新兵股骨干应力骨折46例

1997年 1月～ 2 0 0 3年 2月 ,我院共收治股骨应力骨折 4 6例 (4 7肢 ) ,现就其发生的原因及预防措施进行分析总结。1　临床资料1 1　一般情况　 4 6例均为男性 ;年龄 1 8～ 2 2岁 ,平均 1 9 6岁。入伍时间 1～ 8个月 ,平均 4 2个月。骨折时间 :冬春季 4 0肢 (39例 ) ,占 85 1 % ;其他季节 7肢 ,占 1 4 9%。部位及类型 :右侧 4 0例 ,左侧 5例 ,双侧 1例。股骨中下 1 / 3处 39肢 ,下 1 / 3处 8肢。有移位 4 3肢 ,无移位 4肢。按照股骨干骨折的AO分类[1] ,A 3型骨折 30肢 ,A 2型骨折 1 2肢 ,B 3型骨折 5肢。根据股骨干粉碎骨折的Winqui…     

高龄髋部骨折患者的治疗及围手术期处理66例

随着社会人口的老龄化 ,高龄老人骨折逐渐增多。我院自 1 988年 1 0月～ 1 998年 1 2月共收治 70岁以上的高龄老人髋部骨折 66例 ,经采用手术、非手术方法治疗及合理的围手术期处理 ,取得了满意的治疗效果 ,报告如下。1　临床资料本组 66例 ,男 3 0例 ,女 3 6例。年龄 70～ 88岁 ,平均79岁。 70～ 79岁 45例 ,80～ 88岁 2 1例 ;股骨颈骨折 42例 ,股骨粗隆间骨折 2 4例 ,其中有 2例为病理骨折 ,左侧3 2例 ,右侧 3 4例。 3 4例术前有并发症 ,其中冠状动脉供血不足 1 4例 ,房室早搏、完全右束枝传导阻滞 6例 ,肺气肿、肺心病 4例 ,陈旧心股梗塞…     

胫骨平台骨折手术治疗52例报告

胫骨平台骨折是膝关节常见骨折 ,约占全身骨折的0 3 8% [1] ,严重的损伤常导致胫骨平台压缩塌陷和劈裂 ,影响膝关节的功能 ,晚期创伤性关节炎发病率高 ,治疗困难。我院 1 993年 2月～ 1 999年 4月共收治胫骨平台骨折73例 ,手术 52例 ,经临床随访 1～ 3ａ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般资料　 52例中 ,男 3 8例 ,女 1 4例 ;年龄 2 2～ 58岁 ,平均 3 6岁 ;左侧 1 7例 ,右侧 3 5例。致伤原因 :交通伤4 1例 ,高处坠落伤 5例 ,重物砸伤 6例 ;合并伤 :内侧副韧带损伤 4例 ,内侧半月板损伤 2例 ,外侧半月板损伤 4例 ;骨折。按ＡＯ分型[2 ] :Ｂ1…     

交通伤中股骨颈骨折的漏诊分析

交通伤中股骨颈骨折并不少见 ,常伴有多系统损伤 ,若获得正确治疗 ,效果比较满意[1 ] 。但由于各种原因 ,其漏诊率可高达 30 % [2 ] 。 1 987年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,笔者收治的交通伤患者中 ,有1 4例股骨颈骨折漏诊。现将发生原因分析如下。临　床　资　料1 .一般资料 :本组股骨颈骨折患者91 4例 ,漏诊 1 4例。男 1 2例 ,女 2例 ;年龄 1 6～ 73岁 ,平均 39.8岁。致伤原因 :全部为交通事故致伤。按Garden分型 :Ⅱ型 4例 ,Ⅲ型 8例 ,Ⅳ型 2例。从受伤到确诊历时 8～ 74d ,平均 2 3d。同期收治交通伤中 ,股骨颈骨折合并同侧股骨干骨折 2 7…     

股骨颈重建型交锁髓内钉治疗复杂股骨骨折

股骨干骨折合并同侧股骨颈或转子间骨折称为复杂股骨骨折[1] 。 1998年 6月～ 2 0 0 0年 7月 ,我们采用闭合复位重建型交锁钉固定上述复杂股骨骨折 9例 ,取得满意疗效。1　临床资料1 1　一般资料　本组 9例 ,男 7例 ,女 2例。年龄 2 1～ 5 5岁 ,平均年龄 35 6岁。致伤原因 :车祸伤 5例 ,高处坠落伤 3例 ,重物砸伤 1例。左侧 5例 ,右侧 4例 ,合并胸腹部外伤 2例 ,合并颅脑外伤 1例。骨折类型 :股骨干骨折合并股骨颈骨折 4例 ,股骨干骨折合并转子间骨折 4例 ,股骨转子下至股骨干上 2 /3段长斜型粉碎性骨折 1例。急诊手术 2例 ,择期手术 7例。…     

