心悸、气急、浮肿和心脏杂音

病例摘要 患者女,41岁,农民,住院号7382,因“心悸、气急半年、加重伴浮肿、腹胀一月“为主诉,于1993年5月25日入院。半年前无明显诱因出现劳累后心悸、气急、上腹部不适,在外院诊断为“风心病,二尖瓣狭窄伴关闭不全”,经治疗症状渐加重,一月来出现颜面及下肢浮肿、腹胀,纳差,尿量减少,腹部渐膨隆,夜间阵发性呼吸困难,转来本院。病程中无发热、关节炎,病前无肝炎、高血压及劳累后心慌、胸闷病史。     

胸痛、咳嗽、肾功能衰竭

1病历摘要患者,男性,78岁。因左胸痛伴咳嗽3个月于2005年1月3日入院。患者3个月前无诱因出现左前胸疼痛,呈持续性胀痛,活动或咳嗽时加重,不放射,无胸闷、心悸及呼吸困难,伴少量咳嗽、咳痰,无畏寒、发热,无恶心、呕吐。3天前在外院查胸片提示:“右上纵隔型肺肿瘤伴左肺门淋巴结转移可能”,未经治疗,后在我院门诊查胸部CT提示:左侧第6肋骨骨质破坏,周边软组织肿胀,左册胸膜增厚。既往有高血压病病史5年,房颤病史1年,无肝炎、结核、肾病等病史。拟诊“胸痛待查,肺肿瘤?房颤”收住呼吸科。入院后查体:T36.8℃,P76次min,R20次min,BP170100mmH…     

疑难病例析评 第60例 腹胀-双下肢水肿-右肝、下腔静脉及右心房占位病变

病历摘要 患者男,40岁。因发热伴腹胀、双下肢水肿5 d入院。患者5 d前起发热(38℃左右),伴腹胀及双下肢水肿。无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无皮肤巩膜黄染,无咳嗽咳痰,颜面部无水肿,无腰酸腰痛及血尿,无胸闷心悸气急。     

第8例——发热、胸闷、上纵膈增宽

男性、41岁、干部、广西人、住院号:178879。因发热、胸闷2年,近二个月加重,于1978年2月20日入院。1975年9月起无诱因发热37.5～39.3℃,伴乏力、盗汗、消瘦、胸闷、气短,无咳嗽、咳痰及咯血。左颈部扪及一蚕豆大结节,左颈前斜角肌     

左心房黏液瘤合并心肌梗死一例

患者,女,源圆岁.因心悸、胸闷、气促员个月,胸痛圆澡于圆园员园年猿月员愿日入院.不伴咳嗽、咳痰，无发热,无夜间阵发性呼吸困难,无腹痛、腹胀,入院圆澡前突发胸痛,为胸骨中段之后波及心前区,伴胸闷、气促、出汗、头昏并晕倒在地,无肢体活动受限及语言障碍.     

第60例腹胀-双下肢水肿-右肝、下腔静脉及右心房占位病变

患者男，40岁。因发热伴腹胀、双下肢水肿5d入院。患者5d前起发热(38℃左右)，伴腹胀及双下肢水肿。无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无皮肤巩膜黄染，无咳嗽咳痰，颜面部无水肿，无腰酸腰痛及血尿，无胸闷心悸气急。     

心悸、气短、浮肿2年,近日加重

1991年6月4日查房纪要——住院医生请实习医生报告病历。实习医生女患,72岁,因心悸、气短、呼吸困难加重10天入院。患者入院前2年始心悸、气短、眼睑及下肢浮肿,逐日加重,近10天来心悸、气短,呼吸困难加重,不能平卧,咳嗽、咯黄痰伴胸闷、腹胀、尿少、食欲不佳,无胸痛及腰痛。曾在门诊诊断为“呼吸道炎症”用四环素及利尿药治疗,浮肿减轻,但心悸、气短加重故入院。自幼体弱,面色苍白,偶有发热。常有上腹饱胀不适感,无反酸、嗳气及关节病史。     

