龙江韩氏妇科诊疗盆腔炎性疾病临床经验

韩延华教授认为,盆腔炎性疾病的病变脏腑在肝,关键病机为肝气郁滞,其次为瘀血内结、湿热蕴结、脏腑虚弱等.韩延华在临证时针对本病的病因病机,治以疏肝理气,活血化瘀,兼顾清热化湿,补益肝肾,主张韩氏妇炎汤口服加妇炎灵3号灌肠联合治疗,在临床中治疗盆腔炎性疾病效果颇佳.     

协定灌肠方联合微波治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症34例

目的探讨协定灌肠方联合微波治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症的安全性和有效性,为其临床推广应用提供科学的依据。发掘中医药在治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症中的优势,减轻因为盆腔炎性疾病后遗症而导致的负面情绪,提高患者生活质量。方法对比康妇消炎栓+微波治疗组、协定灌肠方+微波组治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症中医证候疗效、局部体征疗效及安全性。结果 2组患者治疗后组内中医证候评分、盆腔体征均明显改善。盆腔体征疗效协定灌肠方+微波组,总有效率93.8%(30/32)优于康妇消炎栓+微波治疗组的总有效率75.6%(25/33),有统计学意义(P0.05);中医证候疗效协定灌肠方+微波组总有效率90.6%(29/32)优于康妇消炎栓+微波治疗组的总有效率63.6%(21/33),有统计学意义(P0.05);2组用药后无明显不良反应。结论协定灌肠方治疗盆腔炎性疾病后遗症疗效确切,尤其针对湿热瘀结型疗效更好,耐受性好,安全性良好。     

改良中药保留灌肠法治疗湿热瘀结型慢性女性盆腔炎的临床研究

目的：观察应用改良中药保留灌肠法治疗湿热瘀结型慢性女性盆腔炎的临床疗效。方法：选取2021年7月～2021年10月就诊于白银市中西医结合医院妇科并诊断为湿热瘀结型慢性盆腔炎的住院患者80例，分为观察组和对照组，每组40例。入组患者均给予西药抗炎加中药保留灌肠疗法，对照组应用改良前的中药保留灌肠法，观察组应用改良中药保留灌肠法。观察患者的临床疗效、中医证候与局部体征积分和血液流变学等指标的变化情况。结果：观察组临床总有效率达92.50%,明显高于对照组的75.00%;观察组中医证候治疗指数平均达到95.64%,而对照组治疗后中医证候治疗指数85.61%;观察组局部体征治疗指数91.57%,明显高于对照组82.57%。结论：改良中药保留灌肠疗法能明显提高湿热瘀结型慢性盆腔炎治愈率，改善患者的中医证候和局部体征，也能改变患者血浆黏度和红细胞比容，以此改善瘀血状态。此改良方法可广泛应用于临床，提高医院服务质量。     

康妇炎胶囊治疗湿热蕴结型盆腔炎性疾病后遗症及对患者IL-2、TNF-α的影响研究

目的:探讨康妇炎胶囊对湿热蕴结型盆腔炎性疾病后遗症患者的IL-2、TNF-α及疗效影响。方法:选取96例湿热蕴结型盆腔炎性疾病后遗症患者,随机分为两组,对照组采用抗生素治疗,观察组在对照组基础上采用康妇炎胶囊治疗,比较两组患者治疗前后的中医证候积分、疼痛程度、白介素2(IL-2)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及停药6个月的复发情况。结果:观察组治疗后中医证候积分、局部证候积分、总证候积分、下腹部疼痛、腰骶部酸胀疼痛、经期腹痛程度评分及TNF-α水平均较对照组明显降低(P<0.05); 观察组治疗后总有效率及IL-2水平高于对照组(P<0.05); 观察组患者治疗结束后6个月复发率低于对照组(P<0.05)。结论:康妇炎胶囊用于湿热蕴结型盆腔炎性疾病后遗症患者能够有效改善中医证候,降低疼痛程度及改善机体免疫水平。     

自拟盆炎舒治疗盆腔炎性疾病后遗症62例疗效观察

目的 探索自拟盆炎舒治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症的特色和优势.方法 收集62例湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症患者,给予盆炎舒方治疗3个疗程,分析治疗前后患者证候的改善情况.结果 治疗后患者的证候积分、局部体征积分、总积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.001);中医证候疗效总有效率98.4％,局部体征总有效率为93.5％,综合疗效总有效率96.8％.结论 盆炎舒治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症能明显改善临床症状及体征.     

