糖尿病证候的数据挖掘方法概述

[目的] 系统总结运用数据挖掘方法分析糖尿病证候的特征规律。[方法] 归纳近10年采用Logistic回归分析、因子分析、聚类分析、决策树、关联规则、人工神经网络、结构方程模型、贝叶斯网络和支持向量机等数据挖掘方法分析2型糖尿病的文献。[结果] 总结了2型糖尿病的病性要素归纳为气虚、血虚、阴虚和阳虚4种虚证和血热、血瘀、火旺和湿热4种实证,病位要素为肾、肝和脾;主要包括肺热津伤证、胃热炽盛证、气阴两虚证、肾阳虚证、气虚证、痰湿证、血瘀证、肾阴虚证和阴阳两虚证等常见证型,并分析数据挖掘方法的优缺点。[结论] 数据挖掘方法用于糖尿病证候的特征规律的分析是可行的,不仅为糖尿病证候诊断提供客观化依据,还为中医治疗糖尿病提供临床指导。     

消化性溃疡中医证候的因子分析

目的 运用因子分析统计方法探讨消化性溃疡的中医证候规律.方法 采用临床流行病学调查方法,对1 036例消化性溃疡患者的临床资料进行因子分析.结果 采用因子分析研究,得出消化性溃疡基本中医证候为5类:脾胃虚寒证、肝胃气滞证、瘀阻胃络证、胃热炽盛证、胃阴亏虚证;得出证型的分布情况,所占比例大小依次为脾胃虚寒证(29.54%)、肝胃气滞证(19.98%)、胃热炽盛证(19.69%)、胃阴亏虚证(17.35%)、瘀阻胃络证(13.61%).结论 "因子分析"统计方法对证候分类、证候分布、证型规律等方面的研究是有帮助的.     

胃脘痛证候量化诊断的探讨

目的:探讨胃脘痛证候的量化诊断规律。方法:以因子分析方法对808例胃脘痛患者的临床四诊信息进行分析。结果:因子分析从胃脘痛临床症状中提取12个因子,分别代表脾胃湿热、脾胃虚寒、肝胃气滞、气阴两虚、胃热炽盛、胃阴亏虚、肝胃郁热、脾胃气虚等8个证候,同时对各个证候进行量化。结论:因子分析所得的胃脘痛的常见证候分类及量化诊断为临床辨证提供客观依据。     

肾精亏虚证临床流行病学调查问卷的研制与评价

[目的] 研制科学可行的肾精亏虚证临床流行病学调查问卷。[方法] 采用文献提取和专家问卷法建立和修订该问卷,评价该问卷的信度和效度。[结果] 制作完成包括33个四诊信息症状体征的肾精亏虚证临床流行病学调查问卷,本调查问卷的信度指标Cronbach α系数为0.794,方差最大旋转后初步确定提取8个因子,其因子方差累加贡献率为50.042%。[结论] 肾精亏虚证临床流行病学调查问卷的研制是科学、合理、可行的。     

基于因子分析与聚类分析的室性早搏证候要素与中医证候特点研究

[目的]探究室性早搏的中医证候要素及分型规律,旨在为临床早期干预室性早搏辨证论治提供参考。[方法] 2018年12月至2022年12月在天津中医药大学第一附属医院等43家医院就诊的室性早搏患者为研究对象,采用“中医证候”“舌象观察表”进行中医临床信息采集,借助SPSS Statistics对临床信息进行因子分析,进而借助SPSS Statistics对提取的公因子进行系统聚类分析,经相关专家评判并结合中医证素分析室性早搏的中医证素规律及其证型分布特点。[结果]本研究共纳入669例患者,采集获得19个临床症状及15个舌象信息,其中常见的临床症状为心悸、胸闷、急躁易怒、失眠、口干等症状;最常见的舌色为舌淡(47.23%);最常见的苔色为苔白(73.09%);最常见的苔质为苔腻(45.59%)。对34个因素进行因子分析,获得12个公因子,室性早搏患者最主要证候要素为火(热),其余依次为阳虚、痰、血虚、水饮、血瘀、气虚、阴虚;病位主要为心,其次为脾、肝、肾、肺。系统聚类分析结果显示,室性早搏的常见证型为痰火扰心证、心脾两虚证、瘀阻心脉证、心阳不振证、阴虚火旺证。[结论]室性早搏中医证候要素以火(热)为主,痰火扰心可能是室性早搏的重要病理因素。     

