微创抽吸治疗脑出血的CT定位穿刺法探讨

目的 :探讨微创抽吸治疗脑出血的 CT定位穿刺方法及特点。方法 :对 1 2 0例脑出血患者 ,根据首次 CT扫描图像 ,定出血肿最大中心层面 ,采用体表标志物 CT定位法确定出最佳穿刺点、穿刺途径及深度 ,对血肿进行微创穿刺抽吸 ,并分析其准确性和疗效。结果 :穿刺针尖准确进入血肿中心者 1 1 5例 ( 95 .8% ) ,针尖稍偏离血肿中心者 5例 ( 4 .2 % ) ,术后生活完全自理者 37例 ( 31 % ) ,部分生活自理者 78例 ( 65 % ) ,不能自理者 3例 ( 2 .5 % ) ,无效死亡者 3例 ( 2 .5 % ) ,治疗总有效率为 97.5 % ( 1 1 7/ 1 2 0 )。结论 :微创抽吸治疗脑出血用体表标志物 CT定位穿刺法准确、简单、创伤小、疗效显著 ,具有较高的临床应用价值     

微创引流治疗高血压脑出血(附23例报告)

目的　探讨微创引流术治疗高血压脑出血的临床疗效及注意事项。方法　用YL - 1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针 ,采用血肿穿刺引流、单侧或双侧侧脑室引流、腰穿脑脊液灌洗 ,对难于引流的血块用尿激酶溶解。结果　 2 3例除 4例死亡外 ,其余术后 6个月生活能力采用ADL分级法评价 :Ⅰ级 5例、Ⅱ级 9例、Ⅲ级 4例、Ⅳ级 1例。结论　微创引流术治疗高血压脑出血疗效好、操作简单。     

高血压脑出血开颅与微创穿刺引流治疗比较

我院 1997年 1月至 2 0 0 0年 1月共收治高血压脑出血 315例 ,选择条件相近的 76例分别行开颅血肿清除 36例 ,采用微创穿刺引流术 4 0例。现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :根据脑出血意识状况分级〔1〕,我们选择Ⅱ～Ⅳ级病例共 76例 ,分成两组对比。Ａ组为Ⅱ～Ⅲ级 34例 ,年龄 4 0～ 79岁 ,平均 5 5岁。开颅16例 ,微创穿刺引流 18例。Ｂ组为Ⅳ级 4 2例 ,年龄4 3～ 79岁 ,平均 5 7岁。开颅 2 0例 ,微创穿刺引流 2 2例。全部病例经大颅ＣＴ扫描 ,血肿量 (按多田公式计算 ) 2 1～ 90ｍｌ。血肿部位 :基底节 4 5例 ,顶叶 13例 ,…     

微创清除术治疗高血压性脑出血52例疗效分析

目的 :探讨微创清除术治疗高血压性脑出血的临床效果及手术注意事项。方法 :在 CT定位下 ,采用 YL- 型颅内血肿粉碎穿刺针 ,微创清除高血压性脑出血所致颅内血肿。结果 :5 2例高血压性脑出血患者 ,经微创清除术治疗总有效率为 82 .7%,与内科保守治疗组比较有显著性差异 (P<0 .0 1 )。结论 :微创手术治疗高血压性脑出血是一种积极、有效、操作简便、安全 ,值得推广应用的方法。     

高血压小脑出血微创手术治疗17例

目的通过对高血压小脑出血微创手术经过及治疗效果的介绍,提高对微创手术的认识.方法对17例高血压小脑出血微创手术经过及治疗效果进行分析总结.结果本例17例微创术后病人按GOS预后评分:5分3例,4分5例,3分4例,2分3例,1分2例.结论微创手术是治疗高血压小脑出血的创伤小,可靠,操作简单,有效的手术方法.它借助CT精确定位,通过血肿腔及脑室引流,可快速降低颅内压,减轻脑组织损伤.拓宽了手术适应症,明显提高了治愈率.     

微创定向软通道技术治疗高血压脑出血54例

目的:探讨应用微创定向软通道技术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:对54例高血压脑出血患者术前CT片上的出血量、血肿形态及患者病情,选定靶点后行微创定向软通道技术抽吸引流血肿,同时应用尿激酶溶解引流出残余血肿。并评价平均手术时间、血肿体积减少量、术前与术后GCS评分、1周内病死率及远期随访。结果:术前与术后GCS评分增加4分,血肿体积平均减少60%,平均手术时间35min,1周内病死率11.1%。结论:微创定向软通道技术是一种治疗高血压脑出血定位准确、方法简易、创伤微小,费用低廉的全新手术模式。     

颅内血肿微创术治疗30例高血压脑出血的护理体会

目的:总结高血压脑出血行微创引流穿刺术的护理经验。方法:应用YL-1型微创颅内血肿穿刺针对颅内血肿行血肿抽吸、粉碎冲洗液化和引流。结果:本组好转22例,死亡6例,植物人状态2例。结论:脑出血患者应加强围手术期护理,尤其要密切观察患者的生命体征和引流管性状的变化,及时发现再出血,为抢救争取时间和时机。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的护理

