3例新生儿死亡的教训

引起新生儿死亡的原因很多 ,现就我院 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 6月发生的 3例新生儿死亡病例作一初浅的分析。1　临床资料例 1:产妇 ,2 7岁 ,以 G1P0 孕 39 4 周、羊水过少、LSA待产入院。查 :宫高 33cm,腹围 10 5 cm,宫口未开 ,无宫缩 ,胎心 14 0次 /分。在硬膜外麻醉下行剖宫产 ,羊水 16 0 m L, 度污染 ,胎盘 级 ,产一男婴 ,苍白窒息 ,1分钟评分 0分 ,行人工呼吸、心脏按摩、面罩加压给氧、碳酸氢钠脐静脉推注 ,5分钟评分 6分、 7分钟 7分、 8分钟 7分、 15分钟 8分 ,哭声低而单调 ,转儿科 ,次日死于吸入性肺炎。例 2 :产妇 ,2 7…     

针刺配合浴足治疗婴幼儿腹泻102例临床观察

1　临床资料102例中男68例,女34例;年龄1周以内62例,1～3岁32例,3～5岁8例;病程最短1周,最长1年。2　治疗方法2.1　针刺　选取双侧足三里穴,用5分针,直刺3分左右,快速捻转100次左右后出针。每日1次。2.2　浴足　取新鲜草30g或陈草15g,水煎30分钟,待药液温后让患儿浴足(药液深度不超过膝关节),浸泡10～30分钟,每日1～2次。3　治疗结果显效:治疗1～2次即大便成形,次数恢复正常,伴随临床症状及体征消失,有48例,占47.1%;有效:治疗3～5次即大便成形,次数恢复正常,伴随临床症状及体征改善有54例,占52.9%。有效率100.0%。4　体会我们采用针刺足…     

妇产科成分输血护理及输血反应的预防

目的:分析妇产科成分输血护理和输血反应预防策略。方法:选择122例中山医科大学妇产科患者开展研究,为122例患者进行护理,总结和分析各种成分输血不良反应,提出相应的预防策略。结果:所有患者中,发生不良反应患者共计8例,总发生率6.56%(8/122)。发生不良反应情况为:过敏5例,2例患者发热,1例患者溶血。结论:在开展成分输血的同时,强化成分输血相关护理措施和规章,高度重视患者可能出现的不良反应,并且采用相关预防措施,能够有效避免不良反应发生。     

基层医院妇产科医师如何避免医疗错误的发生

目的:对基层医院妇产科医师如何避免医疗错误的发生展开研究分析。方法:随机选取2010年5月~2013年5月绍兴市基层医院妇产科发生的50起医疗错误,通过对其临床数据展开回顾性分析,分析妇产科医疗错误常见发生原因,探讨医师避免措施。结果:50起妇产科医疗错误年度分布,2010年8例,2011年11例,2012年14例,2013年17例,可见妇产科医疗事故呈逐年增多趋势;50起妇产科医疗错误过失环节分布,医疗技术不足是妇产科医疗错误发生的主要原因,其中手术操作不当14例,28.0%;产前观察不力未能适时终止妊娠10例,20.0%;术前准备不充分3例,6.0%;术后观察不当4例,8.0%。其他原因病史询问模糊2例,4.0%;病例书写不合理3例,6.0%;医院管理疏忽2例,4.0%;责任意识欠缺5例,10.0%;漏诊、误诊7例,14.0%。结论:对基层医院妇产科医师增强法制教育、提升诊疗技术能力、严格把握诊疗操作步骤、熟悉沟通技巧及注重医学宣教,有效避免医疗错误的发生。     

针刺治疗嗅觉麻痹32例

1　一般资料本组 32例全部是门诊病例 ,其中男 2 0例 ,女12例 ;年龄最小 19岁 ,最大 5 3岁 ;病程最短 4个月 ,最长 3年。2　治疗方法取穴 :合谷、迎香、列缺、印堂。患者仰卧位 ,穴位常规消毒后 ,用 2 8号 0 5～ 1 5寸不锈钢毫针直刺合谷穴 ,针感上传为佳 ;迎香、列缺穴均向上斜刺 ;印堂穴用提捏进针法向下平刺。得气后留针 30分钟 ,其间每 10分钟行针 1次 ,行平补平泻法。每日针 1次 ,10次为一疗程 ,3个疗程后评定疗效。3　疗效观察本组 32例病人 ,经过 1～ 3个疗程治疗 ,临床治愈 :嗅觉功能恢复正常 ,能闻到各种气味 2 5例 ,占78 1% ;好…     

