基层新生儿听力筛查模式探讨

目的：探讨如何将新生儿听力筛查这项服务以怎样的模式应用到农村基层的新生儿。方法：以市级妇幼保健机构与乡镇卫生院合作的方式，确定42d～3个月为筛查时机，采用瞬态诱发性耳声发射技术，对基层新生儿听力筛查模式进行了研究。结果：通过控制筛查率，提高复查率，严格掌握转诊时机等措施，取得了良好的效果，使新生儿听力筛查率达93．2％，转诊率为2．2％，失访率为0．07％，筛查结果新生儿听力障碍发生率为0．11％。结论：采取乡级儿保医生预约的方式，以分散和相对集中相结合，建立复查和逐级转诊技术线路，进行普遍的新生儿听力筛查的模式，适用于农村基层。     

基层新生儿听力筛查模式探讨

目的探讨如何将新生儿听力筛查这项服务以怎样的模式应用到农村基层的新生儿.方法以市级妇幼保健机构与乡镇卫生院合作的方式,确定42 d～3个月为筛查时机,采用瞬态诱发性耳声发射技术,对基层新生儿听力筛查模式进行了研究.结果通过控制筛查率,提高复查率,严格掌握转诊时机等措施,取得了良好的效果,使新生儿听力筛查率达93.2%,转诊率为2.2%,失访率为0.07%,筛查结果新生儿听力障碍发生率为0.11%.结论采取乡级儿保医生预约的方式,以分散和相对集中相结合,建立复查和逐级转诊技术线路,进行普遍的新生儿听力筛查的模式,适用于农村基层.     

嘉兴市新生儿听力筛查结果分析

目的了解嘉兴市新生儿听力损失现况。方法对嘉兴市2008—2011年出生的186 240名新生儿进行听力筛查,正常新生儿采用瞬态反应耳声发射法或畸变产物耳声发射法,高危新生儿采用自动型脑干诱发电位检查法进行听力筛查,满月复查,复查异常者及时转诊进行听力学评估。结果嘉兴市新生儿听力筛查率为98.05%,复查率为85.94%。新生儿复查确诊的听力损失率为2.19%,其中轻度、中度、重度和极重度听力损失检出率分别为1.32%、0.44%、0.27%和0.17%;男、女婴检出率分别为51.72%和48.28%;单、双侧听力损失检出率分别为46.44%和53.56%。桐乡市复查确诊的听力损失率最高为4.12%,高于嘉兴市平均水平。结论嘉兴市新生儿初次筛查率和复查率均处于全国较高水平,但新生儿听力筛查和随访环节仍有待加强。     

2643例新生儿听力筛查结果分析

目的:分析某妇幼保健所近3年的新生儿听力筛查结果及意义,为早期发现和干预提供依据,为进一步做好听力筛查工作积累经验。方法:应用耳声发射法对新生儿进行听力筛查,未通过初次筛查者,在出生42天后接受听力复查,42天复查仍未通过者,建议转诊到安徽省听力诊断中心进一步诊断和干预。结果:新生儿听力筛查2643例,7例在该所几次复查均未通过(发生率为0.26%),拟诊为听力障碍,转省听力诊断中心进一步确诊。结论:通过筛查,新生儿听力障碍可做到早发现、早干预,以减少或避免其语言发育的损害。     

新生儿听力筛查7472例统计分析

目的:早期发现新生儿听力损伤,以便进行早期诊断和干预,促进其正常的言语发育。方法:应用先进的畸变产物耳声发射(DPOAE)仪器,对新生儿进行听力筛查。未通过初次筛查者,在出生42天后接受听力复查,42天复查仍未通过者,在新生儿3个月左右转诊到市三院,采用听觉诱发电位进行听力诊断性检查,确诊为听力损伤的患儿建议家长及时到医院的专科进行相应的医学干预。结果:新生儿听力筛查7 472例,听力筛查率92.06%,3例诊断为听力障碍。结论:锡山区新生儿听力损失发病率为0.4‰,通过筛查,新生儿听力损失可做到早发现、早干预,有效促进婴儿语言发育。     

新生儿听力筛查15461例统计分析

目的:早期发现新生儿听力损伤,以便进行早期诊断和干预,促进其正常的言语发育。方法:应用先进的畸变产物耳声发射(DPOAE)仪器,在无锡市锡山区各家产科医院对新生儿进行听力筛查。未通过初次筛查者,在出生42天后接受听力复查,42天复查仍未通过者,在新生儿3个月左右转诊到无锡市妇幼保健院,采用听觉诱发电位进行听力诊断性检查。确诊为听力损伤的患儿建议家长及时到医院的专科进行相应的医学干预。结果:2004～2007年无锡市锡山区各乡镇医院住院分娩新生儿16 230例,新生儿听力筛查15 461例,听力筛查率95.26%,6例诊断为听力障碍,新生儿听力损失发病率为0.39‰。结论:通过筛查,新生儿听力损失可做到早发现、早干预,有效促进婴儿语言发育。     

