尿清蛋白检测性能评价及尿清蛋白/肌酐比值联合内生肌酐清除率对2型糖尿病患者肾损伤的检测意义

目的探讨尿清蛋白（Alb）检测性能评价及尿清蛋白/肌酐比值（ACR）联合内生肌酐清除率（Ccr）对2型糖尿病患者肾损伤的检测意义。方法收集2012年6月至2015年3月珠海市斗门区侨立中医院收治的110例2型糖尿病患者作为实验组。根据其检测结果将患者分为正常Alb尿组（≤30 mg/24 h尿）,微量Alb尿组（30~300 mg/24 h尿）,大量Alb尿组（≥300 mg/24 h尿）。选取同时期来我院进行体检的健康志愿者67例为对照组。收集所有研究对象24 h全部尿液、空腹静脉血4 ml,分离血清。-20℃保存,7 d内完成检测。测定标本中尿Alb、尿Cr、血Cr。根据慢性肾脏流行病学协作组发布的Ccr计算公式,对Ccr进行计算。结果患者T2DM的ACR为10.97 mg/24 h尿,Ccr为（75.36±8.47）ml/（min·1.73 m2）。联合检测ACR与Ccr水平,随着ACR含量的增高,Ccr水平下降明显。结论尿清蛋白/肌酐比值联合内生肌酐清除率可用于2型糖尿病患者肾损伤的早期诊断,辅助临床治疗。     

社区老年人群尿微量清蛋白与尿肌酐比值现况及与心血管病危险因素的关系

目的探讨社区老年人群尿微量清蛋白/尿肌酐(UACR)现况及其与心血管病危险因素的关系。方法选择2012年1月至2013年12月1 920例年龄大于或等于65岁的社区老年人进行调查,剔除资料不全者220例,共计1 700例入选为研究对象,其中健康者120例。采用免疫透射比浊法及酶比色法分别对尿微量清蛋白与尿肌酐进行测定,并计算UACR值。比较不同性别人群基线资料、患有不同心血管危险因素的观察组与健康对照组UACR值、患有不同心血管危险因素数量与UACR值相关性分析。结果 (1)入选人群中,男700例,女1 000例,经分析,男性与女性人群在家族史、吸烟、身高、体质量、血脂异常率、1个或1个以上血管病危险因素发生率、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、尿微量蛋白、尿肌酐、UACR水平相比,差异均有统计学意义(P0.05);(2)观察组5个心血管危险因素患者UACR值均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);(3)UACR值随着心血管病危险因素的增加而增大,经线性回归分析可得UACR值与心血管病危险因素数量的关系式:Y=17.262 X+107.33(r2=0.970 8)。结论社区老年人群心血管病危险因素患者UACR值明显大于健康者,且UACR与心血管危险因素(糖尿病、高血压、血脂异常、肥胖及吸烟)呈正相关性,即患者临床合并危险因素越多,UACR值越大,肾脏损伤更为严重,应注意加强对社区老年人群UACR值的检测。     

原发性高血压并发肾病患者尿微量清蛋白/尿肌酐比值与心率变异性的相关性研究

目的 探讨原发性高血压并发肾病患者心率变异性与尿微量清蛋白/尿肌酐比值(UACR)的相关性,分析UACR,心率变异性参数在原发性高血压肾功能损害的诊断价值.方法 选择重庆市长寿区中医院2017年2月～2019年6月收治的106例原发性高血压患者,根据是否并发肾病将其分为原发性高血压组(57例)和并发肾病组(49例),另...     

尿干化学分析法、散射比浊法、酶法检测尿清蛋白与尿肌酐及比值结果的一致性分析

目的 评价使用尿干化学法和散射比浊法检测尿清蛋白(Alb)、使用尿干化学法和酶法检测尿肌酐(Cr)及尿清蛋白肌酐比(ACR)的结果一致性分析。方法 收集157例清晨第一次尿液样本,尿清蛋白使用尿干化学法和散射比浊法、尿肌酐使用尿干化学法和酶法分别进行测定。采用kappa检验评价结果的一致性。结果 尿清蛋白kappa值为0.837 9(95%可信区间:0.718 1～0.957 7); 尿肌酐kappa值为0.769 7(95%可信区间:0.665 2～0.874 2); 尿清蛋白肌酐比kappa值为0.756 6(95%可信区间:0.628 6～0.884 6)。结论 尿干化学法检测尿清蛋白,尿肌酐及ACR的结果和散射比浊法检测尿Alb,酶法检测尿Cr及ACR结果具有较高的一致性。可以用于早期肾脏疾病的筛查以及CKD的分级中,初筛患者或长期病情维持过程中复查的监控手段。     

