普通病房机械通气治疗呼吸衰竭患者的疗效及护理

目的:探讨普通病房呼吸衰竭患者使用机械通气治疗的效果及护理要点。方法:回顾性分析42例呼吸衰竭患者机械通气前及通气后第3天的心率(HR)、呼吸频率(RR)、血气分析指标及给予的护理措施。结果:42例呼吸衰竭患者使用有创机械通气17例,无创机械通气25例,无机械通气相关并发症发生。机械通气治疗及护理后第3天有创组与无创组患者HR、RR及血气分析指标与治疗前比较均明显改善,HR、RR、Pa CO2明显降低,Pa O2、Sa O2均升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:普通病房有创和无创机械通气治疗呼吸衰竭疗效均满意,临床护士应严密监护患者病情变化及提供专业、个性化的护理,才能减少机械通气相关并发症,提高患者对治疗的依从性及抢救的成功率。     

呼吸衰竭患者无创通气护理中的问题及对策

目的:研究分析呼吸衰竭患者无创通气护理中的问题及对策。方法:选取我科84例经过无创通气护理的呼吸衰竭患者,其中男48例,女36例,年龄36~70岁。在护理过程中观察患者的生理反应、无创通气的舒适度、护理难度、治疗效果、相关并发症及程度,进行记录分析。结果:呼吸衰竭患者无创通气护理治疗有效率高达94%,治疗后患者Sa O2、Pa O2(mm Hg)、Pa CO2(mm Hg)等指标均较治疗前有明显改善,统计学分析表明,治疗前后各指标差异具有统计学意义(P0.05)。5例病人发生并发症状,其中2人死亡。结论:对呼吸衰竭患者予无创通气护理,简便易行,依从性良好,护理难度相对要求不高,减少了气管插管和气管切开的风险,也有效降低了治疗过程中的并发症严重程度和发生概率,可以有效提高治愈率,促进患者恢复健康。     

重叠综合征伴呼吸衰竭患者的综合治疗分析

目的:探讨重叠综合征伴呼吸衰竭患者的综合治疗方法与效果。方法:选择2010年2月到2013年2月在我院进行诊治的重叠综合征伴呼吸衰竭患者80例,予药物与机械通气等综合治疗。结果:治疗总有效率为97.5%,平均住院时间为12.00±3.26天。患者治疗前后的pH值对比差异无统计学意义,治疗后的Sa02和Sjv02值明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:重叠综合征伴呼吸衰竭患者的综合治疗能有效改善血氧状况,从而取得比较好的预后效果。     

无创机械通气抢救重症哮喘合并呼吸衰竭34例临床观察

目的:观察急诊应用无创机械通气机抢救重症哮喘合并呼吸衰竭的临床效果。方法:将68例重症哮喘合并呼吸衰竭患者分为对照组(34例,给予祛痰、平喘、氧疗、解痉等常规治疗)和研究组(34例,常规治疗基础上给予无创正压机械通气治疗),比较两组治疗前后血气指标改善及哮喘缓解情况。结果:治疗12h后,研究组哮喘缓解率达到76.47%,明显高于对照组52.94%(P<0.05),并且研究组p H、Pa O2、Pa CO2三项血气指标较对照组得到明显改善(P<0.05)。结论:急诊应用无创机械通气抢救重症哮喘合并呼吸衰竭效果显著,值得临床推广应用。     

不同护理模式对老年慢阻肺呼吸衰竭患者疗效的比较

目的:比较不同护理方法对老年慢阻肺呼吸衰竭患者的疗效。方法:选取符合入选标准的80例老年慢阻肺呼吸衰竭患者,随机将其分为对照组40例,综合护理治疗组40例。两组患者均接受相同的药物治疗和常规护理,观察在实施常规护理的同时进行综合护理。治疗前和治疗24 h、72 h和1周后分别监测两组病人的Pa O2、Pa CO2、Sa O2、呼吸率、心率和体温的变化,比较患者焦虑和抑郁情况,评价患者对护理的满意度。结果:治疗前组间、对照组和综合护理组Pa O2、Pa CO2、Sa O2,呼吸率、心率和体温评分无统计学差异(P0.05)。治疗后Pa O2、Pa CO2、Sa O2、呼吸率、心率和体温评分较治疗前均有明显改善(P0.05);与对照组相比,综合护理组效果更显著,两组比较有统计学意义(P0.05)。综合护理组患者焦虑和抑郁情况得到改善,对护理的满意度提高。结论:在老年慢阻肺呼吸衰竭患者中,综合护理措施能增强治疗效果,提高护理满意度,值得推广。     