下肢浮肿伴腹胀2年,加剧2个月

1994年12月27日查房纪要——主任医师 请住院医师详细汇报病史.住院医师甲 患者男性,30岁,农民.下肢浮肿伴腹胀2年,加剧2个月入院.患者于2年前无明显诱因出现双下肢轻度浮肿、腹胀及少尿,无畏寒、发热、腰痛及血尿.腹胀渐重,伴恶心、呕吐,但无腹痛腹泻.有时气短无咳嗽咯痰、胸痛及心悸.给予速     

腹胀、恶心、呕吐、腹泻3个月,头晕、乏力1个月

患者 ,男 ,5 8岁 ,退休工人。因腹胀、恶心、呕吐、腹泻 3个月 ,头晕、乏力 1个月于 2 0 0 1年 12月 17日入院。 3个月前无诱因出现腹部不适、腹胀 ,食欲减退 ,自服“胃药”无明显好转 ,逐渐出现恶心 ,间断呕吐 ,为胃内容物。大便每日 2～ 3次 ,多呈糊状 ,无脓血及里急后重。近 1个月上述症状加重 ,明显乏力 ,头晕 ,活动后心悸、气短 ,无发热、腰痛及酱油色尿 ,在当地医院化验血常规 ,红细胞、白细胞、血小板均减少 ,为进一步诊治收入院。既往 :饮酒 2 0余年 ,每日 2 5 0ｇ左右。否认肝炎、结核病史及家族遗传病史。入院查体 :体温 36 .5℃ …     

临床病理讨论——胸闷、气急、心悸、全身浮肿

病史摘要朱××,男,32岁,住院号1657980。因胸闷、心悸伴头面、四肢浮肿进行性加剧4个月,于1979年2月27日入院。4个月前曾发热38.6℃,数天后热退,出现胸闷、气急、心悸,在当地医院就诊,据说闻及心包摩擦音。入院后给予激素与抗痨治疗,症状未见好转。近半月来又发热3～4天,胸闷、气急症状加剧,伴全身浮肿而来本院门诊。胸片示全心扩大,以右房、右室为主,主动脉影相对变小,疑有心包积液。心电图示窦性心动过速,右心室肥大伴劳损,膈面深Q波。超声心动图示心包中等量积液。拟诊心包炎收住入院。     

白塞氏病致主动脉瓣二次换瓣1例

患者,男,35岁.因胸闷、心悸、气促伴发热2个月于2009年8月 5日收入我院治疗.入院前2个月感冒后出现胸闷不适,伴心悸、气促、低热,尤以活动后明显,夜间睡眠差,食欲不佳,精神差.既往有反复发作的口腔及外生殖器溃疡病史.查体:体温37.6℃,脉搏118 次/min,呼吸24 次/min,血压110/35 mmHg,消瘦,鼻尖可见一绿豆大痤疮样皮疹,未见口腔溃疡,外生殖器冠状沟处可见一指甲大小溃疡.双肺听诊呼吸音清,心相对浊音界向左下扩大,主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音3/6级,毛细血管搏动征阳性,可触及水冲脉.心电图示:窦性心动过速,左心室肥大.     

黑热病1例

患者,男,36岁,农民.因畏寒、发热1个月,鼻衄1次,于2004年10月27日入院.人院前1个月,患者无明显诱因出现畏寒、发热(T>39℃),在院外治疗无好转,体温反复波动在37.0～39.0℃之间,同时伴乏力、腹胀、心悸、头昏、进行性消瘦.入院前1d,出现鼻衄1次,量约300ml,于是住院治疗.     

