异丙酚静脉麻醉在人工流产术中的应用

异丙酚近来广泛应用于人工流产术的麻醉。我院自1999年7月开始，开展异丙酚静脉麻醉人工流产，经临床观察，取得了满意效果。现报道如下：     

异丙酚静脉麻醉在人工流产术中的应用

随着医疗事业的不断发展和医学模式的转变以及全民整体素质的提高，减轻患者在各类手术中的疼痛成为医疗发展的趋势。体现以人为本，患者要求得到更好、更高的医疗服务，人工流产是避孕的补救措施。我院应用异丙酚静脉麻醉开展无痛人工流产服务，取得良好效果，现报告如下。     

异丙酚在人工流产术中的应用

人工流产作为避孕失败的补救措施 ,在临床上广泛应用。随着生活质量的提高 ,要求无痛人流的孕妇越来越多。我院门诊自１９９７年以来 ,应用异丙酚静脉麻醉行无痛人工流产术 ,取得了较好效果。资料与方法一、病例选择选择门诊自愿要求行人工流产术的早孕妇女 ,年龄２０～４３岁 ,体重４１～７２ｋｇ,妊娠３８～７４天 ,过去无心脏病史及严重呼吸系统疾病。随机分为异丙酚组１６８例 ,利多卡因组１２０例 ,二组一般情况具有可比性。二、麻醉方法异丙酚组 :术前４小时禁食 ,麻醉前未用任何药物。入室后静脉穿刺并监测孕妇收缩压 (ＳＢＰ)、舒张…     

异丙酚静脉麻醉在人工流产术中的临床效果研究

目的 分析异丙酚静脉麻醉在人工流产术中的应用价值.方法 选择要求无痛人工流产术病人,随机分为观察组和对照组分别为136例和112例,观察组患者接受异丙酚静脉麻醉,对照组未给任何药物.结果 观察组患者均无疼痛、人工流产综合征及严重并发症的发生,宫颈略松弛度显著优于对照组.结论 异丙酚是一种安全有效的静脉麻醉药,应用于无痛人工流产能明显提高手术质量与安全性.     

异丙酚静脉麻醉实施人工流产术208例

我院门诊于 2 0 0 0年 8月起 ,将异丙酚静脉麻醉用于人工流产术 ,取得较好镇痛效果 ,现总结报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　选择门诊自愿要求行无痛人工流产术的早孕妇女 2 0 8例作为观察组 ,年龄 1 8～42岁 ,平均 2 7岁 ,体重 43～ 76kg,妊娠 6～ 1 0周 ,既往无心、肺、肾及神经系统疾病史。并选择同期同条件早孕妇女 ,采用传统方法不用任何药物进行人工流产术 2 0 8例 ,作为对照组。手术在门诊人流室进行 ,由专业麻醉师负责监测。1 .2　麻醉方法　患者术前禁食、禁水 6小时 ,无术前用药。入室后取膀胱截石位 ,常规消毒 ,测量血压、…     

异丙酚配伍小剂量芬太尼静脉麻醉在人工流产手术中的应用

近几年 ,国内开始使用异丙酚麻醉用于门诊人工流产手术。但异丙酚镇痛作用弱。临床上异丙酚用量较大。我院采用异丙酚配伍小剂量芬太尼麻醉用于人工流产手术 ,获得较好的麻醉效果。现报告如下。资料与方法一、临床资料选自２０００年１月～１０月我院门诊无痛人流术者１２０例 ,ＡＳＡＩ～ＩＩ级 ,年龄１８～４５岁 ,妊娠时间３８～８２天。将患者随机分为两组 ,Ｉ组为复合组异丙酚伍用芬太尼 ;ＩＩ组为单纯异丙酚。两组年龄和孕期天数经统计学检验无明显差异。二、用药与方法为了便于总结 ,全部麻醉有两人操作观察记录。全部人工流产手术由…     