甲状腺改良手术的效果分析

我院自 1993年起对甲状腺手术的方法进行了一些改良 ,取得了较好的临床效果。1　临床资料共行甲状腺改良手术 4 36例 ,女 360例 ,男 76例 ;年龄 2 5～ 76岁 ,平均 35 .5岁。其中甲亢 95例 ,甲状腺腺瘤 32 1例 ,单纯性甲状腺肿 2 0例。手术时间 :双侧甲状腺次全切除术最长 10 0分钟 ,最短 5 0分钟 ,平均 70分钟 ;单侧甲状腺次全切除术最长 70分钟 ,最短 30分钟 ,平均 5 0分钟。并发症 :喉返神经挫伤 2例 ,主要表现为术后声音嘶哑 ,3～ 5天恢复正常。术后住院时间 :最长 14天 ,最短 3天 ,平均 4天。改良方法 :1不离断舌骨下肌群及颈前浅静脉 ;…     

中药治疗面部单侧味觉神经性多汗症二例报告

面部单侧味觉神经性多汗症是皮肤科少见病,且治疗效果不佳。作者在门诊偶遇两例,用中药治疗,均恢复正常,特报告如下: 例1 某男,46岁,左侧面部进食时出汗已6年,且逐渐加重。每当进食2～4分钟开始出汗,5～7分钟便开始有汗珠滴下,出汗部位局限于左侧面部,右侧无汗。无论干食、冷食、热食同样出汗,后发展为只要有咀嚼动作即出汗,与季节无关。家族内无同类病人。几年来经西药治疗无效。体检:一般情况良好、营养发育中等、血压120/8O毫米汞柱、头面部外观无异常;触觉、温觉、痛觉均正常。舌淡、苔薄白、脉缓。 治疗:初用维生素B_120mg、谷维素20mg、巴氏合剂10mg,每日3次,连服两周,疗效不佳。后改为中     

针刺治疗阴囊湿疹27例

1　一般资料2 7例均为门诊病人 ,其中年龄最小 19岁 ,最大5 4岁 ;病程最短 7天 ,最长 8个月。2　治疗方法取穴 :箕门、血海、曲泉、蠡沟。操作 :取仰卧位 ,穴位常规消毒。箕门避开动脉直刺 1寸 ,血海、曲泉分别直刺 1～ 1 5寸。蠡沟向上平刺 0 8寸 ,得气后留针 ,行捻转泻法 ,每 10分钟行针 1次 ,每次 30分钟 ,10次为一个疗程。疗程间停 3天 ,进行下疗程 ,3个疗程后评定治疗效果。3　疗效观察3 1　疗效标准　痊愈 :阴囊部位无异常感觉 ,皮肤恢复正常。无效 :治疗前后无变化。3 2　治疗结果　 2 7例病人中 ,1个疗程治愈 12例 ,2～ 3个疗程治…     

剖宫产术后发热的中药疗法

剖宫产术后发热,一般发生在术后第2天起,体温逐渐上升,约在38℃～39.5℃左右,持续不退,现代医学做过“药物敏感试验”,给予抗菌素治疗,仍未见明显好转,笔者利用所掌握中医理论,加以辨证施治,采用中草药疗法使得解,收到满意效果,现介绍如下:1　临床资料　　笔者在省医院妇产科进修期间,利用中草药对3例剖宫产术后发热病人进行治疗和药效观察,此3例病人,西医诊为:1.过期妊娠,孕1产0,头盆不称;剖宫产术后2例;2.足月妊娠,孕1产0,早破水,臀位;剖宫产术后。中医诊为:产后发热,分为:感染邪毒型1例;血瘀型1例;外感型1例。2　治疗方法　　对3例病人,…     

针刺治疗小儿直肠脱垂21例

<正> 一、临床资料:21例中,男13例,女8例,2～5岁12例,6～10岁5例,11～12岁4例。发病后至就诊时间:5～10天15例,15～30天4例,1年1例,3年1例。21例中,直肠脫垂3～4厘米,便后能自行回复的18例,直肠脱垂5～10厘米,便后需用手托复的3例。二、治疗方法:取长强、承山(双)穴。用1～2寸毫针,经常规消毒后,轻而慢地刺入穴位,针尖略向上,得气后用弱刺激手法,左右慢慢捻转4～5次,留针1分钟,     

