中西医结合治疗对急性左心衰大鼠NT-pro BNP变化的影响

目的探索中药参附注射液治疗急性左心衰大鼠疗效对心衰指标NT-proBNP(B型钠尿肽前体)的影响。方法采用急性左心衰大鼠模型,观察单用西药、单用参附注射液和参附注射液联合西药治疗前后大鼠NT-proBNP、左室射血分数(LVEF)的变化。结果各治疗组对左心衰大鼠的心脏泵血功能都有明显改善作用,均可以不同程度地降低NT-proBNP值,增加LVEF值,以参附注射液联合西药组作用较强。结论参附注射液联合西药治疗急性左心衰大鼠前后NT-proBNP的变化有临床意义,可为临床观察中药疗效提供了定量依据。     

以急性左心衰为主要表现的急性心肌梗死20例临床分析

目的分析以急性左心衰为主要表现的急性心肌梗死（AMI）的临床特点以及左心衰竭发生机制。方法回顾分析2003年1月—2010年10月我院收治20例以急性左心衰为主要表现的急性心肌梗死患者的临床特点,观察左室射血分数（LVEF）及心功能（NYHA）变化,分析急性左心衰竭发生原因。结果 20例中16例（80%）为无痛性AMI,17例为非ST段抬高型,2例合并完全性左束支传导阻滞。超声心动图示,LVEF〈40%7例,LVEF≥40%13例。随诊8例患者,半年死亡2例,均合并糖尿病。结论以急性左心衰竭为主要表现的急性心肌梗死多为非ST段抬高型AMI,多为无痛性心肌梗死,多合并糖尿病、高血压等冠心病致病因素,心力衰竭发生机制多为左室收缩功能及舒张功能严重损害。     

不同剂量参附注射液治疗急性心肌梗死(ST段上抬型)并发左心衰的临床研究

目的：观察不同剂量参附注射液对ST段上抬型急性心肌梗死（STEMI）并发左心衰的治疗作用。方法：将110例STEMI并发左心衰患者随机分为对照组36例、治疗1组37例、治疗2组37例。3组均采用西医常规方法治疗，治疗1、2组分别加用不同剂量的参附注射液静脉推注治疗。疗程为14天。主要观察死亡率、死亡前平均生存时问、存活患者心衰严重程度、心排血量（CO）和射血分数（EF）等指标的变化。结果：3组患者14天内死亡率比较，差异均无显著性意义（P〉0．05）；但治疗1、2组患者死亡前平均生存时间、存活患者心衰严重程度及心排血量（CO）和射血分数（EF）均较对照组有显著改善（P（0．01）。结论：在西医常规治疗基础上使用参附注射液有助于延长患者的生存时间，促进心功能水平恢复正常，改善患者的CO和EF，且以40mL／d剂量的作用更明显。     

参附注射液联合西药治疗急性左心衰竭(心肾阳虚证)疗效观察

目的观察参附注射液联合西药治疗急性左心衰竭(心肾阳虚证)的临床疗效。方法 64例患者随机分为治疗组和对照组各32例。对照组仅给予标准抗心衰治疗,治疗组在对照组基础上联用参附注射液静滴。观察治疗前、后l周的临床症状、心率、血压,测定血浆N-末端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)的浓度及心脏超声情况。结果治疗组的总有效率90.62%和显效率53.13%均高于对照组的87.50%、46.88%(均P<0.05)。两组治疗后心脏指数(CI)、每分输出量(CO)、每搏输出量(SV)及射血分数(EF)与治疗前比较明显改善(均P<0.01),而血浆中NT-Pro BNP值明显降低(P<0.05),且治疗组改善优于对照组(均P<0.01或P<0.05)。两组治疗过程中均未出现药物不良反应。结论参附注射液联合西药治疗急性左心衰竭疗效显著,可升高CI、CO、SV及EF值,降低血浆中NT-pro BNP的浓度,改善患者的心功能和NT-pro BN水平,安全性好。     

丹红注射液治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效观察

目的:观察丹红注射液治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床疗效。方法:急性ST段抬高型心肌梗死(未行介入及溶栓治疗)病人72例,随机分为两组,即对照组和观察组,对照组采用常规内科药物治疗,观察组加用丹红注射液,观察治疗14天患者的临床情况。结果:经比较,观察组比较对照组在治疗急性ST段抬高型心肌梗死上,可以显著改善患者的胸痛症状及促进ST段的回落,两组差异性比较具有统计学意义(P<0.05);在并发心衰、心律失常、低血压方面,两组差异性比较无统计学意义(P>0.05);治疗过程中无严重不良反应发生。结论:丹红注射液治疗急性ST段抬高型心肌梗死,可以明显改善患者的胸痛症状,促进ST段的回落,且应用过程安全。     

