脑卒中患者的另一“杀手”——睡眠呼吸暂停综合征

<正>脑卒中已成为世界第二位主要的致死病因,也是长期致残的主要疾病,也是公共卫生领域高度关注的焦点。脑卒中的患者,即曾经患过脑梗死,脑出血,短暂性脑缺血发作(TIA)等脑血管疾病,在关注您血压,血脂,血糖等危险因素的同时,请关注您的睡眠问题,夜间是否打鼾,打鼾的声音是否较响,是否出现连续的鼾声中突然鼾声停止数秒钟,是否有夜间惊醒坐起,一旦睡眠不好,就会打瞌睡等。当然,您在睡眠中并不知晓这些,这一切都需     

呼吸起搏器重启呼吸，挽救心衰

全球有超过2500万人患有心力衰竭（以下简称心衰）,其中有超过40％的患者又同时患有睡眠呼吸暂停综合征,很多人在睡梦中被这个“危险的杀手”夺去了生命。此外,中枢性睡眠呼吸暂停还会加重心衰,从而形成恶性循环,增加患者的死亡风险。     

鼾症手术患者围麻醉期风险性分析78例报告

目的对鼾症手术围麻醉期各个环节危险性进行分析,为临床提供经验。方法采用回顾性调查方法,将我院78例鼾症手术患者分为小儿组42例和成年组36例,对术前合并症、缺氧程度及围术期相关处理列表统计。结果小儿术前绝大部分轻度缺氧95.24%,气管插管困难及复苏期重新插管率各4.76%,成年术前中度缺氧61.11%、重度16.67%,气管插管困难22.22%,复苏期重新气管插管11.11%、气管切开5.56%。结论小儿鼾症手术围麻醉期安全性高,而成年人由于病程长、术前缺氧严重、合并症多、手术创伤大,围麻醉期风险性大。     

为何有人会在睡梦中死去

美国加州大学洛杉矶分校最新一项研究表明。很多老年人会突然在睡梦中去世。原因是他们的大脑“忘了”告诉肺脏进行呼吸。研究称，呼吸通常由大脑的“指挥站”控制，由于大脑细胞会随着年龄增长而逐渐丧失，因此65岁以上的老人常会患上中枢性睡眠呼吸暂停症。一旦他们呼吸暂停但又没有醒来，这种疾病就会致人死亡。这些老年人突然在睡梦中死去，真的是由于大脑细胞变老不能控制呼吸而造成的吗？     

提高睡眠质量

打鼾是人类健康的大敌，由于病态的打鼾使睡眠时呼吸反复暂停，造成大脑、血液严重缺氧，形成低血氧症，从而诱发高血压、心律失常、心肌梗死、心绞痛。夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。由此可见，预防睡眠呼吸暂停综合征非常重要。在日常生活中应从以下几个方面多加注意：     

呼吸机，给睡眠喜鼓鼓气

在2009年第24期（12月下半月版）《睡眠监测，窥探睡眠的秘密》一文中．我们了解了多导睡眠监测这项重要的检查技术。借助于它，陈先生找到了导致自己打鼾、头痛、嗜睡的罪魁祸首——阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。     

10例鼾症手术治疗体会

鼾症是一种睡眠期疾病，多数患者还存在不同程序的憋气现象，临床上称之阻塞性睡眠呼吸暂停综合症，会引起一系列可能。我科自2000年10月至2003年8月共收治鼾症患者10例，通过手术治疗，均收到良好效果。现分析如下：     

绿茶有益睡眠健康

美国肯塔基州立大学科研人员一项研究结果表明，绿茶所含的一种化合物，能帮助人们预防因睡眠呼吸障碍而造成的大脑神经组织损害。 研究人员在对小鼠的实验中发现，给小鼠饮用水中加入绿茶中的抗氧化物，可明显改善小鼠因睡眠呼吸暂停而导致的脑神经组织损害。研究人员称，绿茶中一种称为儿茶多酚的物质，有预防和治疗睡眠呼吸暂停症（OSA）的作用。     

随“鼾”潜入夜,伤“心”重无声

睡眠呼吸暂停是指由于睡眠时特殊的生理改变:上气道肌群的松弛、塌陷;呼吸中枢的驱动功能抑制,而造成上气道梗阻和呼吸暂停的临床征候群。包括阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及中枢性睡眠呼吸暂停、周期性呼吸等。睡眠呼吸暂停在夜间睡眠中出现反复打鼾,造成缺氧、高碳酸血症、自主神经功能紊乱及憋醒,从而影响睡眠的完整和质量,进而出现白天嗜睡、乏力、抑郁、焦虑、脾气暴躁及记忆力下降等症状。     

“通经开咽”针法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征验案

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种以反复发作的睡眠呼吸暂停和夜间间歇性低氧为特征的睡眠呼吸疾病。该症状的出现与高血压、2型糖尿病、心房颤动、心力衰竭、冠心病及卒中等疾病的发生密切相关。本文介绍了李安洪主任医师运用“通经开咽”针法治疗该病的理论基础、取穴依据、具体操作,并附验案1则如下。     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的 探讨悬雍垂软腭低温等离子射频消融术对轻、中度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床疗效.方法 利用低温等离子射频消融术对48例阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者在局麻下行悬雍垂、软腭消融术治疗.分别于术前和术后行多导睡眠监测仪等检查,比较软腭长度、悬雍垂长度、鼾声评分及嗜睡程度评分,观察术中、术后的主要反应.结果 48例患者顺利接受全程治疗.随访6个月,临床症状好转,嗜睡程度评分、鼾声评分明显降低,软腭及悬雍垂缩短.多导睡眠监测仪检查显示:浅睡眠减少、快眼动睡眠增加,睡觉次数减少,呼吸暂停低通气指数(AHI)由(34.6 ± 9.9)次/h减少至(15.4 ± 6.9)次/h,最低血氧饱和度(SpO2)由0.71 ± 0.09升高到0.81 ± 0.12.结论 低温等离子射频消融术是一项最新的微创、安全的治疗方法,能够有效治疗轻、中度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征.     