头皮针诱发癫痫发作1例报道

在针刺疗法的异常情况中 ,有时会有晕针现象发生。其表现多为面色苍白、头晕、心悸、胸闷、气短、恶心、欲吐、出冷汗 ,甚至会发生四肢厥冷 ,一过型意识丧失等现象。但针刺诱发癫痫发作者尚未见报道 ,笔者曾遇一例 ,现报道如下 :　　 1 999年 5月 1 6日上午 ,患者谢× ,男 ,2 6岁 ,因腰痛前来就诊。当时采用坐位针刺其头皮双侧足运感区 ,捻转运针后产生较强的胀痛得气感 ,随后令其站立活动腰部 ,约 5分钟 ,患者自觉腰痛明显缓解 ,便嘱其伏案坐位休息。约 3分钟后 ,发现该患者面色渐白 ,头部向桌案缓缓下伏 ,便按晕针现象处理 ,立即将针全部…     

针刺为主治疗急性腰椎小关节紊乱58例

1　一般资料5 8例中男 2 3例 ,女 3 5例 ;年龄 1 8～ 64岁 ,以青壮年居多 ;病程最短半天 ,最长 5天。既往有腰痛史 40例 ,无腰痛史 1 8例。Ｘ线检查 :脊柱侧弯 ,棘突偏歪 ,排除腰椎间盘突出。2　治疗方法2 1　取穴　玉枕穴位于后发际正中直上 2 5寸 ,旁开 1 .3寸 ,平枕外隆凸上缘的凹陷处。水沟穴在人中沟的上 1 / 3与中 1 / 3交界处。2 2　操作方法　局部进行常规消毒 ,用 2 8号1寸长的毫针 ,与头皮呈 1 5度角 ,刺入玉枕穴 ,快速捻转 ,每分钟 1 60～ 2 0 0次 ,捻转 1分钟后留针。水沟穴快速直刺进针 ,得气后留针。在留针时嘱患者做腰部…     

68例药疹临床和治疗分析

笔者收集了 1995年以来住院的药疹患者 6 8例 ,对其临床资料作了分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本组资料为我院 1995年 10月～ 2 0 0 1年 2月内科、外科、妇产科、儿科、耳鼻咽喉科及皮肤科等住院患者中发生药疹的患者共 6 8例。其中男 38例 ,女 30例 ;年龄 4～ 71岁 ,平均 4 6岁。用药到症状出现潜伏期为 10分钟～ 15天 ,首次用药潜伏期 4～ 2 5天 ,再次用药潜伏期为 10分钟～ 36小时。病程 4～ 2 5天 ,平均 8.2天。既往有药敏史者 10例。1.2　致敏药物与疹型 :致敏药物共 2 0种 ,6种疹型 (见表 1) ,以猩红热型或麻疹型最多 ,其次为荨麻…     

头针治疗血管性头痛183例

1　临床资料　　本组 183例中 ,男 6 9例 ,女 114例 ;年龄最小17岁 ,最大 6 8岁 ;病程最短 1天 ,最长 16年。2　治疗方法　　取穴 :双侧血管舒缩区下 2 /5。操作 :患者取坐位或卧位 ,用 2 6～ 2 8号 ,1.5～ 2 .5寸长的不锈钢毫针 ,选定穴区 ,常规消毒后 ,针体与皮肤呈 30度夹角 ,刺入帽状腱膜下 ,达到该区的应有长度后 ,在旁开针孔约 0 .2ｃｍ处 ,与上针体平行再刺入 1针。用上海产 6 80 5脉冲电治疗仪 ,第 1针接负极 ,第 2针接正极 ,选疏密波适量 ,每次 30分钟。 5天为 1疗程 ,疗程间隔 2天。 2疗程后评定疗效。3　疗效标准　　临床治愈 :…     

中药灌肠治疗小儿细菌性痢疾60例

我们在 1993～ 1999年对 60例细菌性痢疾采用中药灌肠法治疗 ,取得了显著疗效 ,现报告如下 :1　临床资料本组 60例 ,男 36例 ,女 2 4例 ,男女之比为 3∶2 ,年龄最小 2岁 ,最大 6岁 ;病程最短 3天 ,最长 16天。全部病例均有发热 ,脓血便及里急后重 ,体温大多在38～ 39℃之间 ,少数重症病例在 39 5～ 4 1℃之间 ,发热持续时间短者 3天 ,长者达 12天 ;大便次数最少者 6次 /日 ,最多者 15次 /日 ;伴抽风者 6例 ,抽风 1次 4例 ,抽风 3次 2例 ,持续时间最短者 2分钟 ,最长者 5分钟 ;伴腹痛者 2 5例 ;伴恶心呕吐者 8例 ;脱肛者 12例。实验室检查 :…     

