戒烟药物研究进展

烟草依赖为一种慢性尼古丁成瘾性疾病.尼古丁强化效应是吸烟者戒烟失败的主要原因.吸烟者成功戒烟往往需戒烟药物的辅助治疗,常用戒烟药物有一线戒烟药物(如尼古丁替代、安非他酮及伐尼克兰)和二线戒烟药物(如可乐定和去甲替林等),以及其他戒烟药物.     

两年内三家巨头进驻中国戒烟市场

日前,制药巨头强生公司宣布,其戒烟约力克雷尼古丁咀嚼胶和贴片7月正式进入广州市场,强生也成为继诺华、辉瑞之后,第三个进军国内戒烟市场的跨国制药公司.     

尼古丁依赖的药物治疗:指南与经验

吸烟是许多疾病的患病危险因素,戒烟可减少很多疾病的发病率及病死率,戒烟困难的原因在于尼古丁的成瘾性。尼古丁依赖是一种慢性高复发性疾病,属于精神神经疾病。有关戒烟指南指出针对戒烟者的尼古丁依赖鼓励使用戒烟药物。戒烟药物包括尼古丁替代药物,安非他酮及尼古丁乙酰胆碱受体α4β2亚型的选择性部分激动药(伐尼克兰),三类药物各有特点。伐尼克兰作为一种新型的戒烟药物,与尼古丁替代疗法(nicotine replacement therapy,NRT)存在不同的特点。我们比较了两者用于临床戒烟的有效性和不良反应,以期指导临床中不同特点戒烟者的尼古丁依赖的治疗。结果显示伐尼克兰应用和NRT都是安全有效的戒烟疗法,药物不良反应各有不同,临床工作中可根据戒烟者自身的不同特点进行相应的选择。     

戒烟市场硝烟起

自从10月底诺华戒烟产品尼派（尼古丁透皮贴剂）正式进入我国，国内戒烟产品市场顿时步入活跃期：今年年底，强生公司的戒烟口香糖将亮相国内市场；而刚刚获得Prix Galien 2007年最佳药物奖项的辉瑞公司戒烟药物Chantix于今年4月取得中国临床研究批件，据其公关部一位工作人员介绍，它将于3年内上市；一些戒烟食品、保健品制造厂商以及专门的戒烟保健中心也开始高调造势宣传，在全国范围内招揽加盟商。     

戒烟药物治疗的趋势

现已证明,对尼古丁的依赖性是诱发吸烟的重要因素。因此,药物治疗方法的应用及其与心理疗法的结合可能会对戒烟产生良好的效果。尼古丁口香糖对戒烟者治疗最常用的药物是尼古丁代用品,尤其是尼古丁口香糖。该药是瑞典Ferno等于1973年发明的,现已传遍全球。易怒、心烦、精力不集中、无力及体重增加等是戒烟者常出现的不适反应,且常阻碍戒烟者的决心,尼古丁口香糖可缓解上述症状,帮助戒烟者渡过难关。尼古丁口香糖的戒烟率是安慰剂的2倍,两者差别显著。与其它     

我国戒烟药市场现状及成因分析

吸烟是导致肺癌、慢性支气管炎、冠心病、脑卒中等多种可预防性疾病发生和死亡的主要原因之一,戒烟是降低烟草相关疾病发生和死亡的直接有效措施[1].据统计,不依赖药物进行辅助治疗的“干戒”(通过意志力戒烟,不用药物辅助),其成功率不足3％[2].而如果使用尼古丁替代疗法可以将成功率提高2倍[3].如果使用戒烟药物的同时辅以戒烟咨询,给吸烟者提供个性化的治疗方案,其成功率还将进一步提高.可见,戒烟药物对于烟草成瘾者的戒断治疗起着重要作用.而我国烟民多达3.5亿人[4],戒烟药市场颇有发展前景.     

尼古丁替代治疗制剂的新进展

过去20年里,国际上出现了多种类型的用于戒烟和尼古丁依赖治疗的尼古丁制剂,包括尼古丁透皮剂、尼古丁口胶剂、尼古丁喷剂和尼古丁舌下含片等.这些制剂在临床使用中有各自的优点,也有其局限性.现对近年国外研究出的新型尼古丁制剂的临床应用进行综述,以期提高现有的治疗水平.     

