慢性心力衰竭病因研究进展

随着人口老龄化进程的加快和高血压、冠心病等常见心血管病发病率的上升,心力衰竭的患病率正逐渐升高,是主要心血管病中发病率显著增加的惟一的病种[1],正在成为21世纪的重要公共卫生问题。1流行病学美国的统计资料显示,美国有500万心力衰竭患者,     

《中国慢性心力衰竭诊断治疗指南》对社区慢性心力衰竭患者治疗的影响

目的：比较2008年和2011年上海市闸北区临汾社区卫生服务中心慢性心力衰竭（CHF）患者病因和治疗情况的变化。方法：采用回顾性分析方法,调查2008年出院的CHF患者106例和2011年出院的CHF患者99例。结果：CHF的病因均以缺血性心脏病为主,2011年根据指南要求进行规范治疗的比例较2008年提高。结论：根据心力衰竭指南进行治疗取得很大进步,但仍有明显的差距。     

慢性心力衰竭1040例病因与治疗方法分析

目的了解我院10年来慢性心力衰竭(心衰)住院患者病因、药物治疗与转归的情况,为今后心衰病人的预防和治疗策略提供资料。方法对我院1993年至2003年的住院病历进行回顾性分析和比较。结果心衰病种主要是冠心病、风湿性心瓣膜病、高血压病;10年来住院期间治疗心衰的药物使用仍以利尿剂、硝酸酯类和洋地黄类为主;洋地黄使用率有下降,β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和醛固酮桔抗剂使用逐步上升。住院期间明显改善率逐渐递增,病死率明显递增,但明显高于同期心血管病病死率,心衰死亡占心血管病总病死率没有明显改变。结论10年来,慢性心力衰竭住院病人的主要病因从风心病演变为冠心病;住院心衰病人的用药仍以传统药物为主,β-受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂明显增加;心衰患者占心血管病住院患者的比例没有下降,虽然心衰病死率下降,但其在心血管病中的死亡比率没有改变。     

病因对心力衰竭的治疗效应及预后影响

近年报道许多心力衰竭临床实验多根据临床病情及心功能分级统计结果 ,对其原发病因未特别注意。本文总结10 0例扩张型心肌病心衰 (DCMHF)及同期 10 0例心肌梗死后心衰 (MIHF)长期随访的结果 ,研究不同病因的心力衰竭对常规治疗的效应及其预后的差异。1　资料与方法1.1　临床资料 :扩张型心肌病心衰全部病例均符合 WHO对扩张型心肌病的诊断标准即“以左心室或双心室扩张并伴收缩功能受损”。X线心脏三位片检查心胸比率 >0 .6。超声心动图入选标准是 :左室舒张末期内径 (L VEDD) >5 5 mm ,左室射血分数 (L VEF) <40 %。按 NYHA心功…     

多病因慢性心力衰竭患者通过心脏彩超诊断的应用价值

目的 分析观察多病因慢性心力衰竭(CHF)接受心脏彩超诊断的应用价值.方法 此次研究所纳入的研究对象(n=60),是江西省赣州市南康区第一人民医院2018年5月-2021年5月收治的多病因CHF患者,作为病例组;另外选取同时间段接待的健康体检者60名研究对象作为对照组.两组均接受心脏彩超诊断,对比观察两组诊断效果.结果...     

沙库巴曲缬沙坦在不同病因所致的慢性心力衰竭患者治疗中的有效性研究

目的 研究沙库巴曲缬沙坦在不同病因所致的慢性心力衰竭(CHF)患者中的治疗效果,旨为CHF患者治疗用药方案提供循证依据.方法 选择2018年12月～2020年1月所收治的84例CHF患者的临床资料,将所有根据CHF病因,分为三组,分别为扩张性心肌病组(简称扩心病组)31例、冠心病组43例、高血压性心脏病组(简称高...     

老年人多病因心力衰竭临床分析

老年人多病因心力衰竭（multifactor heart failure in theelderly,MHFE）是指老年人患有两种或两种以上疾病引起心脏损害导致的慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）。有研究发现导致老年CHF的病因可达10种之多,主要有冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、高血压病、肺心病、糖尿病、慢性肾功能不全、贫血性心脏病、甲状腺功能亢进或减退、老年退行性钙化瓣膜病等;从而针对多病因采取个体化综合治疗,     

慢性心力衰竭住院病例30年的病因变迁及其意义

目的 :分析慢性心力衰竭 (慢性心衰 )住院病例的病因变迁 ,为临床诊治提供病因学资料。方法 :整理1973年7月—2002年7月的慢性心衰住院病例 ,以10年为一段分成Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组 ,统计病因变化、性别和年龄特点及病死率情况。结果 :慢性心衰患者共2025例 ,占同期心脏科住院病例的14.76 % ,平均年龄 (61.17±14.75)岁。男∶女为1∶1.07。Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组的病例数分别占同期心脏科住院病例总数的20.49 %、8.65 %和17.21 %。Ⅰ组、Ⅱ组的病因构成中风心病占首位 ,Ⅲ组的首位病因为冠心病。在风心病和冠心病中Ⅲ组的年龄均高于Ⅰ组和Ⅱ组 ,即年龄逐渐老龄化。慢性心衰总的住院病死率为12.05 % ,其死亡病例占同期总死亡病例的29.80 %。结论 :慢性心衰住院病例的首位病因在30年间从风心病演变为冠心病 ,老龄化和冠心病成为慢性心衰的重要因素。     