COPD合并慢性呼吸衰竭患者肺康复治疗中无创机械通气的效果评价

目的探讨COPD(慢性阻塞性肺部疾病)合并慢性呼吸衰竭患者肺康复治疗中无创机械通气的应用价值。方法择选2016年11月—2017年10月该院收治的COPD合并慢性呼吸衰竭患者79例,随机分成观察组(n=40)和对照组(n=39)。对照组予以常规雾化吸入治疗干预,观察组则以此为基础,加用无创机械通气治疗干预。对两种治疗方式的价值对比分析。结果观察组患者在临床治疗效果、Pa O2(动脉血氧分压)、Pa CO2(二氧化碳分压)指标上,相比较对照组而言,改善明显,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论针对COPD合并慢性呼吸衰竭患者,在常规治疗的基础上,加用无创机械通气治疗干预,可有效的促进其临床治疗效果的提升,改善Pa O2、Pa CO2指标,因此,临床应用价值显著。     

无创机械通气在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的护理细节问题

目的:探讨COPD(慢性阻塞性肺疾病)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在使用无创机械通气过程中的护理细节问题。方法:对18例使用无创机械通气治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的各项指标进行密切监测。结果:15例顺利脱机出院,1例气管切开,2例插管。结论:无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著,其护理技术操作简单,创伤小,并发症少。     

呼吸睡眠监测结果用于评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效研究

目的通过对比呼吸睡眠监测的结果,比较可用于评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征较为有效的参数。方法将阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者随机分成2组,非手术治疗组45例,手术治疗组45例,比较治疗前后各监测结果的变化情况及与疗效之间的联系。结果手术组疗效明显优于非手术组,BMI、Sa(O2)min、Sa(O2)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征无明显评价价值,觉醒指数、T90、AHI、AHT、AHTI对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效有较大的评价价值。结论对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者进行呼吸睡眠监测时,更应注意觉醒指数、T90、AHI、AHT、AHTI数值的变化。     

重叠综合征并发呼吸衰竭无创通气治疗效果分析

目的:研究重叠综合征并发呼吸衰竭的无创通气治疗及效果。方法:以暨南大学附属郑州市第二人民医院2015年5月至2016年6月重叠综合征并发呼吸衰竭患者116例随机分两组。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用无创通气治疗。比较两组患者重叠综合征并发呼吸衰竭治疗总有效率;平均住院时间、并发症发生率、气管插管率、死亡率;施行治疗前和施行治疗后患者动脉血气指标的差异。结果:观察组患者重叠综合征并发呼吸衰竭治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组平均住院时间、并发症发生率、气管插管率、死亡率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);施行治疗前两组动脉血气指标比较差异均无统计学意义(P0.05);施行治疗后观察组动脉血气指标改善幅度更大,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:重叠综合征并发呼吸衰竭的无创通气治疗及效果确切,可有效改善患者临床症状,降低并发症、气管插管率和死亡率,缩短住院时间,改善患者血气指标。     

参附注射液联合有创机械通气治疗急性心源性肺水肿的临床效果分析

目的:研究参附注射液联合有创机械通气治疗急性心源性肺水肿的临床效果。方法:急性心源性肺水肿患者40例随机分为治疗组(20)和对照组(20)。对照组采用5%葡萄糖250 m L+硝普钠注射液25 mg,避光静脉输注,(15~50)Lg/min,视血压调整。治疗组在对照组治疗的基础上加用5%葡萄糖250 m L+参附注射液50 m L静脉输注。然后两组病患均给予有创机械通气治疗。治疗期间监测患者治疗后的临床征象、动脉血气分析指标的变化、有创机械通气时间、住院期间、并发症的情况,以及患者治疗后无创血流动力学指标心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏量(SV)的变化。结果:对照组与治疗组的动脉血气指标RR、PH、Pa O2、Pa CO2、Sa O2与血流动力学指标HR、CO、CVP、CI、SV都较通气前有显著性改善(P<0.05);且治疗组的动脉血气指标RR、PH、Pa O2、Pa CO2、Sa O2与血流动力学指标HR、CO、CVP、CI、SV在通气撤机时与对照组相比较也有显著性改善(P<0.05);除此之外,治疗组的总机械通气时间要显著性低于对照组(P<0.05),发生的VAP病例也显著性低于对照组(P<0.05)。结论:有创机械通气治疗急性心源性肺水肿具有较好的疗效,且在此基础上联合参附注射液能够更好的缓解患者急性症状,缩短机械通气和治疗持续时间,这对其在临床上的应用具有极大的参考价值。     

