中医药对不同卵巢早衰模型治疗的研究进展

卵巢早衰是一种由多系统损伤导致的妇科疾病。卵巢早衰在临床上治疗难度大,并且其发病率呈逐年上升的趋势,对于卵巢早衰模型的实验研究表明中医药能起到很好的治疗效果。近年研究发现,中医药在半乳糖诱导下、雷公藤诱导以及环磷酰胺诱导下的卵巢早衰模型中,分别可以对动物模型的代谢系统、卵巢结构与功能恢复以及免疫系统有着非常好的恢复作用,为中医药治疗卵巢早衰提供了理论基础,同时也为卵巢早衰的治疗提供新的临床思路和方法。     

卵巢和输卵管

061650 卵巢早衰实验动物模型的建立；061651 卵巢放线菌病1例；061652 直径≤5cm卵巢囊肿192例临床病理分析。     

卵巢储备功能下降及卵巢早衰动物模型研究进展

卵巢储备功能下降(DOR)及卵巢早衰(POF)导致的生育力丧失及低雌激素状态已经成为影响女性生殖健康的两大威胁.寻找一种理想可靠的方法建立DOR及POF动物模型,以深入研究两者的发生、演变规律,探索出安全、有效的治疗方法,对提高女性的生育能力及生活质量有着不可估量的作用.     

顺铂所致大鼠卵巢损伤动物模型的建立

目的：建立稳定可靠的卵巢早衰（premature ovarian failure,POF）动物模型,以供基础实验研究。方法：以Wistar雌性大鼠为研究对象,以不同剂量（3 、4.5 、6.0mg/kg）顺铂腹腔注射,观察大鼠一般情况、动情周期、性激素（雌二醇和卵泡刺激素）水平、卵巢形态学、各级卵泡数的变化。结果：顺铂可致大鼠体重下降,动情周期紊乱,雌激素下降,卵泡刺激素升高,各级卵泡计数减少,甚至在高剂量给药时能损害生育能力。结论：分别于第1、8天腹腔注射6mg/kg顺铂能引起大鼠卵巢功能明显衰退,生殖能力受损。该建立卵巢早衰动物模型的方案成功率高,造模周期较短,结果可靠,可以作为基础研究的动物造模。     

卵巢早衰的中西医实验研究进展

卵巢早衰是妇科常见疾病,其病因涉及多方面,具体发病机理尚不清楚,寻求有效的治疗方案及进一步探索其病因成了治疗此病的关键。为此,许多学者进行了大量的实验研究。本文从中西医结合角度论述了近几年来关于卵巢早衰的动物模型研究、药物干预研究及检测指标等方面的研究进展。     

卵巢与输卵管

腹水超滤治疗仪治疗重度卵巢过度刺激综合征的临床研究；多囊卵巢综合征诊断和分类的探讨；卵巢早衰动物模型建立的研究进展；多囊卵巢综合征胰岛素抵抗相关基因研究进展；伴有黑棘皮病多囊卵巢综合征患者相关实验室指标的特点；超声引导经阴道卵巢间质激光治疗多囊卵巢综合征排卵障碍；     

卵巢早衰

目的 总结卵巢早衰的临床资料,探讨卵巢早衰的治疗.方法 对24例卵巢早衰患者的临床资料进行回顾性分析.结论 卵巢早衰是一种多因素引起的疾病,治疗困难,需要重视和研究.     

针刺联合养血补肾方治疗卵巢早衰的临床研究

卵巢早衰是一种病因复杂,治疗困难的妇科内分泌疾病,过去认为本病是卵巢功能永久的丧失,但近年来许多学者发现卵巢早衰并非不可逆,只要卵巢中卵泡具有活性是可以治疗的。西医治疗多采用的性激素替代疗法,性激素替代疗法治疗卵巢早衰是通过外源性给予雌激素的方法促进和维持卵巢早衰患者的性征,诱导人工月经,     

