歼击机飞行员颞下颌关节紊乱病流行病学调查及与心理测量对照研究

目的：研究颞下颌关节紊乱病在歼击机飞行员中的发病情况,并对照心理测量结果,探索颞下颌关节紊乱病与焦虑心理的关系。方法：对112名歼击机飞行员与130名地面人员,检查颞下颌关节紊乱病发病情况,并对照焦虑自测量表（SAS量表）和SCL-90临床症状自评量表进行对照研究。结果：歼击机飞行员颞下颌关节紊乱病发病率高于地面人员（P〈0．05）,并与焦虑指数有相关关系（P〈0．01）。结论：颞下颌关节紊乱病在歼击机飞行员中有较高发病率,并与焦虑指数有相关关系,提示持续正加速度（＋Gz）与焦虑心理可能是飞行人员颞下颌关节紊乱病的主要致病因素。     

歼击机飞行员累加Coriolis加速度耐力试验调查

目的　调查歼击机飞行员累加Coriolis加速度耐力水平和运动病易感者脱敏习服训练效果。　方法　 70名 2 3～ 38岁歼击机飞行员为观察对象 ,在VTS 0型电动转椅上用阶梯式累加Coriolis加速度刺激 ,以Graybiel急性运动病诊断标准的MⅢ为耐受终点判定累加Coriolis加速度耐力等级 ;对 5名空晕病易感者进行了脱敏习服训练。　结果　歼击机飞行员的累加Coriolis加速度耐力水平平均为 11.2± 6 .2π2 cm/s2 。经过 2次脱敏习服训练后空晕病易感飞行员的累加Coriolis加速度耐力由 2 .4± 2 .1π2 cm/s2 提高到 11.1± 2 .5π2 cm/s2 (P <0 .0 5 )。　结论　歼击机飞行员需要进行专门的体能训练 ,以提高Coriolis加速度耐力水平 ,脱敏习服训练实际有效     

歼击机飞行员飞行不合格的疾病谱分析

目的分析歼击机飞行员飞行不合格疾病谱,为新时期航卫保障提供参考依据.方法对空军总医院收集的飞行不合格的300名歼击机飞行员病例资料按疾病类别、涉及专科及不同年龄段进行分类计数.结果①歼击机飞行员飞行不合格的常见疾病为空中晕厥、加速度耐力不良、地面晕厥、航空性中耳炎、飞行错觉、眩晕、颈椎病、屈光不正、神经衰弱和血管性头痛等.②与歼击机飞行员飞行不合格最相关的专科有神经科、耳鼻咽喉科和骨科等.③飞行不合格的飞行员多集中在25～34岁间.结论与航空环境相关的一些疾病是空军总医院收集的歼击机飞行员飞行不合格的重要原因,今后应有针对性地加强歼击机飞行员的日常训练,同时重视社会-心理因素对飞行员的影响.     

歼击机飞行员海上飞行错觉发生率的调查

目的 通过调查歼击机飞行员海上飞行错觉的发生率,为研究、预防歼击机飞行员海上飞行错觉的发生提供资料。方法 对95名海航歼击机飞行员采用于立身教授设计的“飞行错觉水平量表”问卷进行调查。结果 歼击机飞行员中海上各种形式错觉发生率有较大差别,最高为距离、高度错觉发生率,达64.44％,最低为倒飞错觉发生率,达3.33％。结论 海上飞行条件特殊,飞行员容易出现疲劳和空间定向障碍,飞行错觉发生率高;飞行错觉发生率与飞行时间、飞行经验及飞行员的身体、年龄因素有关。     

高性能战斗机飞行员选拔体检结果分析

目的 了解当前歼击机飞行员身体状况,进一步搞好高性能战斗机飞行员航空卫生保障工作.方法 对55名歼击机飞行员进行全面的临床体检和离心机 Gz耐力检查,确定飞行结论,并对结果进行统计分析比较.结果 ①飞行合格者45人,占总人数的81.8%;飞行不合格者10人,占总人数的18.2%,其中加速度耐力不良7人,外科疾病2人,耳鼻喉科疾病1人.②心电图异常、脂肪肝及脊柱疾患的检出率较高.有21.8%的飞行员加速度耐力低下.结论 要进一步加强飞行员各级体检工作,在招飞体检中加强脊柱疾患的检查,杜绝患有活动性疾病飞行员在队飞行,重点防治心血管疾病.要制定高 Gz抗荷训练方案,以提高歼击机飞行员 Gz耐力.     