清开灵治疗急慢性肝炎50例

笔者应用注射用清开灵冻干粉针剂治疗急、慢性病毒性肝炎 5 0例 ,症状消失快、降酶效果明显 ,现介绍如下。一般资料5 0例患者中 ,男性 2 4例 ,女性 2 6例 ;急性无黄疸肝炎 35例 ,慢性肝炎 1 5例。治疗方法治疗前停用其他药物 ,使用益佰制药生产的注射用清开灵冻干粉针剂 ,用法为 1 2 0 0 mg/天 ( 6支 /天 ) ,加入 2 5 0 ml生理盐水中静脉滴注 ,1天 1次 ,2 1天为 1个疗程。治疗结果疗效评价标准 :乏力、纳差、胸闷、腹胀、肝区疼痛消失 ,二便恢复正常 ,肝功能检查正常者为治愈 ;乏力、纳差、胸闷、腹胀、肝区疼痛基本消失 ,二便恢复正常 ,肝…     

唇电针麻醉应用于妇产科手术1268例

我院白1976年至1987年共采用唇针电麻应用于妇产科手术1，268例。其手术种类八种、优良率98％。本组最小18岁、最大46岁、手术种类有输卵管结扎、卵巢瘤切除，腹膜内剖腹产，腹膜外部腹产，子宫卒中、子宫破裂行子宫全切除，子宫破裂行子宫修补，官外孕行单侧输卵管切除，恶性葡萄胎行子宫全切除。手术时间最短18分钟、最长8小时30分钟。     

温针灸治疗慢性腹泻11例

笔者采用温针灸疗慢性腹泻11例,效果较为满意,现报告如下: 一、一般资料本组11例中,男性3例,女性8例。年龄最小2岁,最大47岁,病程最短45天,最长7年。二、治疗方法主穴:天枢、足三里、脾俞、神阙(禁针)、关元。前3穴进针后中强刺激,得气后将艾条剪成高约1.8cm的艾柱,置于针炳上,灸5壮,约30分钟;神阙、关元,用艾条温和灸30分钟。如腹泻伴脐周痛,便后不减,便质稀薄者,加下巨虚、阴陵泉;如腹痛有便意,便后腹痛缓解,便质呈粘液或带有脓血,伴有里急后重者,可加上巨虚。     

抢救新生儿窒息的分析

新生儿窒息是新生儿常见的严重疾病 ,为新生儿死亡的主要原因。我院从 1999年 9月～ 2 0 0 0年 9月共收治 4 0例 ,现将其分析报道如下。1　临床资料本组 4 0例 ,男 2 3例 ,女 17例。早产 9例 ,足月产2 5例 ,过期产 6例。分娩方式 :自然分娩 11例 ;异常分娩 2 9例 ,其中剖宫产 12例、产钳 9例、头吸 8例。 1分钟后 Apgar评分 :4～ 7分 31例 ,0～ 3分 9例。治愈 39例 ,死亡 1例。2　临床分析2 .1　发生原因。胎儿宫内缺氧 :任何原因引起胎儿缺氧 ,在分娩前未纠正 ,娩出后可表现为窒息 ,此种表现可以说是胎儿缺氧的延续。呼吸道阻塞 :产前或分…     

刺络拔罐治疗急性扁桃腺炎25例

1　一般资料25例患者中男17例,女8例;年龄最小6岁,最大32岁;病程最短3天,最长7天。2　治疗方法选穴:大椎、合谷穴。操作方法:皮肤常规消毒,选15寸毫针3根,于大椎穴同时进3针,3根针的位置呈三角形,进针后施泻法,待得气后出针,再于大椎穴处拔罐,留罐4～5分钟,拔罐时再针合谷穴,施泻法,留针10～15分钟,每日针2次,4次为一疗程。3　疗效观察31　疗效标准　扁桃腺肿大疼痛消失,体温及白细胞恢复正常为痊愈;扁桃腺明显缩小,疼痛减轻为显效;症状、体征无改善为无效。32　治疗结果　25例经1疗程治疗,22例痊愈,2例显效,1例无效,有效率为96%。4　典型病…