关于慢性心力衰竭患者微量营养素的调查

目的调查慢性心力衰竭患者是否存在微量营养素缺乏,并分析原因。方法选择2008年6月～2011年6月因CHF入住笔者所在医院心内科的患者42例,健康体检者42例作为对照组。抽血检查维生素B1、叶酸、吡哆醇、锌等微量营养素,进行对比。结果在慢性心功能不全患者中,维生素B1缺乏患者占33%,对照组为12%;叶酸在慢性心功能不全患者中,缺乏占42%,对照组为11%;吡哆醇在慢性心功能不全的患者中,缺乏占45%,对照组为9%;在慢性心衰中,锌缺乏占35%,对照组为12%,两组比较均有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性心功能不全的患者中,微量营养素的缺乏是一种普遍现象。原因可能与利尿剂有关,可为慢性心功能不全的患者在标准治疗基础上补充微量营养素提供依据。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的探讨酒石酸美托洛尔用于治疗慢性心力衰竭的疗效及其耐受剂量,用药的安全性。方法患者96例心功能分级（NYHA）II级18例,III级64例,IV级14例;LVEF〈44％。随机分成两组,所有入选患者病情大致稳定而且无明显液体潴留,在一般使用血管紧张素转换酶抑制剂,利尿剂以及洋地黄基础上,由小剂量开始服用美托洛尔6．25mg,2次／d。能够耐受者每2~4周逐渐增加剂量,直至患者最大耐受量。目标剂量为50mg／d．随访时间为6-18个月,以心脏彩超观察左心室的功能和容积。结果经过6-18个月的观察和治疗,美托洛尔组临床症状和心功能显着改善,LVEF．增加,由（23．42±6．1）％增至（43．64±4．7）％（P=-0．0013）。左室收缩末期容积由（146．42±30．43）mL减至（69．67士14．38）mL（P=0．0027）。左心室舒张末期容积减少由[（189．86土29．8）mL减至（117．81±19．13）mL（P=-0．0038）]。美托洛尔组有58例（60．4％）耐受目标剂量（50mg／d）,在用药中无特别不良反应。常见不良反应是头晕疲倦无力,未出现肝功能、肾功能损害及血脂、电解质和血象的变化。结论在心力衰竭标准治疗基础上常规使用美托洛尔,能够有效提高射血分数,缩小扩大的心室腔,改善心功能以及心室重塑,用药安全、有效。     

慢性肺源性心脏病的临床治疗分析

目的讨论慢性肺源性心脏病的临床治疗效果以及治疗特点。方法回顾性分析在我院进行治疗的80例慢性肺源性心脏病患者的临床资料。结果 80例患者中好转患者74例,死亡患者4例,自动出院患者2例。其中由于呼吸衰竭而导致的死亡2例,心力衰竭导致的死亡2例。结论慢性肺源性心脏病病情比较复杂,所以在治疗上要从整体着眼,运用综合治疗方法,提高治疗效果。     

托伐普坦治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效研究

目的 探讨托伐普坦治疗慢性肺源性心脏病(简称肺心病)心力衰竭的疗效.方法 选取湖北省鄂州市中心医院2016年3月至2019年2月收治的慢性肺心病心力衰竭患者104例,按随机数字表法分为研究组和对照组,各52例.对照组患者采用托拉塞米治疗,研究组患者采用托伐普坦治疗.两组均治疗1周.结果 研究组总有效率为98.08％,明...     

硝酸甘油联合小剂量多巴胺治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效观察

目的:观察硝酸甘油联合小剂量多巴胺治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效。方法:将我院2008年2月-2010年12月收治的慢性肺源性心脏病心力衰竭患者68例,随机均分为试验组和对照组。对照组采取常规抗感染、氧疗、化痰利尿、止咳平喘以及对症治疗等处理,其中心率每分钟高于100次者配合去乙酰毛花苷注射液0.2mg,静脉推注;试验组在常规治疗基础上给予硝酸甘油6～10mg+多巴胺20mg,qd,治疗7～10d。比较2组临床疗效及住院天数。结果:试验组的总有效率(97.06%)高于对照组(67.65%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组平均住院天数少于对照组(P<0.05)。2组均未见严重不良反应。结论:硝酸甘油联合小剂量多巴胺治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效确切,安全性较好。     

