卷柏与人尿

卷柏与人尿南京中医药大学（２１００２９）孟景春１卷柏治内痔出血卷柏，又名回阳草、不死草、长生不老草、还魂草、九死还魂草、见水还阳草等。性平味辛，或日味淡微涩，性微寒，炙用则温。入足厥阴、少阴血分。功能生用破血，炒用止血。亦有云生用亦能止血，其治内痔出...     

家备小姜小病不慌

前些日子不慎着凉感冒,老伴便给我煮1碗姜汤,加了红糖,喝后觉得又甜又辣又暖和,睡了一觉,第二天便轻松了许多。姜汤也叫“还魂汤”,有一个传说,白娘子为救许仙性命,冒险盗仙草,此仙草就是生姜芽,所以生姜有别名“还魂草”,生姜煮的姜汤便叫“还魂汤”。需要提醒的是,姜汤只适用于风寒引起的感冒,暑热感冒不适用。     

中西医结合治疗浅Ⅰ度～深Ⅱ度烧伤125例

1991年以来 ,笔者应用中西医结合疗法治疗浅 度～深 度烧伤 12 5例取得了显著疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 12 5例 ,男 5 5例 ,女 70例 ;年龄2～ 30岁 ,平均 12岁 ,以 2～ 8岁多见。烧伤面积在10 %以下的 95例 ,2 0 %～ 30 % 2 3例 ,5 0 %左右 7例 ,就诊前未经任何治疗。1.2　药物配制 :红花、独活、三棱、牡丹皮、还魂草、骨碎补、防风、木棉皮、栀子、松节油、马钱子、威灵仙、羊蹄草、桉叶油、白芨、莪术、铁包金、腊梅花。以上药物经炮炼精制提取出一种脂溶性黄色液 ,这种药液每10 m L加入氯霉素针剂 0 .5 g,混…     

黄芪枳实汤联合化疗治疗乳腺癌随机平行对照研究

[目的]观察黄芪枳实汤联合化疗治疗乳腺癌疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将68例住院患者按随机数字表方法简单随机分为两组。对照组34例TE方案,紫杉醇175mg/m2+5%葡萄糖500m L,静滴3h,1次/d;表阿霉素60mg/m2+5%葡萄糖40m L,静推,1次/d,每21d重复1次。治疗组34例黄芪枳实汤:当归、黄芪、党参、首乌、山药各、甘草、黄精、大黄、鸡内金、元参、白芍、枳实各30g,山楂、沙参各35g,山慈菇、穿山藤、半枝莲、半边莲各10g,七叶莲、还魂草、七星剑各15g,蛇芋10g,水煎300m L,3次/d,口服;化疗治疗同对照组。连续治疗21d为1疗程。观测临床症状、白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、γ-干扰素(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)、生活质量评分(KPS)、不良反应。连续治疗3疗程(210d),判定疗效。[结果]治疗组CR0例,PR16例,NC13例,PD5例,总有效率85.29%;对照组CR0例,PR7例,NC17例,PD10例,总有效率70.59%;两组间无明显差异(P0.05)。IL-2,IL-4,IL-6,IFN-γ两组均有改善(P0.01,P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05,P0.01)。KPS评分升高、稳定人数两组间无明显差异(P0.05),下降人数治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]黄芪枳实汤联合化疗治疗乳腺癌,可显著改体淋巴因子水平,提高免疫,值得深入研究。     

中医辨证论治中风后痴呆症

近年来，笔者运用中医辨证论治，以中药为主治疗中风后痴呆症，取得一定疗效，现介绍如下。1辨证论治虚证：（1）肝肾亏虚，髓海不足：头晕、耳呜、记忆力减退、神情呆滞、寡言少语，腰酸腿软，舌红，苔少，脉沉细而数。治则补益肝肾，补脑充髓。药用熟地、山萸肉、当归、紫河车、黄精、狗脊、桑椹子、益智仁等。（2）心脾两虚，气血不足：表情淡漠，行为呆滞，记忆力减退，善悲欲哭，心慌气促，舌淡胖，苔薄白，脉细数。治则健脾宁心，养血安神。药用当归、党参、白术、黄芪、山药、拘杞、酸枣仁、白芍等。实证（1）痰瘀阻窍：头重如裹，表…     

