X线监视下食管异物的诊断和治疗

目的:探讨食管异物的X诊断和低张钡棉加温水冲服治疗技术.方法:对73例食管异物患者常规检查前肌注15 mg 654-2或者阿托品1.5 mg,10 min后在GE-TH600 X线机电视监视下,胸腹部透视和(或)点片,如发现不透X线异物(如金属异物)平片多数能明确诊断,少数加服钡剂证实;较大透X线异物采用口服钡剂,较小透X线异物采用口服医用纯净BaSO4和少量脱脂棉混悬液检查,确定异物后,反复温水冲服直至异物去除引入胃腔内.结果:统计经X线检查为食管异物阳性51例,阴性22例;不透X线异物11例,透光异物62例;X线透视吞钡棉去除异物70例,经纤维内镜处理异物3例.结论:GE-TH600电视X线机电视监视下低张钡棉加温水冲服治疗技术去除食管异物,诊断和疗效满意,值得临床推广.     

胃食管反流的X线检查及其特征和诊断价值分析

胃食管反流是指包括从十二指肠流入胃的胆盐和胰酶等胃内容物反流入食管。诊断常用的手段是进行X线检查,但其敏感性仅为40%~50%,相对偏低。本文通过分析50例次胃肠X线检查资料,探讨X线检查的基本条件、方法和X线诊断,认为X线检查不但易于对胃食管反流作出诊断,还能估计胃食管反流的方式、程度、食管的廓清能力和损害程度。现将结果报道如下。     

X线钡剂造影与内镜检查对食管裂孔疝检出的比较分析

目的比较X线钡剂造影和内镜对疑似食管裂孔疝患者的诊断价值。方法回顾分析接受X线钡剂造影和内镜检查疑诊食道裂孔疝患者38例的资料。结果X线钡剂造影检出食道裂孔疝患者30例,检出率78.9%;内镜检出34例,检出率89.4%,两者同时检出28例,检出符合率73.7%,两者检出率差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论X线钡剂造影和内镜对食管裂孔疝具有同等的诊断价值,两者相互补充,协助诊断。     

留置胃管及口、鼻腔及食管分泌液的观察在先天性食管闭锁诊断中的价值

目的 探讨通过留置胃管及口、鼻腔及食管分泌液的观察对新生儿先天性食管闭锁的预诊断作用.方法 进行前瞻性实验,通过观察胃管留置和口、鼻腔及食管分泌液的性状、量及pH值等情况预诊断新生儿食管闭锁的方法与X线诊断方法的比较.结果 通过护理观察方法来预诊断先天性食管闭锁与X线诊断食管闭锁结果方面差异无统计学意义(P=1.000),两种方法在诊断先天性食管闭锁时具有同样的价值.与X线诊断相比其灵敏度为98.3%,漏诊率为1.7%,且比X线更早的发现食管闭锁的存在.结论 胃管留置情况和口、鼻腔及食管分泌液的性状、量及pH值等情况可以预诊断新生儿先天性食管闭锁.     

62例老年人食管裂孔疝的X线分析

食管裂孔疝以后天性和老年人多见，国内外文献均有报道，但对老年人食管裂孔疝的X线特征报道较少。现收集了我院自1996年2月～2003年6月经X线钡餐检查资料较完整的90例进行分析，着重对62例老年人食管裂孔疝的X线特征与对照组28例进行比较，从而找出老年人发病的特征性X线表现。     

食管穿孔与破裂的X线及CT诊断

目的 探讨X线和CT扫描对食管穿孔与破裂的诊断价值.方法 回顾性分析68例食管穿孔与破裂的X线与CT表现,并对两种检查的结果进行统计分析.结果 68例中X线与CT扫描表现相似,X线检出率94.1％,CT检出率为98.5％,两者差异无统计学意义(P＞0.05),但CT对穿孔与破裂的定位优于X线(P＜0.01).结论 CT较X线能更准确地判断食管穿孔与破裂的部位,为临床诊断和治疗提供更多有价值的信息..     