自拟舒盆汤口服联合保留灌肠治疗不孕症患者盆腔炎性疾病后遗症临床观察

目的:观察舒盆汤口服联合保留灌肠治疗不孕症患者盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效。方法:收集我科不孕症患者中有盆腔炎性疾病后遗症患者146例,随机分成对照组和治疗组,每组73例。对照组患者给予常规西药治疗;治疗组患者给予舒盆汤口服并保留灌肠治疗。连续治疗4周后,比较两组患者治疗前后血清IL-1β、IL-6及TNF-α水平的改变,并记录中医证候积分改善以评价疗效。结果:治疗后,两组患者IL-1β、IL-6、TNF-α水平及中医证候积分均有明显改善(P0.05),且治疗组患者中医证候积分改善程度均优于对照组(P0.05)。治疗组总有效率为94.52%,显著高于对照组的72.60%(P0.05)。结论:舒盆汤口服联合保留灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症疗效确切,值得推广使用。     

复方黄柏液涂剂保留灌肠治疗湿热蕴结型盆腔炎性疾病后遗症疗效观察

目的:观察复方黄柏液涂剂保留灌肠治疗湿热蕴结型盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效。方法:采用随机分组法将60名盆腔炎性后遗症患者分为试验组和对照组,每组30例。对照组予头孢地尼和复方红藤糖浆口服,试验组在对照组的基础上加用复方黄柏液涂剂保留灌肠,1周为1个疗程,治疗3个疗程后,比较两组治疗前后临床症状、体征变化,2个月后随访生活质量积分的变化。结果:试验组的临床症状积分明显低于对照组(P0.05),生活质量评定积分高于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论:复方黄柏液涂剂保留灌肠用于盆腔炎性疾病后遗症湿热蕴结型可增强临床疗效、提高患者生活质量。     

中药内服联合塌渍灌肠治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎疗效观察

目的:观察中药内服联合塌渍、灌肠治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎的临床疗效。方法:将80例湿热瘀阻型慢性盆腔炎患者随机分为两组(n=40),观察组采用中药内服+塌渍+灌肠综合疗法,对照组采用常规西医抗炎治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组治疗后的中医证候积分显著低于对照组(P0.05);观察组的综合疗效、中医证候疗效均显著优于对照组,各项局部体征改善率也显著高于对照组(P0.05);观察组治疗后的各项血液流变学指标均显著低于对照组(P0.05)。结论:中药内服联合塌渍、灌肠治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎能有效缓解临床症状及体征,调节血液流变学指标。     

中医四联疗法治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症60例

目的:观察中医四联疗法治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症的临床效果。方法:将符合诊断标准的120例患者随机分为治疗组、对照组各60例。治疗组采用中医四联疗法(中药内服+双柏散贴敷+红外线照射+中药保留灌肠)治疗,对照组采用静滴抗生素治疗,观察2组临床疗效及症状、体征积分。结果:2组临床疗效比较,治疗组疗效优于对照组,差异有非常显著性意义(P<0.01);治疗后症状积分、体征积分改善治疗组优于对照组,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论:中医四联疗法治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症疗效满意,值得推广。     

中药保留灌肠配合微波治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎30例临床观察

目的观察中药保留灌肠配合微波治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎的临床疗效。方法将60例湿热瘀阻型慢性盆腔炎患者随机分为2组,治疗组30例采用中药保留灌肠配合微波治疗,对照组30例采用左氧氟沙星注射液静脉滴注治疗。疗程结束后观察2组临床疗效,比较中医证候评分、体征评分变化,治疗前后血液流变学指标变化。结果治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率86.67%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后中医证候评分、体征评分、血液流变学指标均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低明显(P<0.05)。结论中药保留灌肠配合微波治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎疗效显著。     

Observation of retention - enema of traditional Chinese medicine combined with the microwave on chronic pelvic inflammatory with dampness and hotness obstruction

目的 观察中药保留灌肠配合微波治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎的临床疗效.方法 将60例湿热瘀阻型慢性盆腔炎患者随机分为2组,治疗组30例采用中药保留灌肠配合微波治疗,对照组30例采用左氧氟沙星注射液静脉滴注治疗.疗程结束后观察2组临床疗效,比较中医证候评分、体征评分变化,治疗前后血液流变学指标变化.结果 治疗组总有效率93.33％,对照组总有效率86.67％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组.2组治疗后中医证候评分、体征评分、血液流变学指标均较本组治疗前降低(P＜0.05),且治疗组降低明显(P＜0.05).结论 中药保留灌肠配合微波治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎疗效显著.     

