疗

目的 探讨老年人肝癌非手术治疗的疗效。方法 回顾性分析了５２例老年人肝癌的治疗效果,观期１５０例非老年人肝癌为对照。老年肝癌患者中２４例行肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）或肝动脉化疗灌注（ＨＡＩ）结合中药治疗,２８例行ＴＡＣＥ或ＨＡＩ结合外放射、中药治疗。结果 老年组总有效率３８．５％,１、３、５年自下而上率分别９为６６．７％、５１．０％、２８．８％;对照组总有效率４０．７％,１、３、５年自下而上率分别     

人肝细胞癌和癌旁组织中性激素受体的改变

目的探讨肝细胞癌（ＨＣＣ）患者癌组织与癌旁组织中雄、雌激素受体的变化．方法用葡聚糖包裹活性炭吸附法检测２１例ＨＣＣ患者的癌组织和癌旁组织中雄激素受体（ＡＲ）和雌激素受体（ＥＲ），同时测量７例男性肝硬变患者肝组织中的ＡＲ和ＥＲ．结果癌组织中ＡＲ阳性率（７１４％）显著高于癌旁组织（３１３％）（Ｐ＜００１）及硬变肝组织（Ｐ＜００５）中的ＡＲ阳性率（２８６％），而ＥＲ含量均无显著差异（Ｐ＞００５）．结论ＡＲ表达的增加与肝细胞的癌变有关，部分ＨＣＣ具有雄激素依赖性，为ＨＣＣ可能的内分泌治疗提供分子生物学方面的理论依据．     

重型肝炎患者外周血内皮素及一氧化氮水平变化的意义

目的探讨内皮素（ＥＴ）和一氧化氮（ＮＯ）在重型肝炎（ＳＨ）发病中的作用．方法检测３０例ＳＨ,３２例慢性肝炎（ＣＨ）患者外周血ＥＴ和ＮＯ代谢物ＮＯ－２的水平,并用ＮＯ合成酶底物左旋精氨酸（ＬＡｒｇ）进行治疗前后对比．结果ＳＨ患者外周血ＥＴ和ＮＯ－２水平（１３９ｎｇ／Ｌ±１４ｎｇ／Ｌ,１２７μｍｏｌ／Ｌ±４０μｍｏｌ／Ｌ）明显高于ＣＨ组（８５ｎｇ／Ｌ±１５ｎｇ／Ｌ,６３μｍｏｌ／Ｌ±２５μｍｏｌ／Ｌ,Ｐ＜００１）．合并有Ⅲ,Ⅳ期肝性脑病与肝肾综合征患者外周血ＥＴ和ＮＯ－２水平（１４９ｎｇ／Ｌ±１３ｎｇ／Ｌ,１６２μｍｏｌ／Ｌ±３４μｍｏｌ／Ｌ）明显高于非肝性脑病患者（１１５ｎｇ／Ｌ±１２ｎｇ／Ｌ,８８μｍｏｌ／Ｌ±２４μｍｏｌ／Ｌ,Ｐ＜００１）和Ⅱ期肝性脑病患者（１３６ｎｇ／Ｌ±１０ｎｇ／Ｌ,１２２μｍｏｌ／Ｌ±２６μｍｏｌ／Ｌ,Ｐ＜００１）;ＬＡｒｇ静脉滴注后血浆ＥＴ水平和平均动脉压（ＭＡＰ）显著下降,而肌酐清除率（ｃＣｒ）和尿钠含量明显增加．结论ＥＴ和ＮＯ水平升高是引起ＳＨ多脏器功能障碍的重要因素．ＬＡｒｇ长期治疗可能促进ＳＨ患者脑水肿形成和肝肾综合征发生．     