无创机械通气在COPD合并慢性呼吸衰竭患者肺康复治疗中的应用效果

目的探讨无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性呼吸衰竭患者的疗效及价值。方法将98例COPD合并慢性呼吸衰竭患者按照治疗方法不同分为治疗组48例和对照组50例,2组患者均给予常规呼吸康复功能治疗,治疗组在此基础上加用无创机械通气治疗,连续治疗4周后评价2组治疗效果及肺功能恢复情况。结果治疗前2组患者p(O2)、Sa(O2)、pH、p(CO2)、RR、QOL评分、6 min步行试验距离、Borg呼吸困难评分及FEV1/FVC值比较无显著性差异(P均0.05)。治疗后治疗组除pH值外,其余指标均较治疗前明显改善,且与对照组比较有显著性差异(P均0.05)。结论无创机械通气可改善COPD合并慢性呼吸衰竭患者肺功能状态,对提高患者生存质量有重要价值。     

COPD伴严重Ⅱ型呼吸衰竭应用无创机械通气治疗的护理

目的探讨无创机械通气治疗COPD伴严重Ⅱ型呼吸衰竭的观察和护理。方法收集2004-2006年我院收治的COPD伴严重Ⅱ型呼吸衰竭患者共40例的临床资料，分为对照组（常规治疗）与治疗组（无创机械通气）各20例，观察治疗后动脉血气、生命体征变化及有效率。结果治疗组有效率75％，对照组有效率40％。治疗后治疗组p（CO2）降低、p（O2）回升，与对照组相比有显著性差异（P〈0.05）。结论无创机械通气治疗COPD伴严重Ⅱ型呼吸衰竭患者效果良好，护理关键是保持呼吸道通畅，及时引流痰液，严密观察血气、生命体征及呼吸机的工作状况。     

参麦注射液联合无创正压通气治疗老年COPD呼衰伴心衰疗效观察

目的:探讨参麦注射液联合无创正压通气在治疗COPD急性呼吸衰竭伴心衰的作用。方法:将我院呼吸科收治的COPD急性呼吸衰竭伴心衰患者30例随机分为两组,治疗组给予参麦注射液联合无创正压通气治疗,对照组给予单一无创正压通气治疗。监测患者呼吸困难症状、生命体征、血气分析及心功能等指标。结果:30例无创正压通气治疗,治疗组患者呼吸困难症状、呼吸频率、心率、血气分析及心功能等指标均较对照组明显改善,无创正压通气时间治疗组明显低于对照组(P均<0.05)。结论:参麦注射液能控制COPD呼衰及心衰的进一步加重,有效缩短无创正压通气的时间,有助于提高患者机械通气的耐受性,提高抢救成功率,防止病情的恶化。     

宣肺健脾针法治疗痰湿壅滞型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效

目的 :观察宣肺健脾针法治疗痰湿壅滞型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法 :符合纳入标准的30例痰湿壅滞型OSAHS患者,选取廉泉、天突、膻中、阴陵泉(双)、合谷(双)、肺俞(双)、脾俞(双)针刺,观察患者在治疗2个疗程前后的多导睡眠监测(PSG)指标和爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)指标评分的变化,并比较差异。结果:治疗前后PSG各项指标(AHI、Sa O2)和ESS评分均有显著性差异(P0.05)。结论 :宣肺健脾针法治疗痰湿壅滞型OSAHS有显著疗效。     

医护一体化模式联合中医特色护理对AECOPD合并呼吸衰竭无创机械通气患者的临床疗效观察

目的:观察医护一体化护理模式联合中医特色护理对使用无创机械通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭患者的临床疗效及患者依从性的影响。方法:将60例AECOPD合并呼吸衰竭患者按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组实施传统护理模式,观察组以医护一体化护理模式联合中医特色护理,比较两组的临床疗效、平均住院天数、使用无创呼吸机的时长、对无创机械通气治疗的依从性等指标。结果:试验组干预后的临床疗效、使用无创呼吸机的时长、对无创机械通气治疗的依从性、平均住院天数均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对使用无创机械通气治疗的AECOPD合并呼吸衰竭患者实施医护一体化护理模式联合中医特色护理,可显著提高患者临床疗效,减少使用无创机械通气时间和住院天数,提高患者使用无创呼吸机的依从性。     

