改良外剥内扎术治疗环状混合痔的临床研究

目的：环状混合痔经典手术治疗疗效欠佳,为提高临床疗效,需改进手术治疗;通过改良外剥内扎术（外剥内扎括约肌侧切术）和经典外剥内扎术的临床随机对照研究,评估改良外剥内扎术对环状混合痔的临床疗效。方法：将符合研究标准的126例患者随机分为治疗组（64例）和对照组（62例）,分别进行外剥内扎括约肌侧切术和外剥内扎术治疗。评价两组患者的临床疗效、肛门功能及卫生经济学情况,为临床治疗环状混合痔提供有效可行的手术方式,以进一步提高临床疗效。结果：两组患者基线水平一致,差异无统计学意义,可行临床对照研究。经统计分析发现,治疗组（外剥内扎括约肌侧切术）较对照组（外剥内扎术）创面愈合时间短、住院天数少、住院费用低;且治疗组能有效减轻术后水肿及疼痛、减少术后渗液,与对照组比较差异均具有统计学意义(P <0.05);两组治愈率相当,均能有效保护肛门功能。结论：改良外剥内扎术（外剥内扎括约肌侧切术）不仅能缩短创面愈合时间、有效减轻术后并发症,且减轻患者经济负担、节省医疗资源,治疗环状混合痔优势突出,应值得临床推广。     

分段外剥内扎结合内括约肌松解术治疗环状混合痔70例临床观察

目的:探讨分段外剥内扎结合内括约肌松解术治疗环状混合痔的临床疗效.方法:将140例环状混合痔患者随机分为两组,治疗组采用分段外剥内扎结合内括约肌松解术治疗,对照组采用单纯分段外剥内扎术治疗,术后观察其临床疗效及并发症发生情况.结果:两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组平均愈合时间与术后并后症发生情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用分段外剥内扎结合内括约肌松解术治疗环状混合痔效果好,术后并发症少,愈合快.     

外剥内扎加部分内括约肌和外括约肌皮下部离断术治疗环形混合痔80例观察

目的:探讨治疗环形混合痔的有效方法。方法:对80例环形混合痔患者行外剥内扎加部分内括约肌和外括约肌皮下部离断术,并观察其临床效果。结果:80例患者临床效果明显,均I期愈合,无大出血、创口感染、肛门狭窄和肛门失禁。结论:采用外剥内扎加部分内括约肌和外括约肌皮下部离断术治疗环形混痔疗效确切,安全可靠,是一种有效的治疗方法。     

分段内扎外剥保留齿线术联合括约肌浅切松解治疗环状混合痔30例

目的:观察分段内扎外剥保留齿线术联合括约肌浅切松解治疗环状混合痔的临床疗效。方法:将60例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用传统分段内扎外剥保留齿线术联合括约肌浅切松解治疗,对照组采用传统外剥内扎术治疗。结果:两组总有效率均为100%,差异无统计学意义(P0.05);两组创面愈合时间,第1、3天肛门疼痛评分,术后创缘水肿、肛门狭窄及肛门部分失禁等并发症发生率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:分段内扎外剥保留齿线术联合括约肌浅切松解治疗环状混合痔具有较好效果,术后并发症少。     

外剥内扎术联合内括约肌侧切治疗环状混合痔40例

目的探讨外剥内扎术联合内括约肌侧切治疗环状混合痔的临床疗效。方法将80例环状混合痔患者随机分为观察组和对照组,每组40例;对照组予外剥内扎术,观察组予外剥内扎术联合内括约肌侧切术;观察两组临床疗效、创面愈合时间及肛门疼痛情况,术后3个月随访肛管最大收缩压、肛管静息压以及肛门失禁、狭窄情况。结果两组临床疗效及创面愈合时间差异均无统计学意义（P〉0.05）;观察组术后1天、术后2天、术后3天肛门疼痛评分低于对照组（P〈0.05）,术后3个月时的肛管静息压低于对照组（P〈0.05）。结论外剥内扎术联合内括约肌侧切治疗环状混合痔较单纯应用外剥内扎术,可以减轻术后疼痛,降低肛管静息压。     