药物性卵巢早衰动物模型的制备

目的 通过测定大鼠的卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)水平,以及透射电镜下观察卵巢超微结构的改变,探索经济、简便易行的药物性卵巢早衰动物模型的制备方法,进而为寻找药物性卵巢早衰的治疗方法提供可靠的实验依据.方法 采用分别胃饲生理盐水和雷公藤多甙片悬浮液的方法,通过比较两组大鼠的FSH,LH,E2水平、透射电镜下观察卵巢皮质超微结构的变化等,确定药物性卵巢早衰动物模型的简便易行的制备方法.结果 ①性激素结果:模型组的FSH升高至(4.27±0.89)IU/L,LH升高至(5.18±1.08)IU/L,E2降至(5.12±3.33)pg/L,分别较正常对照组的FSH(1.43±0.81)IU/L,LH(2.44±0.82)IU/L明显升高(P＜0.05),较E2(9.13±3.84)pg/L明显降低(P＜0.05).②电镜结果:模型组较正常对照组卵巢皮质颗粒细胞中约有10%的细胞超微结构发生变化,细胞内空泡变显著,粗面内质网出现明显的扩张及脱颗粒现象.结论 ①胃饲雷公藤多甙片建立药物性卵巢早衰动物模型的方法周期短、成功率高、简便易行,且实验对象痛苦小、易配合、不易死亡;②模型组与正常对照组相关性激素数值有明显差异,同时透射电镜下观察到细胞内部明显的衰退征象,故视为结果可靠.     

妇科 卵巢和输卵管

061650卵巢早衰实验动物模型的建立/付莉…∥生殖医学杂志·—2006,15(3)·—179~183为探讨以透明带的抗原建立自身免疫性卵巢早衰实验模型的方法。分别用合成的透明带的多肽片段、完全弗氏佐剂及三蒸水免疫实验组、佐剂对照组和空白对照组小鼠,并观察小鼠的性周期,用免疫荧光法检测小鼠外周血及卵巢中抗透明带抗体,在光镜及电镜下观察小鼠卵巢的组织学改变,观察小鼠的发病情况。结果:实验组有70%小鼠表现为性周期紊乱,80%外周血、70%卵巢中出现抗透明带抗体,90%小鼠出现自身免疫性卵巢炎,均与对照组差异显著(P<0·01)。结论:以透明带诱导…     

特发性卵巢早衰的治疗进展

卵巢早衰（POF）是由多种病因导致的卵泡功能衰竭.大约80%的患者属于特发性POF,此类患者病因不清,染色体核型正常,自身免疫抗体正常.特发性POF治疗棘手,目前临床治疗主要有激素替代治疗,促排卵治疗及赠卵胚胎移植,这些方法作用在于缓解更年期症状及辅助生育.近些年国内外出现了基因及干细胞治疗恢复卵巢功能及生育力方面的动物实验成果,为特发性POF患者卵巢功能及生育功能的恢复带来了希望.基因治疗是向靶细胞或组织引入外源基因片段,通过纠正或补偿缺陷基因,抑制异常表达的基因,从而达到治疗目的.     

脐带基质干细胞移植在卵巢早衰模型小鼠体内的分布

目的观察人脐带基质干细胞(umbilical cord-matrix stem cells,UC-MSCs)移植后在卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)小鼠模型中的分布与生长情况。方法用环磷酰胺(cyclophosphamide,CPA)和白消安(busulfan,BUS)处理,建立小鼠POF模型;分离扩增UC-MSCs,采用腺病毒介导Ad-GFP转染方式对其进行标记;将GFP阳性细胞移植入POF小鼠体内,分别于移植后1、10、20 d留取组织,通过激光共聚焦显微镜观察UC-MSCs在小鼠卵巢及其他组织中的定位与生长情况。结果腺病毒介导Ad-GFP转染UC-MSCs效率达95%左右。POF小鼠经尾静脉接受UC-MSCs移植后1 d,卵巢可见GFP阳性细胞,移植后10 d及20 d的卵巢GFP阳性细胞明显增加,而小鼠骨髓、大脑、肝脏、肾脏、胰腺等组织无明显GFP阳性细胞存在。结论人UC-MSCs经尾静脉移植可向POF小鼠卵巢归巢,并能在局部存活生长,提示其可能具有卵巢损伤修复的作用。     