2234例新生儿听力筛查结果分析

目的:探讨新生儿听力损失的发生情况,以便早期干预、治疗。方法:采用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)对在广东医学院附属陈星海医院出生的新生儿2 234例进行听力筛查,初筛未通过者于42天复查,复筛未通过者转诊儿童听力诊断指导中心使用听性脑干反应(ABR)进行听力损失诊断。结果:应接受听力筛查新生儿2 550例,实际筛查2 234例,其中正常组2 137例,高危组97例,初筛率87.61%(2 234/2 550),初筛通过率93.2%(2 082/2 234),复筛通过率97.67%(2 182/2 234),比较正常组与高危组的初筛通过率和复筛通过率,差异均无统计学意义(P>0.05),正常组确诊先天性双耳听力损失2例,检出率为0.94‰(2/2 137),占筛查新生儿总数的0.89‰(2/2 234)。结论:新兴工商业镇新生儿听力筛查初筛率及转诊率低,先天性听力损失检出率低可能同初筛率低和转诊率低有关。     

耳声发射仪与传统听力筛查资料分析

目的:对耳声发射仪与传统听力筛查资料进行分析,寻求最佳的筛查管理办法。方法:用美国伟伦生产的耳声发射仪对天河区7岁以下儿童听力进行筛查。结果:①新生儿传统听力筛查率为75.63％,转诊率69.53％,确诊率0.33‰,有近60％异常儿童在一岁内不被发现;②医院42天婴儿耳声发射听力筛查率为35.8％,较国内有关报道低[1、2]。结论:传统筛查效果不佳,耳声发射仪应用不广,与现有的听力筛查管理模式有关。若将听力筛查纳入新生儿疾病筛查管理范畴,将有利于提高新生儿听力筛查率,尽早发现异常,及时矫治,做好管理跟踪,确保"聋而不哑,残而不废"。     

徐州市铜山区18325名新生儿听力筛查结果分析

目的为探索徐州市铜山区新生儿听力筛查的临床策略,了解新生儿听力损失的发病情况,以便早期干预,降低聋哑儿的发生率。方法应用畸变产物耳声发射(简称DPOAE)进行听力普遍筛查,对第1次筛查未通过者于42 d~2个月内进行复查,复查仍未通过者于生后3个月左右转诊至市儿童医院采用脑干诱发电位(ABR)作进一步诊疗,并跟踪追访。结果 2013年可供听力筛查19 232人,实际筛查18 325人,新生儿初筛率95.28%,初筛通过18 028人,初筛通过率98.38%,复筛297人,通过140人,需转诊157人,确诊先天性听力损失62例,新生儿先天性听力损失在筛查中的发病率为3.38‰。结论新生儿听力损失可通过听力筛查及早发现,并进行及早干预,有效地促进婴幼儿的语言发育和认知能力。     

新生儿听力筛查知情随访运作模式

为了提高群众对听力筛查的认识,使其能够更主动的配合工作,区妇幼保健所在新生儿听力筛查中启动了知情随访运作模式。该模式以签字制度为文字见证,利用知情到位、随访到位,使听力筛查的每一步操作都在家长的知情情况下进行,听力筛查知识得到普及。模式的运行,极大增强了家长参予听力筛查的主动性,使新生儿听力筛查率不断上升,复筛召回率和可疑患儿转诊率一直保持较高水平,使听力障碍儿童得以早发现、早诊断、早干预。     

新生儿听力筛查1804例结果分析

目的:了解新生儿听力筛查工作的结果。方法:应用畸变产物耳声发射(DPOAE)技术对新生儿进行听力普遍筛查,未通过者在满月或产后42天用同样的方法进行复查,仍未通过者,转诊用脑干诱发电位(ABR)技术检查,并跟踪随访。结果:2006年7月～2007年11月共有新生儿1804例可供筛查,接受筛查1648例,通过1129例,初筛率91.35%,通过率68.51%。需42天内复筛者519例,实际复筛336例,通过315例,复筛率64.74%,复筛通过率93.75%。经ABR检查确诊为新生儿先天性听力障碍3例(5只耳),新生儿先天性听力障碍在本组资料中的发生率为1.82‰。结论:开展新生儿听力筛查非常必要,耳声发射技术适用于临床快速筛查新生儿听力。通过筛查可及早发现先天性听力障碍儿童,及早干预,利于婴幼儿言语-语言及心理行为的健康发育。     

