螺旋CT引导下臭氧髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症36例分析

目的:探讨螺旋CT引导下经皮穿刺臭氧髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症的价值。方法:36例患者经CT或MRI检查证实为腰椎间盘突出症,均表现为腰背部疼痛及下肢麻痛,在CT的引导下行臭氧髓核溶解术治疗。根据突出物的位置选择穿刺途径,分别在盘内及突出物中央注射浓度为40-60mg/L臭氧5~15ml。结果:注射臭氧后CT扫描显示臭氧在腰椎间盘内分布呈裂隙状、髓核腔内积聚状、弥散分布状及大部分溢出盘外状。臭氧注射后神经根轮廓全部显露,淹没征消失占28%;神经根大部分显露,淹没征部分消失占50%;神经根显露不明占22%。治疗后随访,显效、有效和无效分别占82%、13%和5%。结论:CT引导下臭氧髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症安全、方便、高效,为目前治疗椎间盘突出症的理想方法。     

臭氧治疗腰椎间盘突出86例疗效观察

目的：研究经皮穿刺臭氧溶解术治疗腰椎间盘突出症的疗效和安全性.方法：在CT导向下对86例腰椎间盘突出症患者进行臭氧溶解术治疗.突出物为旁中央型者,经神经根与硬膜囊之间穿刺突出物达盘内,分别在盘内及突出中央注射浓度为60μg/ml的臭氧5～15ml.结果：显效、有效和无效者分别占80%、14%和6%.结论：在CT导引下经皮穿刺臭氧溶解术治疗腰椎间盘突出症是一种疗效确切、安全有效的方法.     

CT引导下臭氧联合亚甲蓝盘内注射治疗颈椎间盘突出症67例临床观察

目的:探讨臭氧联合盘内注射亚甲蓝治疗颈椎间盘突出症临床效果。方法:67例颈椎间盘突出症患者,在CT引导下经颈前气管鞘和血管鞘之间穿刺到椎间盘突出靶点,先注射适量臭氧进行消融,后退针至盘内注射亚甲蓝和利多卡因混合液0.5～1毫升,观察术前术后VAS评分变化。结果:依据改良的Macnab评定标准:优58例,良5例,优良率94%。结论:臭氧联合亚甲蓝盘内注射治疗颈椎间盘突出症近、远期疗效确切,安全。     

CT引导下经皮穿刺注射臭氧治疗腰椎间盘突出症

目的观察CT引导下经皮穿刺注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的效果。方法对15例腰椎间盘突出症患者进行椎间盘内臭氧注射,同时在神经根处行药物治疗,术后配合休息及康复锻炼。结果术后随访2~6个月,显效13例,有效2例。结论CT引导下经皮穿刺注射臭氧对腰椎间盘突出症的治疗具有较好的效果。     

臭氧消融治疗椎间盘突出症96例分析

目的：探讨臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的方法,疗效。方法：964例病人均在CT定位引导下,用1％利多卡因局麻后,采用21G穿刺针经皮穿刺至腰椎间盘实施盘内及椎间隙臭氧注射术,盘内注射15—80m103浓度为40-60ug／ml,注射臭氧后将穿刺针退出椎间盘立即注射2％利多卡因针2．5ml＋曲奈德针20mg．结果：随诊3—15个月,优43．7％,良29％,无效6．25％,总有效率为93．75％,无任何严重并发症发生。结论：经皮穿刺臭氧消融术是治疗腰椎间盘突出症的一种安全、有效的方法。     

靶点射频消融联合臭氧盘内注射在腰椎间盘突出症中的应用

腰椎间盘突出症是临床上常见病和多发病,严重影响病人的日常生活和劳作。靶点射频消融和臭氧盘内注射治疗椎间盘突出症是一种微创方法,具有创伤小,恢复快,最大限度的保护脊柱的稳定性等优点,我科从2010年6月～2010年12月,采用靶点射频消融联合臭氧盘内注射治疗椎间盘突出症,     

CT引导下臭氧注射治疗腰椎间盘突出症

目的：观察臭氧注射治疗腰椎间盘突出的效果;方法：选择腰椎间盘突出症患者28例,在CT引导下盘内盘外注射臭氧来治疗腰椎间盘突出症;结果：术后28例患者都随访1至6个月,显效15例,有效11例,无效2例,总有效率93％;结论：CT引导下提高了穿刺的准确性,注射臭氧治疗腰椎间盘突出症是一种操作简单、安全有效的介入治疗方法。     

