纤维鼻咽镜检查在鼻咽癌诊治中的应用

目的:探讨纤维鼻咽镜检查在鼻咽癌诊治中的实际临床意义。方法:利用我院收治2001年10月16日～2004年5月1日的鼻咽癌患者(包括初治359例,复发54例)共413例进行纤维鼻咽镜检查与同期间接鼻咽镜活检、CT/MRI资料对比分析。结果:本组患者一次活检确诊率及经治疗后病灶局部残留检出率在用纤维鼻咽镜检查和间接鼻咽镜活检分别为92.75%(333/359)、83.84%(301/359)和88.88%(16/18)、50.0%(9/18),P值均为0.025;在鼻咽癌复发的患者,用纤维鼻咽镜检出率为88.89%(48/54),间接鼻咽镜活检出率为75.92%(41/54),差异有统计学意义,P=0.05。用纤维鼻咽镜检查与CT/MRI对比以上资料差异无统计学意义。结论:纤维鼻咽镜检查对于鼻咽癌的诊治能提供可靠的依据,值得临床上推广应用。     

电子鼻咽镜下不同活检方法对早期诊断鼻咽癌的临床价值

目的探讨电子鼻咽镜下不同活检方法对早期诊断鼻咽癌的临床价值。方法将166例疑是鼻咽癌患者随机分为2组。对照组83例,电子鼻咽镜下采用配套活检钳经活检道行鼻咽部活检;手术组83例,电子鼻咽镜下采用常规活检钳经口腔行鼻咽部活检术。结果活检准确率以1次钳取组织即取得阳性结果为标准计算,对照组活检准确率79．5％,手术组活检准确率98．8％,2组比较,手术组活检准确率明显过于对照组（P〈0．05）。结论电子鼻咽镜下采用常规活检钳经口腔行鼻咽部活栓术,能检查鼻咽部各个部位并钳取各个部位的组织,对深层病变组织钳取更有优势,有利于早期诊断鼻咽癌。     

纤维鼻咽镜检查在鼻咽癌诊治中的应用

目的：探讨纤维鼻咽镜检查在鼻咽癌诊治中的实际临床意义。方法：利用我院收治2001年10月16日～2004年5月1日的鼻咽癌患者(包括初治359例，复发54例)共413例进行纤维鼻咽镜检查与同期间接鼻咽镜活检、CT／MRI资料对比分析。结果：本组患者一次活检确诊率及经治疗后病灶局部残留检出率在用纤维鼻咽镜检查和间接鼻咽镜活检分别为92．75％(333／359)、83．84％(301／359)和88．88％(16／18)、50．0％(9／18)，P值均为0．025；在鼻咽癌复发的患者，用纤维鼻咽镜检出率为88．89％(48／54)，间接鼻咽镜活检出率为75．92％(41／54)，差异有统计学意义，P=0．05。用纤维鼻咽镜检查与CT／MRI对比以上资料差异无统计学意义。结论：纤维鼻咽镜检查对于鼻咽癌的诊治能提供可靠的依据，值得临床上推广应用。     

鼻内窥镜检查在鼻咽癌早期诊断中的应用

目的 探讨鼻内窥镜检查在鼻咽癌早期诊断中的应用价值.方法 在表面麻醉下用鼻内镜对102例门诊患者进行鼻咽部检查,对有新生物或怀疑为恶性肿瘤者在直视下取活检送病理.结果 48例经病理诊断为鼻咽癌,其中45例1次活检明确诊断,3例活检2次.结论 鼻内镜检查能早期发现鼻咽部病变,取活检准确率高,对鼻咽癌的早期诊断具有重要价值.     