半夏泻心汤治疗寒热错杂证慢性胃炎临床观察

〔摘 要〕 目的：探讨半夏泻心汤加减治疗寒热错杂证慢性胃炎的临床疗效和对生活质量的改善情况。方法：选取北京 市中西医结合医院 2020 年 3 月至 2020 年 12 月期间收治的 64 例寒热错杂证慢性胃炎患者,随机分为对照组与观察组,各 32 例。对照组给予西医常规治疗,观察组给予口服半夏泻心汤加减治疗,对两组患者中医证候积分、临床疗效及生活质量 情况作比较分析。结果：治疗前两组患者的中医证候积分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,两组患者中医 证候积分均较治疗前降低,且观察组患者中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗 总有效率为 87.5 %,高于对照组的 75.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者的中医脾胃系疾病量表 （SSD–PRO）评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后两组患者的 SSD–PRO 评分均较治疗前提高,且观察组 SSD–PRO 评分高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：半夏泻心汤加减对寒热错杂证慢性胃炎治疗效果比 较明显,能够改善临床症状,提高患者的生活质量。     

食管康颗粒治疗胃食管反流病的临床研究

[目的] 观察食管康颗粒治疗胃食管反流病的临床疗效。 [方法] 将120例胃食管反流病患者随机分为治疗组和对照组, 每组60例。治疗组给予食管康颗粒治疗, 对照组给予奥美拉唑和多潘立酮治疗, 两组均给药8周。疗程结束后, 对所选用指标进行测定。[结果] 治疗组在改善胃食管反流病症状、中医证候、胃镜改变、生活质量、复发率明显优于对照组。[结论] 食管康颗粒治疗胃食管反流病在临床症状学、证候学、胃镜改变、患者生活质量改善以及减少复发率等方面具有明显疗效, 且远期疗效稳定, 未见毒副作用, 有一定的临床应用价值。     

969例代谢综合征患者心脑血管病发病风险及中医证候研究

[目的] 分析969例代谢综合征患者10年心脑血管病发病风险及中医证候,归纳疾病风险升高过程中证候变化特点。[方法] 收集2021年9月—2022年1月在长春中医药大学附属医院健康体检患者的体检资料及中医四诊信息量表。采用China-PAR模型评估患者10年心脑血管病发病风险,运用隐结构归纳3种卒中风险程度内中医证候。[结果] 969例40~60岁代谢综合征患者10年脑卒中低、中、高危风险的人数及比例分别为411例（42.41%）、274例（28.28%）和284例（29.31%）。共纳入中医症状42个,分层建立隐结构模型得到8、14和9个隐类。结合专家咨询得出3种风险程度各自证候,低风险患者主要表现为脾肾气虚夹湿证和肾阴虚证;中风险患者以心脾两虚夹痰和肝火炽盛证为特点;高风险患者多为脾肾两虚证和肝阳上亢证。[结论] 代谢综合征患者10年心脑血管病多处于中、高风险程度。虚证是代谢综合征患者转变为心脑血管病风险的基础,阴亏阳亢是达到高风险期的重要表现。     

1036例消化性溃疡症状学聚类研究

目的：探讨消化性溃疡的症状组合规律和证候规律。方法：采用临床流行病学的原则和方法,应用系统聚类的方法对大样本病例的症征进行分析研究。结果：采用聚类分析研究,得出消化性溃疡基本中医证候为五类：脾胃虚寒证、肝胃气滞证、瘀阻胃络证、胃热炽盛证、胃阴亏虚证。结论：聚类结果与PU中医临床辨证分型基本相符。聚类分析统计方法对症状组合规律、证候规律等方面的研究具有确定性意义。     

胃食管反流病中医证候学研究探索

目的探讨胃食管反流病发病相关的危险因素和中医证型分布规律。方法采用流行病学调查方法,对253例胃食管反流病患者的临床资料进行收集,采用因子分析联合聚类分析的方法,得出胃食管反流病患者常见的中医证素、病性和证型分布规律。结果 (1)253例胃食管反流病患者中类寒热错杂证(35.17%),类肝脾胃不和证(24.11%),类肝胃郁热证(40.71%),(2)病性以虚实夹杂证居多,占58.89%,单纯实证较少,占40.71%。结论本研究显示胃食管反流病的中医证型主要归为类寒热错杂证、类肝脾胃不和证、类肝胃郁热证三型;病性以虚实夹杂证居多,单纯实证较少。     

沧州地区胃食管反流病中医证候学特点

[目的]调查研究沧州地区胃食管反流病中医证候学特点,进而辨证施治。[方法]查阅相关文献及以往病例资料,制定中医证候学调查表。对胃食管反流病患者患病情况进行调查,予以中医辨证,得出该地区胃食管反流病的中医证型构成特点。[结果]300例胃食管反流病患者,以中阳不足、脾胃虚弱多见,胆胃郁热、肺胃失和次之,而胃阴不足、肝寒犯胃较少。[结论]治疗胃食管反流病宜温养中阳、调补脾胃治其本,化湿行气、清除积滞治其标。并根据患者年龄、体质、病情轻重不同,治疗上在温与清、补与消的运用上各有所侧重。     

