针刺治疗脑卒中后吞咽障碍30例疗效观察

目的：探讨颈五针联合＂通关利窍＂针刺法治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法：将60例脑卒中后吞咽障碍的患者随机分为治疗组和对照组各30例,在脑血管病常规治疗的基础上,治疗组予颈五针联合＂通关利窍＂针刺法治疗,对照组单纯采用通关利窍针刺法治疗。针刺12次为1个疗程,2个疗程后评定疗效。结果：总有效率治疗组为90%,对照组为70%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：颈五针联合＂通关利窍＂针刺法对治疗脑卒中后吞咽障碍疗效确切,明显优于对照组。     

通关利窍针刺法治疗中风后吞咽障碍的临床研究

目的:观察通关利窍针刺法治疗中风后吞咽障碍的临床疗效。方法:收集30例中风后吞咽障碍住院患者,在脑血管病常规治疗的基础上,予以通关利窍针刺法,每日1次,2周为1疗程,共治疗2个疗程,于治疗前、1个疗程、2个疗程后采用洼田饮水试验评定量表、藤导一郎吞咽疗效评价量表、SWAL-QOL量表评分,并进行统计。结果:治疗前后,患者洼田饮水试验评分、藤岛一郎吞咽疗效评价评分及SWAL-QOL评分均有显著性差异(P<0.01);第2疗程结束后与第1疗程结束时比较,洼田饮水试验评分、藤岛一郎吞咽疗效评价评分及SWAL-QOL评分均有差异(P<0.05)。结论:通关利窍针刺法能够明显改善中风后吞咽障碍。     

通关利窍针刺法配合康复训练治疗缺血性中风后吞咽障碍临床观察

目的:观察通关利窍针刺法配合康复训练治疗对缺血性中风后吞咽障碍的效果。方法:100例随机分为两组各50例。两组均行常规康复训练,观察组加用通关利窍针刺法治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),观察组吞咽功能(SSA)评分、生活质量(SWAL-QOL)评分、藤岛一郎吞咽疗效评价标准评分均优于对照组(P0.05)。结论:通关利窍针刺配合康复训练治疗缺血性中风后吞咽功能障碍效果较好。     

通关利窍针刺法治疗脑卒中后吞咽障碍临床研究

目的 观察通关利窍针刺法对于脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的影响。方法 将91例患者随机分为针刺组46例和对照组45例。针刺组采用通关利窍针刺法,对照组采用康复训练。两组于治疗前后进行标准吞咽功能评估量表(SSA)、改良的Barthel量表(MBI)、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估。结果 两组患者治疗后SSA、MBI、SWAL-QOL、HMAD评分均较治疗前明显改善(P0.05);治疗后两组各量表评分比较差异均具有统计学意义(P0.05),且针刺组治疗后各评分改善程度均明显优于对照组(P0.05)。结论 通关利窍针刺法疗效优于传统康复训练,能更有效地改善中风后吞咽障碍患者的吞咽功能、日常生活活动能力,提高生活质量,改善抑郁状态。     

通关利窍法治疗卒中后吞咽障碍25例

目的探讨通关利窍针法配合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法将脑卒中后吞咽障碍患者50例,随机分为针刺治疗组(25例)和对照组(25例),采用藤岛一郎吞咽疗效评价标准在治疗前后分别对2组患者的吞咽能力进行评定,观察通关利窍针法对患者吞咽障碍的治疗作用。结果治疗后2组藤岛一郎评价得分均比治疗前显著提高,差异有非常显著性意义(P0.01),而2组间比较,针灸组比对照组的得分及临床疗效显著提高,差异有非常显著性意义(P0.01)。结论通关利窍针法结合吞咽训练法能明显改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽能力。     

