原发性低颅压综合征导致复视1例

<正>患者,男,23岁,因头痛、头昏、头胀1个月,复视1周入院。1个月前患者无明显诱因出现头痛、头昏、头胀,呈持续性,伴恶心、呕吐、耳鸣,立位时上述症状加重,卧位时减轻,在当地医院查头颅CT,未发现异常。给予尼莫地平、曲马多等药物治疗,头痛无减轻。1周前出现视物成双,以向右视时较明显,向左视时复视消失。无视力下降、无肢体活动障碍、无饮水呛咳及吞咽困难。病前无颅脑外伤、脱水及腰穿史。无糖尿病史。以"复视待查"收入院。入院查体:T 36.5℃,P 80次/min,R 16     

以四肢末端麻木为首发症状的Fisher综合征1例报告

正1临床资料患者,男性,67岁,因四肢末端麻木半个月,加重伴复视1d于2011年4月5日入院。患者缘于半个月前无明显诱因出现四肢末端麻木,以双手指尖为著,症状逐渐加重。1d前出现复视,伴轻度恶心、行走不稳,家属考虑为感冒,给予感康每日1片,每次1片治疗,病情无好转,为求进一步治疗而入院。患者无头痛、头晕,无发热、抽搐,无意识障碍及     

亚急性重度汞中毒性脑病1例

1病例患者,男,42岁,农民,因头痛、头晕、站立不稳、四肢酸痛伴精神症状10天入院。患者于1个月前因患“银屑病”,服用中药偏方(主要成份是朱砂HgS),每天1次,共服用20天。10天前开始出现头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、视力模糊、复视、烦躁、不能站立,并逐渐加重,伴嗜睡。无发热     

首诊眼科的肾嗜铬细胞瘤误诊1例

<正>1病例报告患者女,43岁,主因"右眼突发视力下降5d。"入院。患者于5d前无明显诱因出现右眼视物模糊症状,进行性加重,无头痛、头晕、恶心及呕吐症状。无虹视、复视及视物变形症状,无眼球转动痛。入院前门诊FFA检查诊断右眼视神经乳头炎。有明确高血压病史1周,入院时患者血压190/     

眶上裂综合征进展为眶尖综合征1例

<正>患者,女,21岁。因进行性左颞部头痛伴复视、上睑下垂3周于2008年12月30日入院。患者于入院前3周无明显诱因出现左颞部头痛,呈持续性胀痛,位于左侧颞部及左眼眶后部,头痛逐渐加剧,1周后出现左额颞部麻木、复视以及上睑下垂,有时伴恶心、非喷射状呕吐,不伴发热。既往体健。入院查体:神志清楚,言语流利,左上眼睑红肿、下垂,左眼球固定,左瞳孔     

Ehlers——Danlos综合征致眶上裂综合征1例

眶上裂综合征最早由 Hirschfeld(1858)描述,国外报道较多,近些年来国内也有报道,但由Ehlers——Danlos综合征引起者确实罕见,我院遇有1例现报告如下。患者,女,35岁。主因头痛恶心7天,右眼肿胀复视5天入院。7天前患者因头痛恶心自行用筷子捅嗓子,企图引起呕吐以缓解恶心之痛苦。呕吐后次日好转,但又出现右眼     

隐球菌性脑膜炎误诊一例

<正> 患者男,25岁,教师,春节前参加球赛出大汗后洗冷水澡而出现头痛、发烧持续20天,伴恶心呕吐、纳差、右眼肿痛、眩晕复视、间歇性抽搐5天,于1991年2月7日以病毒性脑炎入院。体检:T37.7℃,P70次/分,R20次/分,BP15/10kPa。神清,表情痛苦,皮肤巩膜无黄染、无出血点,结膜稍     

以头痛为首发症状的营养性巨幼细胞性贫血1例

<正> 1 病例摘要 患者,男性,49岁。入院前3天无明显诱因出现持续性前额痛,呈压榨性痛,伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物,非喷射样。无发热及意识障碍,无抽搐、震颤、肢体麻木、复视、视     

临床病理讨论头痛、呕吐、偏瘫

病历摘要 35岁,男性患者,教师。因头痛6月伴呕吐1月,于1975年3月2日入院。入院前6月,左前额出现无明显诱因的发作性胀痛,夜间尤甚。入院前3月,头痛扩展至全额及枕部。入院前1月余,头痛加重伴非喷射性呕吐,复视。既往史无特殊。入院前4天,在门诊作颈动脉造影,提示右侧裂下     

第四脑室巨大畸胎瘤1例报告

患者,男,15岁,因头痛7+d入院.患者于7+d前无诱因出现左侧顶枕部疼痛,间断发作,晚上及运动后头痛较重,休息后可稍缓解,伴间断头晕和走路不稳,偶伴恶心,无发热、呕吐、复视、视力下降和抽搐等症状,遂到医院就诊,行头颅CT示"梗阻性脑积水,四脑室占位病变".     

