应用Hero642镍钛系统对老年人磨牙根管治疗期间急症发生的影响

目的：探讨Hero642旋转镍钛系统对老年人磨牙根管预备术后，根管冶疗期间急症（EIAE）发生的影响。方法：临眯选取老年人磨牙138颗，随机分为2组，分别采用Hero642旋转镍钛器械（蛮验组）和手动不锈钢K锉（对照组）进行根箭预备，比较向组根管预备后，患牙EIAE发生的情况。结果：Hero642旋转镍钛器械组在老年人磨牙根管预备后EIAE发生率为16．46％，对照组为37．29%，2组间差异有显著性（P〈0．01）。结论：应用Hero642旋转镍钛器械颅告老年八磨牙根管，能够显著降低EIAE的发生。     

Mtwo����������е������ĥ�����������ٴ�Ч������

目的评价Mtwo机用镍钛器械用于乳磨牙根管治疗的临床效果。方法选择2013年1—12月南京大学医学院附属口腔医院儿童口腔科门诊就诊的103名4~8岁患儿,应用两种不同预备方法和器械对160颗乳磨牙行根管治疗。其中80颗诊断为急、慢性牙髓炎（P组）,80颗诊断为急、慢性根尖周炎（A组）,P、A每组再随机分为试验组（E组）和对照组（C组）,每组40颗,试验组用Mtwo机用镍钛器械预备根管,对照组用GG钻和不锈钢K锉以改良步退法预备根管。根据操作时间、约诊间痛发生率评价临床效果。结果 PE组与PC组根管预备平均时间分别为（308.5±60.4）和（492.0±48.5）s（P〈0.05）;约诊间痛发生率分别为5.0%和2.5%（P〉0.05）。AE组与AC组根管预备平均时间分别为（379.8±61.3）和（593.8±79.7）s（P〈0.05）;约诊间痛发生率分别为7.5%和20.0%（P〉0.05）。结论 Mtwo机用镍钛根管预备器械能够提高乳磨牙根管治疗的效率和效果。     

根管治疗期间疼痛问题的临床观察

目的 探讨根管治疗期间疼痛发生的原因。方法 对330例临床病人366颗根管治疗的牙齿进行临床观察。结果37颗牙（10.1％）发生了不同程度的根管治疗术后疼痛,其中死髓牙、后牙、根尖阴影小的牙和近期有过疼痛史的牙齿发生疼痛的比例较高。结论 与根管治疗术后疼痛发生关系较为密切的因素有牙髓坏死、牙位、根尖阴影和疼痛史等,确切原因尚有待于进一步研究。     

不同器械预备根管对隐裂性牙髓炎临床治疗效果的影响

目的　探讨使用不同器械预备根管对隐裂性牙髓炎临床治疗效果的影响,为临床选择根备器械治疗隐裂性牙髓炎提供参考。方法：将60颗患有隐裂性牙髓炎的双根管型上颌第一前磨牙随机分为3组,Protaper组、MTwo组、K锉组,每组各20颗,分别用相应器械进行根备,其根管治疗步骤均相同。分别观察患牙根管治疗约诊间痛、术后3月治疗效果及1.5年内牙根纵裂发生率,并用卡方检验进行统计学分析。结果：K file组的根管治疗约诊间痛发生率（50.00%）明显高于Protaper组（10.00%,χ2=7.657,P=0.022）和MTwo组（15.00%,χ2=7.958,P=0.019）,而Protaper组和MTwo组之间无统计学差异（χ2=2.029,P=0.363）。此外,近期治疗效果（χ2=1.966,P=0.742）、牙根纵裂（χ2=0.000,P=1.000）均与根备器械无明显相关性。结论：机用镍钛器械相比不锈钢K锉,可以明显降低根管治疗约诊间痛的发生率,近期具有良好的治疗效果,而且不会明显增加牙根纵裂的风险。     

碘复应用于根管治疗中的临床疗效观察

目的观察碘复在根管治疗中的临床疗效。方法将128颗有急慢性根尖周炎需作根管治疗的患牙，随机分成两组。试验组用3％H2O2及0.5％碘复原液交替冲洗根管，并用0.5％碘复原液消毒根管；对照组用3％H2O2及生理盐水交替冲洗根管后用甲醛甲酚液（Fc）消毒根管。结果经统计学分析，碘复组与Fc组在治疗疗程、疗效及根管治疗间疼痛方面均无显著性差异(P>0.05)。结论开碘复作为一种新型消毒剂应用于根管冲洗、消毒是可行的，值得在口腔科临床推广。     

