血液净化在重症蜂蜇伤治疗中的应用

重症蜂蜇伤可引起多器官功能衰竭,死亡率高。蜂毒液成分复杂,没有特殊的药物治疗手段。血液净化可迅速清除毒素,对恢复器官功能有着重要的作用。本文阐述了血液净化在治疗蜂蜇伤中的应用。     

季德胜蛇药片治疗蜂蜇伤50例

自2009年以来,我们应用季德胜蛇药片治疗蜂蜇伤50例,效果较好,先分析报告如下: 1临床资料 1.1一般情况 50例中均为男性,年龄18-22岁,病程3天.1.2诊断标准蜂蜇史,蛰伤部位有头部、前臂、面部等,局部红肿疼痛明显.     

儿童重症蜂蜇伤1例

1病例介绍患者,12岁,学生,因＂蜂蜇伤1d＂入院。家属代诉,患者1d前在外散步时突然被一群黄蜂蜇伤头部、腹部、臀部、四肢等处,随后出现全身肿痛,以头面部为主,伴气促,无胸闷、胸痛、恶心、呕吐、意识障碍,到当地医院就诊,查血生化提示肝功能、心肌严重损害,予以对症处理（用药不详）,症状无缓解,并逐渐出现意识障碍,遂转笔者所在医院急诊,     

35例胡蜂蜇伤的临床特点和治疗体会

回顾分析2017年1月至2021年12月某县医院ICU收治的35例胡蜂蜇伤患者的临床特点和治疗方法。胡蜂蜇伤可引起局部皮肤毒性改变，严重者出现过敏反应（14.3%），甚至多器官功能障碍（42.9%）；蜇伤伤口＞10处患者（28例）病情重，死亡率高；6例死亡患者中3例死于多器官功能障碍；平均住院11.8 d。提示早期识别重症胡蜂蜇伤并积极处理继发多器官功能障碍可提高患者生存率。     

浅谈蜂蜇伤患者健康教育

目的：探讨对蜂蜇伤患者及家属实施健康教育的内容及方法。方法：采取多种形式的健康教育方式对蜂蜇伤患者及其家属分别在入院时、入院后及出院时实施健康教育。结果：通过对蜂蜇伤患者及其家属进行健康教育,使之对蜂蜇伤的急救处理、治疗护理、预防保健等方面有更全面、更深刻的了解,提高疾病的治疗效果,增进护患关系,减少护患纠纷,同时降低蜂蜇伤的发生率及死亡率。     

被蜂蜇伤可能丧命

气温持续回升,很多人选择户外赏花游玩,在做好个人防护的同时,更要避免悲剧的发生。下面分享两个病例。这两个病例都是我亲身经历,结局是一死一活。这两个病人在垂死一刻完全不同的自救选择,值得所有人深思、借鉴、学习。病例一幸运的大爷那天我在值夜班。一位50岁的男性,走进了我的诊室。医生,帮我看看,刚才被蜂蜇了,现在全身痒,起了不少疹子。病人边说边把一只被拍死的蜂递给我看:就是这种土蜂蜇的,劲儿还挺大。我示意他脱掉上衣,查看被蜂蜇到的颈部.     

蜂蜇伤的少见并发症及其预防

蜂蜇伤是全球范围内常见的膜翅目损伤,临床表现以局部损伤反应、全身过敏反应和中毒性多器官功能损伤为主。蜂蜇伤后常可继发急性脑血管病等神经系统并发症,肠系膜缺血坏死、穿孔和肝坏死、脓肿等消化系统并发症,以及Kounis综合征、应激性心肌病、皮肤软组织特殊病原体感染及全身感染等,但相对少见。本文拟重点介绍以上几种少见并发症的发生机制、临床表现及防治策略,以期为蜂蜇伤的规范化诊治提供参考。     

蜂蜇伤36例院前救治的临床分析

目的：探讨蜂蜇伤患者院前救治中最佳治疗方案。方法：对近3年本院急诊院前救治的36例蜂蜇伤患者的治疗处理进行回顾性分析。结果：36例蜂蜇伤患者中,全身症状消失当天返家11例,留观1d局部及全身症状消失返家6例,19例住院患者治愈出院,抢救成功率100%。结论：蜂蜇伤患者在院前常规治疗的基础上,早期足量应用肾上腺皮质激素治疗,能明显提高蜂蜇伤的院前及院后的抢救成功率,减少并发症发生。     

