振幅整合脑电图评分系统在早产儿脑损伤早期诊断的价值

目的:研究振幅整合脑电图(a EEG)评分系统在早产儿临床脑损伤早期诊断的应用价值。方法:对50例胎龄27~36周脑损伤早产儿(脑损伤组)于生后48 h内行a EEG描记,利用a EEG评分系统分析背景波连续性、睡眠觉醒周期、下边界振幅及波谱带宽度,四参数分值相加得总分,用相应孕周早产儿总分平均值减去原始分得校正后总分,以消除不同胎龄所致差异,并与40例无脑损伤早产儿(对照组)作比较。校正后总分越高,提示a EEG异常程度越重。结果:脑损伤组a EEG校正后总分为(0.82±1.14)分,高于对照组(0.23±1.07)分,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:27~36周早产儿出生早期a EEG评分可反映脑功能的改变,对早产儿脑损伤具有预测作用。     

振幅整合脑电图在早产儿脑损伤监测中的应用现况

<正>近年来,随着围产医学技术的进步及新生儿重症监护技术的快速发展,新生儿存活率明显上升,死亡率较前下降,而早产儿脑损伤发生率有相对升高趋势~([1～2])。目前认为,减少脑损伤所致的伤残是新生儿科医生最重要及最终的目标,说明早产儿脑损伤需要得到重点关注。大脑发育需要充足的时间,早产儿各系统器官发育不成熟,尤其大脑发育,无论是解剖还是功能方面的发育,均明显落后。因早期早产儿脑损伤临床症状和体征不典型,而在此时往往病情危重,需在病房监护,不宜外出行相     

振幅整合脑电图在监测早产儿早期脑损伤中的应用价值研究

目的:探究振幅整合脑电图在监测早产儿早期脑损伤中的应用价值,为临床早期及时治疗提供指导,降低后遗症发生率。方法:选取30例早期脑损伤早产儿(试验组)及同期30例无脑损伤早产儿(对照组)为本次研究对象,并实施振幅整合脑电图监测,研究、对比两组早产儿的监测结果。结果:试验组30例早产儿的连续性电压评估率、睡眠周期性评估率(分别为30.00%、40.00%)显著低于对照组早产儿(分别为93.33%、90.00%),差异无统计学意义(P<0.05),脑损伤组30例早产儿a EEG背景活动异常率为83.33%,明显高于对照组早产儿(10.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对早期脑损伤早产儿实施振幅整合脑电图监测具有较显著的临床意义,能为临床早期诊断脑损伤提供依据,可以及时进行干预治疗,降低后遗症发生率。     

振幅整合脑电图诊断新生儿脑损伤临床研究进展

新生儿脑损伤(NBI)对新生儿生命和健康危害极大。有效防治NBI的前提在于加强新生儿脑发育状况的监测、及时诊断脑损伤及准确评估损伤程度。振幅整合脑电图(a EEG)作为一种简单化的脑电图监测方法,主要通过振幅高低、背景波形变化来判断睡眠情况,检测癫痫样波,并判断新生儿脑成熟度。与其他新生儿脑功能监测方法相比,a EEG具有仪器体积较小、操作方便、图形直观、分析判断难度小、受外界干扰少等优点,能及时、便捷、自动、连续、全面地记录脑电活动。临床实际中,a EEG主要用于诊断缺氧缺血性脑病和新生儿惊厥等脑损伤的病情,也用于辅助治疗,并能够从背景活动、阵发性活动和电持续状态三个方面评价新生儿缺氧缺血性脑病的预后状况。a EEG的不足在于对于短暂的惊厥活动依然难以全面描记,因此应用价值受限。a EEG的研究前提在于通过改进仪器功能和不断提高操作技能,扩大使用范围,尤其是在诊断癫痫、智力低下、中枢性运动障碍、视听障碍等脑损害方面提高准确度,增强实用价值。     

