老年性腰椎间盘突出症的手术治疗分析

１　临床资料１．１　一般资料：１９９０年１月至１９９８年１０月,我院手术治疗腰椎间盘突出症３８７例,其中老年人腰椎间盘突出４８例,占８－１％。男３０例,女１８例,年龄６０～７８岁,平均６９岁。病程６个月至２０年。病变部位：Ｌ３－４２例,Ｌ４－５２８例,Ｌ５－Ｓ１１２例,Ｌ４－５、Ｌ５－Ｓ１双间隙６例。所有病例均经ＣＴ、ＭＲＩ证实确诊。术前诊断单纯性腰椎间盘突出症６例;合并神经根管及侧隐窝狭窄３６例;合并腰椎滑脱６例,其中假性滑脱４例,腰椎弓根峡部不连２例。单侧３４例,双侧１４例,１例出现会阴部麻…     

15例腰椎滑脱并腰椎间盘突出手术治疗体会

我院自１９９０年３月～１９９８年１月,共手术治疗腰椎滑脱并腰椎间盘突出病人１５例,效果满意,现报告如下。１　临床资料和方法本组１５例,男６例,女９例。年龄３６～６１岁,平均４６－８岁。均有腰骶部酸疼,伴有单侧或双侧下肢放射疼,以弯腰,直立过久及活动时明显。有４例间歇性跛行,１２例直腿抬高试验阳性,８例拇背伸肌力下降,６例下肢腱反射减弱。１５例患者均行腰椎正侧位、左右斜Ｘ线摄片及腰椎ＣＴ检查,其中：无峡部不连的３例,双侧峡部不连１２例。Ｌ５滑脱并Ｌ５Ｓ１椎间盘突出６例,并Ｌ４～５间盘突出３例;Ｌ４…     

胸腰椎骨折滑脱并脊髓损伤的手术治疗

自１９９４年１月～１９９６年７月我院收治的手术治疗的１２例胸腰椎骨折、滑脱病人，现就其治疗情况分析报告如下：１临床资料１．１一般资料本组共１２例，其中男７例，女５例，年龄２２～５８岁，平均３４岁。骨折部位：Ｔ８１例，Ｔ１０１例，Ｌ１９例。受伤原因：车...     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症93例分析

腰椎间盘突出症为临床常见病、多发病 ,目前治疗方法颇多 ,效果均不理想。自１９９０～２０００年底 ,我院采用中西医结合方法治疗９３例 ,疗效满意 ,总结如下。１临床资料１ １９３例中 ,男性６１例 ,女性３２例。年龄１９～８５岁 ,平均年龄４２岁 ,病程最长１０年 ,最短的４天。Ｌ４～５椎间盘突出者５３例 ,Ｌ５～Ｓ１ 椎间盘突出者３１例 ,Ｌ３～４椎间盘突出者７例 ,Ｌ４～５合并Ｌ５～Ｓ１ 椎间盘突出者２例。其中１８例有外伤史。１ ２诊断标准 :以患者症状体征和腰骶椎Ｘ线正侧位片或ＣＴ结果为依据。２治疗方法２ １腰椎水平牵引…     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出42例体会

我们采用胶原酶溶解术治疗腰椎间突出４２例，并辅以牵引推拿及物理治疗，取得明显效果，现报告如下。１　资料方法１．１　临床资料４２例中男２８例，女１４例，年龄３０～５６岁，平均年龄４３岁。病史３个月～４年，平均１４个月。全部患者均有明显腰、腿痛，坐骨神经痛，２例下肢感觉障碍或活动受限，４０例直腿抬高试验阳性。椎管造影、ＣＴ或ＭＲＩ检查，Ｌ３～４突出８例，Ｌ４～５突出２９例，Ｌ５～Ｓ１突出５例。１．２　病例选择适应症：单侧腰腿痛，经椎管造影、ＣＴ或ＭＲＩ证实为椎间盘突出并有明显神经根受压症状，经三个月…     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症

１　资料与方法１－１　一般资料：３６６例中,男２１２例、女１５４例,年龄为２１～６９岁,病程为２０天～１５天,单个椎间盘突出的有：Ｌ３４３４例,Ｌ４５２００例,Ｌ４Ｓ１１０６例;双个椎间盘突出的有：Ｌ３４＋Ｌ４５３例,Ｌ４５＋Ｌ５Ｓ１２２例,Ｌ３４＋Ｌ５Ｓ１１例。总计３９２个椎间盘。所有病人摄有腰椎Ｘ线片,经ＣＴ（或ＭＲＩ）证实与腰腿痛症状相符。病人首先接受不同时间的门诊牵引推拿治疗,未愈或效果不理想的再接受经皮髓核摘除治疗,经上述治疗不见好转的行手术治疗。１－２　治疗方法：①牵引配合推拿,我们…     