不同机型飞行人员SCL-90调查及心理健康状况评估

目的 对不同机型飞行人员心理健康状况进行调查评估和分析,为飞行人员心理卫生保障提供理论依据。方法 采用症状自评量表（SCL-90）对102名歼击机、108名轰炸机和106名运输机飞行人员进行心理测试,按照症状严重程度采用5级评分法计分,并进行统计分析。结果 歼击机飞行员阳性症状检出率5.88%,轰炸机飞行人员阳性症状检出率33.33%,运输机飞行人员阳性症状检出率33.96%,歼击机飞行员阳性症状人数比例明显低于轰炸机和运输机。3种不同机型飞行人员阳性症状检出率比较,差异有统计学意义（P<0.01）。歼击机飞行员SCL-90得分与轰炸机和运输机相比,差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;轰炸机和运输机飞行人员SCL-90得分差异无统计学意义（P>0.05）。歼击机飞行员SCL-90得分均低于军人常模和普通常模,差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;轰炸机飞行人员人际关系、恐怖和偏执因子得分低于军人常模,人际关系因子得分低于普通常模,差异有统计学意义（P<0.05）;运输机飞行人员SCL-90总分、总均分、人际关系、抑郁、焦虑...     

高性能战斗机飞行员选拔体检结果分析

目的 了解当前歼击机飞行员身体状况，进一步搞好高性能战斗机飞行员航空卫生保障工作。方法 对多个部队共计246名歼击机飞行员进行全面的临床体检和离心机 Gz耐力检查，确定飞行结论，并对结果进行统计分析比较。结果 评定飞行合格233人，占总人数的94．7％；飞行暂不合格13人，其中内科7人，外科2人，眼科3人，耳鼻喉科1人。少数飞行员患有活动性疾病仍在队飞行。心血管、消化系统疾病及脊柱疾患的检出率较高。有十分之一飞行员加速度耐力低下。结论 为适应高性能战斗机飞行员航空卫生保障工作的要求，要进一步加强飞行员各级体检工作，杜绝患有活动性疾病飞行员在队飞行，重点防治心血管、消化系统疾病。在招飞体检中，加强脊柱疾患的检查。迫切需要制定高G抗荷训练方案，以提高歼击机飞行员 Gz耐力。     

飞行人员上颌窦粘膜囊肿的临床研究

上颌窦粘膜囊肿在人群中有较高的发生率。因其不破坏窦壁，大多数情况下不引起临床症状，也不影响人们的生活。对于地面人员来说，单纯上颌窦粘膜囊肿无需进行特殊处理［１］。但是，上颌窦粘膜囊肿是否会危及飞行安全，目前尚缺乏系统的临床观察。本文报告飞行人员上颌窦粘膜囊肿１５例，旨在探讨其对航空飞行的影响，并预测其对航天飞行可能造成的影响。１　临床资料１．１　一般资料１５例均为男性，年龄２４～４９岁，平均３０．１岁。除１名为通讯员外，其余１４名均为飞行员。飞行机种包括歼击机８名，运输机４名，教练机２名，强击机…     

颞叶蛛网膜囊肿伴癫痫的显微外科治疗

目的探讨颞叶蛛网膜囊肿伴癫痫的显微外科手术方法和注意事项。方法 2007年11月-2010年4月收治的颞叶蛛网膜囊肿伴癫痫患者32例,术前均行头颅MRI、CT检查示颞叶蛛网膜囊肿。长程视频脑电图、蝶骨电极监测,脑电图监测可见蛛网膜囊肿侧棘慢波、多棘慢波、尖慢波。全麻下开颅,显微镜下切除颞叶蛛网膜囊肿,并切除部分前颞叶、海马、杏仁核,利用电极行皮质热灼术。术中反复进行脑电监测。术后随访1年。结果术后无死亡,14例患者术后出现短暂失语和偏瘫,其中左侧10例,右侧4例,经治疗7～10d均恢复正常。术后1年复查头颅MRI显示颞叶蛛网膜囊肿消失12例(37.5%)、缩小8例(25.0%)、无变化者12例(37.5%)。术后癫痫症状消失27例(84.4%),偶发短暂症状5例(15.6%)。复查脑电图均未见棘慢波,有8例可见尖波,4例可见单侧尖慢波。结论颞叶蛛网膜囊肿伴癫痫患者采用显微外科手术切除囊肿及癫痫病灶,可取得较好的疗效。     

