MR在早期诊断非外伤性股骨头缺血性坏死中的价值

目的：探讨MR在早期诊断非外伤性股骨头缺血性坏死中的价值。方法：回顾性分析16例无外伤史，临床表现在无症状或仅髋部轻微不适，X线表现为阴性的可疑病人的MR影表现。结果：16例可疑病例中有13例阳性，表现为股骨头缺血性坏死的特征性改变“双线征”其余3例无异常表现，结论：MRI诊断早期非外佃性股骨头缺血性坏死有高度敏感性，为临床治疗提供有利时机。     

股骨头缺血坏死的MRI诊断

作者回顾分析了25例38个股骨头缺血坏死的MRI表现，并与X线照片、核扫描进行了敏感比较。18个股骨头为早-中期坏死；17个有典型的“双线征”，1个股骨间和预呈均匀低信号；20个股骨头为晚期坏死，间大部分呈低信号，并有散在的点状高信号。有31个坏死的股骨头合并关节积液。我们认为：在早期诊断股骨头缺血坏死MRI比ECT更为敏感，髋关节积液在早期诊断股骨头缺血坏死中有重要意义。MRI是目前诊断股骨头缺血坏死最敏感的诊断技术。     

成人股骨头缺血性坏死比较影像学分析

目的:探讨成人股骨头缺血性坏死的X线、CT、MRI表现和病理基础。方法:搜集经临床证实的30例成人股骨头缺血性坏死的X线、CT及MRI影像资料进行回顾性分析。结果:30例病患共累计47个病变股骨头,X线检查漏诊了16个病变股骨头,CT检查漏诊了5个病变股骨头,MR检查诊断了经X线、CT检查后漏诊的5例病变股骨头。结论:骨髓水肿是成人股骨头缺血性坏死的早期影像学表现,MRI“线样征”是诊断早期缺血坏死的特征性表现,MR是目前诊断早期成人股骨头缺血性坏死最敏感、最有效的影像学检查方法。     

成人股骨头缺血性坏死的 MRI表现及诊断价值

目的：探讨成人股骨头缺血性坏死的MRI表现。方法：利用MRI对诊断为股骨头缺血性坏死的33例患者的临床及影像学资料进行分析。结果：33例患者共发现59侧股骨头出现缺血性坏死。坏死股骨头表现为39侧T2WI股骨头负重区出现外围低信号环绕内圈高信号,即“双线征”,而T1WI无异常或线样低信号;40侧股骨头出现囊性变,26侧股骨头出现塌陷,36侧坏死股骨头合并滑膜增厚及腔内积液。结论：核磁共振在发现股骨头缺血性坏死的早期病变以及确定坏死的部位及程度等方面明显优于普通X线、CT及核素扫描。核磁共振在早期诊断股骨头缺血性坏死具有重要价值。     

股骨头缺血坏死早期CT诊断的临床意义

目的 利用CT进行早期诊断股骨头缺血坏死(ANFH)并指导临床治疗。方法 对疑诊股骨头缺血坏死的病例均行双髋关节CT扫描，找到股骨头坏死的CT早期征像并指导临床治疗。结果 CT早期表现：21例26个股骨头，其中8个股骨头骨小梁呈放射状密度增高的“星状征”，骨小梁境界清楚、锐利后I期；18个股骨头表现为骨硬化，骨小梁结构消失、模糊不清，骨密度减低及囊性改变，属Ⅱ期；并有3个股头在Ⅱ期影像改变基础上出现软骨下骨折及轻微塌陷，后Ⅲ期。治疗结果：I期行钻孔朗内减压术，Ⅱ、Ⅲ期行钻孔减压植骨术。结论 CT可以诊断早期ANFH并能很好指导临床治疗。     

早期成人股骨头缺血坏死核素扫描和MRI对比研究

目的 探讨早期成人股骨头缺血坏死（FHN）核素扫描和MRI征象之间的对应关系及其诊断的灵敏度。方法 分析比较48例72髋经随访和病理证实或具有典型X线和CT表现的早期（FICATⅠ～Ⅱ期）成年FHN病人的髋关节核素扫描和MRI资料。全部病例核素扫描和MRI检查均于5d内完成。结果 核素扫描示股骨头局限性稀疏3髋,MRI上“线样征”远侧区均呈正常骨髓信号;核索扫描示典型或不典型“炸面圈征”35髋,弧形或环形浓集区对应MRI上“线样征”及其远侧的异常信号区;核素扫描示股骨头上方轻度浓集、基底部和（或）颈部条带状明显浓集8髋,条带状明显浓集区对应MRI“线样征”及其远侧的异常信号区,轻度浓集区对应“线样征”包绕的异常信号区;核素扫描示局限性浓集6髋,MRI上“线样征”包绕区均较小;核素扫描示股骨头或头颈部弥漫性浓集17髋,MRI上15髋显示“线样征”,12髋“线样征”远侧区信号异常,2髋弥漫性长T、长T2信号,无“线样征”;核素扫描示3髋正常,MRI示“线样征”远侧区均正常。核素扫描和MRI诊断灵敏度分别为95．83％和100．00％,两者比较无显著性差别（P=0．122）。结论 早期成人FHN不同核素扫描表现类型与MRI示“线样征”及其包绕区大小信号和远侧区表现有一定的对应关系。核素扫描诊断灵敏度与MRI相当。     

