银杏达莫联合低分子肝素钙预防骨科术后下肢深静脉血栓形成分析

目的观察银杏达莫注射液联合低分子肝素钙预防骨科手术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的疗效。方法将135例骨科术后患者随机分为两组。治疗组74例应用银杏达莫注射液联合低分子肝素钙。对照组61例单独应用低分子肝素钙。术后14~15 d常规行双下肢彩色多普勒血流显像(CDFI)检查,判断临床疗效。结果治疗组中2例(2.7%)发生DVT,对照组中6例(9.8%)发生DVT。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏达莫注射液联合低分子肝素钙能有效预防骨科术后DVT的形成。     

银杏达莫联合低分子肝素钙及西比灵治疗椎基底动脉供血不足的疗效分析

目的 观察银杏达莫联合低分子肝素钙及西比灵治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法 治疗组联用银杏达莫、低分子肝素钙及西比灵,对照组应用川芎嗪注射液,观察2组治疗后症状改善情况.结果 治疗组疗效高于对照组(P<0.05).结论 银杏达莫联合低分子肝素钙及西比灵治疗椎-基底动脉供血不足疗效显著.     

中西医结合治疗椎基底动脉供血不足的经颅多普勒观察

目的 观察应用银杏达莫联合低分子肝素钙及西比灵治疗椎-基底动脉供血不足经颅多普勒指标的变化.方法 治疗组联用银杏达莫、低分子肝素钙及西比灵,对照组应用川芎嗪注射液,经颅多普勒(TCD)观察两组治疗前后椎-基底动脉流速变化情况.结果 统计学分析显示治疗组椎-基底动脉平均流速较治疗前明显改善(P<0.01),与对照组治疗后比较(P<0.05),治疗组疗效高于对照组.结论 银杏达莫联合低分子肝素钙及西比灵可明显改善椎-基底动脉供血不足患者的动脉流速.     

银杏达莫联合低分子肝素钙治疗肾病综合征高凝状态的临床观察

目的观察银杏达莫注射液联合低分子肝素钙治疗肾病综合征高凝状态的疗效。方法入选病例40例随机分成对照组和联合治疗组。两组常规利尿、抗感染、应用血管紧张素转换酶抑制剂、口服足量甲泼尼龙及低分子肝素钙5000 IU皮下注射,1次/d,联合治疗组在常规治疗的同时给予银杏达莫注射液30 ml加入5%葡萄糖液250 ml中静脉滴注,1次/d,疗程2周。观察治疗前后24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、总胆固醇、纤维蛋白原和D-二聚体活性的变化。结果两组24 h尿蛋白定量、总胆固醇、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原和D-二聚体下降,血清白蛋白升高,且联合治疗组较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05),未发现明显不良反应。结论银杏达莫注射液联合低分子肝素钙治疗肾病综合征高凝状态有明显疗效,且未出现明显的不良反应。     

银杏达莫与低分子肝素钙联合治疗不稳定性心绞痛临床观察

目的观察银杏达莫注射液与低分子肝素钙联合治疗不稳定性心绞痛的临床疗效及对血液流变学的影响。方法将所观察的60例患者随机分为治疗组30例，采用银杏达莫注射液＋低分子肝素钙治疗；对照组30例，采用低分子肝素钙治疗。分别治疗7d后观察临床疗效，14d后观察血液流变学的变化。结果治疗组总有效率及治疗后心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、发作间隔时间、Holter24h缺血总时间等改善方面均优于对照组（P〈0．05）。两组治疗后全血黏度（高切、低切）、血浆黏度均较治疗前明显下降（P〈0．05，P〈0．01），其中全血高切比黏度降低治疗组优于对照组（P〈0．05），而且治疗组能明显降低患者的纤维蛋白原（P〈0．01）。结论银杏达莫注射液与低分子肝素钙联合治疗不稳定性心绞痛疗效显著，且能降低血黏度及纤维蛋白原而无出血现象发生，值得临床推广应用。     