芪参益气滴丸治疗冠心病慢性心力衰竭的临床研究

目的观察芪参益气滴丸对冠心病慢性心力衰竭患者的作用和安全性。方法 129例冠心病慢性心力衰竭患者随机分为芪参益气滴丸试验组(64例)和对照组(65例)。6周后进行心功能疗效、超声心动图指标观察,并评估其安全性。结果心功能疗效试验组显效率和总有效率分别为57.8%和79.7%,对照组分别为33.8%和73.8%,试验组疗效优于对照组(P<0.05)。超声心动图指标:2组LVEF、FS、SV和CO与试验组较治疗前均升高(P<0.05,P<0.01),试验组LVEF优于对照组(P<0.05)。结论芪参益气滴丸治疗冠心病慢性心力衰竭疗效确切,无明显不良反应。     

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病并心力衰竭的临床观察

目的观察卡托普利联合复方丹参中西医结合治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效及安全性。方法选取吉林大学中日联谊医院收治的76例老年慢性肺源性心脏病心力衰竭患者,随机分为对照组及联合治疗组(观察组)各38例。两组患者均采取化痰平喘,控制呼吸道感染,利尿,纠正酸碱失衡,持续低流量吸氧及电解质紊乱加强营养支持等常规治疗;观察组在此基础上给予卡托普利每次12.5²5 mg,每日3次空腹口服,并予以复方丹参40 mL加5%葡萄糖注射液500 mL静脉滴注,每天1次,连用14 d。结果观察组在临床症状、体征改善,临床症状缓解时间方面均优于对照组;且观察组患者的血液流变学指标及血气分析指标,与对照组相比较都有明显的改善(P<0.05),观察组患者的6 min步行距离结果明显好于对照组患者(P<0.05)。观察组的总有效率(89.47%)显著高于对照组的总有效率(73.68%)(P<0.05)。结论卡托普利联合复方丹参注射液可以提高肺源性心脏病心力衰竭患者的临床疗效,经济安全,值得临床推广。     

缬沙坦治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的:观察缬沙坦对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的疗效。方法:选择CHF患者113例,随机分为2组,对照组采用常规治疗方案,观察组在此基础上加用缬沙坦。观察2组患者治疗前后心功能分级、左室舒张末内径(LVIDD),每博量(SV),每分心排量(CO),左心室射血分数(LVEF)及6min步行试验距离。结果:观察组心功能分级好转情况优于对照组(P<0.05);LVEF、SV、CO均有所增加,LVIDD缩小,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);6min步行试验距离明显长于对照组(P<0.05)。结论:联合缬沙坦治疗CHF患者明显优于常规治疗,且可显著改善其预后。     

阿托伐他汀对介入术后的冠心病慢性心力衰竭患者预后的影响分析

目的研究阿托伐他汀对介入术后的冠心病慢性心力衰竭患者预后的影响。方法选取我院在2008年3月至2011年11月收治的79例介入术后冠心病慢性心力衰竭患者,按照住院号尾号的奇偶将其分为研究组(39例)和观察组(40例)。两组患者均采用常规综合方法进行治疗,研究组患者在此基础上加用阿托伐他汀,每天两次,每次10mg。两组患者均在治疗前与治疗后进行C反应蛋白(CRP)、心室射血分数(LVEF)以及血脂全套,同时观察记录患者住院情况。结果而两组患者治疗后血脂情况对比具有差异性,有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后WBC计数、hsCRP以及LVEF均优于观察组,有统计学意义(P<0.05);研究组患者平均住院时间短于观察组,病死率低于观察组,两组患者对比有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上应用阿托伐他汀治疗介入术后的冠心病慢性心力衰竭患者,不仅可以提高治疗效果,还能够改善预后情况。     

冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗分析

目的探讨冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗效果。方法选取2011年1月至2012年8月我院收治的冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者共120例,随机分为实验组和对照组,其中对照组患者采用常规治疗,而实验组患者在此基础上加用胺碘酮治疗。结果实验组患者临床疗效显效、有效、无效分别为31例（51．67％）、22例（36．67％）、7例（11．67％）,总有效率达88．33％;而对照组患者临床疗效显效、有效、无效分别为13例（21．67％）、25例（41．67％）、22例（36．67％）,总有效率为63．33％。两组患者总有效率差异存在统计学意义（P〈0．05）,说明实验纽患者的总有效率明显高于对照组患者。结论胺碘酮配合常规治疗冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常具有较佳的临床效果。     

慢性肺心病急性发作伴多脏器衰竭的护理

目的了解慢性肺心病急性发作期合并多脏器衰竭(MOF)的病因,探讨临床护理方法及注意事项。方法综合分析本院248例慢性肺心病急性发作期合并多脏器衰竭的临床资料。结果在这248例中共死亡60例,占24.19%。结论对于慢性肺心病急性发作期合并多脏器衰竭的患者的护理,应预防感染加重或再次感染,严密观察病情变化,合理氧疗,建立科学的饮食方法,加强患者营养支持等。