振幅整合脑电图在足月儿脑损伤早期诊断中的应用

目的：探讨振幅整合脑电图（aEEG）在足月新生儿脑损伤早期诊断中的意义。方法选择92例足月窒息新生儿（窒息组根据窒息程度分为轻度窒息及重度窒息）及20例健康足月儿（对照组）,均于出生后6 h内开始进行aEEG监测,每次持续时间≥4 h,分析aEEG的背景活动、睡眠－觉醒周期（ SWC）及痫样活动的特点,按aEEG结果将其分为正常、轻度异常、重度异常3种。结果窒息组92例患儿中轻度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）21例,中度HIE 5例,重度HIE 7例。对照组的背景活动均正常;19例为成熟SWC,1例为不成熟SWC;均无癫痫样活动;均为正常aEEG。窒息组中aEEG背景活动异常39例;轻度窒息者中66例为成熟SWC,4例为不成熟SWC,2例无SWC;3例偶次痫样放电。重度窒息者中有7例为成熟SWC,4例为不成熟SWC,9例无成熟SWC;3例偶次放电,4例反复放电,2例癫痫持续状态。轻度HIE患儿,aEEG正常者19例,轻度异常者2例;中度HIE患儿aEEG正常者1例,轻度异常者2例,重度异常者2例。重度HIE患儿aEEG均重度异常。 aEEG的背景活动、SWC异常程度均与窒息和脑损伤程度呈正相关（r＝0.312,r＝0.483; r＝0.885,r＝0.708; P＜0.01）。结论aEEG变化与围生期窒息及窒息后脑损伤密切相关,能作为脑损伤早期诊断和治疗指导的主要参考指标,为早期干预提供理论依据。     

振幅整合脑电图在窒息新生儿早期脑损伤及预后预测中的应用价值

目的探讨振幅整合脑电图(a EEG)在窒息新生儿早期脑损伤及预后预测中的应用价值。方法抽取2014年4月至2016年1月濮阳市油田总医院收治的67例窒息新生儿作为观察组,另选取濮阳市油田总医院同期健康新生儿25例作为对照组。观察组患儿于出生6~12 h内进行a EEG监测,并根据结果进行a EEG分度。统计不同a EEG分度患儿脑损伤发生情况;对比观察组患儿与对照组健康新生儿6个月后发育商水平。结果 a EEG监测结果中正常23例(轻度脑损伤22例、中度1例)、轻度异常27例(轻度脑损伤11例、中度16例)、重度异常17例(均为重度脑损伤);观察组a EEG正常患儿6个月发育商与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),a EEG轻度异常、a EEG重度异常患儿发育商明显低于对照组,且重度异常者更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 a EEG监测可直接反映窒息新生儿早期颅脑损伤程度及预后,有利于及早发现颅脑损伤。     

早产儿应用振幅整合脑电图的研究进展

随着医疗技术的快速发展,早产儿存活率不断提高,死亡率不断下降,但早产儿脑损伤问题仍是一大难题.正常新生儿神经发育水平与胎龄相符,而早产儿提前脱离母体,其发育速度始终落后于足月儿,且面临诸多脑发育问题.出生时胎龄<37周(<260天)的新生儿称为早产儿,其胎龄越小,各个系统发育越是不成熟,尤其是大脑发育方面,表现在解剖及...     

振幅整合脑电图联合经颅多普勒超声检查对早产儿脑损伤的诊断价值

目的 观察振幅整合脑电图(aEEG)联合经颅多普勒超声(TCD)检查在早产儿脑损伤(BIPI)诊断中的应用价值.方法 选取2019年2月至2021年2月河南省儿童医院收治的92例BIPI患儿为观察组,另选取同期75例无脑损伤的早产儿为对照组.两组研究对象均行aEEG、TCD单独及联合检查.以相关影像学及临床检查综合诊断...     