浅谈影响针刺疗效的因素

目的：探讨臭氧（O2—O3混合气体）椎间盘内注射联合复方倍他米松针治疗复杂性腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法：选择单纯腰椎间盘突出症患者18例为对照组,选择复杂性腰椎间盘突出症患者22例为治疗组,治疗组中黄韧带增生肥厚导致腰椎管狭窄者7例,伴腰椎骨质增生、小关节退行性变5例,伴侧隐窝狭窄6例,伴腰肌劳损4例。所有患者术前经C型臂下定位,行经皮穿刺臭氧治疗术,盘内注入臭氧量10ml,03浓度为40—60μg／ml,椎旁间隙注入臭氧量5ml,神经根出口走行部位注射臭氧＋复方倍他米松＋2％利多卡因＋维生素B12针混合液5ml。结果：通过对18例单纯腰椎间盘突出症患者72．22例复杂性腰椎间盘突出症患者治疗后对比,显示患者术后症状立即缓解,两组术后随访1周总有效率分别达94．4％和90．9％,术后随访3个月总有效率分别达88．9％和86．4％,术后随访6个月总有效率达83.3％和77.3％。结论：臭氧联合应用复方倍他米松治疗复杂性腰椎间盘突出症患者,可取得良好临床近期疗效。     

靶点射频消融联合臭氧盘内注射治疗腰椎间盘突出症临床体会

目的：观察突出物靶点射频消融联合臭氧盘内注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法：确诊为腰椎间盘突出症的患者100例,根据入院后患者意愿自行选择分成两组.A组50例行胶原酶盘外治疗组;B组50例突出物靶点射频消融联合臭氧盘内注射治疗组.临床疗效采用改良MacNab评分及VAS评分,分别评价术后第4天,1个月,6个月,12个月的疗效.结果：术后有效率分别为：A组84.7%,90.3%,92.4%,94.2%;B组：92.8%,93.0%,93.7%,96.3%,组间比较差异显著（P〈0.05）.结论：突出物靶点射频消融联合臭氧盘内注射是治疗腰椎间盘突出症的有效方法,6个月疗效远高于胶原酶盘外治疗.     

射频消融后盘内臭氧注射配合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的：研究射频消融后盘内臭氧注射配合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：将230例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,分别进行射频消融臭氧介入和配合身痛逐瘀汤治疗,采用视觉模拟评分VAS和MacNab标准分析2种方法的疗效。结果：治疗组优良率明显高于对照组P〈0.05,VAS评分后治疗组均明显优于对照组P〈0.05。结论：射频消融后盘内臭氧注射配合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症疗效显著,是一种临床上值得推广的好方法。     

独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症臭氧注射术后腰痛300例

目的 探讨独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症臭氧注射术后腰痛临床应用价值.方法 300例腰椎间盘突出症患者,采用椎间盘内注射5～15ml,浓度为60μg/ml的臭氧;椎间孔附近注射5～10ml,浓度为30μg/ml的臭氧,臭氧注射后部分病人(58人)遗留腰痛,用独活寄生汤辨证加减.结果 臭氧治疗后随访3 ～18个月,显效183例,占61％;有效65例,占21.7％;无效52例,占17.3％,总有效率为82.7％.在显效和有效病人中,选取术后腰痛病例58例,采用独活寄生汤辨证加减,可提高椎间盘臭氧注射后疗效.结论 在严格掌握适应证的情况下,椎间盘内臭氧注射是治疗腰椎间盘突出症有效且安全的治疗方法.术后遗留腰痛,采用独活寄生汤辨证加减,可提高椎间盘臭氧注射后疗效.     

CT导引下射频热凝+臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的方法选择和疗效观察

目的:探讨在CT导引下射频热凝+臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的穿刺方法选择和疗效变化观察。方法:影像学确诊腰椎间盘突出症患者,经CT导引先行椎间盘臭氧消融,后行射频热凝治疗。结果:术后CT及MRI随访3月-2年,突出块有一定差异。结论:在CT导引下射频热凝+臭氧消融治疗腰椎间盘突出症,选择正确的穿刺治疗方法,能使突出块回缩更加明显。     

CT引导下射频靶点消融术后臭氧盘内注射联合桃红四物汤治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察射频靶点消融术后臭氧盘内注射联合桃红四物汤治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法对480例腰椎间盘突出症患者进行射频靶点消融、臭氧介入联合桃红四物汤治疗,采用视觉模拟评分(VAS)观察疗效。结果治疗后不同时期(24 h、1周、1个月、3个月及6个月)疼痛VAS评分与术前相比显著改善,优良率达92%,无一例发生并发症。结论射频靶点消融术后臭氧盘内注射联合桃红四物汤治疗腰椎间盘突出症疗效确切。     

臭氧消融术联合神经阻滞针灸治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨臭氧消融术联合神经阻滞针灸治疗腰椎间盘突出症的有效方法.方法:选择84例腰椎间盘突出症患者运用臭氧消融术联合神经阻滞针灸治疗腰椎间盘突出症.结果:对84例患者经过该方法治疗后,其中显效62例,有效15例,一般7例,无效0例.所有患者均没有发生严重并发症.结论:椎间盘内盘外臭氧注射联合神经阻滞及针灸治疗腰椎间盘突出症有较好的疗效,且在CT引导下操作安全性高,无严重并发症发生,是一种切实可行的治疗方法.     