慢性浅表性胃炎中医证候、证素分布特点的文献研究

目的:通过文献研究探讨慢性浅表性胃炎中医证候、证素的分布特点。方法:检索CNKI、VIP数据库,收集慢性浅表性胃炎的中医研究文献,进行中医证候、证素分析。结果:纳入文献85篇,报告病例16358例,报道中医证候46种,常见的证候是肝胃不和、脾胃虚弱、脾胃湿热、肝郁脾虚等;证素15个,主要病位证素为胃、脾、肝,主要病性证素为气滞、气虚、热、湿、阴虚等。结论:慢性浅表性胃炎中医证候以肝胃不和和脾胃虚弱最多见,主要病位在胃、脾、肝。     

基于信息熵关联度系数法的证候/证候要素提取研究

[目的]探索运用信息熵关联度系数法对四诊症状的分析,提取中医的证候,证候要素.[方法]对于临床采集的1787例抑郁症、慢性乙型肝炎、慢性肾功能衰竭患者的37个四诊症状,采用信息熵关联度系数法对未经事先辨证的症状数据进行聚类分析.[结果]得到39组四诊症状的组合,经初步诠释,发现存在有肾阳虚、肝气郁结、肝脾不和、肝胃不和、气阴两虚、心气虚等证候.涉及的病位类证候要素主要有心、肝、脾、胃、肾,病性类证候要素主要有气虚、阴虚、阳虚、气滞、血瘀、痰、湿、热.[结论]通过运用信息熵关联度系数分析方法对基于临床调查的数据进行分析,获取的一些症状组合可为中医常见证候及证候要素的研究提供依据.     

河内与广州在慢性胃炎治疗中的中药使用特点比较研究

[目的]本研究在中国广州市及越南河内市进行,旨在分析慢性胃炎人群的中医证型分布及探讨在慢性胃炎治疗中的中药使用特点的影响因素。[方法]采用流行病学方法设计调查问卷对慢性胃炎患者进行证候归类并作统计分析。[结果]广州组多用健脾补气、疏肝解郁、清热化痰中药,河内组多用疏肝解郁、抑酸、活血止痛、补气健脾中药。[结论]同一个诊断、同一个诊别诊法的情况,广州与河内的中药材使用有不同之处。     

慢性萎缩性胃炎胃黏膜癌前病变病理变化与中医证型及TRPV1、TRPM8的相关性研究

目的观察慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变的病理变化与中医证型及瞬时电位受体(TRPV1、TRPM8)表达的相关性,为慢性萎缩性胃炎中医辨证提供更多的客观依据。方法选取内镜确诊CAG及病理确诊为CAG伴不典型增生或不同程度肠上皮化生患者317例,选取常规体检发现的无症状性浅表性胃炎10例作为对照,并进行TRPV1、TRPM8受体表达检测及CAG中医证型辨证,分析CAG的病理变化与中医证型及TRPV1、TRPM8表达的相关性。结果 1CAG前病变中医证型按照所占比率排序为脾虚气滞脾胃湿热脾胃虚弱肝胃不和胃阴不足胃络瘀阻。26种证型在TRPV1、TRPM8表达上存在显著性差异。TRPV1的表达的中医证型排序为脾胃湿热胃阴亏虚肝胃不和胃络瘀阻、浅表性胃炎脾虚气滞脾胃虚弱;TRPM8表达的中医证型排序为脾胃虚弱脾虚气滞胃络瘀阻、浅表性胃炎肝胃不和胃阴亏虚脾胃湿热。TRPV1以脾胃湿热表达最为明显(415 bp),TRPM8表达以脾胃虚弱最明显(387 bp)。胃络瘀阻型近似于浅表性胃炎胃黏膜表达。3同一证型在不同程度肠上皮化生分布上具有非常显著性差异(P均0.01);不同证型在同一程度肠上皮化生差异有显著性(P0.05);各证型在轻度异型增生分布上无显著性差异,在中、重度分布上有显著性差异(P均0.05),且以脾胃虚弱、胃阴不足及胃络瘀阻三型在重度异型增生时分布较高;各证型在轻、中、重度萎缩程度分布上具有显著性差异(P0.05或0.01)。结论 CAG癌前病变与中医证型之间及瞬时电位受体(TRPV1、TRPM8)表达之间存在一定相关性,病理程度较轻时以实证为主,并伴有TRPV1受体表达增高;病理程度中、重度时以虚为主,虚实夹杂表现多见,并伴有TRPM8表达增高。本研究为该病发病机制及治疗提供理论依据,为CAG中医辨证提供了更多的客观依据。     