通关利窍针刺法对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及血氧饱和度影响的临床研究

目的：观察通关利窍针刺法对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及血氧饱和度的影响,同时分析其安全性。方法：将120例患者随机分为康复组（吞咽功能训练）、针刺组（通关利窍针法）各60例治疗,测定治疗前后吞咽功能、血氧饱和度以及生命体征、营养状况、不良反应情况。结果：治疗后2组吞咽功能和血氧饱和度均得到改善,针刺组效果优于康复组;2组治疗后生命指征稳定,营养状况良好,无不良反应发生。结论：通关利窍针刺法能有效改善脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及血氧饱和度水平,且安全、无副作用。     

通关利窍针刺法结合吞咽治疗仪对脑梗死吞咽障碍的影响

目的探讨通关利窍针刺法结合吞咽治疗仪对脑梗死患者吞咽障碍的影响。方法将96例患者随机分为针刺组、仪器组、针刺仪器组,每组32例,3组都进行基础治疗和康复训练。针刺组采用"通关利窍"针刺法治疗,仪器组采用吞咽言语诊断治疗仪治疗,针刺仪器组采用针刺合吞咽治疗仪治疗。对3组患者治疗前后吞咽功能动态改变采用藤岛一郎吞咽疗效评价、洼田饮水试验进行评定。结果治疗后3组组间比较,针刺仪器组与针刺组、仪器组在有效率、量表得分比较,均有显著性差异(P0.05),仪器组与针刺组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论"通关利窍"针刺法和吞咽言语诊断治疗仪对脑梗死吞咽障碍患者均有疗效而且效果相当,两者若合用更能明显改善脑梗死患者吞咽能力。     

针刺治疗难治性脑卒中慢性期中重度吞咽障碍

脑卒中后吞咽障碍严重影响着脑卒中患者的康复及生存质量。石学敏院士切中中风病病机,强调整体观念与局部治疗相结合,独创"通关利窍"针刺法。导师杜宇征在应用通关利窍针法治疗中风后吞咽障碍患者的过程中发现,针刺治疗介入越早,疗效愈好。而针刺手法的刺激量也应遵循"气至病所,病深则刺深"原则。     

“通关利窍”针刺法治疗中风后吞咽障碍研究进展

吞咽障碍是中风的常见并发症之一，严重影响着患者的身心健康及生命质量。石学敏院士在“醒神开窍”针刺法的基础上创立了“通关利窍”针刺法，以“调神导气，滋补三阴，通关利窍”为治疗原则，选取内关、水沟、三阴交、风池、完骨、翳风等穴位，科学量化施术手法，能准确有效地治疗中风后吞咽障碍。现整理近年来相关文献，从中风后吞咽困难的发病机制与治疗原则、“通关利窍”针刺法的穴位选择、施术手法及量学要求、临床疗效等方面，进行系统归纳总结，以期更好地指导临床。     

通关利窍针刺法联合康复训练对中风后吞咽障碍患者SSA及MBI评分的影响

目的探讨通关利窍针刺法联合康复训练对中风后吞咽障碍患者吞咽功能评分(SSA)及日常生活活动能力评分(MBI)的影响。方法选择2018年10月1日—2019年8月31日治疗的中风后吞咽障碍患者70例,按照随机数字表法将其分为2组,各35例。其中对照组患者接受单纯康复训练,观察组患者接受通关利窍针刺法联合康复训练。观察2组患者的吞咽功能恢复效果、SSA、MBI评分、饮水试验评分及藤岛一郎吞咽功能评分。结果观察组患者的吞咽功能恢复总有效率(94.26%)明显优于对照组(72.29%),差异具有统计学意义(P0.05);治疗1个月后,观察组的SSA、MBI评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论通关利窍针刺法联合康复训练对中风后吞咽障碍患者疗效较佳,可以改善患者吞咽功能,提高患者的日常生活能力。     