无创正压通气治疗COPD并肺源性心脏病60例临床观察

目的:观察无创正压通气对慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺源性心脏病的疗效及对血浆C反应蛋白(CRP)和脑钠素(BNP)水平的影响。方法:将120例COPD合并肺源性心脏病患者分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予无创正压通气治疗。治疗后,比较患者p H值、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)和动脉血氧饱和度(Sa O2),监测血浆CRP和BNP水平的改变。结果:观察组患者的p H值、Pa O2、Sa O2明显高于对照组,Pa CO2明显低于对照组,两组差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的血浆CRP和BNP水平明显低于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:无创正压通气治疗COPD合并肺源性心脏病能够有效改善血气指标,提高动脉血氧饱和度和动脉血氧分压,同时降低血浆CRP和BNP的水平,值得临床推广应用。     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭

目的探讨BiPAP呼吸机无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法搜集2002—2005年收治的36例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,观察应用无创机械通气前后的临床表现和血气分析变化。结果36例患者经无创机械通气治疗后临床症状有不同程度改善,血pH趋于正常,p(O2)上升,p(CO2)下降,心率、呼吸频率均下降。与治疗前相比有显著性差异(P<0.05或0.01)。结论无创机械通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭具有肯定的临床疗效。值得临床推广应用。     

无创正压通气在38例呼吸衰竭治疗中的疗效观察

目的：探讨无创正压通气在呼吸衰竭中的治疗效果。方法：选取76例呼吸衰竭病患者作为研究对象,随机分配到对照组和观察组各38例。两组患者均给予常规治疗,对照组患者给予持续性低流量鼻导管吸氧,观察组则给予鼻持续性气道正压通气。通过观察两组患者的血气指标（Pa02、Sa02和PaC02）,心功能指标（SV、HR及LVEF）等来评定治疗效果。结果：对照组患者总有效率为76．3％,观察组患者总有效率为94．7％,组间对比具有统计学差异（P〈0．05）。观察组患者治疗后Sa02、Pa02及PaC02等血气指标优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者治疗后SV、HR及LVEF等心功能指标优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：无创正压通气治疗呼吸衰竭的效果好,能明显改善患者症状,值得临床推广应用。     

机械通气联合血液滤过对SAP合并ARDS疗效分析

目的:探讨机械通气联合血液滤过治疗重症急性胰腺炎(SAP)合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效。方法:选取2014年3月至2016年3月本院收治的60例SAP致ARDS患者,按随机数字法分为观察组30例,在药物和机械通气的基础上,联合血液滤过治疗。对照组30例,仅采用药物加机械通气治疗。对比两组患者在机械通气、重症监护室(ICU)住院时间和氧合参数变化等方面的疗效,以及呼吸机相关性肺部感染(VAP)发生率和28 d死亡率等预后指标。结果:观察组的总机械通气时间、有创通气时间、ICU住院时间均优于对照组(P0.05)。两组患者治疗前的氧合指数(Pa O2/Fi O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、肺泡氧分压(Pa O2)比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗5 d后的Pa O2/Fi O2、Pa O2数值均高于对照组(P0.05),且Pa CO2数值低于对照组(P0.05)。观察组VAP发生率、死亡率均低于对照组(P0.05)。结论:对SAP合并ARDS患者应用机械通气联合血液滤过治疗可改善氧合通气、减少机械通气和ICU住院时间,最终减少VAP发生率和28 d死亡率从而改善预后。     

泄热化痰方联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性期的临床研究

目的:分析泄热化痰方联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期的疗效并探讨其作用机制。方法:将94例COPD患者随机分为两组,每组47例,对照组给予无创正压通气治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用自拟泄热化痰方,1剂/d,持续治疗6周,观察两组患者症状缓解及肺功能改善情况,并检测血清炎性因子变化。结果:观察组咳喘、胸闷、肺部湿啰音缓解时间短于对照组(P0.05);两组治疗后动脉血Pa CO2、Pa O2、Sa O2、p H值比较差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗前后FEV1、FEV1%比较差异有统计学意义(P0.05),对照组无明显变化;治疗后观察组血清IL-8、TNF-α、hs-CRP浓度显著低于治疗前及对照组(P0.05)。结论:对COPD患者在无创正压通气基础上加用泄热化痰方可缓解COPD急性期呼吸衰竭症状,促进炎症消除,改善肺功能。