应用山莨菪硷增强显示食管静脉曲张

<正> 食管任何部位的静脉回流障碍均可引起食管静脉曲张,X线检查食管静脉曲张仍然是一种安全易行的方法,但常规的X线造影检查轻度的静脉曲张,可能不易显示。本文的目的在于用山莨菪硷以加强食管静脉曲张的显影。方法和结果本组7例,临床诊断为肝硬化,而常规食管造影未发现静脉曲张(见图1)。肌肉注射山莨菪硷10毫克15分钟后,再行食管造影点片观察,可见食管中下段出现粗细不均之粘膜纹,呈迂曲状,其中并有小的圆形、椭圆形串珠状     

食管憩室的气钡双重造影X线诊断

目的探讨食管憩室的气钡双重造影X线表现与诊断。方法对我院22例食管憩室患者气钡双重造影X线片进行回顾性分析,均摄正侧位及双斜位片,其中男16例,女6例。结果咽食管憩室4例,食管中段憩室12例,膈上憩室6例。一般呈类圆形或乳头状钡影突出,边缘光滑整齐,黏膜像显示黏膜伸入其中。结论食管气钡双重造影X线检查是诊断食管憩室的重要方法,少部分患者可表现出突出的临床症状和严重的并发症如憩室穿孔,甚至癌变,故临床高度怀疑病例应尽早行气钡双重X线造影检查。     

X线钡餐造影对胃食管反流病的诊断价值

目的：探讨X线钡餐造影对胃食管反流病的诊断价值,为临床提供依据。方法选取本院2013年1月-2014年1月消化内科收治的胃食管反流病病例50例,对其进行回顾性分析和X线诊断检查征象的观察,并分析患者的反流情况。结果 X线钡餐造影诊断胃食管反流病,能对患者反流的程度、形式、清除情况和并发症进行分析。结论 X线钡餐造影的检查方法,能直接发现胃食管反流病,且操作简便易于患者接受,对临床胃食管反流病的诊断和治疗有着十分重要的参考价值。     

右下支气管金属口哨异物一例报告

<正> 我院曾收住右下支气管金属口哨空心异物一例,原误诊为食管异物。为了同道吸取经验教训,特报告如下:患者,男,十二岁。主诉:因和其兄在一块玩耍,前哈后仰欢笑中不慎将口中玩具口哨误咽下。于1984年1月28日(当天)在当地医院就诊,透视诊断为食管异物,转来我院。我院门诊所误诊:“食管中上段不透 X 光线异物”急诊入院。当日下午行食管镜检查,未发现食管异物。再行 X 线检查,发现相当于第五胸椎下缘斜向右侧有一2×1cm长方形不透 X 线金属异物;侧位及左前斜位该异物     

食管贲门双原发早期癌一例

<正> 男性,50岁,无任何症状。1983年8月食管贲门癌大普查时细胞拉网发现腺癌细胞,X线示贲门粘膜紊乱,光导纤维食管镜检查时见距齿42厘米处贲门前壁糜烂、僵硬并有微小之结节状突起,易出血。经临床、X线、细胞、病理联合会诊诊断为早期贲门癌。于1984年5月28号行部分食管、胃切除术。在吻合食管、胃断端过程中,手术医师发现食管残端粘膜不正常、较粗糙,色泽影暗。决发再切     

X线诊断Barrett氏食管的价值

Barrett氏食管由Barrett于1950年首先描述的一种少见疾病,以食管被覆胃上皮(Barrett氏上皮)为病理特征。国内外文献时有报道,但多从组织学方面加以论述,有关X线诊断该病及其X线表现的阐述甚少。熟悉其X线征象在诊断及鉴别诊断方面有重要意义。本文回顾分析了近10年中(1985～1995年)我院用食道双对比造影明确诊断的5例Barrett氏食管病人,均经食管镜活检证实。     

91例食管癌贲门癌切除术后X线诊断分析

食管癌和贲门癌在其发源及手术治疗方面有共同点，癌肿切除后行食管胃吻合，或行食管空肠吻合，或行空肠代食管术、结肠回结肠代食管术，其吻合口的X线表现因个体吻合形式差异或病变程度不同而呈各种各样的表现，少见报道。笔者收集4年多来食管癌贲门癌切除术后91例，按X线不同表现分类为以下6种，旨在提高对该病术后的X线影像认识。     