CT引导下臭氧消融联合射频热凝治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:探讨CT引导下臭氧消融联合射频热凝治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:将176例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组各88例,均给予CT引导下的臭氧消融治疗,观察组则联合射频热凝治疗,观察两组临床疗效及并发症发生情况。结果:观察组总有效率为92.05%,显著高于对照组的79.55%(P0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:CT引导下臭氧消融联合射频热凝治疗腰椎间盘突出症疗效显著,且不良反应少,值得临床推广使用。     

CT引导下经小关节内侧缘注入臭氧联合靶点射频热凝消融术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨经小关节内侧缘注入臭氧及靶点射频热凝消融术联合治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法将腰椎间盘突出症患者20例,在CT引导下采用患侧小关节内侧缘入路穿刺到椎间隙靶点,再用神经射频仪将温度升高到80～92℃对靶点加热,且能够复制出疼痛来,治疗4个周期,每个治疗周期100s。同时盘内注入60ug/L的臭氧10ml,穿刺针退至侧隐窝时注入5ml。结果该组患者治疗前后症状的改善较为显著、临床治疗效果满意、优良率90%以上。结论微创靶点射频热凝加臭氧消融术是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

经皮穿刺臭氧消融术结合中医药治疗腰椎间盘突出症89例

目的:观察C型臂X射线机透视下经皮穿刺臭氧消融术结合镇痛液注射和中医药综合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:根据腰椎CT或MRI确诊为腰椎间盘突出症的患者89例,在C型臂X射线机透视下从腰椎侧后方入路,穿刺至病变椎间盘,注入浓度为60 mg/L臭氧2～5 mL,然后退出到神经根出口处注入浓度为30 mg/L臭氧5～10 mL,然后注入2～3 mL镇痛液(利多卡因+曲安奈德+维生素B12),术后结合活血化瘀类中成药静脉滴注等治疗。结果:89例腰椎间盘突出症患者进行近期随访,有效率占88.8%。按影像学分类4组的临床疗效对比,差别有统计学意义(P<0.05)。其中腰椎间盘膨出的疗效最好,其次为椎间盘突出,椎间盘脱出疗效最差。按临床症状分类3组的临床疗效对比,差别有统计学意义(P<0.05)。腰痛和腰腿痛的疗效较好,单纯腿痛的疗效较差。术后除1例腰椎间盘脱出的患者症状加重外,其他患者均未出现严重并发症。结论:采用经皮穿刺臭氧消融结合镇痛液注射和中医药综合治疗腰椎间盘突出症有较好的疗效,创伤小,尤其对腰椎间盘突出、膨出患者有较好疗效。     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症52例

目的:探讨椎间盘内及椎管内注射臭氧后配合中西医综合疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效;方法:52例腰椎间盘突出症患者在X线透视下用21G穿刺针,于椎间盘内注射(浓度为30～50 μg/ml)臭氧5～8 ml,退针至椎管侧间隙注射臭氧10 ml.半个月后,给与中西医无创治疗及医疗体操锻炼.结果:追踪观察其半个月及3月的疗效,其3月的显效率明显优于臭氧注射后半个月的疗效,χ2检验P＜0.05.结论:椎间盘内及椎管内臭氧注射后加中西医综合无创疗法治疗腰椎间盘突出症创伤小、痛苦少、疗效确切.     

臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床分析

目的观察臭氧治疗在腰椎键盘突出症的疗效。方法：对我院住院的腰椎间盘突出症的患者102例,随机分为观察组51例,对照组51例,观察组采用CT下引导,对腰椎间盘突出处注射臭氧,行臭氧消融术治疗,对照组采用传统的椎间盘髓核切吸术。结果：治疗后观察组总有效率为94．18％,优于对照组88．24％。结论：CT下引导臭氧注射治疗腰椎间盘突出症疗效快速,是一种创伤小、安全有效的治疗方法。     

微创臭氧治疗腰椎间盘突出症65例护理

目的探讨臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的方法和术前术后护理要点。方法 C型臂引导下穿刺臭氧注射消融,解除突出椎间盘对神经根及硬膜囊的压迫。结果病人经过术前、术中、术后护理与观察疗效满意。结论责任护士从生物-心理-社会模式出发,根据病不同病情采取不同护理,为医生的治疗创造了良好条件从而确保了治疗效果。