首批女歼击机飞行员心理健康状况调查与分析

目的探讨首批歼击机女飞行员心理健康状况,为制定相应的心理卫生保障措施作参考。方法采用症状自评量表(SCL-90)对空军某飞行学院女歼击机飞行员16例进行心理健康测评,并与中国男飞行员、军校女学员、中国军人常模以及中国成年人常模比较。结果女飞行员未检出阳性例数,男性检出阳性5例,占该院受调查男飞行员的31.3%,无因子分值≥3分者。男女飞行员之间恐怖因子分值没有差异(P>0.05);女飞行员SCL-90总分、阳性项目数、阳性项目平均分及各因子分值均显著低于中国男飞行员、军校女学员、中国军人常模或中国成年人常模(P<0.01)。结论歼击机女飞行学员心理健康水平总体良好,优于男飞行学员,为其高难飞行课目训练奠定了良好的心理基础。     

湿润烧伤膏与手术联合治疗褥疮的护理

目的 :减少溃疡期褥疮的术前准备时间 ,缩短褥疮的总病程。方法 :将 1996年 5月至 2 0 0 2年 5月收住院的 4 2例溃疡期褥疮病人按随机原则分为 2组 ,2 1例术前用湿润烧伤膏纱换药处理 ,为A组 (试验组 ) ;2 1例用庆大霉素紫草油纱布换药处理 ,为B组 (对照组 )。 2组病例的年龄、性别、发病原因、病灶部位、病灶范围等经统计学处理 ,无显著性差别 ,有可比性。两组病人均换药至创面新鲜行皮瓣转移手术 ;比较两组平均术前换药时间 ,及换药 +手术的总住院日。术前术后两组患者均运用护理程序施行整体护理。结果 :A组术前平均换药时间为 8 4 9± 2 2 3天 ,B组为 15 6 0± 6 70天 ;A组平均治愈时间为 2 0 5 0± 4 81天 ,B组为 35 31± 7 70天。结论 :湿润烧伤膏换药与庆大霉素紫草油纱布换药比较 ,前者可明显缩短褥疮手术的术前准备时间及病人的总住院天数。     

多虑平、雷尼替丁治疗消化性溃疡81例临床观察

1995年 1月～ 1 998年 2月 ,我们采用多虑平、雷尼替丁治疗消化性溃疡 (ＰＵ) ,并与雷尼替丁为对照组进行治疗观察 ,疗效满意 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 81例ＰＵ均因上腹痛、返酸、腹胀及食欲不振等症状 ,经胃镜诊断为溃疡活动期患者。病程 2个月～ 5ａ,平均 1 7ａ。伴有焦虑、抑郁及夜眠欠佳等症者59例。随机分为 2组 :治疗组 4 1例 ,男 3 8例 ,女 3例 ;年龄 1 8～ 3 6岁 ,平均 2 4岁。其中胃溃疡 1 1例 ,十二指肠球部溃疡 3 0例。对照组 4 0例 ,男 3 7例 ,女 3例 ;年龄 1 9～ 3 5岁 ,平均 2 4 5岁 ;胃溃疡 1 2…     

Long-term follow-up of patients with primary amyloidosis with MRI

The effect of chemotherapy on subjects with primary amyloidosis (AL-amyloidosis) were studied with MRI in five patients. The MRI was performed every 3–5 months for 23–60 months, and the T1 and T2 relaxation times were determined in liver and subcutaneous fat. In the patients as a whole T1 was significantly prolonged (P < 0.05), whereas T2 was within normal range. On follow-up with repeated MRI increasing T1 values could be measured in progressive disease (one patient) whereas decreasing T1 values seemed to parallel clinical improvements in four patients. The effect of different treatment schedules in AL-amyloidosis may be evaluated with MRI and the amount of amyloid deposits may be quantified. Correspondence to: K.-Å. Thuomas     