小红细胞对全自动血细胞分析仪Sysmex XT-4000i测定血小板的影响

目的采用Sysmex XT4000-i全自动血细胞分析仪检测血小板,探讨小红细胞对其测定结果的影响。方法采集2015年10月～2017年9月来本院就诊的210例患者的血液标本。根据红细胞平均体积大小(MCV)分为A、B、C组,将C组患者按照红细胞分布宽度是否在正常范围内分为2组。分别采用手工检测及仪器检测法对每组血液样本中的血小板进行测定。结果 A组与B组血液标本采用仪器检测法的血小板计数均高于手工检测法(P 0.05),C组血液标本的差异无统计学意义(P0.05)。RDW异常组仪器检测法检测的血小板计数高于手工检测法(P 0.05),两种方法对检测RDW正常组血小板计数的差异无统计学意义(P0.05)。结论小红细胞可对全自动血细胞分析仪Sysmex XT-4000i检测的血小板计数产生影响。     

低分子肝素联合银杏达莫注射液治疗不稳定性心绞痛的疗效观察

目的探讨低分子肝素联合银杏达莫注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法选择2010年6月至2011年10月80例不稳定性心绞痛患者,采用随机数字表法,将患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予低分子肝素40 mg脐周皮下注射,观察组采用低分子肝素40 mg脐周皮下注射和银杏达莫注射液20 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中缓慢静脉滴注,治疗14 d后观察两组症状改善和心电图改善效果以及血液流变学指标变化情况。结果观察组心绞痛症状改善和心电图改善率分别是92.50%、95.00%,显著高于对照组的82.50%、80.00%,两组比较差异显著(P<0.05)。两组血液流变学指标均有明显改善,但观察组改善较对照组显著(P<0.05)。结论低分子肝素联合银杏达莫注射液治疗不稳定型心绞痛临床疗效好,值得推广应用。     

低分子肝素联合银杏达莫治疗急性心源性脑栓塞疗效观察

目的:观察低分子肝素联合银杏达莫治疗急性心源性脑栓塞的疗效.方法:全部患者随机分为2组,给予相同的基础治疗和防止并发症治疗,治疗组用低分子肝素钙4100 U/次,皮下注射,12 h/次,联合银杏达莫25 mL加入生理盐水250 mL/次,静脉滴注,2次/d,共用14 d;对照组单用低分子肝素钙4100U/次.皮下注射,1次/12 h,连用14 d.并在治疗前和治疗后评定神经功能缺损程度和临床疗效,统计副作用.结果:治疗前2组神经功能缺损评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后神经功能缺损评分治疗组明显优于对照组(P<0.05);总有效率治疗组(95.45%)明显高于对照组(66.67%)(P<0.05);两组副作用比较差异无显著性.结论:低分子肝素联合银杏达莫治疗急性心源性脑栓塞疗效肯定.     

低分子肝素联合银杏达莫治疗急性心源性脑栓塞的疗效观察

68例急性脑栓塞患者,随机分为试验组及对照组,对照组的治疗选择常规的药物治疗;试验组的患者则应用低分子肝素联合银杏达莫注射液进行治疗。观察分析患者在经过治疗后的各项生理指标,并对其治疗效果进行统计分析。结果两组患者在经过治疗后,治疗组优于对照组,两组间存在显著的差异性(P<0.05)。在临床的治疗中应用低分子肝素联合银杏达莫治疗急性心源性心脏病具有较好的临床疗效,值得临床广泛推广使用。     

银杏达莫静滴联合头针治疗急性脑梗死

目的观察银杏达莫静滴联合头针治疗急性脑梗死的疗效。方法选择183例急性脑梗死患者随机分为3组,每组各61例。3组均在常规控制血压、脱水等治疗的基础上,A组用血塞通注射液0.4 g、曲克芦丁注射液0.6 g每日1次静滴;B组用银杏达莫注射液20 ml每日一次静滴,同时每日头针治疗一次;C组用银杏达莫注射液20 ml每日1次静滴。3组均连续治疗14 d。观察3组治疗前后神经功能缺损改善情况。结果C组疗效优于A组(P<0.05),B组疗效优于A组(P<0.01)和C组(P<0.05)。结论银杏达莫静滴联合头针治疗急性脑梗死具有良好的疗效,简便安全。     