早产儿早期振幅整合脑电图特点的分析

目的 探讨早产儿早期振幅整合脑电图(aEEG)背景波的活动特点,为早产儿脑成熟度的判断提供一定的参考。方法 选取胎龄为25~36+6周早产儿160例为研究组,根据胎龄分为＜28周组,28~30+6周组,31~33+6周组,34~36+6周组4个组;无颅脑疾病的足月新生儿40例为对照组。应用Olympic CFM 6000在两组新生儿出生后72h内进行脑功能监测。分析指标包括电压的连续性、睡眠周期、波谱带下界振幅值及宽度、一个睡眠周期的时程。将早产儿不同胎龄组结果进行对比分析,并分别与对照组结果进行对比分析,比较不同胎龄早产儿aEEG背景波活动的特点。结果 随着胎龄的增加,研究组aEEG背景波中连续性电压所占的比例逐渐增大(P＜0.01),而对照组均呈连续性图形,两组间差异有统计学意义(P＜0.01);研究组周期出现率逐渐增加(P＜0.01),对照组均出现成熟的周期变化,两组间差异有统计学意义(P＜0.05);随着胎龄的增加,波谱带下界振幅有升高趋势,早产儿各胎龄组间比较,下界振幅值在活动睡眠(AS)期差异有统计学意义(P＜0.01);带宽趋于变窄,早产儿各胎龄组间差异有统计学意义(P＜0.01);一个睡眠周期的时程趋于变短,早产儿各胎龄组间差异有统计学意义(P＜0.01);早产儿各胎龄组相关值分别与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 胎龄越大的早产儿,其aEEG背景波越趋于成熟,说明aEEG能够较好的反映早产儿的脑成熟度,应用于临床早产儿脑功能的监测。     

振幅整合脑电图联合血清NSE、hs-CRP水平早期预测早产儿脑损伤的价值

目的 探讨振幅整合脑电图(aEEG)联合血清神经元烯醇化酶(NSE)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平早期预测早产儿脑损伤的价值.方法 选取我院收治的早产儿166例作为研究对象.所有早产儿于出生24 h时检测血清NSE、hs-CRP水平,出生6 h时行aEEG监测.根据影像学检查结果和早产儿脑损伤诊断标准,将早产儿分...     

早产儿低血糖性脑损伤

早产儿低血糖是早产儿管理中的常见问题,其严重后果可以导致脑损伤,足月新生儿延迟喂养3～6小时有10%会发生低血糖,早产儿特别是出生时窒息、低出生体重、小于胎龄儿或大于胎龄儿的早产儿风险更大.     

IL-6、NES以及新生儿颅脑超声对早期诊断早产儿脑白质损伤的应用价值

目的 探究联合IL-6、NSE以及颅脑超声对早期诊断早产儿脑白质损伤的价值.方法 选取昆明医科大学第二附属医院住院的早产儿300例作为研究对象,其中150例脑白质损伤早产儿为研究组,同期无脑白质损伤早产儿150例为对照组.研究时间为2018年1月至2020年1月,均于出生后的第1天、第3天与第7天行IL-6、NSE检查...     

不同剂量重组人促红细胞生成素对早产儿脑损伤的作用研究

目的 研究不同剂量重组人促红细胞生成素（rHu-EPO）治疗早产儿脑损伤的临床效果及不良反应。方法 收集2015年1月1日~2016年6月31入住笔者医院新生儿科的患儿,随机分为低剂量组、高剂量组及对照组,低、高剂量组分别给与rHu-EPO 500U/kg、1000U/kg皮下注射,每周3次,共3周。比较患儿治疗前、1周及3周后血清NSE及S100B浓度,定期完善头颅B超检查,比较生后1周及矫正胎龄40周时NBNA评分;比较治疗前后PLT、Hb、Urea、Cr、AST、ALT等,记录ROP、高血压及血管瘤例数,评估其不良反应。结果 低剂量组治疗1周时NSE、S100B与治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）,3周后较治疗前降低（P<0.05）;高剂量组治疗1周、3周时均较治疗前降低（P<0.05）;各组矫正胎龄40周时NBNA评分均高于治疗前（P<0.05）,低、高剂量组高于对照组（P<0.05）;低、高剂量组头颅B超出血吸收例数均多于对照组（P<0.05）;低、高剂量组输血例数少于对照组（P<0.05）;各组3周后Hb均低于治疗前（P<0.05）,低、高剂量组高于对照组（P<0.05）;治疗前后PLT和肝肾功能比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 小剂量长期使用或者短期大剂量使用均能发挥治疗早产儿脑损伤的作用,尚未发现其不良反应。     