群蜂蜇伤三例

2019年9月至11月,至医院先后就诊收治3例被马蜂群蜇伤的患者,入院时均表现为急性过敏性休克,并伴有不同程度器官功能损伤。经过血液灌流合并连续型血液透析治疗,以及激素冲击等内科综合治疗,最终1例患者救治成功,2例不愈出院。群蜂蜇伤可引起全身性过敏反应及毒性反应,严重者可出现急性过敏性休克、横纹肌溶解、血管内溶血、凝血...     

批量急性毒蜂蜇伤的抢救与护理

通过对32例急性毒蜂蜇伤患者的抢救与护理,笔者认为,重视批量毒蜂蜇伤患者的组织与抢救,及时口服、外敷蛇药片,尽早、足量、合理地使用肾上腺皮质激素,采取以镇痛为主的治疗方案是有效地措施;同时,严密观察病情变化、给予症状护理和重视患者的心理护理是抢救成功的关键。     

改良SOFA评分早期评估严重蜂蜇伤预后的应用价值

将收住我院急诊科/肾内科的36例严重蜂蜇伤患者,根据28 d生存状况分成生存组和死亡组,利用ROC曲线下面积分别对两组患者进行SOFA评分与改良SOFA评分比较。结果显示,SOFA评分ROC曲线下面积0.736,改良SOFA评分ROC曲线下面积0.845,改良SOFA评分在评估严重蜂蜇伤病情程度方面优于SOFA评分。     

血液灌流联合早期连续静脉-静脉血液滤过治疗群蜂蜇伤致急性多器官功能衰竭效果分析

目的探究血液灌流(hemoperfusion,HP)联合早期连续静脉-静脉血液滤过(continuous venovenous hemofiltration,CVVH)治疗群蜂蜇伤致急性多器官功能衰竭效果。方法选择2014年5月—2016年5月期本院收治的群蜂蜇伤致急性多器官功能衰竭患者47例作为观察组,另选取同期收治的同症患者47例作为对照组,对照组予以常规血液透析(hemodialysis,HD)+HP治疗,观察组予以早期CVVH+HP治疗,治疗3 d后观察对比两组主要受累器官功能的生化指标及转归情况,计数资料组间比较采用χ2检验,计量资料组间比较采用t检验,P0.05为差异统计学意义。结果观察组治疗后的BUN、Cr、CK及CRP水平分别为(9.4±0.5)μmol/L、(207.6±15.4)mmol/L、(7 425.9±741.9)U/L、(31.5±6.7)mg/L,对照组治疗后的BUN、Cr、CK及CRP水平分别为(15.2±2.3)μmol/L、(310.8±11.4)mmol/L、(10 254.6±472.5)U/L、(57.3±4.1)mg/L,两组各指标比较差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组死亡率为2.1%,明显低于对照组的19.1%,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论早期CVVH+HP治疗群蜂蜇伤致急性多器官功能衰竭的临床疗效确切,有助于促进各受损器官功能恢复,能够降低病死率。     

胡蜂蜇伤致腰部横纹肌溶解3例

胡蜂蜇伤可导致血管内溶血、横纹肌溶解、多器官功能衰竭等并发症,腰、臀部横纹肌溶解继发横纹肌血肿的报道较为少见。本文报道3例胡蜂蜇伤后继发横纹肌血肿的病例,为临床诊治提供参考。     

一例校园内马蜂蜇伤致过敏性休克的病例报道

1 对象和方法 患者,男,19岁,2019年1 1月19日下午4时以“校园内马蜂蜇伤后皮疹伴瘙痒15分钟”之主诉就诊于本校校医门诊部,15分钟之前,患者在穿衣时不慎被藏于衣服内的马蜂蜇伤左手背,该衣服刚在宿舍楼前晾晒,遂用嘴吸取蜇伤口内毒液,遂即左臂,颈部,躯干部出现皮疹伴瘙痒,微痛,并感上唇部麻木不适,无胸闷气短,无...     