某基层医院男性心血管病患者戒烟影响因素调查

目的 调查分析某医院男性心血管病患者戒烟影响因素,为有效的帮助患者戒烟提供依据。方法 采用方便取样法收集192例二级甲等医院男性心血管病住院患者为调查对象。调查表内容包括一般资料、戒烟与吸烟相关情况、尼古丁依赖量表（FTND）和戒烟影响因素调查。数据纳入SPSS 16.0软件进行录入和统计分析。结果 本组192例患者目前所处戒烟阶段与尼古丁依赖评分呈负相关（r=-0.611,P <0.001）,与戒烟愿望呈正相关（r=0.284,P <0.001）,与戒烟难度呈负相关（r=-0.199,P=0.006）,与戒烟信心呈正相关（r=0.408,P <0.001）。结论 患者对尼古丁的依赖性越低,戒烟愿望越强烈,认为戒烟难度越低,戒烟信心越大,患者实施戒烟行为及成功的概率越高。     

尼古丁贴片短期戒烟效果的Meta分析

<正>在烟草的成分当中,尼古丁是烟草中毒性较小的成分之一,它既非致癌物,亦非辅助致癌物,但却是造成烟草成瘾的主要物质[1]。所以,医学戒烟治疗的有效方法为用含有尼古丁的药物替代由吸烟中获取尼古丁,推荐使用尼古丁替代疗法(nicotine replacement therapy,NRT),使用NRT能使戒烟成功率增加2倍左右[2]。尼古丁替代疗法的主要治疗原理是以非香烟的形式,提供部分原来从香烟中获得尼古丁,而治疗量     

戒烟：试试尼古丁替代疗法

烟瘾源于对尼古丁的依赖 戒烟最大的障碍在于，长期吸烟使烟民形成尼古丁的生理及躯体依赖。为了维持大脑尼古丁的稳定水平，吸烟者一理成瘾，     

药物警戒

试验显示戒烟药畅沛会小幅度提高心血管发病风险 美FDA近日表示,有试验显示,对已患有心血管病的烟民而言,服用戒烟药畅沛会小幅提高他们心血管疾病发病风险。畅沛是一种不含尼古丁的戒烟药．于2006年在美国上市,2008年获准在中国上市。有700名患心血管病的烟民参与的一个独立随机试验显示,畅沛的戒烟效果可达1年,     

吸烟的危害与尼古丁替代疗法

吸烟是引起死亡的主要原因之一,全球每年有500余万人死于吸烟。它已成为严重的公共卫生问题。研究显示,烟雾中含有4000余种化合物,其中至少有43种为致癌物。长期吸烟可致多种疾病如癌症、肺气肿、心脏病及脏器损害,并可引起依赖性（成瘾）。依赖性主要由烟草含有的尼古丁所致。经常吸烟者大多对尼古丁成瘾。因此,经常吸烟者停止吸烟可出现尼古丁戒断症状,表现为烦躁、焦虑、头晕、头昏、头痛、失眠及注意力不集中。大多数吸烟者戒烟失败主要与尼古丁成瘾有关。鉴此,推出了尼古丁替代疗法（nicotine replacement therapy,NRT）。NRT是一种不经吸烟而使尼古丁缓慢进入体内的方法。该法不仅能消除或减轻尼古丁戒断症状,并且能避免吸烟的危害。研究结果表明,NRT能明显提高戒烟的成功率,而且其成瘾风险低。NRT常用制剂有咀嚼胶、贴剂、吸入剂、鼻喷剂等。这些制剂均能引起一些不良反应,反应的程度均较轻,但反应类型各制剂有所不同。NRT制剂可安全地用于心血管病患者。NRT不宜用于孕妇、乳母及未成年人。总之,NRT对吸烟者而言是一种安全有效的戒烟方法,NRT制剂在很多国家已作为OTC使用多年,值得推荐。     

NicVax获美国快速审批地位

美国Nabi生物制药公司研发的一种用于治疗尼古丁成瘾和预防复吸疫苗NieVax（尼古丁接合疫苗）获得FDA授予的快通道审批地位。该疫苗将在第二季度进入Ⅱ期概念验证临床试验阶段，包括300位患者，试验结果将于2007年下半年得出。在未来几年里，戒烟市场将发生明显变化。尽管Sanofi-Aventis公司的CB1受体拮抗剂Acomplia（rimonabant，利莫那班）收到美国FDA的不批准函而被搁置，但是，Pfizer制药的α482尼古丁受体激动剂Champix（varenieline）已经在美国和欧盟申请批准。     