不同根管终末工作直径对约诊间痛发生率的影响

采用冠下法对2年间在我科就诊的下颌前磨牙慢性根尖周炎行根管治疗术的300颗患牙进行研究。根据终末工作直径分3组,各100例:A组为25#,B组为30#,C组为35#。结果 A、B、C 3组的约诊间疼痛发生率分别为32%、25%和19%(A vs C,P<0.05),认为终末工作直径达标准锉35#可明显降低根尖周炎患牙约诊间痛发生率。     

Protaper手动镍钛锉对老年人磨牙根管治疗期间急症发生率的影响

目的：评价ProTaper手动镍钛锉对老年人磨牙根管预备术后，根管治疗期间急症（EIAE）发生率的影响。方法：临床选取老年人磨牙108个，随机分为2组，分别采用ProTaper手动镍钛锉（实验组）和手动不锈钢K锉（对照组）进行根管预备，比较2组根管预备后，患牙EIAE发生的情况。结果：实验组在老年人磨牙根管预备后EIAE发生率为14．29％，对照组为32．69％，2组间差异有显著性（P〈0．05）。结论：应用ProTaper手动镍钛锉预备老年人磨牙根管，能够显著降低EIAE的发生。     

氢氧化钙-碘仿糊剂用于乳牙根管封药的临床研究

目的:观察氢氧化钙-碘仿糊剂应用于乳牙感染根管封药的临床疗效。方法:选择320例乳牙根尖周炎病例,随机分为治疗组(氢氧化钙-碘仿糊剂组)和对照组(甲醛甲酚组)各160例,观察封药后48h,1周的临床疗效。结果:1周后两组疗效有显著差异,氢氧化钙-碘仿糊剂根管封药显效率(91.25%)优于甲醛甲酚组(66.25%)。结论:氢氧化钙-碘仿糊剂应用于乳牙根管封药可有效减少治疗期间的肿痛。     

K3根管预备系统根管预备后发生约诊间痛的临床分析

目的：采用K3根管预备系统进行根管预备,观察约诊间痛的情况,探讨发生约诊间痛的影响因素。方法临床选取因龋病或隐裂引起牙髓炎的患者共138例,其中男65例,女73例,年龄18~66岁。随机分成2组,分别采用大锥度K3机用镍钛器械（实验组）和02锥度手用不锈钢K锉（对照组）预备,比较2组根管预备后,患牙约诊间痛（EIAP）发生的情况。结果采用K3机动预备系统预备的患牙约诊间痛发生率显著低于K锉常规法（P=0.02）,两组差异有统计学意义。其中,多根管患牙在2组的差异具有统计学意义（P〈0.05）,单根管患牙无统计学意义（P〉0.05）。结论与手动不锈钢K锉相比,K3机动根管预备系统可以降低根管预备后约诊间疼痛的发生率。     

Vitapex糊剂根管封药对老年糖尿病患者根管治疗期间疼痛的影响

目的：观察比较Vitapex糊剂根管封药和传统的根管消毒剂甲醛甲酚封药对老年糖尿病患者根管治疗期间疼痛的影响。方法：选择154例老年人慢性根尖周炎伴糖尿病患者,随机分为两组,常规根管预备后,实验组根管内封入Vitapex糊剂,对照组用甲醛甲酚髓腔封药,一周后观察比较两组患牙根管封药期间疼痛的发生率。结果：实验组的疼痛发生率明显低于对照组,有显著性差异（P〈0．05）。结论：Vitapex糊剂根管封药能有效减少老年糖尿病患者根管治疗期间疼痛的发生率。     