综合序贯介入治疗原发性肝癌疗效分析

目的为进一步提高中晚期肝癌的治疗效果，采用综合序贯介入治疗，并对其疗效进行分析。方法３６例原发性肝癌，综合治疗组１６例，肝功能ＣｈｉｌｄＡ级１０例，Ｂ级６例。癌块＜５ｃｍ者１例，＞５ｃｍ者１５例，合并门脉癌栓者７例。肝动脉栓塞化疗（ＴＡＥ）组２０例，ＣｈｉｌｄＡ级及Ｂ级各１０例，癌块＜５ｃｍ者２例，＞５ｃｍ者１８例，门脉癌栓７例。ＴＡＥ组按常规行ＴＡＥ治疗。综合治疗组的措施是：ＴＡＥ．Ｂ超引导下门静脉栓塞化疗、无水乙醇肝内注射（ＰＥＩ）、Ｂ超引导下门脉癌栓的无水乙醇注射治疗、碘油及化疗药物肝内直接注射、其他措施有免疫制剂及９０Ｙ－玻璃微球肝内注射等，以上治疗序贯进行。结果随访时间３年，综合治疗组病程４～３４个月，最长生存湖３４个月（存活），半年生存率为８７．５％，一年生存率为５６．２％．ＴＡＥ组病程３－２９个月，最长生存期２９个月（死亡）。半年生存率为６０．０％，一年生存率为２０．４％。结论综合序贯治疗的半年及一年生存率均较单纯ＴＡＥ组显著延长，在改善肝癌预后上起重要作用。     

原发性肝癌患者肝动脉栓塞化疗前后肝纤维化指标的变化

探讨重复肝动脉栓塞化疗（ＴＡＥ）是否加重肝癌患者肝硬化的形成。方法我们对４０例经三次．ＴＡＥ治疗的原发性肝癌（ＰＨＣ）患者,测定了治疗前后透明质酸（ＨＡ）、层粘蛋白（ＬＮ）、人ｉｌｌ型前胶原（ｈｐｅⅢ）和四型胶原（Ⅳ．Ｃ）的含量。结果首次ＴＡＥ治疗后与ＴＡＥ前相比,上述四项指标差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５）;从第二次ＴＡＥ治疗后,可见四项肝纤维化指标均有升高（Ｐ＜０．０５）,以第三次ＴＡＥ后升高最为明显（Ｐ＜０．０１）。结论重复ＴＡＥ治疗常可加重患者的肝损害,应引起足够的重视。     

~(131)I抗AFP抗体-MMC双弹头导向治疗肝癌31例

目的观察化疗兼内照射的新型双弹头免疫导向治疗肝癌的疗效．方法以马抗人ＡＦＰ多克隆抗体（抗ＡＦＰＡｂ）和大鼠抗人ＡＦＰ单克隆抗体（抗ＡＦＰＭｃＡｂ）为载体，核素１３１Ｉ和丝裂霉素（ＭＭＣ）为双弹头，采用改良氯胺Ｔ法制备１３１Ｉ抗ＡＦＰＭｃＡｂＭＭＣ（双弹头１）和１３１Ｉ抗ＡＦＰＡｂＭＭＣ（双弹头２），静脉滴注，每月１次，治疗不能切除中晚肝癌３１例（治疗组）．治疗１，２，３次分别占４，１７和１０例，放射剂量（ＭＢｑ／例）均值依次为１９３５１±３７７４，６５１９±２３２４和９９２０±２３０５．结果治后肿瘤缩小率、血清ＡＦＰ下降率和１，２年生存率分别高于同期经动脉插管灌注（ＴＡＩ）或化疗栓塞（ＴＡＣＥ）的对照组（５００％，１５／３０比３００％，９／３０Ｐ＜００５；６６７％，１８／２７比２８０％，７／２５Ｐ＜００１和５００％比３３０％，３４０％比３３％Ｐ＜００１），治疗组病例的进展率（１００％）明显低于对照组（４００％，Ｐ＜００１）．结论双弹头疗效提高，由于抗体、核素１３１Ｉ和抗癌药的协同作用而增强了对癌细胞的杀伤力所致．     