胡蜂蜇伤合并肠系膜缺血致肠坏死1例

胡蜂蜇伤多表现为过敏反应和肝肾器官受损。现报道1例胡蜂蛰伤继发广泛性肠坏死的临床救治资料,以提高对此类鲜见并发症的认识。     

连续性血液净化联合血液灌注治疗重症蜂蜇伤的护理

目的:通过对重症蜂蛰伤患者进行分析,随后采用连续性血液净化联合血液灌注模式,对其患者的净化效果和生活质量进行探究。方法:选取参与本次研究的重症蜂蛰伤患者60例,随后将其60例重症蜂蛰伤患者进行随机分组,其中30例重症蜂蛰伤患者称为本次研究的一般组,30例重症蜂蛰伤患者为本次研究的观察组。对于一般患者来说采用传统的血液净化护理,对于观察组来说,采用连续性血液净化联合血液灌注的方式。结果:通过对两组患者的相关量表评分效果进行比对,一般组的健康评分、身体功能、心理健康、社会功能评分低于观察组。结论:采用连续性血液净化联合血液灌注治疗的方式其净化效果较为优良,在现阶段具有一定的应用价值。     

蜂蜇伤溶血患者的临床特征与危险因素及其列线图预测模型

目的 探讨蜂蜇伤所致溶血患者的临床特征与危险因素，并构建预测蜂蜇伤患者发生溶血的列线图模型。方法 回顾性分析三峡大学第一临床医学院2004年1月至2020年12月收治的365例蜂蜇伤患者的临床资料，归纳溶血组(97例)和未溶血组(268例)两组患者的临床特征，采用多因素Logistic回归法分析蜂蜇伤所致溶血的危险因素；利用Rstudio软件构建预测蜂蜇伤患者发生溶血的列线图模型，并使用工作特征曲线(ROC)及校准图验证列线图模型的区分度和校准度，最后利用决策曲线分析(decision curve analysis, DCA)评价该模型在临床上的应用价值。结果 溶血组较非溶血组更易发生呕吐、皮肤过敏、横纹肌溶解、急性肾损伤(P<0.05);多因素Logistic分析显示，女性、年龄≥45岁、未处理伤口、活化凝血酶原时间(APTT)为蜂蜇伤患者发生溶血的独立危险因素(P<0.05),血浆白蛋白(ALB)为蜂蜇伤患者发生溶血的保护因素(P<0.05);所构建的列线图模型具有良好的区分度和校准度。结论 女性、年龄≥45岁、未处理伤口、APTT延长有助于为临床早期发现蜂蜇伤溶...     

胡蜂蜇伤继发右下肢蜂窝织炎1例报告

报道1例因胡蜂蜇伤导致右下肢蜂窝织炎患者的诊治过程。对于此类病例时应尽早切开引流，明确病原菌并给予敏感抗菌药物，以免错失最佳治疗时机导致病情恶化。     

蜂蜇伤相关自发性颅内出血2例并文献复习

蜂蜇伤后自发性颅内出血(spontaneous intracerebral hemorrhage, SICH)实属罕见。本文报道2例蜂蜇伤后SICH病例并文献复习19例，总结其临床特点、诊断及防治经验。推测蜂蜇伤相关SICH发生可能是多种混合因素的共同作用，与蜂毒毒液成分、毒液吸收量及医源性因素等相关。临床诊断应在蜂蜇伤常见表现基础上结合神经系统表现和CT检查结果综合判断，治疗以内科综合治疗为主，必要时手术；临床医生在处理蜂蜇伤时应谨慎使用肾上腺素。     

马蜂蜇伤致多器官功能障碍综合征临床分析

目的分析马蜂蜇伤致多器官功能障碍综合征的临床特点及抢救措施。方法对12例马蜂蜇伤致多器官功能障碍综合征患者的临床特点进行观察,及时动态观察各器官的临床指标,实施综合救治措施,及早使用连续性肾脏替代治疗（CRRT）。结果12例患者渡过疾病的急性期,痊愈出院8例,放弃治疗2例,死亡2例。结论马蜂蛰伤要及早治疗,出现多器官功能障碍综合征要及早使用连续性肾脏替代治疗（CRRT）,有效清除炎性介质,阻止脏器的进行性损害,降低病死率。