沈阳市2011—2012年新生儿听力筛查结果分析

目的分析沈阳市新生儿听力筛查、复筛及听力诊断结果。方法2011年10月～2012年9月，沈阳地区出生的69453例新生儿中，58875例在出生后3-5d进行了听力筛查，初筛未通过的42d进行复筛，复筛未通过的3个月龄内进行听力诊断。结果沈阳市新生儿听力初筛率为84．77％（58875／69453），初筛未通过率为15．32%（9022／58875）；复筛率为53．77％（4851／9022），复筛未通过率为21．40％（1038／4851）；转诊率为44．89％（466／1038）；新生儿听力损失检出率为2．73‰（161／58875），其中双耳82例、单耳79例；轻度65例、中度41例、重度30例、极重度25例、双耳重度以上35例。结论加强听力筛查网络管理，提高听力筛查未通过者的转诊率。     

2017—2019年深圳市新生儿听力筛查现况分析

目的 通过分析新生儿听力筛查现况,探索有利于提高新生儿听力筛查成效的相关策略和措施。 方法 选取2017—2019年深圳市活产新生儿作为筛查对象,听力筛查相关资料由各区筛查单位登记、录入新生儿听力筛查管理系统。正常新生儿采用耳声发射初筛,高危新生儿采用自动听性脑干反应技术进行初筛,未通过者进行复筛,对筛查率进行季节和地区的分析。 结果 深圳市2017—2019年共计632 912例新生儿,其中604 760例完成新生儿听力初筛,初筛覆盖率95.55%;应复筛人数为38 351例,复筛率64.32%,听力复筛未通过人数为3 105例,实际转诊人数为2 297例,转诊率为73.98%。听力筛查季节变化规律明显,季节指数显示10—11月是听力筛查高峰期。 结论 深圳市新生儿听力筛查覆盖率稳步增长,但需对听力复筛进一步加强管理,实现对听力障碍儿童的早发现、早诊断和早干预,将可防可控的新生儿听力障碍降到最低限度。     

各级保健机构新生儿听力筛查状况分析

目的通过对成都市各级保健机构新生儿听力状况状况的分析、研究，寻求有效管理方法，进一步完善听力筛查下作。方法2007年1月至2007年12月，由成都市妇幼保健院牵头，各级妇幼保健院为枢纽，组建成都市三级新生儿听力筛查网运作模式，对全市新生儿听力状况进行初筛、复筛、转诊、诊断、干预工作和信息监测、质量控制等工作。结果2007年全市待接受听力筛查新生儿为104584例，实际接受筛查为46018例，初筛率为44．00％。最终确诊为听力损失新生儿为96例（2．06‰，96／46018），双耳听力损失在筛查儿中的发病率为1．11‰（51／46018）。城区妇幼保健机构新生儿听力筛查的初筛率为64．96％（33097／50949），县级妇幼保健机构为24．09％（12921／53635）。在各级保健机构中，听力筛查未通过率比较，差异无显著意义（P〉0．05），而城区保健机构复筛率明显高于县级妇幼保健机构（P〈0．05），转诊流失率，后者明显高于前者（P〈0．05）。结论各级保健机构新生儿听力筛查工作存在一定差距，与听力筛查运作状况密切相关，今后工作的重点还要加强对基层保健机构听力筛查工作的指导、质量控制、信息监测，并进一步加强对各级保健机构听力筛查运作模式的管理，达到有效、经济和快速完成新生儿听力筛查工作的目的。     

廊坊市三级联合检测体系在新生儿听力普遍筛查中的模式探讨

目的:建立适合廊坊市实际情况的新生儿听力普遍筛查模式,完成全市新生儿听力普遍筛查中初筛、复筛、转诊、诊断、干预及质量控制等工作。方法:构建廊坊市妇幼保健三级联合检测体系。以听力筛查诊断中心为龙头,各县筛查服务站为枢纽,基层助产单位为依托的三级联动的运作模式,通过网络运行完成全市新生儿听力筛查任务。结果:自2007年至今建立了一套完整的新生儿听力普遍筛查体系,在全市11个市、县(区)全部开展了新生儿听力普遍筛查工作,覆盖率达92.5%。结论:通过廊坊市三级联合检测及干预体系,有效且快速地完成了该市新生儿听力筛查中的各项工作,达到了筛查工作的目的。     