中药保留灌肠结合中药外敷治疗盆腔炎性疾病后遗症疗效观察

目的观察中药保留灌肠结合中药外敷治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症的疗效。方法选择60例确诊为湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症的女性,随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规的西医抗生素治疗,观察组使用中药保留灌肠并结合下腹部中药外敷治疗。结果观察组临床总有效率为93.33%;而对照组临床总有效率为63.33%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论中药保留灌肠并结合下腹部中药外敷治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症的疗效显著,副作用少。     

抗生素联合中药治疗湿热瘀结型盆腔炎疗效观察

目的:观察抗生素联合中药治疗湿热瘀结型盆腔炎的临床疗效。方法:采用随机双盲法将100例湿热瘀结型盆腔炎患者分为对照组与治疗组各50例,对照组采取常规抗生素治疗,治疗组在对照组基础上联合中药内服与保留灌肠治疗,比较2组的临床疗效、治疗前后中医证候积分、局部体征(子宫活动受限及压痛、单侧或双侧附件包块)的改善及不良反应情况。结果:总有效率治疗组为94.0%,对照组为80.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候总积分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组中医证候总积分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组子宫活动受限及压痛、单侧附件包块及双侧附件包块比率均低于治疗前,并优于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:抗生素联合中药治疗湿热瘀结型盆腔炎安全有效,能明显改善下腹坠痛、附件包块等症状及局部体征。     

妇科千金胶囊治疗盆腔炎性疾病后遗症216例临床研究

目的:评价妇科千金胶囊对湿热瘀阻型盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效及用药安全性。方法:选取2013年12月-2014年8月就诊的盆腔炎性疾病后遗症患者共216例,患者随机分为观察组与对照组,其中观察组161例给予妇科千金胶囊治疗,对照组54例给予金鸡胶囊治疗,脱落1例。观察两组治疗后盆腔疼痛、包块积液、体征症状、中医证候的改善情况等。结果:观察组患者(74.54%)治疗显效率明显优于对照组(59.26%),且中医证候积分、局部体征积分、盆腔积液、盆腔包块等指标均优于对照组且无任何明显不良反应,治疗效果明显,与对照组对比差异有统计意义(P0.05)。结论:妇科千金胶囊用于盆腔炎性疾病后遗症治疗可有效改善临床症状,提升治疗疗效,效果显著,值得推广。     

中药联合耳穴贴压治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎临床研究

目的:观察中药联合耳穴贴压治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床疗效。方法:收集就诊本院的湿热瘀结型慢性盆腔炎患者102例,随机分为治疗组和对照组,每组各51例。对照组以清热祛湿、活血化瘀为治疗大法,给予中药方剂口服,治疗组在对照组的基础上配合耳穴贴压治疗。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后中医证候积分和局部体征积分变化情况。结果:治疗组有效率为94.1%;对照组有效率为74.5%。两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后中医证候积分及局部体征积分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中药联合耳穴贴压治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎临床疗效显著,且可改善患者临床症状。     

慢盆汤内服加保留灌肠治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证临床观察

目的:观察慢盆汤内服加保留灌肠治疗慢性盆腔炎(CPID)湿热瘀结证的临床疗效。方法:将84例CPID湿热瘀结证患者,随机分为中药内服组25例、中药内服加灌肠组26例和中成药组23例。中药内服组予慢盆汤内服,中药内服加灌肠组予慢盆汤内服加灌肠,中成药组予妇乐片口服,均连用3疗程,经期停止服用。观察2组治疗后症状、体征的改善情况。结果:临床疗效总有效率中药内服加灌肠组96.15%,中药内服组72.00%,中成药组56.52%,中药内服加灌肠组分别与中药内服组和中成药组比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。治疗后,3组证候积分均较同组治疗前降低(P0.05);组间整体比较,差异有统计学意义(P0.05);中药内服加灌肠组的证候积分均低于中药内服组和中成药组(P0.05);中药内服组的证候积分低于中成药组(P0.05)。结论:慢盆汤内服加灌肠治疗,可提高CPID湿热瘀结证患者的临床疗效,值得临床推广应用。     