老年急性心肌梗死并急性左心衰竭的临床分析

目的分析以急性左心衰竭为主要表现的老年急性心肌梗死（AMI）患者的临床特点,探讨心力衰竭发生的可能机制。方法回顾性分析26例以急性左心衰竭为主要表现的老年AMI患者的临床资料,根据NYHA心功能分级及左室射血分数（LVEF）,探讨AMI时发生急性左心衰竭的机制,并对其中14例患者进行了随访。结果26例AMI患者中,18例为无痛性梗死;12例为非ST段抬高性心肌梗死,3例并发完全性左束支传导阻滞;LVEF〈40%10例,LVEF≥40%16例。随访14例患者中,半年内死亡5例。结论以急性左心衰竭为主要表现的AMI多为无痛性梗死,心电图表现多为非ST段抬高性心肌梗死。AMI时发生急性左心衰竭的机制可能为左室收缩功能及/或舒张功能的严重损害。     

参附注射液治疗急性广泛前壁心肌梗死合并左心衰的临床观察

目的 观察参附注射液对广泛前壁心肌梗死并急性左心衰的疗效.方法 将60例急性广泛前壁心肌梗死合并急性左心衰患者随机分为两组,各30例.对照组予多巴酚丁胺静脉注射,治疗组在对照组的基础上加用参附注射液静脉注射.结果 治疗组总有效率为86.76％,明显高于对照组的46.67％（P＜ 0.05）.两组治疗后CK-MB、cTnI、BNP含量比治疗前均明显下降（P＜0.05）,与对照组比较,治疗组下降更加明显（P＜0.05）.两组治疗后氧合指数、CI和LVEF较治疗前均明显改善,与对照组比较,治疗组改善更明显（P＜0.05）.结论 参附注射液治疗急性广泛前壁心肌梗死并左心衰疗效确切.     

参附注射液治疗急性心肌梗死机制研究

目的探讨参附注射液治疗急性心肌梗死的机制。方法 60将例患者随机分为对照组和参附注射液治疗组各30例。对照组行常规治疗,参附注射液治疗组采用参附注射液治疗2周。观察两组治疗前后患者心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)等的变化。结果两组治疗前心功能各指标差别不大(P0.05)。两组治疗后CO、CI、LVEF值较治疗前升高(P0.05),且治疗组治疗后心功能优于对照组(均P0.05)。两组治疗前MDA、NT-pro BNP、SOD值差别不大(P0.05),治疗后MDA、NT-pro BNP值均较治疗前降低(均P0.05),SOD值升高(P0.05),且治疗组MDA、NT-pro BNP、SOD改善均优于对照组(均P0.05)。参附注射液组疗效率86.67%高于对照组的70.00%(P0.05)。结论参附注射液既可通过增强心肌梗死患者机体SOD的表达而清除氧自由基,减少氧自由基对心肌细胞的损伤,亦可通过改善心肌供血而保护心肌细胞,进而起到对急性心肌梗死的治疗作用。     

参附注射液治疗急性心肌梗死并心力衰竭

目的探讨参附注射液治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的临床效果。方法选取病历资料完整的心肌梗死合并心力衰竭患者64例,随机分为观察组及对照组各32例。2组患者均给予抗凝、扩血管、β-阻滞剂、ACEI、抗血小板、降脂及利尿等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上联合参附注射液治疗。观察2组患者治疗前后心排血量(CO)、射血分数(LVEF)、血浆脑钠肽(BNP)水平变化及治疗2周后临床疗效。结果观察组总有效率为68.75%,明显优于对照组的43.75%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);2组患者治疗后CO、LVEF和BNP均较治疗前改善,观察组各指标改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论心肌梗死合并心力衰竭在常规治疗基础上联合参附注射液能有效降低患者BNP,改善CO和LVEF,进一步改善心功能。     

复方丹参注射液对急性ST段抬高心肌梗死患者PCI术后肾功能损害的影响

目的观察复方丹参注射液对急性ST段抬高心肌梗死患者PCI术后肾功能损害的影响。方法将50例急性ST段抬高心肌梗死患者随机分为观察组和对照组,2组均给予常规治疗,观察组在此基础上给予复方丹参注射液静滴,2组以7 d为1个疗程,治疗1个疗程后,观察2组冠脉血流分级、心功能指标以及肾功能损害发生情况,检测治疗前及治疗3 d后肾功能指标变化情况。结果治疗后,观察组冠脉血流TIMI分级显著优于对照组(P0.05);治疗后,2组LVEF、CI及SVI均显著升高(P均0.05),LVEDD、LVESD、SCr、CysC及eGFR均显著降低(P均0.05),且观察组治疗后各指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);治疗后,观察组急性肾损害发生率显著低于对照组(P0.05)。结论复方丹参注射液治疗急性ST段抬高心肌梗死疗效确切,能够有效改善患者心肾功能,降低术后肾损害的发病率。     