外固定支架在四肢骨折中的应用

外固定支架应用于四肢长管骨骨年近十年来得到快速发展 ,自 1994年以来应用外固定支架治疗骨折 ,经临床应用 118例 ,均取得满意的效果 ,就该技术的临床应用效果分析和进行总结。1　临床资料和方法1.1　一般资料　自 1994～ 2 0 0 1年共完成对 118例骨折病人的外固定支架固定手术 ,男 76例 ,女 4 2例 ,年龄分布 :2 0岁以下 11例 ,2 1～ 4 0岁 4 3例 ,4 1～ 6 1岁 2 5例 ,6 0岁以上 39例。骨折部位 :肱骨干 14例 ,股骨颈 17例 ,股骨干 36例 ,胫腓骨 5 1例。骨折性质 :新鲜骨折 10 3例 ,陈旧性骨折 15例 ,闭合性骨折 6 0例 ,开放性骨折 5 8例 ,…     

应用加压鹅头钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是一种常见病 ,多发病 ,多见于老年人 ,近年来 ,随着高速高能量损伤增多 ,青壮年股骨粗隆间骨折亦日益增多。自 1997年 6月～ 2 0 0 1年 2月 ,收治股骨粗隆间骨折 4 8例 ,其中 :应用加压滑动鹅头针 (ＤＨＳ)治疗2 3例股骨粗隆间骨折效果满意。1　临床资料和治疗方法1.1　一般资料　 2 3例中 ,男性 19例 ,女性 4例 ,年龄 2 6～5 6岁 ,平均 39岁 ,左侧 13例 ,右侧 10例 (其中双侧 1例 ) ;按Ｅｕｅｎ分类 ,均为一类 ,其中Ⅱ度 9例 ,Ⅲ度 11例 ,Ⅳ度 3例 ,致伤原因 :车祸伤 12例 ,重物砸伤 9例 ,高处坠落伤 2例 ,就诊时间半小时—…     

根据骨折受力方向置放内固定钢板472例

我院自 1 980年以来 ,共手术治疗新鲜四肢长骨干骨折 1 1 69例 ,其中 4 72例术前进行了受力方向力学分析及Ｘ线成角移位分析 ,据此确定骨折张力侧及钢板置放位置后再进行内固定 ,效果较好。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 3 2 8例 ,女 1 4 4例 ;年龄 1 2 64岁 ,平均 3 7 6岁。其中开放骨折 1 57例 ,闭合骨折 3 1 5例 ;单骨干骨折 3 58例 ,双骨干骨折 1 0 9例 ,三骨干骨折 5例。肌腱损伤 2 3例 ,神经损伤 3 8例 ,肱骨 89例 ,尺骨 70例 ,桡骨 1 0 2例 ,股骨 1 2 4例 ,胫骨 2 2 8例 ,合并其他骨折 1 2 4例。1 2　手术方法　术前详细询问病…     

先天性肌性斜颈的手法治疗体会

20 0 0年 2月— 2 0 0 4年 2月我院收治先天性肌性斜颈患儿 ,采用按摩、手法扳正等非手术治疗 2 2例 ,现将治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 31例 ,男性 1 3例 ,女性 1 8例 ,其中2 9例年龄为 3周～ 5个月 ,平均 1 5个月。左侧 1 6例 ,右侧1 5例。分为两组     

股骨髁钢板治疗股骨髁上及髁间骨折48例

股骨髁上和髁间骨折治疗方法较多 ,但功能恢复满意常较困难。从 1998年 1月至 2 0 0 1年 3月 ,笔者应用股骨动力髁钢板 (ＤＣＳ)治疗股骨髁上、髁间骨折 4 8例 ,效果良好。临　床　资　料1.一般资料 :本组男 3 4例 ,女 14例 ;年龄 18～ 78岁 ,平均 3 8岁。左膝 2 2例 ,右膝 2 5例 ,双膝 1例 ,其中股骨髁上骨折 2 0例 ,髁间粉碎性骨折 2 8例。受伤原因 :交通伤 4 1例 ,高空坠落伤 7例。闭合性移位骨折 4 4例 ,开放性移位骨折4例。骨折分类 :采用ＡＯ分类法[1 ] ,Ａ型 18例 ,Ｂ型 2例 ,Ｃ型 2 8例。无论闭合移位或开放移位骨折 ,均采用切开复…     