ABO血型抗体吸附剂:冻干红细胞膜的初步研究

目的制备冰冻干燥红细胞膜,探索其作为ABO血型抗体吸附剂去除血型抗体、制备通用型红细胞的可行性。方法收集A、B型红细胞膜,作冰冻干燥处理,与O型血浆中血型抗体反应后,检测血浆中抗体效价,评价其对血浆抗体的吸附效果;检测红细胞结构、功能及血浆中凝血因子活性变化,评价冻干红细胞膜与红细胞及凝血因子的兼容性;采用离心的方法去除残留的冻干红细胞膜。结果冰冻干燥红细胞膜上的抗原可有效吸附血型抗体、降低血浆中的血型抗体效价,全血中红细胞的变形指数、ATP含量,与反应前比较差异无统计学意义(P>0.05),反应前后均在正常参考范围内;全血血浆中各种凝血因子活性在吸附前后比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。采用离心法可去除冻干红细胞膜,清除率约为77%。结论冰冻干燥的红细胞膜保持了很好的抗原性,作为ABO血型抗体的吸附剂能够有效去除ABO血型抗体;冰冻干燥红细胞膜不影响其中红细胞和凝血因子的理化性状和生物活性,并可通过离心的方法去除。     

红细胞计数与平均红细胞体积比值在地中海贫血筛查诊断的价值

目的:探讨红细胞计数与平均红细胞体积比值在地中海贫血初筛中的应用价值。方法:对122例地中海贫血患者和41例缺血性贫血患者及100例健康体检者(对照组)血细胞进行分析测定,比较其红细胞计数与平均红细胞体积比值,并对结果作相关统计学分析。结果:地中海贫血组红细胞计数高于对照组(P<0.05),缺铁性贫血组红细胞计数低于对照组(P<0.05);地中海贫血组红细胞计数/平均红细胞体积比值高于对照组和缺铁性贫血组(P<0.05)。以红细胞计数/平均红细胞体积比值>5.9作为筛查指标其灵敏度为95.1%,特异度为92.0%。结论:红细胞计数/平均红细胞体积比值是筛查地中海贫血的可靠指标,具有特异性、敏感性较高,方便、直观的特点。     

高白细胞对血细胞分析仪检测红细胞和血红蛋白的影响

目的探讨高白细胞(WBC)(>70×109/L)对XE2100和LH750血细胞分析仪测定红细胞和血红蛋白的影响。方法采集65例WBC>70×109/L(19例WBC≥250×109/L、19例150×109/L70×109/L)组两种方法测定WBC差异无统计学意义(P>0.05),而RBC和Hb差异有统计学意义(P<0.05);对照组WBC、RBC和Hb检测结果均一致。线性回归提示WBC对两种方法测定RBC和Hb的差异具有正相关性的影响。结论 XE2100与LH750检测高WBC(>70×109/L)患者血样的RBC和Hb差异有统计学意义,临床应用应引起重视。     

血常规红细胞参数干扰因素分析与对策

目的：探讨血常规检测中严重干扰红细胞参数的原因及纠正方法。方法2012年1月至2014年3月连云港第一人民医院门诊及住院血常规结果红细胞参数明显异常的患者30例,根据分析其干扰因素分为四组：冷凝集组7例、严重溶血组13例、脂血组8例、高白细胞组2例,分别采取适当的纠正措施进行处理,纠正前后红细胞参数比较采用 t 检验。高白细胞组例数太少,未作比较。结果分析严重干扰红细胞参数的原因并加以适当纠正措施,可以使红细胞参数更加接近真实结果。结论应重视红细胞参数的变化,各组标本采取纠正措施前后结果比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。     

Class switching is differentially regulated in RBC alloimmunization and vaccination

Background

Studies of human patients have shown that most anti-RBC alloantibodies are IgG1 or IgG3 subclasses, although it is unclear why transfused RBCs preferentially drive these subclasses over others. Though mouse models allow for the mechanistic exploration of class-switching, previous studies of RBC alloimmunization in mice have focused more on the total IgG response than the relative distribution, abundance, or mechanism of IgG subclass generation. Given this major gap, we compared the IgG subclass distribution generated in response to transfused RBCs relative to protein in alum vaccination, and determined the role of STAT6 in their generation.