外剥内扎改良挂线术治疗环状混合痔160例

目的探讨外剥内扎改良挂线术治疗环状混合痔的临床疗效。方法采用外剥内扎改良挂线术治疗环状混合痔160例,与采用外剥内扎后侧内括约肌部分切除术治疗160例进行对照。结果160例环状混合痔一次性治愈157例,治愈率98.1%;显效3例,显效率1.9%;有效率100%。术后无出血、肛门狭窄、肛裂等,随访5 a无复发。2组比较,并发症及治愈时间有显著性差异(P均<0.05)。结论外剥内扎改良挂线术治疗环状混合痔疗效确切,值得临床推广。     

内括约肌松解术治疗环状嵌顿混合痔的临床观察

目的:探讨外剥内扎加内括约肌松解术治疗环状混合痔嵌顿的临床效果。方法:将106例环状嵌顿混合痔病例分为单纯外剥内扎术组和外剥内扎加内括约肌松解术组,观察比较两组的临床疗效。结果:两组患者治愈率无显著性差异(P>0.05),但在术后并发症方面,两组间有显著性差异(P<0.05)。结论:外剥内扎加内括约肌松解术治疗环状嵌顿混合痔疗效确切,并发症少,安全有效。     

小切口、多切口外剥内扎术并肛门内括约肌侧切术治疗环状混合痔200例

目的:观察改良外剥内扎术联合肛门内括约肌侧切术治疗重度环状脱垂性混合痔的临床疗效。方法:应用小切口、多切口外剥内扎术并肛门内括约肌侧切术治疗重度环状脱垂性混合痔,并与经典混合痔外剥内扎术比较,观察临床疗效。结果:200例患者全部治愈,与传统外切内扎术相比,术后水肿、肛门狭窄发生率较低,疼痛程度较轻。结论:本法治疗重度环状混合痔疗效显著,痛苦小,并发症少。     

内括约肌松解术治疗环状嵌顿混合痔的临床观察

目的：探讨外剥内扎加内括约肌松解术治疗环状混合痔嵌顿的临床效果。方法：将106例环状嵌顿混合痔病例分为单纯外剥内扎术组和外剥内扎加内括约肌松解术组，观察比较两组的临床疗效。结果：两组患者治愈率无显著性差异（P＞0．05），但在术后并发症方面，两组间有显著性差异（P＜0．05）。结论：外剥内扎加内括约肌松解术治疗环状嵌顿混合痔疗效确切，并发症少，安全有效。     

外剥内扎术联合内括约肌部分切断术治疗环状混合痔的临床研究

目的观察外剥内扎术联合内括约肌部分切断术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将90例环状混合痔患者随机分为2组,治疗组45例采用外剥内扎术联合内括约肌部分切断术,对照组45例采用传统外剥内扎术。观察2组患者术后创面愈合时间及术后并发症发生情况。结果治疗组伤口愈合时间短,术后并发症发生率低,与对照组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论外剥内扎术联合内括约肌部分切断术治疗环状混合痔效果好,术后并发症少。     

内扎外剥保留齿线后侧切术治疗环状混合痔疗效观察

目的观察内扎外剥保留齿线后侧切术治疗环状混合痔的疗效。方法将90例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用内扎外剥保留齿线后侧切术治疗,对照组采用分段外剥内扎术治疗,比较2组近期疗效和远期疗效。结果 2组近期疗效无显著性差异;治疗组创面愈合时间短于对照组,术后疼痛、水肿、便血、尿潴留、肛门失禁等发生率低于对照组;治疗组远期复发、皮赘残留、肛门狭窄发生率低于对照组。结论内扎外剥保留齿线后侧切术治疗环状混合痔创面愈合时间短,术后并发症少,远期疗效满意,值得进一步研究。     

中西医结合治疗Ⅲ期环形混合痔临床分析

Ⅲ期环形混合痔是肛肠科的多发病和难治病之一。目前临床治疗以手术治疗为主,多采用痔环切术和环形混合痔外剥内扎术。邯郸市中医院肛肠科采用肛门内括约肌侧切术、环形混合痔内缝扎外放射状"V"形剥离术,同时用除湿活血汤坐浴治疗Ⅲ期环形混合痔,通过中西医结合的疗法,取得了显著的临床疗效。     

外剥内扎皮桥潜行剥离术治疗环状混合痔临床研究

目的：探讨外剥内扎皮桥潜行剥离术治疗环状混合痔临床疗效。方法：将330例环状混合痔随机分为治疗组180例和对照组150例,治疗组采用外剥内扎皮桥潜行剥离术;对照组采用传统的外剥内扎术,观察术后恢复情况及并发症。结果：治疗组在术后疼痛、水肿、肛门狭窄、皮赘残留及愈合时间等方面均优于对照组。结论：外剥内扎皮桥潜行剥离术临床疗效好,并发症少。愈合时间缩短。     