参附注射液对急性心肌梗死合并心衰的治疗研究

目的:观察参附注射液对急性心肌梗死合并心衰患者的临床治疗效果,探讨参附注射液治疗急性心肌梗死合并心衰的作用机制。方法:78例急性心肌梗死合并心衰患者随机分为常规治疗组和参附组。常规治疗组给予常规抗心力衰竭治疗。参附组在常规抗心力衰竭治疗基础上加用参附注射液静脉输注。治疗前后进行心功能评价,并测定血浆脑钠肽(BNP)、超敏CRP(hs-CRP)、内皮舒张因子一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平。两组均有患者行急诊PCI治疗。结果:与治疗前相比,两组患者经治疗心功能均有改善,BNP、hs-CRP和TNF-α等的血浆水平均有下降,NO水平升高。与治疗组相比,参附组的各项参数改善更明显(P<0.05)。结论:参附注射液可改善急性心肌梗死合并心衰患者的临床症状,改善左心收缩功能。     

丹红注射液对急性心肌梗死溶栓患者近期和远期心肌保护作用的研究

目的探讨丹红注射液对急性心肌梗死（AMI）溶栓患者近期和远期心肌的保护作用。方法将56例AMI溶栓患者随机分为2组。对照组26例给予常规溶栓治疗,治疗组30例在常规治疗的基础上给予丹红注射液静脉滴注。2组均2周为1个疗程,1个疗程后观察2组血管再通率、再灌注心律失常发生率[溶栓后2 h内出现心律失常（心室颤动、房室传导阻滞、窦性心动过缓及室性心动过速）]、严重心力衰竭发生率、住院期间死亡率、心肌酶[肌酸激酶（CK）及肌酸激酶同工酶（CK-MB）]峰值浓度及恢复正常时间,治疗后3个月查心脏彩超查看左室舒张末期内径（LVEDd）和左心室射血分数（LVEF）,同时记录心肌梗死再发率和再住院率。结果 2组血管再通率、再灌注心律失常发生率、严重心力衰竭发生率、住院期间死亡率、CK峰值浓度、CK-MB峰值浓度及恢复正常时间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。治疗3个月后,2组LVEDd、LVEF、心肌梗死再发率及再住院率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论丹红注射液能明显提高AMI患者溶栓再通率,减少心力衰竭及心律失常的发生率,减少死亡率,对远期保护缺血心肌损伤及心功能的恢复有良好的作用。     

芪苈强心胶囊治疗急性心肌梗死合并心力衰竭32例疗效观察

目的观察芪苈强心胶囊联合西药治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的疗效。方法将64例急性心肌梗死合并心功能衰竭患者随机分为2组,对照组32例,予静脉溶栓等抢救治疗,血压、心率等生命体征平稳后予阿司匹林肠溶片、硝酸甘油、卡托普利片、呋塞米片、小剂量酒石酸美托洛尔片等常规治疗;治疗组32例在对照组治疗基础上予芪苈强心胶囊4粒,每日3次口服。2组均以21d为1个疗程。结果2组心功能改善总有效率、左室射血分数、心力衰竭相关临床症状、静脉利尿剂使用次数、心律失常发作次数和持续时间比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组;2组均未发现明显不良反应。结论芪苈强心胶囊联合西药治疗急性心肌梗死合并心功能衰竭,可以更有效地改善心功能,缓解临床症状,提高左室射血分数,减少心律失常发生,且安全性好。     

高频电针内关穴治疗急性心肌梗死并发心力衰竭的疗效观察

目的：观察高频电针内关穴在治疗急性心肌梗死合并心力衰竭中的疗效．、方法：选择我院收治的急性心肌梗死合并心力衰竭的患者53例,随机分为两组,对照组予以西医常规治疗,实验组在西医常规治疗的基础上另予高频电针内关穴治疗;比较两组患者短期内（治疗前、治疗5、15、30分钟,1、2、3、4、6小时）血压情况及治疗2周后血压、心功能、死亡率。同时采用多普勒超声心动图测定治疗前及治疗2周后左室收缩末期容积（LVESV）、左室舒张末期容积（LVEDV）和左室射血分数（LVEF）。结果：本研究结果显示,实验组在各时点升高血压的效果及2周后左心功能的改善等方面明显的优于对照组,且2周后的死亡率明显的低于对照组。结论：高频电针内关穴可成为辅助治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的有效手段,值得推广。     