Study Design and Methods

WT mice were either immunized with Alum/HEL-OVA or transfused with HOD RBCs and levels of anti-HEL IgG subtypes were measured using end-point dilution ELISAs. To study the role of STAT6 in IgG class-switching, we first generated and validated novel STAT6 KO mice using CRISPR/cas9 gene editing. STAT6 KO mice were then transfused with HOD RBCs or immunized with Alum/HEL-OVA, and IgG subclasses were quantified by ELISA.

Results

When compared with antibody responses to Alum/HEL-OVA, transfusion of HOD RBCs induced lower levels of IgG1, IgG2b, and IgG2c but similar levels of IgG3. Class switching to most IgG subtypes remained largely unaffected in STAT6 deficient mice in response to HOD RBC transfusion, with the one exception being IgG2b. In contrast, STAT6 deficient mice showed altered levels of all IgG subtypes following Alum vaccination.

Discussion

Our results show that anti-RBC class-switching occurs via alternate mechanisms when compared with the well-studied immunogen alum vaccination.     

Serial oxygen equilibrium and kinetic measurements during RBC storage

Objectives: To contribute to the understanding of the biochemical changes associated with the RBC storage lesion. Aim: To investigate changes in O₂ equilibrium and on/off kinetic rates during routine cold storage. Background: As RBCs are stored between 1 and 6°C numerous biochemical changes occur within the RBCs, including changes in the properties of the haemoglobin itself. This study serially analysed for the first time the O₂ equilibrium and on/off kinetic rates across the RBC membrane during routine storage. Methods/Materials: The oxygen binding (k_on) and offloading (k_off) constants were measured in fresh RBCs and then in AS‐5‐preserved RBCs at weekly intervals, along with oxygen equilibrium curves (OECs), 2,3‐Diphosphoglycerate (2,3‐DPG), p50 and the Hill number (n). Results: The k_on increased slightly as the 2,3‐DPG and p50 decreased during storage, whereas the k_off remained largely unchanged. The OECs demonstrated the expected increase in O₂ affinity, whereas the Hill number was unchanged during storage. Conclusion: In spite of the biochemical, structural and functional changes associated with the storage of RBCs, their in vitro interactions with oxygen were largely preserved through 42 days of storage.     

Sysmex XT-2000i全自动血细胞分析仪对不同类型胸腔积液中白细胞和红细胞检测的应用评价

目的研究Sysmex XT-2000i全自动血细胞分析仪对不同类型胸腔积液中白细胞和红细胞检测的可行性。方法使用Sysmex XT-2000i全自动血细胞分析仪对246份不同类型的胸腔积液进行白细胞和红细胞计数,并对白细胞进行分类检测,同时与显微镜人工计数分类结果进行比对。结果在189例无分类不明细胞(团)的胸腔积液中,红细胞计数小于5 000×106/L时,仪器计数高于手工计数结果,差异有统计学意义(P0.05);在57例有分类不明细胞(团)的胸腔积液中,红细胞计数小于10 000×106/L时,仪器计数高于手工计数结果,差异有统计学意义(P0.05)。当胸腔积液标本中含有分类不明细胞(团)时,仪器对标本中白细胞计数结果高于手工计数结果,差异有统计学意义(P0.05),仪器未能对此类标本中的白细胞进行分类;当胸腔积液标本中无分类不明细胞(团)时,仪器对标本中白细胞计数结果与手工计数结果相比较,差异无统计学意义(P0.05),但仪器仅对97例标本的白细胞进行分类,占51.32%(97/189);且仪器可进行分类的标本,其单个核与多个核细胞分类与手工分类相比较,差异无统计学意义(P0.05),相关系数r均大于0.97。结论 Sysmex XT-2000i全自动血细胞分析仪对胸腔积液中红细胞和白细胞的计数与分类有一定的局限性,只适用于部分标本或项目,实际工作中可根据标本情况进行操作,并结合人工镜检进行报告。     