谈四季美容

美，难矣，易矣，法也。难者，莫甚于知时论证，辨体立法。时有春，夏，秋，冬，温，热、凉、寒之分，体有阴、阳、强、弱．寒，热、虚、实之别．法则有攻、补，散、和，按，推、揉、抹之异，惟事事明了，方可美到其处‘美容之书，汗牛充栋，而专论四季美容者寡也。鄙人谨承岐黄先志，汲取四季养生精华，畅扬四季美容之说。临证数年，渐有心得．汇编成书，     

龙胆泻肝汤应用三则

1脑梗塞张某，男，68岁，干部，1995年10月12日就诊。患者面部、肢体麻木1天，随即口眼歪斜，语言艰涩，口角流诞，左侧肢体活动不利，头晕目眩。检查：BP19／11kPa。神清，语言謇涩，左侧鼻唇沟变浅，口角右偏，伸舌左偏，左侧上下肢肌力Ⅱ级，舌质红，苔黄，脉弦细。中医诊断：中风（中经络），证属肝阳内动，气道血瘀。治拟平肝熄风，活血通络。方用龙胆泻肝汤加味：龙胆草、黄芩、山栀、柴胡、当归、生地、木通、泽泻、车前子、僵蚕、地龙各10g，甘草6g。水煎服，1剂／d。经服15剂后，左上肢能高抬，并可握拳，下肢可扶物下床行走，语…     

玉真散临床应用举隅

玉真散由南星、防风、白茫、天麻、完活、白附子组成，原治破伤风牙关紧闭、角弓反张、脉弦紧，具有祛风疾、镇痉之功效。近年来笔者用此方灵活加减，治疗头痛、眩晕、血痹、癫痫、面肌痉挛等，疗效颇佳，现介绍如下。l头痛（血管性头痛）王某，女，38岁，1985年Ic月15日初诊。有头痛病史5年，加重半年余，伴颈项强硬，每因劳累、精神紧张而加重，屡用中西药物治疗不效。舌淡苦白，脉弦。证属风痰阻络，气血瘀滞。治直祛风化痰，化瘀止痛。处方：生南星10g，白正159，天麻109，羌活129，白附子12g，川等209，水蛙109，白芍309，甘草109。日…     

神经衰弱治疗体会

朱某，男，60岁，于2003年4月4日入院。10年来反复阵发性胸闷、心悸，多次心电图检查均无异常，服用大量中、西药无明显改善。近半个月来胸闷、心悸加重，心电图检查、平板运动试验均无异常，用养心安神、调和阴阳中药及西药谷维素、心得安等治疗胸闷、心悸反重，且伴汗出增多。详细询问病史，知10年前在部队工作时经常失眠，时有头昏、胸闷、心悸，转业后失眠更甚，胸闷、心悸频繁发作。每服药后约半小时胸闷、心悸更甚。现胸闷、心悸，伴头昏、乏力、身热、自汗、盗汗、口苦。查T36．6℃，BP120／85mmHg，神清，精神不振，两甲状腺无肿大，颈静脉无充盈，两肺呼吸音清，无啰音，心率60次／min，律齐，无杂音，腹软，肝脾肋下未扪及，下肢不肿，舌尖略红苔黄腻，脉缓、弦滑。实验室检查血常规、肝肾功能、血糖、电解质、血脂、心肌酶正常，血1r3、T3、Tsh正常，心超、心电图等检查均正常。24h动态心电图示24小时内有房早23次、短阵房速3次，最快心率102次／min，最慢心率52次／min，平均心率62次／min。提示心率偏慢，但无明显异常，心率慢应与口服心得安有关。嘱停服。诊断为神经衰弱。辨证为痰热扰心。治拟清热化痰,养心安神。     

针刺治疗神经衰弱

神经衰弱多见头痛头昏，失眠多梦，萎靡不振，健忘，耳鸣，心悸，纳呆。针刺主穴为失眠穴，配穴为三阴交、神门、行间、足三里、风池、大椎、百会等。如治李某，男，46岁。失眠已5年，服安眠药仅能睡二三小时，醒后头晕胀痛，经常头痛，工作忙碌时两颞、前额及头顶加剧，多梦，、神萎纳减，面色黯黄，舌质略红、苔薄黄，脉弦数。首次针刺配穴取三阴交，第二次取足三里，第三次行间，此后睡眠增至6小时，续治8次，症状全部消除。     