脑梗死后吞咽障碍的中医证候分布特点及针刺治疗

目的观察脑梗死后吞咽障碍的中医证候分布特点及"通关利窍"针刺法配合康复训练治疗该病的临床疗效。方法用SPSS 17.0软件进行数据整理,对337例多中心的患者中医症候分布特点进行分析;采用"通关利窍"针刺法配合康复训练治疗脑梗死后吞咽障碍,以洼田饮水试验为疗效指标,分别在治疗前、治疗1个月、5个月后随访3个时点进行观察。结果气虚血瘀型患者人数最多,其次依次为阴虚风动型、风痰阻络型、肝阳暴亢型、痰热腑实型;前四型患者治疗后、随访评分低于治疗前,差异有统计学意义;痰热腑实型患者在治疗后、随访评分也低于治疗前,但差异无统计学意义;治疗后和随访的各证型有效率相比存在差异,差异有统计学意义。其中,治疗后和随访患者有效率最高的证型分别为气虚血瘀型、阴虚风动型。结论 1)"通关利窍"针刺法配合康复训练既能短期又能长期改善肝阳暴亢、风痰阻络、气虚血瘀、阴虚风动型患者吞咽功能,但各证型之间的疗效存在差异。2)由于纳入痰热腑实型患者例数过少,尚不能对其疗效做出定论。3)通关利窍针法为通用法,但精准的治疗该病应以人为本,结合临床,分型、对证施治。     

通关利窍针刺法联合调整食物形态摄食训练、吞咽康复训练对脑卒中后吞咽困难疗效观察

目的:分析通关利窍针刺法联合调整食物形态摄食训练、吞咽康复训练对脑卒中后吞咽困难患者吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分的影响。方法:选取2018年3月-2020年3月期间我院收治的98例脑卒中后吞咽困难患者作为研究对象,随机分成实验组与对照组各49例。对照组予以调整食物形态摄食训练、吞咽康复训练,实验组基于对照组予以通关利窍针刺法,统计对比两组临床疗效及治疗前后标准吞咽功能评价量表(SSA)、SWAL-QOL评分。结果:与对照组总有效率71.43%(35/49)相比,实验组总有效率91.84%(45/49)显著升高(P0.05);治疗后两组SSA评分较治疗前减少,实验组明显低于对照组(P0.05);治疗后两组SWAL-QOL评分较治疗前升高,实验组高于对照组(P0.05)。结论:通关利窍针刺法联合调整食物形态摄食训练、吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽困难效果显著,可有效改善吞咽功能,提高生活质量。     

苏稼夫老中医治疗卒中后吞咽障碍的临床功能与电生理评价

目的:探讨苏稼夫老中医通咽利窍针法配合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法:将符合纳入标准的90例脑卒中后吞咽障碍的患者,随机分为针刺组和康复组及针刺加康复组,每组各30例,在治疗前后分别采用洼田氏饮水试验、藤岛一郎吞咽疗效评价及表面肌电图对脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能及电生理方面进行疗效评价。结果:针刺加康复组更能改善脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能,治疗后洼田氏饮水及藤岛吞咽疗效评价均优于治疗前,并能提高吞咽相关肌群的肌电积分值(IEMG)和中位频率(MF)。结论:通咽利窍针法治疗卒中后吞咽障碍是有效的,该法简便安全有效,值得临床推广。     

"通关利窍"针刺法治疗卒中后假性延髓麻痹90例临床疗效观察

目的 观察"通关利窍"针刺法治疗卒中后假性延髓麻痹的疗效.方法 将90例患者随机分为治疗组与对照组各45例,治疗组采用"通关利窍"针刺法,对照组采用传统针刺法.结果 治疗组总有效率为97.8%,对照组总有效率为84.4%,两组比较差异有显著统计学意义(P＜0.05).结论 "通关利窍"针刺法治疗假性延髓麻痹疗效优于传统针刺方法.     