肝炎后肝硬变肝损害与细胞免疫功能(英文)

目的研究肝炎后肝硬变（ＰＨＣ）患者的细胞免疫状态及其与肝功能损害的关系．方法５１例ＰＨＣ患者，包括ＣｈｉｌｄＰｕｐｈＡ级２０例、Ｂ例１８例、Ｃ级１３例和２２例健康对照者，外周血经用ＦｉｃｏｌＨｙｐａｑｕｅ梯度离心分离单个核细胞后，采用３ＨＴｄＲ掺入技术测定了淋巴细胞转化，ＩＬ２和ＮＫ细胞活性．结果在ＰＨＣ患者淋巴细胞转化指数（ＳＩ）、ＩＬ２活性（ＳＩ）和ＮＫ细胞活性（％）较对照组均明显降低（１８１±１３０ＶＳ３４９±２１７，Ｐ＜００１；８１±６０ＶＳ１３６±５８，Ｐ＜００１；４０３±２１７ＶＳ６１３±２０５，Ｐ＜００１）．免疫功能缺陷与ＣｈｉｌｄＰｕｐｈ分级有关，Ｃ级明显低于Ａ、Ｂ级（Ｐ＜００１），Ｂ级低于Ａ级（Ｐ＜００５）．结论ＰＨＣ患者存在细胞免疫功能缺陷，且与肝损害程度有关．     

毒瘾者感染性心内膜炎的临床特征分析

为探讨毒瘾患者感染性心内膜炎的临床特征,本文对毒瘾组（８例）和非毒瘾组（２１例）感染性心内膜炎的临床表现和超声特征进行了对比分析。结果显示,毒瘾组金黄色葡萄球菌为主要致病菌,其阳性检出率（６２５％）较非毒瘾组（１９％）明显增高（Ｐ＜００１）;毒瘾组发热体温３９７±０４°Ｃ,较非毒瘾组３８５±０７°Ｃ高（Ｐ＜００５）,且多伴寒颤、肌肉酸痛;肺栓塞发生率毒瘾组（６２５％,５／８）高于非毒瘾组（４７％,１／２１）（Ｐ＜００１）,而外周栓塞发生率毒瘾组（１２５％,１／８）低于非毒瘾组（４２９％,９／２１）（Ｐ＜００１）;超声发现毒瘾组心腔赘生物检出６例（７５０％）,均位于右侧心腔,而非毒瘾组检出１５例（７１４％）,主要位于左侧心腔,毒瘾组赘生物较大,最大长度２２±０８（１２～３４）ｃｍ,非毒瘾组只有０９±０３（０５～１５）ｃｍ（Ｐ＜００１）。     

抗焦虑抑郁辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病患者临床疗效观察

目的探讨抗焦虑抑郁辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效。方法连续性纳入2012年1月至2014年12月期间于我院住院治疗的慢阻肺急性发作患者336例,通过抑郁焦虑评分量表筛选出慢阻肺合并抑郁焦虑的患者82例,并随机分为治疗组(n=41)和对照组(n=41)。通过m MRC评分,BODE指数和CAT评分评价治疗前后慢阻肺患者病情程度改变情况。通过SAS评分和SDS评分评价治疗前后焦虑抑郁程度。结果治疗组患者治疗1月后BODE指数(3.4±1.1 vs.2.4±0.5,P0.05)和CAT评分(15.1±6.1 vs.9.2±6.6,P0.05)下降较为明显;而对照组仅CAT评分较治疗前明显下降(15.5±7.6 vs.10.1±4.6,P0.05)。治疗组治疗1月后SDS评分X值(44.6±3.1 vs.40.3±6.5,P0.05)和SAS评分Y值(53.3±4.7 vs.49.1±5.5,P0.05)下降较为明显。相关性分析提示△SAS评分(Y值)(r=0.832,P0.05)、△SAS评分(X值)(r=0.850,P0.05)和△SAS评分(Y值)(r=0.792,P0.05)与黛力新治疗呈正相关。结论小剂量黛力新干预治疗有助于改善焦虑抑郁状态,提高临床治疗。     