清中益胃汤联合四联疗法治疗Hp相关性慢性胃炎脾胃湿热证的临床观察

[目的]观察清中益胃汤对幽门螺旋杆菌(Hp)感染相关性慢性胃炎证属脾胃湿热患者的临床疗效和安全性。[方法]进行6周随机对照临床试验研究。将88例慢性胃炎伴Hp感染脾胃湿热证患者按随机数字表法分为治疗组(44例)和对照组(44例),治疗组予清中益胃汤加四联药物,对照组只给予四联药物口服治疗。治疗组和对照组四联药物均服用2周,治疗组清中益胃汤口服6周,即在四联停药后继服4周。观察两组治疗前后病变黏膜分级疗效评价、Hp阴转率、中医症状积分及服药后安全性指标。[结果]最终纳入合格病例共81例,其中治疗组40例,对照组41例,与对照组比较,治疗组症状积分、病变黏膜分级疗效评价、Hp阴转率均优于对照组。[结论]清中益胃汤能有效提高Hp的阴转率,明显改善患者症状,促进黏膜修复,安全性较高。     

脾瘅(糖尿病前期)中医综合防治方案及其临床研究

[目的]建立一个具有中国特色的以医院为引导,社区为主体的脾瘅(糖尿病前期)中医综合防治方案。[方法]立足于中医药防治脾瘅(糖尿病前期)临床研究结果及行业标准,经同行专家多次讨论,再修订,达成共识。[结果]36.20%糖尿病高危人群因饮食失节发生脾瘅(糖尿病前期),病位在脾胃占43.60%,中医综合防治方案干预脾瘅(糖尿病前期)1a,42.15%血糖恢复为正常水平。[结论]制定国内具有代表性的、可复制的、易推广的糖尿病前期中医综合"三早"防治体系。     

射干利咽口服液治疗小儿急性咽炎肺胃热盛证的多中心临床研究

[目的]评价射干利咽口服液治疗小儿急性咽炎肺胃热盛证的有效性和安全性。[方法]采用分层随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床研究的方法。480例患者按3∶1的比例分为试验组与对照组,分别服用射干利咽口服液和小儿咽扁颗粒,疗程为4 d。以中医证候疗效为主要观察指标。[结果]PPS、FAS分析试验组中医证候疗效愈显率为83.72%(83.04%),对照组为71.05%(69.83%),试验组疾病疗效愈显率为84.30%(83.62%),对照组70.17%(68.97%),两组比较,差异均有统计学意义(P=0.00),试验组优于对照组。试验组各单项中医症状有效率均明显高于对照组(P0.05)。试验中,试验组出现1例胃胀痛不良事件,两组均未发现有临床意义的实验室指标异常改变。[结论]射干利咽口服液治疗小儿急性咽炎肺胃热盛证有效,优于对照药,且安全性较好。     

近5年中医药治疗胆汁反流性胃炎用药规律研究

[目的]基于中医传承辅助平台软件,分析和总结中医药治疗胆汁反流性胃炎的用药规律,为进一步挖掘中医药治疗胆汁反流性胃炎及新药研发提供参考。[方法]检索收集Pub Med、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台和维普数据库收录的近5年中医药治疗胆汁反流性胃炎的文献并建立方剂数据库,运用中医传承辅助平台软件对方剂数据库进行四气、五味、归经分布,频次统计、组方规律、药物间关联度、核心组合、新方分析,挖掘其中的用药规律。[结果]筛选出治疗胆汁反流性胃炎的方剂239个,确定了处方中药物出现的频次,常用对药组合,演化得到新处方16个。[结论]近5年现代期刊文献中收录治疗胆汁反流性胃炎的中药药性以温、寒为主,药味以苦、辛为主,归经以脾、胃为主,药物功效以疏肝和胃、利胆泄热、散结消痞、清热燥湿和补脾理气为主,体现了胆汁反流性胃炎的临床治疗原则。     

曾升海治疗慢性萎缩性胃炎经验

曾升海教授认为慢性萎缩性胃炎病初多因脾胃虚弱所致,脾胃升降失常是发病关键,脾胃虚弱是发病的内因。曾升海教授将慢性萎缩性胃炎辨证分为:脾胃虚弱证,肝胃不和证,胃阴不足证,气滞湿阻证,湿浊中阻证。曾升海教授辨证治疗慢性萎缩性胃炎特点:调气为本,清热为辅,注重化瘀;组方平和,味多不杂,注重变通;察言观色,因人制宜,注重调护。