小青龙汤临床应用小议

小青龙汤出自张仲景《伤寒论》，药物组成：麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草、桂枝、半夏、五昧子。用法：水煎服。功用：辛温解表、温肺化饮、止咳平喘。主治：外感风寒兼水饮内停之证，见恶寒，发热，无汗，干呕，咳喘，痰多而稀，或痰饮咳喘，不得平卧，或下利，或口渴，或小便不利，下腹部胀满，或咽喉噎阻，或身痛，骨节酸痛，头面四肢水肿，舌苔白滑，脉浮紧者。     

五积散临证运用举隅

五积散初见于宋《太平惠民和剂局方·伤寒门》。由苍术、麻黄、桔梗、积壳、陈皮、半夏、茯苓、白芷、白芍、当归、川穹、桂枝、干姜、厚朴、炙甘草、生姜、葱等组成。主治气、血、痰、食、饮五种病邪的郁积。临床应用相当广泛，疗效显著。现将笔者运用五积散的体会介绍如下。1咳嗽气喘唐某，男，45岁，农民，1995年3月26日初诊。因春天做农括冒雨受凉后，咳嗽吐痰稀白，胸闷气喘，口淡不渴，恶寒无汗，头颈胀痛，肢体楚，四末不温，纳少乏味。体形肥胖，舌淡红、苔薄白，脉浮弦滑。此乃外寒内饮，发为咳喘之证。治宜外散风寒，温化痰饮，拟…     

保和丸在异病同治中运用举隅

保和丸出自《丹溪新法》，由山楂、神曲、姜半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子等组成，原治食积停滞，脾胃不和所引起的胸脘痞满，腹胀时痛，嗳腐吞酸等症。笔者用此方加减治疗慢性迁延性肝炎、中风、慢性胆囊炎、胆石症等病，常取得较好的效果。兹报告如下。慢性迁延性肝炎叶某，男，36岁。患者2年前曾患甲肝，治疗4月余而肝功能恢复正常。此次因劳累过度，自觉肝区胀痛，伴全身乏力，食欲不振，腹胀，大便秘结，三四日一行，小便黄赤，恶心，口干苦，烦躁易怒。转氨酶248单位，表面抗原阳性。舌淡红，苔白厚，脉弦滑。证属脾胃不和，痰湿食…     

自然铜不是铜

顾名思义，中药“自然铜”是铜，其实不然，“自然铜”不是铜，而是铁。自然铜，又名石髓铅，为硫化物类矿物黄铁矿族黄铁矿石。分布辽宁、山西、河北、四川、广东、湖南、湖北、甘肃、安徽等。全年皆可采集，在矿区捡取，除去杂石即得。以色黄亮、质重、表面光滑、断面白亮者为佳。本品多呈规则的方块形，大小不一，表面平坦，亮黄色，具金属光泽，酷似黄铜块，故名“自然铜”。含二硫化铁，其中含铁46．6％，硫53．4％。还含铜、镍、砷、锑等杂质。     

眩晕治案四则

例1：陈某，男，32岁，2003年5月7日初诊。1周前因情绪激动后致头晕目眩，体位改变时眩晕加剧，眼球震颤，前额胀痛，伴耳鸣、听力减退，睁眼即吐，口渴喜饮，便秘，面色潮红，舌红苔黄，脉弦滑。证属肝阳上亢。治宜平肝潜阳，和胃降逆。方以天麻钩藤饮合温胆汤加减。药用天麻9g，钩藤、石决明各30g，橘皮、茯苓、法夏、枳实、竹茹各12g，黄芩、菊花、谷精草各15g，夜交藤30g，甘草10g。水煎服，1日1剂。服3剂后眩晕明显减轻，呕吐止，大便通畅，但食少纳差，恐上方寒凉再伤胃气，故去黄芩、石决明，加麦芽20g疏肝健脾，继服3剂痊愈。     

四逆散在妇科临床的运用

四逆散由柴胡、枳实、芍药、甘草组成，有疏肝解郁，通利气机，调达气血之功用。笔者运用此方加减治疗多种妇科疾病，疗效显著，龙介绍如下。１痛经李某，女，３５岁，１９８５年５月７日初诊。少腹隐痛４～５年，经前及经期疼痛加剧，痛时喜温喜按，经量中等，经色暗红，有瘀块，大便干结，小溲尚调。曾多方医治，疗效不显。现正值月经前期，腹痛剧烈，脉弦细，舌淡红，苔薄白。诊为血虚肝郁，胞宫虚寒，瘀血阻络之痛经。投柴胡、白芍、枳壳、甘草、川楝子、炮姜各１０ｇ，当归、制首乌各１５ｇ，续断１２ｇ。１剂／ｄ，水煎服。二诊时诉，…     