Value of selective chemoembolization in treatment of hepatic metastases in colorectal carcinoma

ＩＮＴＲＯＤＵＣＴＩＯＮＴｈｅｌｉｖｅｒｉｓｔｈｅｍｏｓｔｃｏｍｍｏｎｓｉｔｅｏｆｍｅｔａｓｔａｔｉｃｄｉｓｅａｓｅｉｎｌａｒｇｅｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｃａｒｃｉｎｏｍａ，ａｎｄｈｅｐａｔｉｃｉｎｖｏｌｖｅｍｅｎｔｄｅｔｅｒｍｉｎｅｓｔｈｅｓｕｒｖｉｖ...     

中药脂肝宁治疗脂肪肝的疗效

目的观察自研中成药脂肝宁口服液（ＺＧＮ）（含黄芪、白术、茵陈、金钱草等）对脂肪肝的临床疗效．方法选择脾虚湿困、肝胆湿热型脂肪肝患者１４８例,随机分为两组．观察组９８例口服ＺＧＮ（２０ｍＬ,２次／ｄ）,５０例服用东宝肝泰（３片,３次／ｄ）为对照．观察２组患者服药６ｗｋ后临床症状、血脂和肝脏影像学变化．结果观察组显效率为６６３％,总有效率为９０８％,对临床症状有较高的缓解率（８３３％～９４４％）,可使血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白明显下降（Ｐ＜００１）,使肝脏的影像学改变减轻或消失,脂肪肝消除率为３９８％．各疗效指标均优于东宝肝泰组．结论ＺＧＮ对脂肪肝及其伴随的高脂血症具有显著可靠的治疗作用．     

安络化纤丸联合γ-干扰素治疗血吸虫病肝纤维化的临床观察

目的：观察安络化纤丸联合γ-干扰素对血吸虫病肝纤维化的临床疗效。方法：日本血吸虫病肝纤维化患者60例，随机分为治疗纽和对照组，每组30例；均给予吡喹酮驱虫治疗及驱虫后的一般护肝治疗，而治疗组在此基础上加用安络化纤丸联合γ-干扰素，疗程均为6个月。治疗前后观察患者临床症状和体征的变化，肝功能、血清肝纤维化指标的改变以及影像学指标的变化。结果：两组患者临床症状和体征均明显改善，血清ALT、AST和TBil都有明显降低，与治疗前比较差异有显著性意义（P〈0．05）；两组患者血清PCⅢ、HA、LN、Ⅳ—C水平均有不同程度的下降，但下降幅度治疗组明显优于对照组（P〈0．05）；且治疗组患者门静脉内径和脾脏厚度与治疗前比较也有明显减小（P〈0．05），与对照组相比差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：安络化纤丸联合γ-干扰素可以改善血吸虫病肝纤维化患者临床症状、保护肝脏功能、减轻肝脏纤维化。     

加味参附颗粒对顽固性心力衰竭病人心功能的影响

目的观察中药复方制剂加味参附颗粒治疗顽固性心力衰竭临床疗效及对心功能的影响.方法治疗组80例按西医常规治疗加服加味参附颗粒,每日2次,每次服用量16 g(每包8 g,含生药38 g);对照组60例按西医常规治疗.对两组治疗前后及两组间心功能改善的临床疗效进行比较.结果治疗组和对照组的总有效率分别为83.75%和70.33%(P<0.01).心脏彩色多普勒检查心脏每分输出量(CO)、射血分数(EF)、心脏指数(CI)也有明显改善,治疗组和对照组比较有统计学意义(P＜0.05),说明加味参附颗粒治疗顽固性心力衰竭有效.结论在两药治疗的基础上,配合使用中药加味参附颗粒治疗心力衰竭病人可提高临床疗效,改善心功能.     