目的:探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的护理效果和意义。方法:对6例高血压性脑出血患者行微创颅内血肿清除术。结果:5例颅内血肿清除,肢体功能恢复,1例因出血量大致呼吸衰竭死亡。结论:做好术前准备;加强呼吸道管理、微创引流的护理和并发症的护理,指导患者进行功能锻炼。     

快速钻孔引流并开颅血肿清除救治高血压脑出血合并脑疝24例

目的探讨快速钻孔引流并开颅血肿清除治疗高血压脑出血合并脑疝的效果。方法对24例高血压脑出血合并脑疝的患者行快速微创钻孔血肿引流,随后行开颅血肿清除去骨瓣减压术,回顾性分析患者的临床资料及预后情况。结果 24例患者术后3个月按日常生活能力分级:良好14例,中度残疾5例,植物生存2例,死亡3例。结论快速微创钻孔血肿引流能快速缓解高血压脑出血合并脑疝患者的颅内压,减轻继发性脑干的损伤程度,有效降低了患者的病死率。     

软硬通道联合穿刺术治疗高血压脑出血30例

目的:探讨软硬通道联合微创手术治疗大量高血压脑出血临床疗效。方法:对30例大量高血压脑出血患者采用软硬通道联合穿刺术,观察其治疗效果。结果:术后3月GOS评分:5分1例,4分4例,3分17例,2分2例;自动出院失访4例,死亡2例。结论:大量高血压脑出血病死率及致残率高,软硬通道联合微创手术是一种有效、安全、快捷的手术方法。     

微创联合侧脑室引流治疗自发性小脑出血的临床研究

目的观察微创联合侧脑室引流术治疗自发性小脑出血的疗效.方法采用ADL分级法比较微创联合侧脑室外引流术与单用微创治疗效果.结果微创联合侧脑室引流组:ADLⅠ级15例,Ⅱ级8例,Ⅲ级3例,Ⅳ级3例,Ⅴ级1例,死亡2例,单用微创治疗组ADLⅠ级8例,Ⅱ级3例,Ⅲ级4例,Ⅳ级4例,Ⅴ级6例,死亡2例.结论在有手术适应证条件下,微创联合侧脑室引流治疗自发性小脑出血优于单纯微创治疗.     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床研究

目的　探讨颅内血肿穿刺抽吸、液化治疗高血压脑出血的临床效果。方法　采用微创颅内血肿清除技术 ,即CT定位、经皮颅内血肿穿刺、射流冲碎血肿、血肿腔内注入尿激酶液化、引流治疗高血压脑出血 58例 ,并与 56例同期传统开颅血肿清除术作对照 ,比较两组神经功能恢复情况及病死率。结果　微创组神经功能改善 (ADLⅠ～Ⅲ 39例 ,占67.2 4 % )明显高于开颅组 (ADLⅠ～Ⅲ 2 6例 ,占 46 .43 % ) ,χ2 =5 .0 36 ,P <0 .0 5 ;其病死率也低于开颅组 (χ2 =4.357,P<0 .0 5) ;超早期手术疗效亦显著高于开颅组 (χ2 =4.8,P <0 .0 5)。微创组的超早期手术疗效明显优于延缓手术者 χ2 =7.1 78,P <0 .0 5。结论　微创颅内血肿清除术操作简便 ,对高血压脑出血有满意的临床疗效。     

不同手术方式治疗高血压脑出血的疗效及预后分析

我科 1995— 2 0 0 1年 ,先后应用锥孔穿刺引流术 ,微创血肿清除术治疗高血压脑出血 5 2例 ,并随机观察脑外科高血压脑出血开颅手术 2 4例 ,对三种手术的疗效及预后分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　开颅手术组 (开颅组 ) 2 4例 ,男 15例 ,女 9例 ,年龄 3 6～ 76岁 ,平均 5 6岁 ,高血压病史 4～ 3 0年 ,平均 15年。锥孔穿刺引流组 (穿刺引流组 ) 2 1例 ,男 13例 ,女 8例 ,年龄 40～ 70岁 ,平均 5 5岁 ,高血压病史 3～ 2 6年 ,平均 12年。微创血肿清除术组 (微创组 ) 3 1例 ,男 18例 ,女 13例 ,年龄 3 6～ 78岁 ,平均 5 7岁 ,高血压病…     