无鼻咽部症状的鼻咽癌患者颈淋巴结转移49例误诊分析

目的：探讨无鼻咽癌状的鼻咽癌患者颈淋巴结转移临床误诊原因。方法：行细针穿刺细胞学检查淋巴结，纤维鼻咽镜活检病理证实鼻咽癌，结果：鼻咽癌患者颈部淋巴结转移49例，误诊为颈部淋巴结炎33例（细胞学诊断鳞状细胞癌10例，腺癌4例，未分化癌16例，类型未定转移癌3例）；误诊为淋巴结核13例（细胞学诊断鳞状细胞癌3例，腺癌2例，未分化癌7例，类型未定转移癌1例；误诊为霍奇金病3例，细胞学诊断未分化癌2例，类型未定转移癌1例）。纤维鼻咽阄活检病理均为鼻咽癌。结论：无鼻咽部症状的鼻咽癌患者颈部淋巴结肿大。行穿刺细胞学检查对明确诊断有指导意义。     

无鼻咽部症状的鼻咽癌患者颈淋巴结转移49例误诊分析

目的 :探讨无鼻咽部症状的鼻咽癌患者颈淋巴结转移临床误诊原因。方法 :行细针穿刺细胞学检查淋巴结 ,纤维鼻咽镜活检病理证实鼻咽癌。结果 :鼻咽癌患者颈部淋巴结转移 4 9例 ,误诊为颈部淋巴结炎 33例 (细胞学诊断鳞状细胞癌 10例 ,腺癌 4例 ,未分化癌 16例 ,类型未定转移癌 3例 ) ;误诊为淋巴结核 13例 (细胞学诊断鳞状细胞癌 3例 ,腺癌 2例 ,未分化癌 7例 ,类型未定转移癌 1例 ;误诊为霍奇金病 3例 ,细胞学诊断未分化癌 2例 ,类型未定转移癌 1例 )。纤维鼻咽镜活检病理均为鼻咽癌。结论 :无鼻咽部症状的鼻咽癌患者颈部淋巴结肿大 ,行穿刺细胞学检查对明确诊断有指导意义     

鼻咽钡胶浆X线造影对鼻咽癌诊断和鉴别诊断的价值

本文总结５６例临床间接鼻咽镜检查阴性或可疑鼻咽新生物的患者，经造影检查均有阳性发现后作鼻咽活检确诊为鼻咽癌，从而归纳出鼻咽癌原发灶四点早期ｘ线征。另一组讨论了鼻咽癌与鼻咽部其他疾病（１４８例）的鉴别诊断。     

鼻咽钡胶浆X线造影对鼻咽癌诊断和鉴别诊断的价值

本文总结５６例临床间接鼻咽镜检查阴性或可疑鼻咽新生物的患者，经造影检查均有阳性发现后作鼻咽活检确诊为鼻咽癌，从而归纳出鼻咽癌原发灶四点早期ｘ线征。另一组讨论了鼻咽癌与鼻咽部其他疾病（１４８例）的鉴别诊断。     

多层螺旋CT仿真内镜技术在鼻咽癌诊断中的应用

目的研究多层螺旋CT仿真内镜技术（MSCTVE）在鼻咽癌诊断中的应用价值．方法；对46例鼻咽癌患者进行MSCT扫描后进行CTVE成像，并与纤维鼻咽镜结果进行对照．结果；MSCTVE与纤维鼻咽镜符合率达84．8％，可清楚显示鼻腔内肿物的位置、大小及范围。结论：多层螺旋CT仿真内镜技术（MSCTVE）可较好地显示鼻咽癌的位置、大小及范围等情况。     

美蓝染色对鼻咽癌的诊断价值

纤维光束内镜下美蓝染色对鼻咽癌的诊断价值，目前看法尚不一致。自1991年2月～1996年4月，我们随机选择80例鼻咽癌患者行纤维鼻咽镜下美蓝染色，探讨其临床应用价值。材料和方法一、病例选择鼻咽癌35例，男性24例，女性11例，年龄为17～70岁，平均48岁。鼻咽粘膜炎症45例，慢性鼻咽炎42例，鼻咽结核3例。另选鼻咽癌40例行常规镜检，作为对照，全部病例均经病理诊断证实。二、方法令患者取仰卧垂头位，常规经鼻腔插入纤维鼻咽镜，观察粘膜病变情况，然后对病变、可疑病变和正常粘膜区进行染色。以5％碳酸氢钠sml～10ml和a一糜蛋白酶5ms冲洗…     