尿蛋白试纸条定性与尿清蛋白/肌酐比值的相关性分析

目的对尿蛋白试纸条定性与尿清蛋白/肌酐比值(ACR)的关系进行分析,为尿蛋白试纸条定性的结果解读提供依据。方法入选2011年10月至2013年10月在北京大学第一医院心内科及神经内科住院,同时检测了尿蛋白试纸条定性和ACR的946例冠心病或缺血性脑卒中患者。尿蛋白试纸条定性采用基于溴酚蓝反应的自动干化学法。尿清蛋白浓度采用免疫比浊法检测。尿肌酐浓度采用碱性苦味酸动力学法测定。用Spearman检验分析两者的相关性。以ACR≥30 mg/g作为蛋白尿的诊断标准,评估尿蛋白试纸条定性分析对于蛋白尿诊断的特异性和敏感性。结果尿蛋白试纸条定性与ACR之间呈正相关,相关系数为0.658,P0.01。尿蛋白试纸条阴性的患者88.5%为正常蛋白尿(ACR30 mg/g)。尿蛋白试纸条微量的患者61.2%为正常蛋白尿,而38.8%为轻度或重度蛋白尿(ACR≥30 mg/g)。尿蛋白试纸条1+的患者87.1%为轻度或重度蛋白尿。尿蛋白试纸条≥2+的患者99.2%为轻度和重度蛋白尿。结论尿蛋白试纸条定性存在假阴性和假阳性,应结合临床进行尿蛋白定量检测。     

尿清蛋白与肌酐比值对2型糖尿病肾病的早期诊断价值

目的探讨测定尿清蛋白／肌酐比值对诊断早期糖尿病肾病的价值。方法选取105例2型糖尿病患者,其中包括45例早期糖尿病肾病患者,分别计算尿清蛋白／肌酐比值、24h尿蛋白定量及尿清蛋白排泄率,并比较它们之间的关系。结果早期糖尿病肾病组尿清蛋白／肌酐比值与24h尿蛋白定量及蛋白排泄率呈显著相关性（r=0．921,P〈0．01;r=0．857,P〈0．05）。结论尿清蛋白／肌酐比值是诊断早期糖尿病肾病的一项敏感且可靠的指标。     

2型糖尿病患者晨尿微量白蛋白检测的可靠性

目的探讨2种不同尿液收集方法对尿微量白蛋白(Alb)测定结果的影响.方法连续3 d收集70例2型糖尿病(DM)患者的晨尿及24 h混合尿,并根据尿白蛋白(Alb)排泄率(UAE)不同分为3组,分别测定尿Alb、尿肌酐(Cr)及尿量.结果在3组DM患者中,晨尿Alb测定结果与24 h尿差异无显著性.相关系数(r)分别为0.884、0.990、0.970.晨尿Alb/尿Cr的比值与24 h尿Alb/Cr的比值无显著差异.r分别为0.891、0.993、0.987.结论收集晨尿测定尿微量Alb简便、迅速,受运动、体位等因素的影响小,对DM的早期诊断持异性高,适用于临床对DM的早期诊断及随访.     

干化学法尿清蛋白/肌酐在肾脏疾病诊断中的应用

目的探讨干化学法随机尿清蛋白/肌酐比值(ACR)在肾脏疾病诊断中的应用价值。方法对574例住院患者进行24h尿蛋白定量检测和干化学法ACR检测,将结果作对比分析。结果以24h尿蛋白定量为金标准,干化学法的灵敏度为96.39%,特异度为60.00%,阳性预测值为98.52%,阴性预测值为37.50%,诊断符合率为95.12%,特别是对狼疮性肾炎,其符合率达100.00%,经χ2检验,结果差异有统计学意义(χ2=4.32,P0.05);两种方法的检测结果中度一致(Kappa=0.44)。结论采用干化学法随机检测ACR,快速、简便,可作为肾脏疾病的筛查方法来运用。     

2型糖尿病肾脏疾病尿清蛋白/尿肌酐的分析

目的 探讨尿清蛋白/尿肌酐比(urinary albumin creatinine ratio,UACR)与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)肾脏疾病(kindney disease,DKD)患者病变程度及早期诊断价值.方法 根据UACR将199例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病(A)组(n=60)、早期糖尿病肾脏疾病(DKD)(B)组(n=60)和临床DKD(C)组(n=79),另选健康体检者作为对照(D)组(n=50),分别测定各组尿清蛋白(U-ALB)、尿肌酐计算UACR,24 尿清蛋白计算UAER,并进行组间比较.结果 各T2DM组UAER和UACR水平组与对照组之间比较差异均具有统计学意义(P<0.05),B,C组显著高于A组(P<0.05),C与B组相比亦明显升高(P<0.05).在DKD早期UACR优于UAER;直线回归分析UACR与UAER正相关(r=0.91,P<0.01);以38.4 mg/g为切点诊断DKD的敏感度与特异度为93.3%和96.4%,诊断早期DKD的敏感度与特异度分别为91.7%和95%.结论 UACR与DKD的病变程度相关且对DKD的诊断可以代替UAER检查.     