桃核承气汤辅治胸腰椎压缩性骨折疗效观察

我院自１９９０年１月以来，收治胸腰椎压缩性骨折１０２例，对其分组治疗观察。现将结果报告如下。１　临床资料根据编号随机分组，编号是３的倍数者为对照组，其余归入治疗组。治疗组６８例，男５０例，女１８例，年龄１７～８３岁，平均３４．７岁；对照组３４例，男２６例，女８例，年龄１８～７８岁，平均３３．５岁。所有病人均有外伤史，伤后１～５天来本院就诊，平均３天。临床表现腰部疼痛，肿胀，瘀紫，后突畸形，局部压痛，腹胀，便秘，尿闭。按脊髓损伤分级为：Ｄ或Ｅ级。常规Ｘ线检查，Ｔ１１至Ｌ２单纯压缩性骨折。２　治疗方…     

RF-Ⅱ型椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱

应用ＲＦⅡ型椎弓根螺钉系统手术治疗腰椎滑脱３８例,其中峡部裂３１例,退行性变６例,创伤后滑脱１例;Ⅰ度滑脱１８例,Ⅱ度１４例,Ⅲ度６例;滑脱平面为Ｌ３１例,Ｌ４１６例,Ｌ５２１例。术后照片显示３４例（９０％）完全复位,另４例也有明显改善。临床疗效综合评价优良率达９０％以上。结论：该系统强度可靠,三维固定方式理想,脊柱固定后稳定性好,减压充分彻底。介绍了作者创造的椎体间植骨融合方式,作者认为该系统具有较大的优越性,是目前治疗腰椎滑脱理想的内固定。     

屈脊位手法治疗退行性腰椎滑脱症30例

屈脊位手法治疗退行性腰椎滑脱症３０例许常永杨庆琳朱祥民（安徽中医学院附属针灸医院合肥２３００６１）关键词：退行性腰椎滑脱症;推拿中图法分类号：Ｒ６８１．５３;Ｒ２４４．１退行性腰椎滑脱症（ＤＳ）为临床常见病。目前少见非手术疗法报道。自１９９３年...     

RF—Ⅱ型椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱

应用ＲＦ－Ⅱ型椎弓根螺钉系统手术治疗腰椎滑脱３８例,其中峡部裂３１例,退性性变６例,创伤后滑脱１例,Ⅰ度滑脱１８例,Ⅱ度１４例,Ⅲ度６例,滑脱平面为Ｌ３１例,Ｌ４１６例,Ｌ５２１例。术后照片显示３４例,完全复位,另４例也有明显改善。临床疗效综合评价优良率达９０％以上。     

骨盆悬吊牵引加椎体后路植骨治疗难复位腰椎滑脱症

我院自１９９２年７月至１９９７年７月应用持续骨盆悬吊牵引加椎体后路植骨融合术方法治疗难以复位的腰椎滑脱症８例,效果较好。现报告如下：１临床资料１．１一般资料：本组男５例,女３例;年龄５１～６３岁,平均５６岁。腰２、３滑脱者１例,腰４、５滑脱者３例,腰...     

退变性腰椎滑脱CT下小关节面角的测量与意义

目的 经ＣＴ观测退变性腰椎滑脱病人及正常人的腰椎小关节面角,推测矢状方向小关节与退变性腰椎滑脱之间的关系。方法 包括２４例Ｌ４～５节段的退变性滑脱病人和３７例正常人作为研究对象,均为女性。应用ＣＴ对Ｌ３～Ｓ１腰椎小关节进行扫描和小关节面角测量。结果 除观察到明显的退行性变化外,滑脱病人的Ｌ４～５节段小并节面角明显小正常人群。结论 过度朝向矢状面的退变小关节是导致腰椎退变性滑脱的重要原因之一。     

海洛因急性中毒5例报告

海洛因急性中毒５例报告湖南省益阳市二医院（４１３０００）周尚书０引言近年来，海洛因急性中毒病例日渐增多。现就我院１９９４年８月～１９９５年８月收治的５例报告如下：１临床资料１．１一般资料年龄为１８～３４岁，男性４例，女性１例，病前吸食海洛因者４例，因...     