异丙酚复合小剂量安定静脉麻醉在人工流产术中的应用

本文对人工流产术采用异丙酚单独静脉输注应用，异丙酚复合小剂量安定静脉输注应用两种麻醉方法，观察比较两者的麻醉效果，现报告如下：     

异丙酚联合芬太尼静脉麻醉下行人工流产术临床观察

我科2005年5月开始采用异丙酚联合芬太尼静脉麻醉下实施人工流产手术．至2006年10月共625例，取得良好的效果，结果报告如下。     

异丙酚复合瑞芬太尼用于人工流产术麻醉镇痛效果观察

目的 观察异丙酚复合瑞芬太尼用于人工流产术的镇痛效果.方法 选择早孕妇女200例,分组各100例为异丙酚复合瑞芬太尼麻醉组(A组)及局麻组(B组)进行手术观察比较.结果 A组、B组手术无痛率分别为100%和3%,两组差异有非常显著性(P＜0.005),两组术中出血量无明显差异(P＞0.05),A组术中宫颈松弛较B组显著(P＜0.005),A组对手术过程中血压、呼吸、心率、血氧饱和度比较无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量异丙酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于人工流产术镇痛效果确切,起效和消除都很快,无明显积蓄现象,苏醒后意识完全恢复,且对手术无记忆,还可抑制迷走神经反射,消除人工流产综合征,对循环、呼吸干扰小,安全性相对较高.     

丙泊酚复合利多卡因或芬太尼用于人工流产术的临床观察

目的观察丙泊酚复合芬太尼或利多卡因用于人工流产术镇痛的效果。方法选择早孕病例80例,随机分为两组,每组40例。A组（丙泊酚复合芬太尼组）先静脉推注芬太尼1μg/kg,后再静脉推注丙泊酚1.5～2.5 mg/kg;B组（丙泊酚复合利多卡因组）。先缓慢静脉注射利多卡因30～40 mg,然后静脉推注丙泊酚1.5～2.5 mg/kg。比较两组诱导时间、诱导量、用药总量、苏醒时间及不良反应。结果两组镇痛效果均满意,但A组呼吸抑制发生率为25%,B组仅有2例发生呼吸抑制;A组苏醒时间长于B组。结论丙泊酚复合利多卡因用于无痛人工流产麻醉效果理想,对呼吸影响轻微,苏醒快,镇痛效果理想,不良反应少,适合临床广泛运用。     

瑞芬太尼联合丙泊酚在无痛性流产中麻醉效果的临床观察

目的观察瑞芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产术麻醉中的可行性和安全性,并与单独使用丙泊酚行无痛人工流产术麻醉进行比较。方法选择门诊Ⅰ～Ⅱ级早期妊娠需无痛人工流产术者60例,随机分成两组,每组30例,丙泊酚组(P组):丙泊酚2.5mg/kg持续静脉滴注60s,必要时追加丙泊酚0.5～1.0mg/kg;瑞芬太尼+丙泊酚组(RP组):静脉滴注瑞芬太尼1.0μg/kg、丙泊酚1mg/kg持续静脉滴注60s,随后静脉泵入瑞芬太尼0.1μg/(kg·min)。结果两组患者对镇痛效果满意,RP组苏醒时间短于P组,RP组体动反应、术中低血压发生少于P组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论瑞芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产术,麻醉效果满意,不良反应少。     

右美托咪定复合丙泊酚在人工流产手术麻醉中的应用

目的研究右美托咪定复合丙泊酚用于人工流产手术的麻醉作用。方法将60例ASA分级Ⅰ~Ⅱ级初次人工流产患者,随机分为单纯丙泊酚组(P组)、芬太尼复合丙泊酚组(PF组)和右美托咪定复合丙泊酚组(PD组),每组20例。PF组和PD组分别注射芬太尼1μg/kg和右美托咪定1μg/kg,10 min后静脉注射丙泊酚2 mg/kg,P组静脉注射丙泊酚2 mg/kg。观察各组诱导和苏醒时间、丙泊酚用量,记录术中呼吸循环参数变化、体动反应及不良反应。结果 P组的术中丙泊酚用量及苏醒时间明显高于PD组和PF组,PD组舌后坠及恶心呕吐发生率明显少于P组和PF组,P组躁动发生率及PF组呼吸抑制率明显高于PD组,PD组睫毛消失时和给药后2 min Sp O2显著高于PF组。结论右美托咪定复合丙泊酚用于人工流产手术可以减少丙泊酚用量及不良反应发生率,降低术中体动发生率,是一种安全有效的方法。     