双Enders钉内固定治疗肱骨干骨折46例

肱骨干骨折开放复位内固定方法很多 ,过去多采用钢板螺钉内固定 ,效果不十分理想。 1 990年 1月 1 999年 1月 ,我们采用双Ｅｎｄｅｒｓ钉内固定治疗肱骨干骨折 4 6例 ,效果较满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 31例 ,女 1 5例 ;年龄 2 0 69岁 ,平均 38 5岁。车祸伤 1 8例 ,跌伤 1 2例 ,重物砸伤1 0例 ,机器绞伤 6例。肱骨上段骨折 1 5例 ,中段 2 3例 ,下段 8例 ;开放骨折 4例 ,闭合骨折 35例 ,陈旧性骨折 7例 (术后骨不连接 3例 ) ;粉碎骨折 1 8例 ,短斜骨折 1 2例 ,横断骨折 1 0例 ,节段骨折 4例 ,病理性骨折 2例。合并桡神经伤 5例…     

铁丝夹板固定牵引治疗第1掌骨基底骨折23例

第 1掌骨基底部骨折为手外伤常见病 ,复位容易固定难 ,处理不当易造成拇指对掌功能受限。2 0 0 1～ 2 0 0 2年 ,我们应用铁丝夹板固定牵引治疗 2 3例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 18例 ,女 5例 ;年龄 18～ 5 2岁 ,平均 31 5岁。横行骨折 12例 ,斜行骨折 4例 ,Ben nett骨折 5例 ,Rolando骨折 2例 ;开放骨折 3例 ,闭合骨折 2 0例 ;交通肇事伤 4例 ,跌倒挫伤 6例 ,扳手击伤 7例 ,铁管轧伤 6例 ;左侧 10例 ,右侧 13例。伤后至治疗时间 0 5～ 2 4h ,平均 12 2 5h。1 2　方法　病人取坐位 ,局麻或不用麻醉。助手握住病人腕或肘 ,…     

新训周期股骨骨折原因及其预防措施

1996年～ 2 0 0 0年 2月 ,本院收治新训周期内股骨骨折 34例 ,现回顾分析并提出预防措施如下。1　临床资料本组 34例股骨骨折患者 ,均为当年入伍在进行新训的男性战士 ,其中平时缺乏锻炼未通过中学生体育锻炼标准新兵 2 9人 ,年龄 17～ 2 0岁。右侧 2 4例 ,左侧 9例 ,均为股骨髁上骨折 ,其中螺旋骨折 9例 ,斜形骨折 17例 ,横断骨折 8例。Ｘ线检查 :骨折断端重叠及断位明显 ,均有骨膜增生。骨折均发生在非暴力情况 ,行走时 6例 ,跑步时 3例 ,扭伤 7例 ,卧倒时 7例 ,下蹲时 5例 ,跌倒时 6例。骨折均发生在新训周期内 (新训 4～ 5周时患肢出现…     

加压滑动螺纹钉板治疗股骨粗隆间骨折12例

我科自 1998 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 3采用加压滑动螺纹钉板治疗股骨粗隆间骨折 12例 (年龄 45～ 83岁 )。追踪随访平均 3个月～ 2年 ,2例失随访 ,随访粗隆间骨折完全愈合 ,无髋内翻等并发症产生。其中 3例于术后 2年骨折牢固愈合后拆除内固定。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 :女性 8例 ,男性 4例 ;年龄 45～ 83岁 ,平均 6 5岁。根据Ｅｖａｎｓ分型 ,Ⅰ型骨折 3例 ,Ⅱ型 1例 ,Ⅲ型5例 ,Ⅳ型 3例 ,均采用加压滑动螺纹钉板 ,随访粗隆间骨折完全愈合 ,无髋内翻及钢板折断并发症产生。其中 3例于术后 2年骨折牢固愈合后拆除内固定。1.2　方法 :硬…     

自身增强可吸收内固定物治疗四肢骨折31例

1998年 12月～ 2 0 0 0年 2月笔者采用芬兰产ＢＩＯＦＩＸ自身增强可吸收内固定物 (以下简称ＢＩＯＦＩＸ固定物 )治疗四肢骨折 31例 ,疗效满意。报告如下。临床资料　本组 31例 ,男 2 2例 ,女9例 ;年龄 3～ 6 9岁 ,平均 40岁 ;伤后就诊时间 1ｈ～ 8ｄ ,平均 5ｈ。伤后手术时间 4ｈ～ 14ｄ ,平均 4.5ｄ。致伤原因 :交通伤 13例 ,跌伤 9例 ,高处坠落伤 6例 ,砸伤 3例。骨折部位 :股骨颈及髋臼 7例 ,肱骨 6例 ,踝及跟骨 8例 ,尺骨鹰嘴 2例 ,尺挠骨 3例 ,胫骨 4例 ,其他 1例。手术方法 :各类型骨折切开复位后 ,采用ＢＩＯＦＩＸ固定物专用器械 …     