Afinion ACR 检测试剂盒测定随机尿微量清蛋白／尿肌酐比值的应用

目的：评价 Afinion ACR 检测试剂盒在早期肾损害时测定随机尿微量清蛋白/尿肌酐比值（UmAlb/Cr）的应用价值。方法收集门诊和病房患者的随机尿及24 h 尿液标本87例,随机尿检测使用 Afinion AS100分析仪及 Afinion ACR 检测试剂盒进行随机尿微量清蛋白/尿肌酐比值测定,24 h 尿蛋白（24 h UmAlb）使用 HI-TACH17600-020日立全自动生化分析仪,北京利德曼生化技术有限公司尿微量清蛋白试剂盒进行测定。结果Afinion AS100分析仪随机检测尿尿微量清蛋白/尿肌酐比值与 HITACH17600-020日立全自动生化分析仪检测24 h 尿蛋白定量结果相关性良好。结论早期肾损害时用 Afinion AS100分析仪及 Afinion ACR 检测试剂盒是测定尿微量清蛋白/尿肌酐比值快速可靠的初筛方法。     

Specificity and sensitivity of first and second generation anti-HCV ELISA in a low prevalence population

Specificity and sensitivity of the second generation enzyme immunosorbent assay for hepatitis C antibodies were calculated from data on 208,554 blood donors screened with either the first or the second generation tests (ELISA I, ELISA II) or both (4,639 donors). The second generation ELISA was no more specific than the first generation test in this low-prevalence blood donor population (specificity 99.7% vs 99.6%). Most of the donors (93.5%) who were found to be reactive using ELISA II were negative or indeterminate according to a supplemental test, the second generation recombinant immunoblot assay (RIBA II). The second generation ELISA was found to be more sensitive than the first. It identified all 16 donors who were positive according to RIBA II during screening with ELISA I. The latter found only 13 out of 30 donors (43%) who were positive according to RIBA II during screening with ELISA II. If the number of RIBA II positive donors found during the first year of screening with ELISA I (74, 0.024%), and the number of RIBA II positive but ELISA I negative donors found during screening with ELISA II, are taken into consideration it can be estimated that the added sensitivity due to using ELISA II is about 40%.     

无缝管理模式在术晨首台手术病人候诊期的实践效果分析

[目的]保证术晨首台病人在等待实施手术期间的人身安全,并减轻其心理压力.[方法]将400例首台手术病人随机分为观察组和对照组各200例,对照组给予常规护理,观察组实施无缝管理模式,采用焦虑自评量表评分（SAS）评价两组病人的心理情况,采用满意度调查表调查两组病人对手术室护士的护理服务满意度.[结果]观察组病人SAS评分低于对照组、对手术室护士的护理服务满意度高于对照组,经比较差异均有统计学意义（P＜0.01）.[结论]无缝管理模式应用于术晨首台手术病人候诊期,可缓解病人的心理压力、提高病人的满意度.     

维吾尔族和汉族上颌第一磨牙近中颊根第二根管对比研究

目的 应用锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)对维吾尔族和汉族上颌第一磨牙近中颊根第二根管(second mesiobuccal canal,MB2)的发现率进行研究.方法 137例维吾尔族患者和141例汉族患者共556颗上颌第一磨牙行CBCT检查,比较上颌第一磨牙MB2发现率的差异,分析MB2发现率与性别、牙位、年龄的关系.结果 维吾尔族和汉族患者MB2发现率分别为73.36％(201/274)、65.25％(184/282),差异有统计学意义(P＜0.05);维吾尔族和汉族患者年龄≤40岁者MB2发现率(78.05％、70.00％)高于年龄＞40岁者(66.36％、58.04％) (P＜0.05);维吾尔族男性和女性MB2发现率(73.13％、73.57％)、左侧和右侧MB2发现率(75.91％、70.80％),汉族男性和女性MB2发现率(66.92％、63.82％)、左侧和右侧MB2发现率(66.67％、63.83％)比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 MB2发现率随年龄增高而降低,且维吾尔族患者上颌第一磨牙MB2发现率高于汉族患者.     