外剥内扎侧切术联合中药坐浴治疗混合痔30例临床观察

目的:观察外剥内扎侧切术联合中药坐浴治疗混合痔的临床疗效.方法:将60例混合痔患者随机分为试验组和对照组,每组30例.试验组施行传统的混合痔外剥内扎术加侧切术,术后予协定方中药坐浴;对照组施行传统的外剥内扎术,术后予高锰酸钾(1:5000)坐浴,比较2组患者术后并发症(出血、疼痛、水肿,尿潴留以及肛门狭窄和肛门失禁)的发生情况并予以统计分析.结果:试验组术后出血、疼痛、水肿,尿潴留4方面的积分均小于对照组(P<0.05);2组患者均未出现肛门失禁;对照组有1例患者出现肛门狭窄,试验组无肛门狭窄患者.结论:外剥内扎侧切术联合中药坐浴治疗混合痔安全有效,能减少术后主要并发症的发生.     

外剥内扎加注射治疗环状混合痔

为了观察外剥内扎加注射治疗环状混合痔的疗效,我们对位于肛内齿线3、7、11点母痔行内痔结扎外痔剥离切除术,并对小的痔核松弛部位行1：1消痔灵注射治疗。结果显示97例治愈,治愈率97%;好转3例,好转率3%,有效率100%。结果表明,采用外剥内扎加注射治疗环状混合痔,对组织损伤小,疗效好,术后无后遗症,术中不需切开肛门括约肌,可防止远期复发。     

嵌顿环状混合痔外剥内扎加侧切皮桥吻合术的临床观察

目的：观察嵌顿环状混合痔外剥内扎加侧切皮桥吻合术的疗效；方法：对32例嵌顿环状混合痔采用外剥内扎加侧切皮桥吻合术，术后予中药坐浴治疗；结果：32例全部治愈，疗程平均9d。术后肛缘平整、无排便困难及肛门狭窄等后遗症。结论：采用本术式迅速减轻病人痛苦，痛效确切，且符合肛门整形之要求，无并发症。     

外剥内扎加分段弧形切缝术治疗环状混合痔49例临床观察

近年来,笔者采用外剥内扎加分段弧形切缝术治疗环状混合痔49例,与同期采用外剥内扎传统手术的对照组比较,疗效满意,现报道如下。     

外剥内扎注射加内括约肌松解术治疗环状混合痔临床观察

目的观察外剥内扎注射加内括约肌松解术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将90例环状混合痔随机分成治疗组(外剥内扎注射加内括约肌松解术)和对照组(传统外剥内扎术)各45例,比较两组的临床疗效及术后并发症。结果两组临床疗效、愈合时间、手术时间、术中出血量及术后出血情况差异均无统计学意义(P0.05);治疗组伤口疼痛、肛缘水肿及尿潴留情况均较对照组减轻,治疗组肛门狭窄发生例数少于对照组(P0.05)。结论采用外剥内扎注射加内括约肌松解术治疗环状混合痔是一种安全有效方法,可显著减少术后并发症。     

胎儿腹壁缺陷的超声诊断

目的:探讨治疗环形混合痔的有效方法。方法:对80例环形混合痔患者行外剥内扎加部分内括约肌和外括约肌皮下部离断术,并观察其临床效果。结果:80例患者临床效果明显,均I期愈合,无大出血、创口感染、肛门狭窄和肛门失禁。结论:采用外剥内扎加部分内括约肌和外括约肌皮下部离断术治疗环形混痔疗效确切,安全可靠,是一种有效的治疗方法。     

改良外剥内扎注射术治疗混合痔100例临床观察

目的：通过改良外剥内扎注射术与传统外剥内扎术治疗混合痔的疗效观察,探讨治疗混合痔的新方法。方法：将200例混合痔患者随机分成改良组和传统组。改良外剥内扎注射术组100例,传统外剥内扎术组100例。观察比较两组病例在疗效、术后并发症、住院时间、住院费用及手术时间的差异。结果：2组患者治疗效果无差异,改良外剥内扎注射术组在术后并发症、住院时间、住院费用方面明显优于传统组（P〈O．05）。结论：改良外剥内扎注射术治疗混合痔与传统外剥内扎术相比具有痛苦小、经济实惠、简便有效的优点,有望成为混合痔治疗的新方法。