The Diagnosis and Differential Diagnosis of Ureteral Fibroepithelial Polyps

OBJECTIVE To study the clinical pathologic characteristics and differential diagnosis of ureteral fibroepithelial polyps. METHODS One case of ureteral fibroepithelial polyps was studied by clinical data analysis and light microscopy. RESULTS The tumor was located in the lower ureter. Histologically, the polyp was composed of expanded blood vessels and fibrous connective tissue under normal or proliferous transitional epithelium. CONCLUSION Benign ureteral fibroepithelial polyps are extremely rare, recognition of it's precise histological features can facilitate its correct diagnosis.     

超声内镜对消化道早期癌的诊断价值

目的：探讨超声内镜对消化道早期癌的临床诊断价值。方法对90例消化道早期癌患者的内镜检查及临床资料进行回顾性分析,以术后病理诊断为标准,探讨超声内镜对消化道肿瘤的临床早期诊断及分型诊断价值。结果超声内镜检查对食管癌、胃癌和结直肠癌的临床诊断的准确率为85．3％、88．9％、86．2％,均明显高于常规内镜检查结果。超声内镜对早期食管癌分型结果与术后病理学检查证实的符合率为85．3％（29／34）;其对早期胃癌的分型诊断结果表明早期胃癌以浅凹陷（Ⅱc）为主（40．7％）,浸润深度以黏膜内癌为主（63．0％）,组织学以低分化腺癌较多（74．1％）;与病理学分期诊断比较,超声内镜对29例早期结直肠癌患者的诊断准确为72．4％（21／29）。结论超声内镜对消化道早期癌的诊断价值较高,对其临床指导治疗具有重要的意义,值得进一步推广和应用。     

肝胆管细胞癌的CT诊断

目的　提高肝胆管细胞癌的CT诊断准确率。方法　收集病理证实的 3 4例肝胆管细胞癌的CT平扫及增强资料。结果　 3 4例肝胆管细胞癌平扫呈大片不均匀低密度灶 ,19例其内可见圆形或树枝状更低密度影 ;18例可见高密度钙化影 ;2 1例邻近肝内胆管扩张 ;11例肿瘤同侧肝萎缩。 3 4例增强肝胆管细胞癌均扫描表现为延迟持续强化。结论　肝胆管细胞癌具有特征性CT表现。     

乳腺钼靶片的计算机辅助诊断

全文综述了乳腺钼靶片的计算机辅助诊断的基本过程及临床应用。并对其发展趋势进行了展望。     

Diagnosis: tumor marker

We have reviewed the clinical usefulness of tumor markers in gynecologic malignancy. In cervical squamous cell carcinoma. SCC and CEA showed increase in frequency of elevated cases according to the clinical stages (FIGO), and the frequency was significantly higher in recurrent cases than in patients with no evidence of disease. In endometrial carcinoma, presently, no specific tumor marker has been found. The diagnostic efficiency of CA 125, CA 19-9 and TPA were 25.2, 23.8 and 32.6, respectively. Further investigation must be necessary to establish markers sensitive enough. In primary ovarian malignancy, combination assay might be much more useful than single assay. The most effective combinations were TPA/CA 125/Ferritin in serous cystadenocarcinoma, and CEA/CA 19-9/TPA in mucinous cystadenocarcinoma. In the monitoring of the disease, it seems to be essential to select suitable combination of markers in each case. In addition, recently, multivariate analysis systems, such as CAMPAS (computer-aided multivariate and pattern analysis system), have become available.