小腿穿支血管筋膜蒂皮瓣修复胫骨外露创面

目的 探讨小腿不同部化胫骨外露创面的修复方式。方法 应用小腿内、外、后侧穿支血管的筋膜蒂皮瓣邻近转位，对胫骨外露创面进行修复共32例。结果 术后1例皮瓣远端表皮坏死结痂，其余皮瓣均完全成活；1例皮瓣下肌肉坏死感染，伤口经换药延迟愈合，其余伤口均愈合良好。无一例骨髓炎发生。结论 小腿穿支血管筋膜蒂皮瓣切取方法简便、血供可靠，是胫骨外露中小型创面修复的较好方法之一。     

Treatment with 177Lu-DOTATOC of patients with relapse of neuroendocrine tumors after treatment with 90Y-DOTATOC.

Therapy with [(90)Y-DOTA(0), Tyr(3)]-octreotide (DOTATOC, where DOTA = tetraazacyclododecane tetraacetic acid and TOC = D-Phe-c(Cys-Tyr-D-Trp-Lys-Thr-Cys)-Thr(ol)) is established for the treatment of metastatic neuroendocrine tumors. Nevertheless, many patients experience disease relapse, and further treatment may cause renal failure. Trials with (177)Lu-labeled somatostatin analogs showed less nephrotoxicity. We initiated a prospective study with (177)Lu-DOTATOC in patients with relapsed neuroendocrine tumors after (90)Y-DOTATOC treatment. METHODS: Twenty-seven patients, pretreated with (90)Y-DOTATOC, were included. The mean time between the last treatment with (90)Y-DOTATOC and (177)Lu-DOTATOC was 15.4 +/- 7.8 mo (SD). All patients were injected with 7,400 MBq of (177)Lu-DOTATOC. Restaging was performed after 8-12 wk. Hematotoxicity or renal toxicity of World Health Organization grade 1 or 2 was not an exclusion criterion. RESULTS: Creatinine levels increased significantly, from 66 +/- 14 micromol/L to 100 +/- 44 micromol/L (P < 0.0001), after (90)Y-DOTATOC therapy. The mean hemoglobin level dropped from 131 +/- 14 to 117 +/- 13 g/L (P < 0.0001) after (90)Y-DOTATOC therapy. (177)Lu-DOTATOC therapy was well tolerated. No serious adverse events occurred. The mean absorbed doses were 413 +/- 159 mGy for the whole body, 3.1 +/- 1.5 Gy for the kidneys, and 61 +/- 5 mGy for the red marrow. After restaging, we found a partial remission in 2 patients, a minor response in 5 patients, stable disease in 12 patients, and progressive disease in 8 patients. Mean hemoglobin and creatinine levels did not change significantly. CONCLUSION: (177)Lu-DOTATOC therapy in patients with relapse after (90)Y-DOTATOC treatment is feasible, safe, and efficacious. No serious adverse events occurred.     

TACE联合阿帕替尼治疗中晚期肝细胞癌无进展生存时间的影响因素分析

目的探讨可能影响肝动脉化疗栓塞(TACE)联合阿帕替尼治疗中晚期肝细胞癌(HCC)患者无进展生存时间(PFS)的因素。方法回顾性分析2016年1至3月收治的32例用TACE联合阿帕替尼治疗的中晚期HCC患者。记录每例患者的疾病无进展生存期(PFS),并对所有可能影响患者PFS的因素进行分析。使用SPSS 17.0统计软件进行统计分析,以P<0.05表示差异有统计学意义。结果本研究患者的中位PFS(mPFS)是14个月;BCLC B期患者mPFS为18个月,而BCLC C期患者为8个月;治疗前AFP<400 ng/mL患者mPFS为16个月,而治疗前AFP≥400 ng/mL患者为11个月;高血压患者m PFS为18个月,无高血压患者为10个月;蛋白尿患者m PFS为19个月,而无蛋白尿患者为12个月;伴手足综合征患者m PFS为16个月,而无手足综合征患者为9个月,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论BCLC分期、治疗前AFP水平以及高血压、蛋白尿、手足综合征的发生情况是TACE联合阿帕替尼治疗中晚期HCC患者PFS的影响因素,且BCLC分期和高血压的发生情况是影响患者PFS的独立预后因素。