建立早产儿脑损伤的随访与早期干预体系

随着早产儿存活率的提高,尤其是早早产儿存活增多,早产儿相关神经系统后遗症越来越受到关注和重视。除脑性瘫痪外,伴随发育过程,早产儿有较高的学习、社会交往等神经心理行为障碍,甚至成年期的生活质量也受到影响。有关早产儿脑损伤及神经系统后遗症的发生机制,如何对早产儿进行随访、怎样进行早期干预,是目前医学研究的热点和难题。本专题对早产儿脑损伤及其远期神经后遗症的发生机制、评价手段、早期干预方法等相关问题进行了探讨,以期为早产儿脑损伤的随访与早期干预体系的正确合理建立奠定基础。     

MRI多序列扫描在早产儿高胆红素血症脑损伤诊断及严重程度评估中的价值观察

目的观察磁共振成像(MRI)多序列扫描在早产儿高胆红素血症脑损伤诊断与病情严重程度评估中的应用价值。方法选取我院82例早产儿高胆红素血症患者,予以新生儿行为神经测定(NBNA),依据血清胆红素检测浓度分为轻度组(n=34)、中度组(n=28)与重度组(n=20),并取同期82例正常新生儿为对照组,均进行MRI多序列扫描,观察MRI对早产儿高胆红素血症脑损伤诊断准确性,比较MRI异常患者与MRI正常患者NBNA评分、不同病情组与对照组MRI表现。结果MRI诊断早产儿高胆红素血症脑损伤灵敏度90.32%,特异度90.00%,准确性90.24%,kappa值0.752;MRI异常患者NBNA评分明显低于MRI正常患者(P<0.05);左右侧苍白球平均信号:轻度组与对照组比较无显著差异(P>0.05),不同病情组为:重度组>中度组>轻度组,组间比较差异显著(P<0.05);4组左右侧苍白球平均信号-同侧额叶白质平均信号比较无显著差异(P>0.05)。结论MRI多序列扫描诊断早产儿高胆红素血症脑损伤准确性高,可为患儿病情严重程度评估提供可靠依据,应用价值高。     

MRI在早产儿缺血缺氧性脑损伤诊断及预后脑发育评估中的应用观察

目的 探讨MRI在早产儿缺血缺氧性脑损伤诊断及预后脑发育评估中的应用价值.方法 选取2018年1月至2019年12月42例缺血缺氧性脑损伤早产儿设为病例组,选取同期住院的30例非脑病早产儿设为对照组,记录所有早产儿出生5min的Apgar评分,并于出生后7d进行MRI检查,计算T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T...     

激活素A对胎龄小于34周早产儿脑损伤的早期预测价值

目的 探讨脐血及羊水激活素A对早产儿脑损伤的早期预测价值。方法 选取早产儿98例,根据头颅影像学检查分为脑损伤组和无脑损伤组（对照组）,其中脑损伤组又分为轻度脑损伤组和重度脑损伤组。采用酶联免疫吸附试验检测脐血及羊水激活素A水平,并比较脐血、羊水激活素A水平在脑损伤组和对照组、轻度和重脑损伤组之间的差异。结果 脑损伤组脐血及羊水激活素A水平均明显高于对照组（P<0.05）。重度脑损伤组脐血及羊水激活素A水平均明显高于轻度脑损伤组（P<0.05）。以27.49ng/dl为截断值,脐血激活素A预测脑损伤的敏感度为86.8%,特异性为91.7%。羊水激活素A以28.33ng/dl为截断值预测脑损伤的敏感度为68.4%,特异性为73.3%。结论 激活素A对早产儿脑损伤的早期预测及严重程度评估具有一定价值。