警惕会“打呼”的高血压

【案例】罗先生是一位高血压患者,收缩压长期徘徊在180毫米汞柱上下,服用多种降压药都没能把血压降下来,前不久到我门诊处就诊。我发现这是一位肥胖患者,就问他:“晚上睡觉是否打呼噜?白天是否经常打瞌睡?”罗先生表示,确实存在这样的情况。于是,我建议他做睡眠呼吸监测,排查一下是否存在睡眠呼吸暂停的问题。     

警惕睡眠呼吸暂停综合征

研究显示，中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与卒中、癌症和死亡风险增加有关。这项为期20年的跟踪研究对397名成年人的客观睡眠数据进行分析。结果发现，与对照组的人群相比，患有中度至重度的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征者的死亡率是对照组的4倍，脑卒中的患病率也增加了近4倍，患癌症的概率增加了约2。5倍。     

慢阻肺合并睡眠呼吸暂停综合征老年患者肺感染的病原学及相关因素分析

目的探讨慢阻肺合并睡眠呼吸暂停综合征的老年患者发生肺感染的影响因素和病原菌状态,为临床实践提供依据。方法选取2015年12月-2016年10月期间医院收治呼吸内科和ICU病房的慢阻肺合并睡眠呼吸暂停综合征的老年患者654例为研究对象,对其肺部感染情况进行统计,对肺部感染患者的分泌物样本进行病原菌检测和药敏分析,采用单因素分析和多因素回归的分析方法统计分析导致患者发生肺感染的危险因素。结果654例患者中发生肺部感染的患者有163例,感染率为24.92%;163例肺部感染患者共检出病原菌198株,以革兰阴性菌为主,共132株占66.67%;肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对氨苄西林的耐药率较高,均>90.00%;Logistic多元回归分析结果显示,年龄、住院时间、呼吸机微生物污染、心力衰竭、意识状态是慢阻肺合并睡眠呼吸暂停综合征老年患者肺感染的独立危险因素。结论慢阻肺合并睡眠呼吸暂停综合征的老年患者肺感染情况应给予高度重视,革兰阴性菌是导致感染的主要病原菌,年龄、住院时间、呼吸机微生物污染、心力衰竭、意识状态是慢阻肺合并睡眠呼吸暂停综合征老年患者肺感染的危险因素。     

心脏健康吗 要看睡得好不好

睡眠健康直接关系到心脏健康。很多人心脏病发作,甚至威胁生命的发作都是在睡眠的时候。有些人在夜里两三时发病,因为在这个时候人的身体血液循环比较慢,易出现血流不畅、血栓等。在睡眠障碍性疾病中,以失眠类和睡眠呼吸障碍类最多。这两者均可危害心脑血管系统,是心脑血管疾病的高危因素。统计显示,我国每年因冠心病导致死亡的有100余万     

胖孩子睡梦中打呼噜父母要警惕

打呼噜是老百姓的通俗叫法,在医学上称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)。就成人而言,在整夜7小时左右的睡眠过程中,呼吸暂停及低通气反复发作30次以上,或每小时呼吸暂停发生的次数≥5,并伴有白天嗜睡等症状的疾病,被称之为睡眠呼吸暂停低通气综合征。所谓呼吸暂停是指一次呼吸停止时间持续超过10秒钟。儿理了亲是越1员复     

悬雍垂腭咽成形术对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者血压的影响

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是临床最常见的睡眠障碍性疾病之一,以睡眠打鼾、反复呼吸暂停、低通气及随之发生微觉醒,导致夜间睡眠不充分和不同程度白天嗜睡等为主要症状,并常可引起心脑血管、肾脏、神经认知及代谢等多器官系统损害,特别是与高血压有很强的相关性,严重影响患者的生活质量。悬雍垂腭咽成形术（UPPP）为目前治疗OSAHS的主要手术方法之一,对OSAHS患者打鼾、缺氧症状改善显著。我们对50例OSAHS合并高血压患者行UPPP治疗,并对手术前后血压进行随访,现报道如下。     

室内装修要注意空气污染

<正>据调查统计,我国有92.3%的家庭对装修污染及其危害缺乏正确的认识,70%以上的家庭装修污染超标,室内有害气体检出率为100%。我国每年由室内空气污染引起的死亡人数可达11.1万人。严重的室内环境污染造成了巨大的经济损失,仅1995年,我国因室内环境污染所导致的经济损失就高达107亿美元,因此,室内环境污染严重危害人们健康,影响人们的生活质量,正成为社会关注的热点,应引起重视。国内外大量研究表明,室内环境污染主要来源于室内装饰装修所带来的污染物。它可分为有机物、无机物及放射性污染三大类。其中危害最大的是甲醛、苯系物、氨及氧等。这些对人体有害的物质,在装饰装修中,来自油     

国际

12320公共卫生公益电话将在全国开通；卫生部报告显示：中国防治心血管疾病任务艰巨；篡改审批内容违法虚假宣传万余药品广告被曝光；我国癌症患者5年存活率25％低于国外两倍多；中消协提醒：温热治疗仪不能替代药物治疗     

睡觉打鼾七种情况要去医院

打鼾是一种普遍存在的睡眠现象,目前大多数人认为这是司空见惯的,而不以为然,还有人把打呼噜看成睡得香的表现。其实打呼噜是健康的大敌,由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停,造成大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症,而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。