半导体激光辅助治疗窦道型慢性根尖周炎效果评价

目的　观察半导体激光辅助治疗窦道型慢性根尖周炎的临床效果。方法　选取2016年6月至2017年7月于郑州大学第一附属医院口腔医学中心牙体牙髓科就诊的前牙窦道型慢性根尖周炎患者62例，共计患牙86颗。将所有患者随机分为研究组和对照组，每组31例。根管治疗过程中，研究组（42颗患牙）采用半导体激光联合3%NaClO和17%EDTA溶液消毒根管，对照组（44颗患牙）采用3%NaClO溶液配伍17%EDTA溶液消毒根管，其余根管治疗步骤相同。观察两组患者治疗后48 h根管治疗约诊间疼痛（endodontic interappointment pain，EIAP）、治疗后7 d窦道愈合情况、平均复诊次数及根管充填后6个月临床疗效。结果　研究组和对照组患者治疗后48 h EIAP发生率分别为11.9%和31.8%，差异有统计学意义（P < 0.05）；治疗后7 d窦道愈合有效率分别为97.6%和84.1%，差异有统计学意义（P < 0.05）；平均复诊次数分别为（2.26 ± 0.74）次和（2.64 ± 0.49）次，差异有统计学意义（P < 0.05）；根管充填后6个月疗效有效率分别为97.6%和95.5%，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论  半导体激光辅助根管消毒治疗窦道型慢性根尖周炎，具有EIAP发生率低、窦道愈合快、疗程短等优点，值得临床推广应用。     

根管治疗期间疼痛的药物防治临床疗效观察

目的:观察口服替硝唑和地塞米松防治根管治疗期间疼痛(EIP)的临床疗效。方法:将82例牙髓炎或根尖周炎病例随机分成两组,治疗组根管预备封药后口服替硝唑和地塞米松,对照组根管预备封药后不口服替硝唑和地塞米松。结果:两组病例根管治疗期间疼痛的发生有显著性差异(P<0.05)。结论:口服替硝唑和地塞米松防治根管治疗期间疼痛有较好的临床效果。     

HERO 642 机用镍钛根扩系统的临床应用

目的观察HERO642机用镍钛根扩系统在后牙根管治疗中的临床应用。方法选择门诊患者53例,随机分成2组。机扩组采用HERO642机用系统进行根管预备,氯仿牙胶加牙胶尖充填;手扩组采用手用根扩器械进行根管预备,氯仿牙胶加牙胶尖充填;摄片比较两组根管充填质量、术后反应及根扩操作时间。结果机扩组根管充填质量优于手扩组,差异有显著性。两组术后反应发生率差异无显著性(P>0.05)。两组的根扩时间经t检验差异有显著性(P<0.01),机扩组所用时间少于手扩组。结论采用HERO642机用镍钛根扩系统进行后牙根管预备能有效缩短根扩操作时间,提高根充质量。     

Er,Cr:YSGG水激光用于根管治疗约诊间疼痛的疗效观察

目的 探讨水激光在根管治疗中对于缓解根管治疗约诊间疼痛（endodontic interappointment pain,EIAP）的作用。方法 选择我院2015年6月—2017年6月接诊的慢性牙髓炎与根尖周炎患者272例,随机分为2组,每组136例。常规根管预备后,A 组患牙在水激光处理后,封入氢氧化钙糊剂;B组封入氢氧化钙糊剂,2组均用caviton暂封窝洞,观察及比较2组患牙在术后不同时间下EIAP的发生及转归情况。采用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学分析。结果 术后即刻及术后1周,2组间EIAP发生率无显著差异（P>0.05）;术后1、2、3 d,A组EIAP发生率显著低于B组（P<0.05）。结论 水激光可有效减少根管治疗约诊间疼痛的发生率,且可有效缩短患者疼痛时间,值得推广应用。     

Elevated blood pressure is not related to saliva flow in patients with Sjögren's syndrome

OBJECTIVE: The extent to which Fusobacterium nucleatum is recovered from root canals of teeth that present with an interappointment flare-up following endodontic instrumentation was investigated. STUDY DESIGN: Included in the study were 28 patients that sought emergency treatment after initiation of root canal therapy. Only non-painful teeth that had been treated because of a necrotic pulp and periapical inflammatory lesion were studied. Root canal samples for bacterial analysis were taken, transported to a bacteriological laboratory, and processed for a semiquantitative assessment of bacterial isolates. Bacterial findings were correlated with self-assessed pain intensity as recorded by means of a Visual Analogue Scale. Clinical presentation of swelling and presence of exudate in the treated root canals were also linked. RESULTS: Bacteria were recovered from all teeth examined. Gram-negative anaerobic coccoid rods (Prevotella species and Porphyromonas species) were frequent isolates. All teeth in patients who were reported to be in severe pain (Visual Analogue Scale > or = 6) displayed F nucleatum. Nine out of 10 of these teeth also had swelling and exudate in the root canals. Samples from the remaining patients that had teeth with less pain score showed a variable bacterial recovery. None of these teeth displayed F nucleatum. CONCLUSION: F nucleatum appears to be associated with the development of the most severe forms of interappointment endodontic flare-ups.     