中药饼石蜡泥外敷结合清热活血灌肠液保留灌肠治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎临床研究

目的:观察中药饼石蜡泥外敷结合清热活血灌肠液保留灌肠治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的疗效。方法:将湿热瘀结型慢性盆腔炎患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组接受清热活血灌肠液保留灌肠治疗;观察组在对照组基础上给予中药饼石蜡泥外敷。2组治疗3个月经周期。比较2组中医证候量表评分、临床疗效、血常规、血清C-反应蛋白(CRP)水平。结果:治疗后,2组中医证候量表评分减少(P0.01);与对照组比较,观察组治疗后中医证候量表评分减少更明显(P0.01)。观察组的总有效率(96.67%)显著高于对照组(73.33%)(P0.05)。治疗后,2组中性粒细胞比例和白细胞计数以及血清CRP水平下降(P0.01);观察组治疗后中性粒细胞比例和白细胞计数以及血清CRP水平低于对照组(P0.01)。结论:中药饼石蜡泥外敷结合清热活血灌肠液保留灌肠治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的疗效显著,能促进中医证候改善,且具有较好的抗炎作用。     

红酱盆炎汤治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病临床研究

目的探讨红酱盆炎汤治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病的临床效果。方法选择60例湿热瘀结型盆腔炎患者,按随机数表法分为2组,每组30例。对照组接受西药、中药灌肠,在此基础上予以观察组红酱盆炎汤。对比2组治疗前、治疗1周及治疗后的症状、体征积分,评价临床疗效与安全性。结果对比2组治疗前症状积分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗1周及治疗后,观察组症状、体征积分均低于对照组,且2组治疗后均低于本组治疗1周,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者治疗过程中未发生明显不良反应。结论红酱盆炎汤联合中药灌肠可有效改善湿热瘀结型盆腔炎性疾病患者的中医证候,疗效确切,且安全性好。     

壮药班氏抗炎1号保留灌肠治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症临床观察

目的:观察壮药班氏抗炎1号保留灌肠治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症的临床效果。方法:将符合诊断标准的80例患者随机分为治疗组、对照组各40例。治疗组采用壮药班氏抗炎1号(鸡血藤、苏木、三七、马鞭草、忍冬藤、莪术、郁金、皂角刺)浓煎保留灌肠,对照组采用甲硝唑注射液、地塞米松、2%普鲁卡因、α-糜蛋白酶混合保留灌肠治疗。15天为1疗程,经期停用,治疗3疗程。观察2组临床疗效及症状、体征积分。结果:2组临床疗效经Ridit分析,治疗组疗效优于对照组(P<0.01);治疗后症状积分、体征积分改善治疗组优于对照组,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论:壮药班氏抗炎1号保留灌肠治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症疗效满意。     

清热消毒方治疗湿毒蕴结型盆腔炎性疾病后遗症43例

目的:观察清热消毒方治疗湿毒蕴结型盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效。方法:将85例湿毒蕴结型盆腔炎性疾病后遗症患者随机分为治疗组和对照组。对照组42例采用常规西药治疗,治疗组43例在对照组基础上加用清热消毒方治疗。观察2组综合疗效及治疗前后炎性因子水平、麦吉尔疼痛评分(Mc Gill)、中医证候(带下量多、色黄质稠、臭秽难闻、小腹疼痛)积分。结果:总有效率治疗组为93. 02%(40/43),对照组为73. 81%(31/42),2组比较,差异具有统计学意义(P 0. 05); 2组炎性因子水平、Mc Gill评分、中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:清热消毒方治疗湿毒蕴结型盆腔炎性疾病后遗症效果显著,能有效降低患者炎性因子水平,缓解其临床症状,值得临床推广应用。