脑室腹腔分流治疗艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎效果分析

目的 探讨脑室腹腔分流对艾滋病(AIDS)伴新型隐球菌脑膜炎(CM)的治疗效果.方法 选取2015年1月至2019年11月本院收治的40例艾滋病合并CM患者,按照随机分配原则分为手术组和对照组,比较两组患者的治疗效果及预后.结果 20例患者先后分别行侧脑室外引流术、脑室腹腔分流术(手术组),20例患者未行手术干预治疗(...     

两种三联疗法根除幽门螺杆菌的比较

目的比较两种三联疗法（OCA：奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林7d方案；RTA：善得胃＋替硝唑＋阿莫西林14d方案）根除幽门螺杆菌（Hp）感染的疗法方法采用随机对照临床试验设计，经内镜检查，快速尿素酶试验和病理检查证实有Hp感染的191例连续病例，通过随机化方法分为2组，A组接受OCA方案，B组接受RTA方案，连续随访6wk．随访结束时患者接受14C呼吸试验确定Hp根除率，部分溃疡患者经内镇检查确定溃疡愈合率.结果完成治疗及随访患者166例.两组的Hp根除率分别为84．2％和72．2％（P＞0．05）．两组中胃炎患者的Hp根除率分别为88．1％和71．0％（P＜0．05）．两组的溃疡患者的Hp根除率和溃疡愈合率的差异无统计学意义（79．4％vs75％，P＞0．05，80％vs75％，P＞0．05）B组方案发生的不适反应较A组多（n，80：52），但所有不适反应患者均能耐受.A组药物的医药成本较B组高（RMB，，820．78：418．04）．结论对于Hp相关性的胃炎患者，OCA方案虽然价贵，但根除率高，且不良反应少，而对于Hp相关性的溃疡患者，RTA方案和CCA方案疗效相当，且费用较低     

肝宝胶囊治疗脂肪肝的临床研究

目的:观察肝宝胶囊治疗脂肪肝的临床疗效和安全性.方法:选择100例脂肪肝患者,随机分为治疗组和对照组各50例.治疗组患者口服肝宝胶囊,对照组患者口服东宝肝泰,两组治疗12周后,观察比较其症状积分、肝功能、血脂及肝脏B超影像的变化.结果:治疗组改善临床症状总有效率为84%,肝脏B超影像总改善率76%,治疗后肝功能及血脂水平较治疗前明显降低(均为P＜0.01);与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),均未见严重的不良反应.结论:肝宝胶囊治疗脂肪肝有较好的临床疗效,无明显的副作用.     

疳脂平片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝炎疗效观察

目的：观察疳脂平片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎（ CHB）合并非酒精性脂肪性肝炎（ NASH）的临床疗效。方法：64例CHB合并NASH患者随机分为观察组32例和对照组32例,服用恩替卡韦的同时在医生指导下进行饮食调整及有氧运动,3个月后血清丙氨酸转移酶（ALT）依然高于80U/L的即为入选病例。观察组患者加用疳脂平片,对照组患者继续单服恩替卡韦片治疗3个月。观察两组患者治疗前后症状及血脂、肝功能、肝脏超声等指标变化。结果：两组患者在服用恩替卡韦3个月后, ALT下降不理想,观察组患者在3～6个月加服疳脂平片后, ALT明显下降,并且血脂指标得到明显改善。结论：疳脂平片联合恩替卡治疗CHB合并NASH的疗效确切且未见明显不良反应,值得临床深入推广。     

Relationship between Fas/FasL expression and apoptosis of colon adenocarcinoma cell lines

INTRODUCTIONFas/ FasL system has been identified as a keymediator of apoptosis in tumor cells[1-4]. Theoccurrence and development of neoplasm are closelyrelated to apoptosis[5-7] Most chemotherapeuticdrugs kill cancer cells mainly by inducingapoptosis[8-14].'