右美托眯啶复合异丙酚-芬太尼麻醉用于人工流产术中的麻醉效果

目的探论右美托咪啶复合异丙酚-芬太尼在人工流产术中的麻醉效果。方法择期行人工流产术的女性患者60例,年龄20—40岁,ASA分级I或Ⅱ级,采用随机数字法将其分为两组：异丙酚-芬太尼组（PF组）30例和右关托咪啶复合异丙酚-芬太尼组（DPF组）30例。在DPF组,麻醉诱导前15min于10min内静脉输注右美托咪啶负荷剂量0．5μg/kg。在DPF组和PF组,麻醉诱导：分别在30S内经静脉推注异丙酚1．O～1．5mg／kg,芬太尼1．0～1．5μg／kg,然后异丙酚2～5mg／（kg·h）维持。记录术中异丙酚和芬太尼的用量、麻醉诱导时间、手术时间、清醒时间和术中不良反应的发生情况。结果与PF组比较,DPF组术中异丙酚和芬太尼的使用剂量、麻黄素使用率、低血压及呼吸抑制的发生率、记忆程度评分均降低（P〈0．05）,术后清醒时间缩短（P〈0．05）,心动过缓发生率和阿托品使用率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与异丙酚一芬太尼比较,右美托咪啶复合异丙酚一芬太尼可为人工流产术提供更好的麻醉效果,患者的安全及舒适度增高。     

间苯三酚应用于异丙酚无痛人流300例临床分析

目的探讨间苯三酚应用于异丙酚在人工流产镇痛中的疗效,在于寻找一种安全有效的无痛人流术。方法将300例随机分成观察组150例,在麻醉诱导前15min肌肉注射间苯三酚40mg,再静推异丙酚2．5mg／kg施行手术。对照组150例,在宫颈旁2点,7点处分别注入2％利多卡因2．5ml,2min后手术。结果观察组麻醉效果,术中疼痛,宫口松弛,人流综合征（RAAS）发生率与对照组比较有显著差异（P〈0．05）结论间苯三酚配伍异丙酚是人工流产术中的适应麻醉方法之一,安全,简单,镇痛效果好,副作用小,值得临床推广。     

依托咪酯乳剂在无痛人工流产手术中应用的对比性研究

目的研究依托咪酯乳剂和丙泊酚在无痛人工流产手术中的麻醉效果。方法自愿无痛人工流产者180例,随机分为芬太尼和丙泊酚组（P组）,芬太尼和依托咪酯乳剂组（E组）,每组90例。麻醉方法：P组依次静脉注射芬太尼0．1μg／kg,1min后静脉注射丙泊酚1．5～2mg／kg;E组给予芬太尼静注0．1μg／kg,1min后依托咪酯乳剂静注0．3mg／kg。待患者睫毛反射消失手术开始,术中麻醉转浅时P组丙泊酚30—50mg,E组4～8mg追加,直到手术结束。两组均吸氧3L／min。观察指标：术中全程监测平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（R）。并观察记录意识消失时间、手术时间、术毕清醒时间、术中及术后不良反应。结果麻醉后P组MAP下降明显、HR也有明显加快（P〈0．05）;E组MAP也有轻度下降、HR变化不明显。P组SPO2下降较明显,12例患者需托起下颌甚至需要面罩加压给氧辅助呼吸SpO2才上升至正常范围;E组SpO2也有下降,但是多数可以自行上升至正常范围。两组患者意识消失时间、手术时间、术毕清醒时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。P纽72例有注射痛,7例恶心,无呕吐患者;E组虽有9例出现肌阵挛,但是不影响手术操作,另有12例术后恶心,4例呕吐。结论依托咪酯乳剂和丙泊酚都能安全应用在无痛人工流产手术中,但依托咪酯乳剂对于一般情况较差的患者麻醉安全性更高。     