体外循环冠脉搭桥患者围术期输红细胞量的评估及其对术后肺部并发症的影响分析简

本研究旨在明确围术期红细胞输注量对体外循环冠脉搭桥患者术后肺部并发症的影响并对输红细胞量的影响因素进行评估.根据红细胞输注量不同,将292名患者分为未榆红细胞组（n=71）、输1-4U红细胞组（n=144）和输＞4U红细胞组（n-77）.用逐步增加变量的多元logistic回归方法分析围术期红细胞输注量与术后肺部并发症的关系;用多元线性回归方法分析围术期红细胞输注量的影响因素.结果发现：3组比较,术后肺部并发症的发生率有显著差异（1.4％ vs 14.6％ vs24.7％,P＜0.001）;红细胞输注量以逐级递增的趋势体现其与肺部并发症的相关性,OR值从回归分析模型1中1.205到模型2中1.241,直到模型3中的1.251（95％ CI：1.120-1.398,P＜0.001）;多元线性分析影响红细胞输注量的因素包括：年龄（B：0.102; 95％ CI：0.046-0.157,P＜0.001）、性别（B：1.825;95％ CI：0.692-2.957,P=0.002）、术前Hct（B：-36.044;95％ CI：-47.724--25.163,P＜0.001）、体外循环时间（B：0.031;95％ CI：0.013-0.050,P=0.001）和急性心肌梗塞（B：2.769;95％CI：1.295-4.243,P＜0.001）.结论：体外循环冠脉搭桥患者术后肺部并发症的发生与围术期红细胞输注量显著相关,影响围术期红细胞输注量的因素主要有：术前HCT、年龄、急性心肌梗塞、性别和体外循环时间.     

原发性高血压患者红细胞分布宽度与尿总蛋白肌酐比相关性分析

目的探讨老年原发性高血压患者红细胞分布宽度(RDW)与尿总蛋白肌酐比(TPCR)的相关性。方法检测98例健康体检者(对照组)和801例原发性高血压患者(高血压组)的TPCR、血淸肌酐(Cr)、血清胱抑素C(CysC)、肾小球滤过率(eGFR)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)及血常规等指标,比较这些指标在两组人群中的差异,并比较不同高血压级别人群的RDW水平。将高血压患者按尿TPCR≥200mg/g与TPCR200mg/g分成两组,比较两组间的RDW水平,并分析TPCR与RDW的相关关系。结果高血压组与对照组比较,年龄、性别、Cr、血红蛋白(Hb)之间差异无统计学意义(P0.05);高血压组TPCR、TG、TC、LDL-C、ApoB及RDW水平升高,ApoA1、CysC和eGFR水平下降,差异均有统计学意义(P0.05);高血压组RDW水平明显高于对照组,差异有统计学意义义(P0.05)。RDW水平随TPCR升高而升高,差异有统计学意义(P0.05);经Pearson相关性分析表明,RDW与TPCR呈正相关(P0.05)。结论 RDW水平在高血压组升高,并与TPCR水平相关。     

聚乙二醇衍生物修饰红细胞的保存性能研究

目的 评估经甲氧基聚乙二醇-琥珀酰亚胺丙酸酯(mPEG-SPA)修饰后红细胞(RBC)的保存性能.方法 以mPEG-SPA体外修饰健康人RBC;观察修饰前后RBC的变形性、渗透脆性、自身溶血率、磷脂酰丝氨酸和CD59,评估修饰对RBC保存性能的影响.结果 mPEG-SPA修饰后RBC的变形性略有下降、渗透脆性和自身溶血率有所增加;修饰后红细胞磷脂酰丝氨酸表达明显增加;红细胞CD59的表达严重下降,其表达率几近于零.结论 mPEG-SPA修饰后红细胞的保存性能下降,可能影响修饰后红细胞的寿命和输入体内的存活率.