辽宁省新生儿听力筛查工作现状及对策

目的:了解辽宁省新生儿听力筛查工作现状,针对存在问题提出对策与措施。方法:根据卫生部妇幼保健与社区卫生司提供的调查表对辽宁省2006～2010年各市新生儿听力筛查工作开展情况进行调查。结果:2006～2010年辽宁省新生儿听力筛查率63.8%,初筛未通过率为9.2%,复筛接受率为65.1%,复筛未通过率为18.0%,复筛阳性转诊率为41.0%,双耳听力障碍检出率为0.20‰,干预率为71.9%。结论:应采取积极措施,全面推进新生儿听力筛查工作的深入开展,争取新生儿听力障碍得到早期干预。     

耳声发射仪与传统听力筛查资料分析

目的：对耳声发射仪与传统听力筛查资料进行分析。寻求最佳的筛查管理办法。方法：用美国伟伦生产的耳声发射仪对天河区7岁以下儿童听力进行筛查。结果：①新生儿传统听力筛查率为75．63％，转诊率69．53％，确诊率0．33‰，有近60％异常儿童在一岁内不被发现；②医院42天婴儿耳声发射听力筛查率为35．8％。较国内有关报道低。结论：传统筛查效果不佳，耳声发射仪应用不广，与现有的听力筛查管理模式有关。若将听力筛查纳入新生儿疾病筛查管理范畴，将有利于提高新生儿听力筛查率，尽早发现异常，及时矫治，做好管理跟踪，确保“聋而不哑，残而不废”。     

新疆喀什地区新生儿听力筛查及转诊的影响因素分析

目的了解喀什地区新生儿听力筛查工作的变化趋势,对潜在的影响因素进行初步分析,为喀什地区后续新生儿听力筛查工作的优化完善提供参考依据。方法对比喀什地区第一人民医院在2015年、2016年、2017年、2019年及2021年共21150名新生儿听力筛查的初筛率、复筛率以及转诊率,并对没有初筛、复筛及转诊的家庭进行电话随访,了解没有初筛、复筛或转诊的原因。结果随着喀什地区全力推进新生儿听力筛查工作,喀什地区第一人民医院的初筛率从2015年的89.80%提升至2021年的99.93%,复筛率从69.83%提升至83.97%,转诊率从37.50%提升至76.92%,各环节均取得了显著提升。因“费用太高”拒绝初筛或复筛的新生儿比例分别从35.30%和11.76%下降到0%,因“路程遥远”拒绝复筛的新生儿比例也从44.12%下降至20.24%,而“外院检查”则从原来的0%逐步上升到26.19%。不管是初筛、复筛,还是转诊听力诊断,家长的观念依旧是阻碍新生儿听力筛查顺利开展的首要因素。结论喀什地区的新生儿听力筛查推进工作取得了令人满意的结果,但仍有需要进一步完善的内容,提高家长对新生儿听力筛查的认同与接受应该是未来工作的核心内容。     

聊城市新生儿听力筛查状况的调查研究

目的了解聊城市新生儿听力筛查工作的状况,探讨开展新生儿听力筛查的可行性。方法研究对象为2009年出生于聊城市9个县的新生儿71797例。应用瞬态诱发性耳声发射（TEOAE）技术对出生3d的新生儿进行听力普遍筛查,未通过者在产后42d用同样的方法进行复查,仍未通过者,用听觉脑干诱发电位（ABR）技术检查,并跟踪随访。结果初筛59376例,初筛率82．70％,其中NICU高危因素患儿2432例,普通病房56944例;初筛通过53952例,未通过5424例,复筛1971例,复筛率36．33％,确诊的102例,先天性听力损失的检出率为1．72‰,NICU患儿检出率为2．55％,普通病房检出率为0．07％。其中81例接受了听力评估和治疗。结论聊城市新生儿筛查覆盖率不高,检测系统不完善,治疗方式应系统化,在聊城市开展新生儿听力筛查非常必要。     

7200例新生儿听力筛查结果分析

目的分析近年来在我院出生的新生儿听力筛查情况,为进一步开展新生儿听力筛查提供依据。方法采用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)技术,对7 200例新生儿进行听力普遍筛查,未通过者在6周时进行复查,复筛仍未通过者行脑干听觉诱发电位(ABR)及影像学检查进行诊断。结果对我院2011年4月~2013年4月出生的7 200例新生儿进行听力普遍筛查,初筛通过率88.0%,复筛人数864例,实际复筛443例,复筛率51.3%,复筛通过率55.6%。结论新生儿听力筛查在我国基层已普遍开展,但初筛通过率和复筛率均较低,因此,筛查技术及模式有待进一步提高和规范。