米索前列醇用于人工流产扩张宫颈的临床观察

目的探讨米索前列醇在人工流产术（妊娠7～11周）前应用的临床效果。方法采用术前12h口服米索前列醇0.4mg的方法，观察术时宫颈口扩张大小、出血量、手术时间以及人工流产综合征的发生率。结果术前口服米索前列醇可以使宫口松弛，子宫收缩良好，出血量减少，平均手术时间短，人工流产综合征发病率低，术后随访显示患者阴道流血时间短。结论口服米索前列醇简便、安全、有效，可以作为人工流产术前常规用药。     

雷米芬太尼和异丙酚用于无痛人工流产术恰当配伍剂量的研究

目的 比较不同剂量雷米芬太尼复合异丙酚在门诊无痛人工流产术中的应用,并讨论其恰当配伍剂量.方法 90例ASA Ⅰ级早期妊娠需人工流产的患者,随机分成A、B、C 3组,静脉推注咪唑安定1mg,随后静脉输注异丙酚8 mg/(kg·h),3 min,再静脉输注雷米芬太尼3 min[A组0.06 μg/(kg·min),B组0.1 μg(kg·min),C组0.15 μg(kg·min)],开始手术,如患者出现明显体动,增加雷米芬太尼输注速度0.05 μg/(kg·min),3 min后再次开始手术.两药均持续输注至手术负压吸引结束.观察平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、脑电双频指数(BIS)、呼吸次数(RR)、潮气量(VT)、呼气末二氧化碳分压(PET CO2)的变化,以及各组的起效时间、手术时间、苏醒时间、镇静评分以及不良反应等.结果 A、C组镇静评分差异有统计学意义[(3.90±0.97)级与(4.90±0.85)级,t=4.24,P＜0.01],A组3例出现明显体动反应.所有患者给药后MAP、HR、BIS较基础值均有下降,且随着雷米芬太尼剂量的增大,C组心率明显减慢(P＜0.05或P＜0.01),A组在手术开始时MAP、HR、BIS升高,组间差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).呼吸均有不同程度的变慢、变浅,RR,VT较基础值下降,PETCO2逐渐升高(P＜0.05或P＜0.01),出现呼吸抑制:A组2例,B组4例,C组10例(其中出现呼吸停顿＞3 min 5例).所有患者面罩吸氧,SpO2没有明显下降.雷米芬太尼的其他不良反应如肌肉强直、恶心、呕吐等发生率低,3组比较差异无统计学意义(P＞0.05).90例患者麻醉满意度为100%.结论 雷米芬太尼0.1 μg/(kg·min)、异丙酚8 mg/(kg·h)为恰当配伍剂量,适合于门诊无痛人流麻醉的要求,但要严密监测生命体征,防止心动过缓和呼吸抑制的发生,必备辅助通气和气管插管的设备及抢救药品,以保证患者的安全.     

无痛人工流产术中异丙酚静脉全麻并发症与体质量的关系探讨

目的观察肥胖患者异丙酚静脉全麻无痛人工流产术中麻醉并发症的发生情况,并探讨其防治方法。方法按体质指数选择门诊无痛人工流产肥胖患者100例,作为肥胖组(O组);选择正常体质量患者100例作为对照组(C组)。两组患者均接受单纯异丙酚静脉麻醉,诱导剂量为2.5mg/kg,维持剂量为1mg/kg。术中监测患者的麻醉深度、呼吸循环变化、手术时间、睁眼时间、定向力及认知力恢复的时间、术中及苏醒后出现的并发症。结果与C组相比,O组睁眼时间、定向力及认知力恢复的时间显著延长,呼吸系统并发症的发生率显著增加,其余指标未见显著差异。结论肥胖患者异丙酚静脉全麻术中容易发生呼吸抑制,且苏醒时间延长,因而要加强呼吸道的管理。