根管治疗期间急症的发生原因和处理

目的探讨根管治疗期间急症的发生原因及其治疗方法。方法对55例根管治疗期间急症的患牙进行临床分析。用地塞米松和甲硝唑行根管内封药,1周后用Vitapex糊剂加牙胶尖行根管充填;术后随访1a,评价其疗效。结果根管治疗期间急症的发生率为12.59%(55/437)。牙髓炎组(5.13%)与牙髓坏死、根尖周炎组(16.73%)的急症发生率差异有显著性(P<0.01),前牙组与后牙组发生率差异有显著性(P<0.01)。随访1年时疗效评定为成功者达92.7%。结论根管治疗期间急症的发生与术前患牙的牙髓状况、牙位等有关;用地塞米松和甲硝唑行根管内封药及用Vitapex糊剂加牙胶尖行根管充填治疗,效果可靠。     

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目的探讨超声冲洗技术对根管治疗约诊间疼痛（endodontic interappointment pain,EIAP）的影响。方法选择2012年7—8月中国医科大学口腔医学院综合急诊科收治的50例根尖周炎患者（64颗患牙）,按照就诊顺序随机分为超声冲洗组和注射器冲洗组,比较两组患者EIAP的发生率。结果超声冲洗组患者EIAP发生率（12．5％）低于注射器冲洗组（37．5％）,差异有统计学意义（Х^2=5．33,P=0．021）。结论超声冲洗可减少EIAP的发生,值得在临床推广和应用。     

甲硝唑-地塞米松糊剂预防根管治疗术期间急症的临床研究

目的探讨在急性牙髓炎患牙中,根管内封入甲硝唑-地塞米松糊剂对根管治疗期间急症发生的影响。方法162个急性牙髓炎患牙随机分为两组,实验组经根管预备用甲硝唑-地塞米松糊剂封药,对照组经根管预备用FC封药。用flare-upindex(FUI)定量的方法评价两种药物对根管治疗期间急症的影响,并根据急症引起的疼痛程度不同评价两种药物的临床疗效。结果甲硝唑-地塞米松组急症发生率为3.7%,显著低于对照组23.45%(P<0.01)。甲硝唑-地塞米松组急症的FUI均值为3.00,显著低于对照组5.47(P<0.05)。结论甲硝唑-地塞米松糊剂用于急性牙髓炎根管内封药能有效降低根管治疗间期急症的发生和疼痛程度。     

根管治疗约诊间痛发生机制的研究进展

约诊间痛是根管治疗中常见的并发症,其发生的主要原因是根尖周组织在根管治疗过程中受到机械、化学或微生物损害,导致大量炎性介质释放或激活,引发了急性根尖周炎症反应.了解约诊间痛的发生机制将有助于制定有效的预防和控制措施.     

地塞米松辅助防治根管治疗期间痛的临床研究

目的：观察地塞米松局部应用后对死髓牙根管治疗期间痛（endodontic interappointment pain,EIP)发生率的影响及防治效果。方法：对80例死髓牙根管治疗后，在根尖周局部注射5mg地塞米松，采用临床观察分析法，观察治疗组与对照组临床反应的差异。结果：治疗组Ⅱ-Ⅲ级疼痛发生率为10．00％，对照组为33．75％，P＜0．01，差异有显著性；采用有序Logistic regression法对EIP发生进行多因素分析，表明EIP的发生与患者的性别，年龄无关，而与牙位、瘘管、充填情况以及是否给予地塞米松治疗有关；无瘘管、上下后牙以后超填时EIP的发生显著增加，P＜0．05，结论局部注射地塞米松能预防和降低EIP的发生并减轻其疼痛程度；准确完善的根管充填是降低EIP安生率的有效手段。