VCD导致大鼠卵巢功能衰竭的动物实验研究

目的探讨VCD诱导大鼠卵巢功能衰竭的机制。方法取28天龄雌性SD大鼠,分别用去氧乙烯基环己烯（4．vinylcyclohexenediepoxide,VCD）、芝麻油、生理盐水腹腔注射,观察各组大鼠的动情周期变化;分别于腹腔注射后20天、40天、60天取各组大鼠外周血,用放射免疫法检测FSH、LH、E2、P等激素水平的变化。观察大鼠卵巢及子宫的组织学改变、各级卵泡的数量变化。结果注射VCD60天后,75％的大鼠表现为动情周期紊乱,其卵巢与子宫体积均明显小于对照组;血FSH明显高于对照组（P〈0．05）;大鼠卵巢组织中原始卵泡和早期生长卵泡的数量明显减少（P〈0．01）。结论VCD能诱导大鼠卵巢功能衰竭,可作为探讨卵巢早衰发病机制的动物模型。     

卵巢早衰病因及治疗研究进展

卵巢早衰以低雌激素及高促性腺激素为特征,40岁前出现卵巢衰竭。卵巢早衰的病因复杂,可由遗传因素、自身免疫性疾病、医源性因素、心理因素、环境因素和感染等引起。但是大多数卵巢早衰为特发性的,原因不明。卵巢早衰危害妇女健康,近年来其发病率有逐年上升的趋势,治疗上效果不理想。通过对近年来卵巢早衰的原因及治疗方法的研究,以寻求预防、治疗、改善临床症状等相应的对策。     

卵巢早衰与血型及A型行为人格特征的关系

目的 分析探讨卵巢早衰(POF)与ABO血型及A型行为人格的关系.方法 入组人群进行流行因素及A型行为人格的问卷调查,选择问卷合格的280例POF组及280例对照组,然后采用x2检验对上述资料进行验证性校验,并用logistic进行多因素之间的回归分析,计算各研究因素,即年龄、POF家族史、月经周期、文化程度、体质指数、ABO血型及A型行为人格特征这7种研究因素是否与POF的关联,及其关联的强度.计算其OR值及其95%的可信区间.结果 在POF患者中,A型血者所占比例最高,其次为B型及AB型,O型所占比例最低,但是各组频率间差异无统计学意义(P>0.05).POF患者中A型行为人格所占的比例较高,差异有统计学意义(P<0.01).经过logistic多元回归分析,A型行为人格是POF的独立危险因子(OR=7.738,95%CI:5.236~11.436).而其他6种研究因素均与POF的发病无相关性(P>0.05).结论 POF患者的血型分布与正常人群的血型分布差异无统计学意义,而POF与A型行为人格显著相关,A型行为人格者发生POF的概率显著性高于非A型行为人格者.     

卵巢早衰的颗粒细胞凋亡机制研究进展

卵巢早衰发病率日益增高,已经成为严重危害女性身心健康的疾病,近年来对其病因的研究很多,目前认为,造成这种疾病的原因是多方面的,主要有基因缺陷、激素及其受体缺陷、代谢紊乱以及自身免疫失常。此外,一些人为的机械性损伤,也可以诱发卵巢早衰,但其确切机制仍未可知。众多研究显示无论是何原因引起卵巢早衰,都伴有颗粒细胞的凋亡,这也说明了颗粒细胞的凋亡与卵巢早衰有着直接的关系。因此,本文就当前关于卵巢早衰中颗粒细胞凋亡的研究进展加以综述,提出卵巢早衰的细胞凋亡机制,旨在为后续研究提供参考。     