参附注射液联用环磷腺苷葡胺治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察参附注射液联合环磷腺苷葡胺（心先安）治疗充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法将68例CHF患者随机分为治疗组和对照组,各34例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上联合应用参附注射液及心先安,以20d为1个疗程,测定治疗前后心功能指标：左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）和左室射血分数（LVEF）,同时观察两组患者用药期间的不良反应。结果治疗组总有效率为91.18%,对照组为70.59%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后心功能均有明显改善（P〈0.05）,但治疗组改善优于对照组（P〈0.05）。两组均未发现明显不良反应。结论参附注射液联合心先安治疗CHF疗效优于常规治疗。     

参附注射液联合黄芪精口服液干预心衰的疗效及血清ET等研究

目的：探讨参附注射液联合黄芪精口服液干预心力衰竭的疗效及血清内皮素（ET）、前脑利尿肽（BNP）、左室射血分数（LVEF）水平。方法：37例心力衰竭患者随机分为干预组19例与对照组18例,对照组采取西医常规对症治疗,干预组在对照组基础上加用参附注射液联合黄芪精口服液,观察两组ET、BNP、LVEF及疗效。结果：干预组不良事件发生率显著低于对照组（P＜0．05）,其疗效积分、住院天数均优于对照组（P＜0．05）;治疗后两组患者ET、LVEF均显著优于治疗前（P＜0．05）,且干预组优于对照组（P＜0．05）。结论：参附注射液联合黄芪精口服液干预心力衰竭有利于提高疗效和减少不良事件、减少住院天数但并没有增加住院费用,值得进一步扩大研究范围和病例数量、规模去深入研究,以得到更有力的数据指导临床治疗。     

参附注射液对肺源性心脏病急性期患者血液流变学的影响

【摘要】目的观察参附注射液对肺源性心脏病（以简称肺心病）急性期血液流变学的影响。方法将142例肺心病急性期患者随机分为2组。对照组64例采用西医常规治疗,治疗组78例在对照组治疗基础上加用参附注射液。2组疗程均为14d。观察2组治疗前后心功能及血液流变学指标的变化,并判断临床疗效。结果2组治疗后全血黏度（低切、高切）、血浆黏度、血浆纤维蛋白原含量与本组治疗前比较均降低（P〈0．01,P〈0．05）,左室射血分数和每搏输出量均增加（P〈0．05）;治疗组治疗后左室射血分数、每搏输出量均高于对照组治疗后（P〈0．05）,全血黏度（低切、高切）、血浆黏度均低于对照组治疗后（P〈0．05）。治疗组总有效率88．5％,对照组总有效率71．8％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组。结论参附注射液联合常规西药疗法可明显改善心功能各项指标,其作用机制可能与其改善患者血液黏度有关。     

参附注射液治疗急性左心衰伴心源性休克28例总结

目的：探讨参附注射液配合西医常规治疗急性左心衰伴心源性休克的临床疗效。方法：将50例本病患者随机分为两组,治疗组28例在西医常规治疗的基础上加参附注射液治疗,对照组用西医常规治疗。结果：治疗组总有效率为82．14％,而对照组仅为68．18％,两组比较,P〈0．05。结论：参附注射液治疗急性左心衰伴心源性休克可在早期有效改善患者低血压和低灌注状况。     

参附注射液治疗老年心衰临床观察

[目的]观察参附注射液对老年心衰的临床疗效和射血分数以及患者预后的影响。[方法]给予老年心衰治疗组的30例患者用参附注射液50mL静脉滴注6天,并设对照组30例。观察两组临床疗效及对射血分数的影响,并坚持随访5年。[结果]治疗组临床总有效率为93．3％,对照组为60％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）;治疗组射血分数增加幅度大于对照组。[结论]参附注射液是一种治疗老年心衰的有效药物,可缓解症状,增加射血分数,可减少患者的病死率,改善预后。     

参附注射液对慢性心力衰竭心功能及血浆NT-proBNP水平的影响

目的:观察慢性心衰患者使用参附注射液后心功能及血浆N-末端原脑利钠肽(NT-proBNP)水平的变化,探究参附注射液对该类患者心功能及血浆NT-proBNP水平的影响机制。方法:将130例慢性心力衰竭患者,按照随机数字分表法,分成对照组患者65例与治疗组65例,对照组使用常规西药治疗,治疗组在常规治疗基础上加用参附注射液,对比两组患者治疗前后心功能、血浆NT-proBNP水平。结果:两组患者治疗后的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、射血分数、心排血量等心功能指标均得到显著的改善,而治疗组治疗后的心功能指标与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的血浆NT-proBNP水平均出现明显降低,而治疗组治疗后的血浆NT-proBNP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参附注射液可显著改善慢性心力衰竭患者的心功能,并促使血浆NT-proBNP水平恢复正常,具有较高的推广价值。