黑便、消瘦、左锁骨上淋巴结肿大、血压增高

1991年1月15日查房纪要主任医师:先请进修医师报告病历。进修医师:患者,男,36岁。因反复上腹隐病黑便8年,伴发热、头晕、心悸、消瘦、出汗2个月,于1991年1月11日入院。8年前无明显诱因出现上腹部无节律性隐痛,伴返酸,大便变黑。在当地医院检查,大便隐血“强阳性”,血红蛋白5.5g/dl,诊断为“上消化道出血”,住院一月余,症状消失出院。以后患者反复出现上腹隐痛黑便,均经治疗后消失。近二月来上腹部隐痛黑便,且伴不规则发热,并有头晕,视物模糊、心悸、消瘦、     

发热、消瘦、皮肤出血点

1990年5月23日查房。主治医师请进修医师报告病史。进修医师患者女,12岁。因乏力、明显消瘦2个月,皮肤出现出血点,伴发热3天于1989年5月22日入院。患者入院前2个月无明显诱因自觉全身乏力,食欲不振,体重逐渐下降,活动时多汗。3天前咽痛,吞咽困难,伴发热,肢体发现散在的出血点,门诊肌注青、链霉素,安络血及安痛定等,症状无缓解,以“发热待查”收住院。病后无头痛、恶心及呕吐。大小便肉眼观正常。平素易患“上呼吸道感染”,否认有肝炎、结核病史。无特殊家族     

巨大卵巢纤维瘤合并子宫脱垂、阴道前后壁脱垂1例分析

患69岁，住院号0445782，因发现腹部包块3年，尿频一年余，伴阴道脱出物5个月。于2004年3月29日入院。该患3年前自扪及下腹部包块，如手拳大小，可以活动，无疼痛，无发热等不适感觉，未曾就诊治疗。近1年来自觉腹部包块增大，伴尿频，无尿急、无消瘦。于5个月前发现阴道内脱出一肿物，休息时回缩，咳嗽或重体力劳动时加重，偶有胸闷，无气短、无腹胀、腹痛。     

结核杆菌感染引起心肌炎一例

患者女性,23岁。因腹胀、全腹隐痛伴倦怠乏力、傍晚发热、心悸等半月,于1989年9月5日入院。发病前1～3周內无上呼吸道感染及腹泻等病毒感染病史;无扁桃腺炎及疖肿等细菌感染病史。体温37.6℃,脉搏71次/分,短绌脉。血压正常。两肺(-),心尖搏动于     

嗜酸性粒细胞性胃肠炎并腹水2例

<正>例1.女,44岁,因腹泻原因待查入院。入院前2周无明显诱因出现腹泻,每天3～5次,呈稀水样,无黏液、脓血,否认发热,伴腹胀、进食后上腹不、适、食欲减退、胸闷、心悸、乏力。既往无过敏史,入院查体:T 36.5℃,BP 110/70 mm Hg。神清合     

发热、咯血、急性呼吸衰竭（弥漫性肺泡出血）

患者女性，51岁。发热4d伴胸闷。1．1病史 确诊为慢性粒细胞性白血病2年余。行异基因骨髓移植术(Allo-BMT)后11个月，发热4d伴胸闷入院。T39℃左右，活动后胸闷、憋气，轻咳，无胸痛．无咯血。在外院拍胸片示右上肺炎症，给抗生素静滴(具体用药不详)，无效。入院进一步治疗。4个月前已经停用各种免疫抑制剂(环孢素A、强的松等)。1月前出现眼干、皮肤瘙痒、黄疸。     

间歇性发热、胸闷、心悸、腹泻、腹痛

病历摘要患者×××,女性,19岁,学生,新疆籍,住院号:335497。因胸闷、心悸4年伴慢性腹泻半年,于1988年5月10日入院。患者于1984年起无明显诱因出现胸闷、心悸伴两下腹部疼痛,大便干燥,2～3天排便1次,呈粒状。1985年起有间歇性发热,每次     

反复胸闷、心悸不适五年余,加重一个月

病史摘要 患者女性，56岁。因“反复胸闷、心悸不适5年余，加重1个月”于2012年9月12日入院。患者反复阵发性胸闷、心悸5年，伴乏力、出汗，尤以情绪波动时好发，休息或口服麝香保心丸后可缓解，多次就诊于长海医院。