近年来针刺治疗中风后吞咽障碍的研究概况

近年来针刺治疗中风后吞咽障碍取得了肯定的疗效。通关利窍针刺法、补肾针刺法、穴位深刺法、舌三针等针刺方法在临床上不断应用,笔者整理近些年相关文献对此类针法进行总结,以期指导临床。     

“通关利窍”针刺法治疗卒中后假性延髓麻痹90例临床疗效观察

目的观察“通关利窍”针刺法治疗卒中后假性延髓麻痹的疗效。方法将90例患者随机分为治疗组与对照组各45例，治疗组采用“通关利窍”针刺法，对照组采用传统针刺法。结果治疗组总有效率为97．8％，对照组总有效率为84．4％，两组比较差异有显著统计学意义（P〈0．05）。结论“通关利窍”针刺法治疗假性延髓麻痹疗效优于传统针刺方法。     

通关利窍针刺法联合康复训练治疗缺血性脑卒中后吞咽功能障碍30例

目的：观察通关利窍针刺法联合康复训练治疗缺血性脑卒中后吞咽功能障碍的临床疗效。方法：选取缺血性脑卒中后吞咽功能障碍患者60例,将其随机分为治疗组和对照组,每组各30例。2组均予以西医常规治疗,对照组加用康复训练,治疗组在对照组基础上加用通关利窍针刺法,2组均治疗4周。观察2组治疗前后洼田饮水试验结果、标准吞咽功能评定表评分和吞咽生活质量量表评分,评定综合疗效。结果：总有效率治疗组为90.00%(27/30),对照组为83.33%(25/30),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组洼田饮水试验结果、标准吞咽功能评定表评分、吞咽生活质量量表评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论：通关利窍针刺法联合康复训练能有效改善缺血性脑卒中后吞咽功能障碍患者的吞咽功能,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

“通关利窍”针刺法治疗缺血性脑卒中后吞咽障碍

目的观察"通关利窍"针刺疗法治疗缺血性脑卒中吞咽障碍患者近期及远期疗效。方法共纳入91例患者病例,按随机数字表法分为针刺组和对照组。针刺组接受"通关利窍"针刺法联合电针及康复训练治疗,对照组采用康复训练治疗。2组患者均连续治疗14 d,随访3个月。于治疗前、治疗14 d、随访3个月时,进行洼田饮水试验、标准吞咽功能评估量表、改良的Barthel量表、吞咽障碍特异性生活质量量表评定,并观察肺部感染情况和终点事件发生率。结果治疗14 d及随访3个月时,2组自身前后对照,组间比较、总有效率、治疗期间肺感染发生率均具有统计学意义(P 0.05)。随访3个月时,2组均无肺感染发生。2组患者全部完成研究,均无终点事件发生。结论 "通关利窍"针刺法能有效提高日常生活活动能力、改善生活质量,且远期效果显著,能够预防肺感染的发生、依从性好、减少终点事件的发生。     

针刺治疗脑卒中后吞咽障碍

吞咽障碍是脑卒中后常见的并发症之一,近年来针刺治疗脑卒中后吞咽障碍取得了良好的临床疗效。综述近年来针刺治疗中风后吞咽障碍文献,以期指导未来的临床工作。目前以针刺为主治疗本病的方法包括:体针、项针、舌针、头针、电针、耳针、穴位注射、穴位贴敷、针刺结合康复训练治疗、针刺结合电刺激治疗、针刺结合电刺激及康复治疗,以及一些特色针法的应用,包括:通关利窍针刺法、调神通络针法、互动式针法、曾氏太极针法、四步针刺法等。     

通关利窍针刺法对脑卒中后吞咽障碍患者康复的影响

目的 探讨通关利窍针刺法对脑卒中后吞咽障碍患者康复的影响。方法 选择102例脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各51例。对照组在常规治疗基础上采用常规康复训练,观察组在对照组基础上采用通关利窍针刺法,两组连续治疗4 w。比较两组治疗4 w的康复效果;比较两组治疗前、治疗4 w吞咽功能［采用标准吞咽功能评估量表（SSA）评估］、生活质量［采用吞咽障碍特异性生活质量量表（SWAL-QOL）评估］。结果 治疗4 w后,观察组整体效果优于对照组,总有效率高于对照组（P<0.05）;治疗4 w后,两组SSA评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗4 w后,两组SWAL-QOL评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通关利窍针刺法治疗脑卒中后吞咽障碍患者的效果较好,可改善吞咽功能,提高生活质量。