基于预测模型的消化道肿瘤术后疲劳风险筛查评分量表的构建与应用

背景　消化道肿瘤患者术后疲劳（POF）发生率高,影响患者预后和生活质量。目前对POF的影响因素研究局限于生理、心理两方面,且现有研究无法实现术前预测和高危人群筛查。目的　构建基于预测模型且针对消化道肿瘤患者POF的风险筛查评分量表,为临床高危患者早期识别和干预提供依据。方法　前瞻性纳入2018年1-6月在南京医科大学第一附属医院行消化道肿瘤手术的360例患者进行统计分析,术前收集相关生理、心理、社会等资料,术后测量其疲劳程度。通过单因素分析、多因素分析筛选出POF独立危险因素,并将其代入至二元Logistic回归模型、神经网络模型、决策树模型三种模型中,对模型的受试者工作特征曲线下面积（AUC）、泛化能力进行比较以选出最优模型,在此基础上形成POF风险筛查评分量表,进行信效度分析和截断值确定。前瞻性纳入2018年8-9月在南京医科大学第一附属医院行消化道肿瘤手术的105例患者进行量表验证。结果　二元Logistic回归、神经网络、决策树模型AUC分别为0.857、0.894、0.774,均具有良好的泛化能力;神经网络模型为最优模型,纳入因素包括肿瘤分期、文化程度、个人月收入、主观支持、年龄、术前焦虑抑郁、术前清蛋白;形成的风险筛查评分量表最低分0分,最高分15分。量表各条目的内容效度指数（CVI）为0.80~1.00,总CVI为0.90。通过探索性因子分析可提取3个公因子,累积方差贡献率为66.04%,各条目的载荷值为0.552~0.751。量表Cronbach's α系数为0.730,提取的3个公因子的Cronbach's α系数分别为0.839、0.763和0.637。POF风险筛查评分量表预测POF的AUC为0.839,量表截断值为8分;量表验证阶段,总体正确率为90.49%。结论　本研究依据神经网络模型构建的消化道肿瘤POF风险筛查评分量表信效度良好,可有效预测POF,并为临床术后早期风险筛查和针对性干预提供依据。     

卵巢早衰抗卵巢抗体和抗透明带抗体及其分类

目的　探讨卵巢早衰 (POF)患者血清中抗卵巢抗体 (AoAb)、抗透明带抗体 (AZpAb)水平及其分类情况 ,研究免疫性卵巢早衰的发病机理。方法　用酶联免疫法测定卵巢早衰、抗精子抗体 (ASAb)阳性不孕妇女和不明原因不孕症妇女血清中AoAb ,AZpAb并对其进行分类。结果　POF患者、ASAb阳性不孕妇女组及不育患者组血清中AoAb、AZpAb均比正常妇女组高 (P <0 0 1)。在抗体的分类证明 ,各组抗体以IgG为主 ,IgA ,IgM也有一定的比例。结论　POF与自身免疫异常密切相关 ,该结果对于深入研究和预防自身免疫性卵巢早衰有重要意义     

卵巢功能早衰治疗的研究进展

卵巢早衰病因复杂,近年来发病率呈上升趋势,是严重影响妇女健康和生育的疾病之一,其治疗难度较大,除传统的激素替代方法,又提出了诱发排卵、辅助生殖、保存卵巢功能、卵巢异体移植、免疫治疗等方法。     

卵巢功能早退的临床分析

目的探讨卵巢早衰（POF）患者的发病相关因素,为卵巢早衰的预防、保健、临床治疗提供合理依据。方法对我院收治的55例POF患者（POF组）与同期55例正常绝经的妇女（对照组）进行详细的病史采集及问卷调查,并进行相关因素的分析。结果卵巢早衰的危险因素包括吸烟、腮腺炎病史、休息差、青春期内衣过紧、不良情绪、有毒有害接触史、月经初潮较早等;保护及有利因素有经常锻炼、常食豆制品及蔬菜、母乳喂养等。结论良好的生活方式、健康心态、避免接触有害环境等有助于预防POF的发生。因此应对有危险因素可凝POF妇女进行早预防、早发现、早治疗以延缓疾病的发展。