Camptodactyly的治疗体会

Ｃａｍｐｔｏｄａｃｔｙｌｙ是先天性一指或多指屈曲畸形，临床较少见。我们自１９７９年以来共收治１８例４６指，其中手术治疗１４例４２指。主要采用皮肤松解＋“Ｚ”成形术、植皮术、或局部皮瓣转移；掌指关节掌侧关节囊松解延长术；指屈浅肌腱切断术；腕部指屈浅、深肌腱延长术；蚓状肌止点下移重新固定等方法。随访１２例３４指，随访时间１年－１３年，其中优：２例５指；良：５例１８指；无改善３例６指；差：２例５指。在治     

腰滑脱复位内固定器的研制及其临床应用

目的观察腰椎滑脱复位内固定器的临床效果。方法自１９９０年１月～１９９４年５月，应用自行研制的腰椎滑脱复位内固定器治疗腰椎滑脱３０例。结果其中Ⅰ°滑脱１２例，Ⅱ°滑脱１６例，Ⅲ°滑脱２例，复位满意，平均复位率８３．９％。其中１６例完全复位。随访１２～３７ｍｏｎ，钢丝断裂及钢丝拉豁椎弓各１例，固定圈向前折弯２例，均伴有植骨不愈合或愈合不良。２６例固定牢靠，植骨融合，症状基本消失，无再滑脱，５～６个月恢复工作。结论复位对治疗腰椎滑脱有重要意义。腰椎滑脱复位内固定器利用机械原理及杠杆作用复位力强，内固定作用比较牢靠，值得推广应用。     

腰椎假性滑移的CT诊断

腰椎假性滑移临床并不少见 ,但对其ＣＴ表现的专论较少。笔者收集了３２例腰椎假性滑移的临床及ＣＴ资料 ,进行了回顾性分析 ,以探讨ＣＴ检查对本病的诊断价值。１．一般资料本组共３２例 ,男５例 ,女２７例 ;年龄４５～６６岁 ,平均５８岁。均因非外伤性腰腿痛就诊。全部病例均为腰椎前滑移 ,其中Ｌ４２５例 ,Ｌ ５７例 ;滑移程度按照Ｍｅｙｅｒｄｉｎｇ法均为Ⅰ度。２．ＣＴ检查技术采用ＰｉｃｋｅｒＩＱ型ＣＴ机 ,扫描部位为Ｌ３～４、Ｌ４～５、Ｌ５～Ｓ１ 间隙 ,层厚及层距均为３ｍｍ ,摄骨窗与脊髓窗。本组病例均为在定位象或椎间盘扫…     

粒细胞集落刺激因子治疗白血病化疗后粒细胞缺乏16例疗效观察

我们采用基因重组人粒细胞集落刺激因子（rhG－CSF）治疗白血病化疗后粒细胞缺乏，取得较好疗效，现报告如下：１资料和方法１．１临床资料：治疗组：急性白血病１６例，年龄１８～４９岁，平均３４岁，按张之楠主编的血液病诊断及疗效标准，急性淋巴细胞白血病（ALL）３例，急性非淋巴细胞白血病１３例（ANLL），其中M１３例，M２７例，M４１例，M５２例。对照组：为同期白血病患者１８例，男１０例，女８例，年龄１６～５７岁，平均３５岁，ALL５例，ANLL１３例，其中M１２例，M２６例，M４２例，M５３例。１．２化疗方法：AN…     

钢丝环扎加“8”字内固定治疗髌骨骨折42例

本院于１９８９～１９９７年间采用钢丝环扎加“８”字内固定法治疗各种类型的髌骨骨折４２例,疗效满意,现报告如下。１临床资料１１一般资料本组４２例,男性３０例,女性１２例。年龄１８～６２岁,平均３６５岁。横形骨折１８例,粉碎性骨折１８例,下极骨折５例...     

短节段CD系统内固定治疗胸腰椎骨折脱位

我院应用ＣＤ短节段内固定技术治疗胸腰椎不稳定性骨折８例,疗效较满意,报道如下：１临床资料本组男５例,女３例：平均年龄３４．２岁。骨折节段：Ｔ７、Ｔ１０各１例,Ｔ１２为３例,Ｌ１为３例。骨折类型：单纯压缩型２例,爆裂型４例,骨折脱位型２例。神经功能按Ｆ...     

急性坏死性胰腺炎34例手术麻醉处理

急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）是一种较常见的急腹症，病死率很高。我院自１９９５年８月～１９９７年１２月手术治疗３４例，现将临床资料及麻醉处理总结如下。１资料与方法１．１一般资料３４例中男１８例，女１６例，年龄３０～６８岁，平均４２岁。主要病因为胆道系统及...