尼古丁透皮贴片的戒烟应用

综述尼古丁透皮贴片的药代动力学、有效性、副作用、影响有效性因素,认为尼古丁贴片对于期望戒烟的烟民有较好疗效。     

药物干预可将戒烟成功率提升6倍

想要戒烟吗?一个国际性研究发现,吸烟者借助处方药或尼古丁贴片戒烟成功率更高。最近发表于《成瘾》杂志的研究表明,接受外界干预的戒烟成功率要高4～6倍。过去很多临床试验反复论证外界干预对戒烟的影响,但很少有这样针对实际生活进行调查研究的例子。纽约罗斯威尔帕克癌症研究所的科学家们表示:"不论是在英国、加拿大、澳大利亚、还是在美国,接受处方药或尼古丁贴片的吸烟者都更有可能成功戒烟。"     

药物戒烟的循证性临床指南综述

目的:了解和介绍循证性临床指南中药物戒烟的条款。方法:通过Medline、TRIPdatabase和NGC等9个数据库或指南类网站搜集有关指南。采用比较、归纳和罗列的方式介绍有关内容。结果:收集到HEA等6个循证性临床指南。(1)戒烟的一线药物有尼古丁制剂和安非拉酮,二线药物有可乐定和去甲替林;(2 )尼古丁替代疗法是有效的、安全的和主要的药物戒烟方法;(3)安非拉酮是有效的、安全的戒烟药物;(4)可乐定和去甲替林是有效的戒烟药物,应在一线药物无效或禁忌时在医生的监督下应用;(5 )没有足够的证据显示安定、普萘洛尔和美加明等药物的戒烟效果;(6 )尼古丁制剂对妊娠、心血管疾病患者基本上是安全的;(7)戒烟一般伴有体重的增加。结论:应该鼓励吸烟者戒烟;应该鼓励应用药物进行戒烟。     

尼古丁戒断综合征治疗的新进展

尼古丁戒断症状是吸烟者容易复发的主要原因之一。现有的戒烟治疗戒烟率不高且复发率较高,急需寻求新的治疗方法辅助烟民戒烟。本文从戒断治疗的机制和治疗方法做一综述,以期为戒烟治疗找寻新的途径。     

戒烟药物的心血管不良反应

戒烟可降低心血管疾病发生和死亡风险,是心血管疾病二级预防的重要内容。吸烟是一种慢性成瘾性疾病,戒烟过程中常因戒断症状导致复吸,在戒烟过程中需要心理支持治疗和戒烟药物辅助治疗。许多随机对照临床试验证实,戒烟心理辅导有助于患有心血管疾病吸烟者的戒烟。但很少有临床试验证实戒烟药物在心血管疾病患者应用的安全性及有效性。由于尼古丁替代治疗,以及缓释安非他酮和伐尼克兰均可引起交感神经兴奋,理论上增加心肌作功,提高心肌耗氧量;其中尼古丁替代治疗还可能引起内皮功能障碍,使冠状动脉收缩,心肌供氧量减少,因此,越来越多的研究者开始关注合并心血管疾病吸烟者中戒烟药物应用的安全性。     

基因变异可能增加对尼古丁的渴求与吸烟复发

想戒烟的吸烟者可以借助于种种治疗方法如咨询、尼古丁替代(贴片及口香糖等)和药物等来戒烟.一些吸烟者经过上述治疗后获得成功,可是对大多数吸烟者来说,由于戒烟引起的不愉快和心理上对香烟的渴求促使他们复吸.近来NIDA资助的研究提出人体基因学说可以部分地解释造成复吸的原因.     

尼古丁咀嚼胶仿制药药学研究探究

尼古丁替代疗法药物已广泛应用于戒烟治疗。尼古丁药用咀嚼胶作为口服和粘膜载药系统，起效较为迅速且安全性良好，一定程度能够提高患者依从性。通过检索国外相关审评报告和文献资料，本文分析了国内外上市的药用咀嚼胶情况，对尼古丁咀嚼胶的药学研究进行了探讨，重点关注处方工艺和质量控制(性能检测)等研究，为其研究开发提供一定的参考。