针灸治疗空调致全身肌肉疼痛案

患者，男，25岁，司机，2004年7月26日就诊。全身肌肉疼痛1日。患者1日前，曾在孛调汽车内持续驾驶7h之久，下车后即感觉全身发紧、不适、四肢发凉、不出汗等症状。当晚，全身肌肉开始疼痛，并逐渐加重，翻身困难，曾服用芬必得，贴膏药等药物治疗，但仍觉疼痛不减，于次只下午来我科就诊。检查见患者痛苦面容，全身肌肉肤色正常，触之发凉，疼痛部位以肩、背、臀、腓肠肌处的肌肉最为剧烈。体温、血压都正常。实验室检查：抗“0”正常，血沉正常，类风湿因子正常。舌质淡，苔薄白，脉浮紧。西医诊断为空调综合征。中医诊断为“痹证”。治拟温经散寒、通络止痛。针刺取肺俞、脾俞、风池、肩井，配外关、合谷、环跳、阳陵泉、承山穴，均取双侧，留针20min，肺俞、脾俞、肩井三穴均加艾条灸，每日1次。次H复诊，患者自述疼痛已去大半，身体还略有发紧、不适感，共治疗4次而愈。3个月后随访未复发。     

张琪教授治疗内科疑难病拾萃

张琪导师业医五十余载，精研古籍，博采众长，擅治内科疑难病，兹举数例，以见一斑。 １ 眩晕（脑积水术后）李某，男，４１岁。２０００年９月６日初诊。头痛２年，伴视力下降，经头颅ＣＴ检查诊断为脑积水，并于１个月前行手术引流，术后头痛减轻，但头晕较重，纳差，乏力，舌尖红、苔白腻。辨证为眩晕（痰湿型），处方：泽泻、茯苓、黄芪、麦芽各３０ｇ，半夏、白术、太子参各２０ｇ，天麻、川柏、橘红、苍术、神曲、僵蚕、桂枝、甘草各 １５ｇ。患者用药后头晕明显减轻，自已按原方连续服用２０余剂，再诊时除睡眠不好时稍感头晕，其它…     

升阳法治疗腹泻1例

崔某某，男性，35岁，干部。1997年1月6日初诊。腹泻已近10年。平时症见腹胀，脐周隐痛，大便不成形，每日2至3次，口不干，怕冷，稍有疲乏感，纳可，无胃脘疼，腹泻不定时，面色萎黄。舌质淡、青苔薄白，脉沉细。根据病史、病情、脉证辨证为脾肾阳虚，拟以温补脾肾，回肠止泻为法。川附片、官桂、山药、茯苓、黄芪、党参、仙灵脾、炮姜、川连、川朴、白术、炙甘草、陈皮、建曲、泽泻各10g，苡仁20g。6剂，水煎服，每日1剂，分2次眼。1997年1月13日复诊：病人服药后腹泻日2次，未见明显好转，仍有腹胀、腹部隐痛，大便仍不成形，并伴有中上…     

封面图片简介

莲Nelumbo mucifera Gaertn．，又名荷花、莲花、水华、芙蓉、玉环等，为睡莲科多年生水生草本植物。原产亚洲热带和温带地区，我国分布面很广，除西藏、青海之外，各地都有栽培。根状茎长而肥厚多节，两节之间茎内有孔眼，横生于水底泥中，节处向下生须根。叶盾圆形，被有蜡质，表面暗绿色，波状全缘，多数挺出水面。花期6至9月，单生于花梗顶端，花瓣多数，嵌生在花托穴内，有红、粉红、白、紫等色，或有彩文、镶边。坚果椭圆形，种子卵形。莲全身皆宝，多处可药用：莲子补脾止泻，益肾涩精，养心安神，用于脾虚久泻，遗精带下，心悸失眠。莲子心清心安神，交通心肾，涩精止血，用于热人心包，神昏谵语，心肾不交，失眠遗精，血热吐血。莲房可化瘀止血，用于崩漏，尿血，痔疮出血，产后瘀阻，恶露不尽。莲须固肾涩精，用于遗精滑精，带下，尿频。荷叶清热解暑，升发清阳，凉血止血，用于暑热烦渴，暑湿泄泻，脾虚泄泻，便血崩漏。