简易复位固定器治疗胫腓骨骨折50例

1978年 2月 1998年 6月 ,我们应用自制小腿骨折简易复位固定器治疗胫腓骨骨折 5 0例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 3 9例 ,女 11例 ;年龄 15 63岁 ,平均 2 9 3岁。均为胫腓骨双骨折。胫骨骨折的部位 :上 1/3处 2例 ,中 1/3 2处 9例 ,中下 1/3交界处 12例 ,下 1/3处 7例。胫骨骨折的类型 :斜形 2 6例 ,螺旋形 16例 ,横断型 2例 ,粉碎型 6例 ;闭合骨折 43例 ,开放骨折 7例 ;新鲜骨折 48例 ,陈旧骨折 2例。1 2　材料　 ( 1)支撑杆 2根 :圆柱状 ,初为不锈钢材料 ,后改为轻金属合金。其作用一是连接上下两枚骨圆针 ,稳定骨折端 ;…     

军训致腕舟骨骨折45例

作者对某部 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1月 12 80名官兵的训练伤情况进行了调查 ,发现腕舟骨骨折 4 5例。1　临床资料1 1　一般情况　 4 5例均为男性 ,年龄 17～ 35岁 ,平均 18 8岁。病程 1天～ 2年 ;骨折部位 :结节部12例 ,腰部 2 0例 ,近端 13例 ;X线检查 :均有明显骨折裂隙 ,其中 15例骨折断端硬化吸收 ;临床症状 :鼻烟壶部均有明显压痛 ,且腕部无力 ,屈伸活动受限。1 2　治疗方法1 2 1　石膏固定　有 4 0例X线片上只有骨小梁连续性中断或轻度骨折错位 ,行手法整复 ,石膏尺偏腕屈位固定 3个月。1 2 2　手术治疗　 15例中 ,10例为经石…     

自体骨髓移植加压外固定治疗胫骨骨不连10例

1995年 1月 1 998年 8月 ,我们采用自体骨髓移植、单边多功能外固定架加压外固定联合治疗胫骨骨不连 1 0例 ,取得满意效果。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 7例 ,女 3例 ;年龄 2 4 68岁 ,平均 4 0岁。右侧 6例 ,左侧 4例。胫骨中段骨折 3例 ,中下 1 /3交界处骨折 7例。骨折后曾行开放复位内固定 5例 ,手法复位、石膏外固定 3例 ,跟骨牵引 2例。再次治疗距骨骨折时间 81 2个月 ,平均 1 0个月。临床表现为骨折局部疼痛 ,负重功能丧失 ,肌肉萎缩 ,有纵向叩击痛 ,断端间有异常活动。Ｘ线片表现为骨折端有间隙 ,骨折端硬化、膨大、髓腔封闭 6…     

强化训练致疲劳骨折5例

我院 1 996年和 1 997年在两期新学员强化训练中 ,发生疲劳骨折 5例。1　临床资料1 1　一般情况　 5例均为男性 ,年龄 1 8～ 2 3岁 ,平均2 1岁。右股骨下 1 / 3处 2例 ,左胫腓骨中 1 / 3处 1例 ,左胫骨中下 1 / 3交界处 1例 ,右足第 3跖骨 1例。训练课目 :5ｋｍ队列越野跑 (负重约 5ｋｇ) ,4 0ｋｍ拉练(最后 5ｋｍ奔袭计时 ,负重 5ｋｇ)。总训练 5周 ,股骨干骨折 2例发生在第 5周 4 0ｋｍ拉练的最后 5ｋｍ奔袭中 ,小腿骨折 2例发生在第 4周 5ｋｍ越野跑中 ,跖骨骨折 1例发生在第 3周跑步训练中。 5例骨折除 1例单纯胫骨骨折外 ,其余 4例在…     

梯形自动加压钢板治疗股骨干粉碎性骨折98例

1994年 2月～ 1999年 10月 ,我们采用梯形自动加压钢板治疗股骨干粉碎性骨折 98例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 6 2例 ,女 36例 ;年龄 19～ 5 1岁 ,平均 34 2岁。骨折部位 :股骨中上 1/ 3骨折 13例 ,中 1/ 3骨折 6 2例 ,中下 1/ 3骨折 2 3例。骨折类型 :短斜形或螺旋形 18例 ,长斜形 2 8例 ,蝶形 5 2例 ;新鲜骨折 82例 ,陈旧性骨折 16例 ,其中骨不连10例 ,骨畸形愈合 6例 ;闭合性骨折 94例 ,开放性骨折 4例 ;右侧 5 2例 ,左侧 4 3例 ,双侧 3例。致伤原因 :车祸伤 5 6例 ,高处坠落伤 2 8例 ,重物砸伤 14例。合并伤 :颅脑伤 12例…