股骨头缺血坏死不同影像方法结果比较

目的探讨成人股骨头缺血坏死的X线、CT、MRI和ECT表现及病理基础。方法对120例疑诊FHN患者同期进行了X线、CT、MRI和ECT检查，并进行随访。从中挑选出经随访或病理证实的75例作为统计对象。结果75例患者共累及114个髋关节，X线诊断42个股骨头；CT为100个股骨头；ECT为102个股骨头；MRI为114个股骨头；6例坏死股骨头，病理为纤维肉芽组织增生和成骨，结果与FHN影像相符。结论各种影像方法对股骨头缺血坏死均有一定的诊断价值，但MRI诊断价值最高。     

磁共振成像在股骨头缺血坏死诊断中的应用

目的 :探讨股骨头缺血坏死的磁共振诊断。方法 :对 6 0例经磁共振诊断为股骨头缺血坏死的MRI图像进行观察与分析 ,并与临床症状比较。结果 :MRI能较特异地反映股骨头缺血坏死的各期表现 ,“双线征”是股骨头缺血坏死早期的特征表现。结论 :MRI不仅能发现股骨头缺血坏死的早期病变 ,且能反映病变的确切范围和程度 ,对早期治疗及预后都有积极意义     

成人股骨头无菌性坏死影像学诊断

目的：：分析股骨头坏死的影像学表现,提高对该病的认识。方法：回顾性分析45例股骨头坏死的临床及影像资料,共62个股骨头发生坏死,双侧发病17例,单侧28例,其中左侧发病16例,右侧发病12例,27例只进行 DR 平片检查,2例进行了 DR 平片及 CT 检查,13例进行了 DR 平片及 MRI 检查,3例进行了 DR 平片、CT 及 MRI 检查。结果：Ⅰ期病例6例7个股骨头,Ⅱ期病例2例3个股骨头,Ⅲ期病例17例19个股骨头,Ⅳ期病例20例33个股骨头。结论：股骨头内斑片状或条带状硬化,其内囊样变,线样征、新月征及台阶征是股骨头坏死的典型影像学特征,MRI 在早期诊断 FHN 的敏感性和特异性较高,是诊断早期股骨头坏死的最佳影像学检查方法。     

46例成人股骨头缺血坏死的早期MRI和CT诊断对照分析

目的 探讨和分析成人股骨头缺血坏死的早期MRI和CT表现.方法 回顾性分析46例63个经手术或穿刺病理证实或经治疗后复查追踪证实为缺血坏死的股骨头影像学资料,将影像检查结果与病理进行对照分析.结果 46例63个股骨头,CT表现2例股骨头局限性轻微骨质疏松,5例广泛性骨质疏松,偶见单个小囊变,股骨头形态轮廓正常,无塌陷,9例股骨头内可见多个小囊变区和硬化灶,股骨头稍下陷,关节间隙略微增宽.30例无异常表现.MRI全部病例或显示"线样征"和/或程度不同的股骨头和股骨颈弥漫性T1低信号T2高信号,T2脂肪抑制股骨头内可见弥漫性斑片状高信号,关节腔内积液征.结果 MRI和CT在成人股骨头缺血坏死的早期诊断起重要作用,而MRI则能更早、更佳地显示其异常征象,更生动、直观且准确地反映缺血坏死的部位和范围,特异性和敏感性可达100%,是一种最佳的早期无创检查方法.     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

从我院病案利用情况观病案资料管理的重要性

目的探讨医院病案管理的重要性。方法对我院2004年11月1日至2005年10月31日病案资料使用情况和复印情况进行了分析。结果总结出病案在五大方面的作用,医院管理决策者和领导可利用病案信息对医院未来发展进行预测,并制定发展目标。结论病案资料客观、真实地记录了病人诊疗情况,为医院保险机构、执法部门、医学科研、教学发展提供有价值的原始信息资料。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

加强地震伤员病历质量管理的探讨

目的探讨地震伤员病历质量管理的方法。方法（1）首先网上快速检查每份病历书写的质量情况；（2）针对病历书写存在的问题进行分析；（3）针对存在的问题进行病历的管理。结果有效提高了地震伤员病历的内涵质量。结论地震伤员的病历管理以军字一号工程电子病历实时监控管理的方式最好，传统终末病历管理的方法价值不大。     

应用缝匠肌治疗髌骨外侧移位

目的 应用缝匠肌前移治疗因髌韧带外侧紧张、内侧松弛、Q角大于正常所引起的髌软骨软化症、髌骨半脱位及复发性髌骨脱位。方法 游离缝匠肌下1/3段,止点不切断,移至髌骨前固定,建立髌骨向内的可变拉应力,使Q角变小。结果 治疗髌软骨软化症8例10膝,随访7例8膝,髌股关节痛消失;髌骨半脱位7例9膝,随访6例7膝,髌骨无再半脱位;复发性髌骨脱位15例18膝,随访12例13膝,髌骨无再脱位。结论 本方法设计合理、操作简单,适应髌骨向外侧移位的治疗。