349例食管、贲门癌四种诊断检查结果分析

<正> 本组从1970年6月至1982年12月开展食管、贲门癌检查。共查出食管、贲门癌1230例,其中349例同时进行了X线造影、食管拉网、内窥镜观察和钳取活检。现将结果分析如下。     

食管型颈椎病32例影像学分析

目的分析食管型颈椎病的放射影像特征。方法回顾性分析本院32例食管型颈椎病患者的临床资料,总结患者的X线影像学特征、钡餐检查特征及CT扫描特征。结果 32例患者的X线表现为骨质增生,其形态表现有明显差异,并多伴有骨桥出现;钡餐检查可见到食管黏膜规则,且管壁较柔软,见充盈缺损、弧形压迹;CT检查见椎体前缘的骨赘形成和骨质增生。结论食管型颈椎病患者的影像学特征性较高,需要结合患者的实际情况进行临床诊断,排除颈部、脑部和神经肌肉的病变。     

食管癌的X线钡餐造影与CT影像诊断分析

目的探讨食管癌的X线及CT影像诊断价值。方法 111例经病理证实的食管癌患者,均行X线钡餐造影检查和CT扫描,44例为早期患者,67例为中、晚期患者,并得病理证实。结果早期食管癌44例中,X线钡餐造影的诊断阳性率为68.2%,CT影像诊断的阳性率为6.82%;中、晚期食管癌67例中,X线钡餐造影的诊断阳率为98.5%,CT影像诊断的阳性率为100%。结论 X线钡餐造影与CT在早、中晚期食管癌分期诊断有劣势和优势,早期食管癌的诊断应结合其他检查如食管镜、食管拉网脱落细胞等检查,有利于提高食管癌的临床诊断。     

异位右锁骨下动脉

异位右锁骨下动脉为主动脉弓的先天性血管畸形。尸体解剖约占0.7％—2.9％。多无明显自觉症状或症状较轻。由于畸形的血管可对食管引起外压性改变,食管钡餐造影有时可看到,X线检查偶可误认为食管癌。国内报告尚少。我院在X线检查时发现一例,经食管镜检查证实,特报告于下。女,40岁,X线号50617,1975年4月26日因胸闷、胸痛来院。最近10日咽唾沫或进食时感胸骨后区疼痛。曾在外院透视发现食管上段局部狭窄,考虑肿瘤,但食管脱落细胞检查阴性。体检无特殊发现。实验室常规检查亦正常。我院X线检查:两侧肺野清晰,主动脉及心脏外形不增大。食管钡餐造影透视与摄片所见,在食管相当第3、4胸椎高度,即主动脉弓顶及其上方处,正位与右前斜位均见由左下向右上走行的螺旋     

消化道造影减少滑动性食管裂孔疝漏诊体会

目的：探讨滑动性食管裂孔疝在上消化道钡餐造影的X线表现。方法：采用钡餐造影特殊体位检查方法,选择有滑疝易发倾向患者作为重点检查对象。结果：发现滑动性食管裂孔疝50例。结论：滑动性食管裂孔疝在常规立位钡餐检查时,容易漏诊,提高对本病X线表现的认识,采用特殊体位检查,可以降低漏诊率。     

食管贲门癌纤维食管镜检查：附X线漏诊216例分析

我科自1973年10月～1985年12月行纤维食管镜检查10,300人次,X线食管钡餐透视或造影检查阴性741例,纤维食管镜检查确诊为食管,贲门癌216例,现报告如下:     

食管结核3例

食管结核是一种少见病，国内报告不多，我院1984~2002年间采用低张力双重造影并经手术及病理证实3例。现报告如下。 例1：男，37岁。吞咽困难伴胸骨后疼痛，烧灼感一月余。查体及实验室检查无异常。食管X线造影：正位见气管分叉处食管稍有扩张，左侧壁约有2.5cm×4cm卵圆形负影，其内可见点状钡点。侧位食管后壁不规则，粘膜呈串珠样改变，多向照片病变上方呈轻度扩张。X线诊断食管良性肿瘤。手术发现：主动脉弓下约2.0cm处食管与气管粘连，食管旁有一肿大淋巴结，病变处有一条状溃疡，切除病灶段做食管断端吻合。病理诊断：食管结核合并感…