微创手术加尿激酶血肿清除治疗高血压脑出血的临床研究

目的 :探讨微创小切口血肿清除加用尿激酶血肿溶解治疗高血压脑出血的效果。方法 :将 1 9例入院的高血压病例不做特别选择 ,均在头颅 CT片指导下行颞部直切口 ,小骨窗 2 .5～ 3 cm,直视下吸除大部血肿 ,活动性出血予以电凝。血肿腔放置硅胶管 ,手术后3 d引流管注入 1万 U尿激酶 ,再引流陈旧溶解的血肿液 ,并与大骨瓣开颅血肿清除术的效果相比较。结果 :1 9例中 ,死亡 1例 ,病死率 5 % ,9例完全恢复 ,半自理 6例 ,优良率 78.9% ,偏瘫 3例 ,无植物生存。与前期大骨瓣开颅血肿清除术相比较有良好的效果。结论 :小切口微创血肿清除和尿激酶血肿腔溶解血肿的结合使用 ,最大化地发挥了各自的优势 ,同时避免了其缺点     

高血压脑出血微创血肿引流25例临床效果观察

目的:观察微创血肿引流治疗高血压脑出血的临床效果。方法:选取50例高血压脑出血患者为研究对象,随机分为开颅手术组和微创血肿引流组,各为25例。两组患者预先给予基础护理、吸氧、脑保护剂等,以维持体内电解质和酸碱平衡,再分别进行开颅手术和微创血肿引流。结果:与开颅手术组作比较,微创血肿引流组预后明显,安全可靠。结论:高血压脑出血患者进行微创血肿引流,可明显提高效果,安全可靠,能在临床上得到广泛的推广。     

微创引流与中西医结合治疗脑出血40例分析

我院近5年来,采用北京朝阳医院发明的硬通道微创引流血肿加中西医结合治疗脑出血40例,取得明显临床效果,现分析如下。1临床资料1.1一般资料在40例微创引流患者中,男25例,     

CT引导微创治疗高血压脑出血35例报告

目的 :探讨微创治疗高血压脑出血的方法。方法 :采用自制简易定位装置 ,借助 CT扫描定向穿刺血肿 ,进行抽吸、尿激酶灌洗治疗。结果 :35例血肿 30～ 60 ml30例 ,61～ 1 0 0 ml4例 ,1 30 ml1例 ;一次性清除 3例 ,一次性清除 80 %以上 1 5例 ,60 %～ 80 % 1 7例无手术死亡。随访 2 4个月 ,恢复良好 38% ,轻残 5 0 % ,重残 1 2 %。结论 :微创血肿清除是一种降低病死率、致残率有效的治疗方法。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血54例

目的 :探讨应用微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法 :将 54例高血压脑出血患者分为微创组和传统组两组 ,微创组 3 0例在局麻下行微创穿刺治疗 ,传统组 2 4例行开颅手术 ,比较其疗效和病死率等临床指标。结果 :微创组有效 2 7例 ,有效率90 % ,传统组有效 1 7例 ,有效率 70 .83 % ,两组比较有显著性差异 ;微创组死亡 1例 ,病死率3 .3 3 % ;传统组死亡 3例 ,病死率 1 2 .5% ,两组比较有显著性差异 ,意识恢复平均时间微创组为 (3 .2± 0 .6) d,传统组为 (5.8± 2 .2 ) d。结论 :微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血 ,可快速清除血肿 ,迅速降低颅内压 ,减轻脑水肿 ,术后患者意识恢复快 ,治疗有效率高 ,病死率低 ,是一种安全有效的方法。     

高血压脑出血微创血肿清除术的观察与护理

目的总结高血压脑出血行微创引流穿刺术的护理经验。方法对24例高血压脑出血患者采取微创手术治疗,术后密切的观察病情,加强各种管道的护理,积极防治各种并发症,并给予康复护理和出院指导。结果本组好转22例,死亡2例。结论高血压脑出血经微创手术治疗后术后护理是关键,通过密切的病情观察,精心、细致的护理将使治疗达到良好的效果。     

高血压脑出血47例微创清除手术时机分析

目的 :探讨微创清除术治疗高血压幕上脑出血的手术时机与安全性、疗效之间的关系。方法 :将 47例中型高血压脑出血病人随机分为两组 :A组 2 1例 ,在发病 2 4 h内进行微创颅内血肿清除治疗 ;B组 2 6例 ,在发病 1周后给予微创颅内血肿清除治疗。两组均采用YL - 1型针形碎吸器进行微创颅内血肿清除 ,并配合常规治疗 ;最后对两组病人的再出血发生率、近期疗效 (神经功能缺损评分 ,FAM评分 )和远期疗效 (日常生活行动能力 ,采用Barthel指数 )进行对比。结果 :发病后 1个月 FAM评分 A组为 1 7.62± 5 .0 3分 ,B组为 1 1 .36± 3.47分 ;发病后 6个月 Barthel指数 A组为 65 .69± 1 0 .1 7分 ,B组为 80 .33± 9.2 1分 ;再出血发生率 A组为 2 8.5 7% ,B组为 3.85 %。两组比较均有显著差异 ( P<0 .0 1 )。结论 :微创术作为一种简单易行的治疗高血压幕上脑出血的方法 ,对于中型脑出血病人于发病 1周后手术疗效更佳且再出血发生率低