嗅神经母细胞瘤1例报告

患者,女性,34岁。因右面部麻木40天,右限失明2周入院。入院前40天无明显原因觉右面部麻木,右侧鼻塞;1周后右颞部持续跳痛,无恶心、呕吐,2周后右眼视物模糊,且右眼眶区疼痛,继而右眼视力逐渐减退、睁眼困难,但无复视。入院前2周右限完全失明,近10天觉右面及头顶部疼痛,近1周     

一个半综合征一例

患者,男,72岁.因头昏,呕吐2天,口眼歪斜1天入院.患者入院前2天,自感头痛恶心,半夜睡醒时自觉左侧颜面发麻、发紧,视物有模糊感,口角左偏,右口角有时抽搐.患者无复视,眩晕及吞咽障碍.患者有高血压病史多年.体格检查:神志清,语言正常,血压27/15kpa,心,肺及腹部未见异常,双瞳孔等大等圆,对光反射正常,两眼向左侧凝视麻痹左眼不能外展,右眼不能内收,两眼向右凝视时,左眼亦不能内收,仅右眼可外展;双眼上视、下视运动正常;     

嗜铬细胞瘤表现为复杂性偏头痛一例

患者女性,31岁,巳婚。因阵发性头痛3月伴右下肢活动障碍4天,于1987年3月24日入院。患者自1986年12月始,每天有1～2次发作性头痛,每次数分钟,以左半侧为重,但波及整个头部,呈搏动性,间歇期无症状。1987年2月份起发作次数增多,4～5次/d,每次持续5～45分钟,无恶心、呕吐,也无视力障碍,3月份以来,日发达10余次,呈炸裂样伴大汗淋漓,有短时复视,入院前4天     

以渭车神经麻痹为主要表现的中脑出血一例

<正> 病例患者,女,25岁。因突然头晕、头痛、视物双影4天于1990年11月20日入院。此患4天前情绪激动后突然头晕、头痛、视物双影及左耳鸣伴恶心、呕吐,无意识障碍及尿、便障碍,四肢活动正常。平素身体健康,无头痛及高血压病史。查体:血压16/12kPa,神志清晰,语言流利。右眼右下外视略受限,双眼左、右下视时伴复视且向左下方注视时复视影像距离最大,虚像在实像外下方,双瞳孔约为2.8mm,等大同圆,光反射灵敏,眼底正常,无眼震,双耳听力正常。其他颅神经未见异常。四肢肌张力、肌力正常,无感觉障碍,病     

鼠药中毒误诊1例分析

病历资料患者,女,14岁,学生,腹疼1天入院。患者自述1天前受凉后出现腹痛,为持续性腹痛,阵发性加剧,无腹泻,无恶心呕吐。患者发病以来,无寒战发热、头痛头晕及抽搐等发生,在家自服抗生素(药名、剂量不详),未见明显效果入院。     

Hunt综合征伴发病毒性脑膜炎2例

1病例资料病例1,女,36岁,因左耳廓疱疹伴左眼闭不上5天,头痛,恶心呕吐3天入院。患者于入院前7天无明显诱因出现左耳廓肿胀疼痛,5天前出现左耳廓疱疹,左耳鸣,左眼闭不上,口角向右歪,3天前患者出现头痛,恶心呕吐,平素健康,入院查体:T38.1℃,神清语明,心肺腹未见异常,左侧额纹消失     

原发性低颅内压综合征误诊为蛛网膜下腔出血1例

患者女,40岁,主因头痛15年,加重伴恶心、呕吐3天,于1988年12月1日入院。患者于15年前无明显诱因出现头痛,全头痛,以左侧为重,呈跳痛,每次发作均在早晨起床时,平卧后头痛减轻,口服去痛片可使头痛缓解,于3天前早晨头痛突然加重,疼痛难忍,伴头晕恶心、呕吐,用止痛药无效。查体:体温37℃,血压110/70mmHg。神清,痛苦表情,五官端正,颈部有轻度抵抗,心肺无异常,腹平软,肝脾不大,四肢活动自如,布氏征阴性,Kernig征( ),双侧巴氏征阴性。入院诊断:蛛网膜     

第116例进行性眼肌麻痹-牙龈肿痛-急性肾衰竭

病历摘要 患者男,50岁,因复视3 d伴左侧牙龈疼痛入院.患者3 d前无明显诱因下出现复视,自觉右上眼睑上抬困难,无晨轻暮重,无头痛、头晕,无发热恶寒,无恶心呕吐.同时自觉左侧下牙龈部疼痛,波及左面颊部,服用布洛芬后症状有改善.     

脊髓血管畸形误诊为颅内蛛网膜下腔出血一例

1 病例 患者,女,38岁.因头痛、恶心、呕吐3d,加重伴发热1d入院.患者入院前3d无明显诱因出现头痛,以后枕部为主的持续性钝性胀痛,伴恶心、呕吐1次,呈非喷射性呕吐,呕吐物为少许胃内容物,无咖啡色样液体,休息后恶心缓解,患者未予重视.第2天头痛症状明显加重,扩散至前额部.第3天出现发热,最高体温38℃,无咳嗽、咳痰无胸痛、胸闷,无头晕、视物旋转,无四肢异常感觉或活动障碍,无大小便困难或失禁.     

青中年人以头痛为主的脑梗塞误诊为脑肿瘤1例

患,男,34岁。反复头痛50天,加重1天于1997年4月23日入院。50天前无任何诱因,反复头痛为前额及后枕部持续性隐胀痛,疼痛能忍受,无偏瘫、偏身感觉障碍及失语。无头昏、心悸及恶心呕吐,未给予重视治疗。1天前饮白酒3两后头痛加重,为阵发性剧痛,严重时疼痛难以忍受,伴头昏、心悸及恶心呕吐,呕吐为非喷射性非咖啡色胃内容物,量少。体验：体温37℃,脉搏68次／min．呼吸22次／min,血压20／14kPa．急性危重病容,面色苍白,烦躁不安,呻吟不止。