老年原发性高血压患者血压晨峰现象与左心室肥厚的关系

目的研究老年原发性高血压患者血压晨峰现象,明确血压的晨峰现象与左心室肥厚的关系。方法采用24小时动态血压监测分析仪分析120例老年高血压患者的血压,晨峰组（MBPS）48例,非晨峰组（NMBPS）72例,计算患者的高血压病程、体质量指数（BMI）,常规检查空腹总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）,通过心电图计算QT间期、校正的QT间期（QTc）、QT离散度（QTd）和校正的QT离散度（QTcd）、左心室质量指数（LVMI）。结果两组患者之间的BMI、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Cr和FPG差异无统计学意义。MBPS组的高血压病程为（24.1±6.2）年,NMBPS组为（16.2±3.4）年,差异有统计学意义（P〈0.01）;MBPS组的LVMI为（169.3±15.9）g/m2,NMBPS组为（138.2±10.8）g/m2,差异有统计学意义（P〈0.05）。MBPS组的QT、QTc、QTd、QTcd分别为（368.3±22.8）ms、（408.7±25.1）ms、（34.6±9.2）ms（、39.1±10.7）ms,NMBPS组的QT、QTc、QTd、QTcd分别为（321.4±14.9）ms、（381.4±18.2）ms、（29.8±8.6）ms、（36.1±9.7）ms,MBPS组的这些指标显著高于NMBPS组（P〈0.01）。结论老年原发性高血压有晨峰现象者更易发生左心室肥厚。     

随机尿样微量白蛋白/肌酐比值与24 h尿白蛋白定量结果的对比研究

目的:探讨随机尿样微量白蛋白/肌酐比值和24h尿白蛋白定量测定之间的关系。方法:分别采用放射免疫法、免疫比浊法和酶法检测124例2型糖尿病患者和58例健康体检者尿微量白蛋白/肌酐比值,24h尿白蛋白定量,空腹血糖和糖化血红蛋白A1c的浓度,并对数据进行相关统计学分析。结果:糖尿病组尿微量白蛋白/肌酐比值对数值为1.46±0.83,明显高于对照组0.42±0.14(P<0.01),且性别差异无统计学意义(P>0.05)。尿微量白蛋白/肌酐比值与24h尿白蛋白定量,空腹血糖,糖化血红蛋白A1c的相关系数分别为0.903,0.025,0.038。结论:随机尿样微量白蛋白/肌酐比值与24h尿白蛋白定量结果呈高度等级相关,可以快速诊断微量白蛋白尿。     

第二代小分子肝素诺易平与第一代小分子肝素速碧林在血液透析中抗凝疗效比较

目的 比较第二代小分子肝素诺易平与第一代小分子肝素速碧林在血液透析中的抗凝疗效。方法 9例慢性维持性血液透析患者,通过自身交叉对照,分别给速碧林和诺易平血液透析4次,观察透析器凝血情况、尿素氮清除效率、血清Xa活性下降情况及APTT(活化的部分凝血活酶时间)、每阶段治疗前后血色素改变。结果 应用诺易平后Xa活性下降率明显高于用速碧林后,APTT延长时间则明显短于后者,而透析器凝血情况、尿素氮清除下降率、每阶段治疗前后血色素两组无显著性差异。结论 诺易平较速碧林在血透中做抗凝剂有更好的抗Xa活性及更少的出血危险性。     

Relationship between the first pass effect and the platelet-lymphocyte ratio in acute ischemic stroke

PurposeThe aim of this study was to evaluate the relationship between platelet-lymphocyte ratio (PLR) and first pass effect (FPE) in patients with acute ischemic stroke (AIS). Our secondary goal was to investigate other laboratory, demographic or technical parameters that may be related to FPE and to search for independent predictors of FPE.Materials and methodsPatients who underwent mechanical thrombectomy (MT) in our hospital between January 2017 and February 2020 were reviewed. Patients were divided into two groups: FPE and non-FPE. Demographic features, laboratory parameters, pretreatment imaging and clinical features, angiographic and clinical outcomes were recorded and compared between the two groups. Logistic regression analysis was performed to analyze the independent predictors and a predictive model was produced for demonstrating the possibility to achieve FPE.ResultsThe study consisted of 83 patients (37 female, 46 male; mean age 62.69 ± 15.16) who were treated by MT. FPE was achieved in 32 patients (32/83, 38.6%). PLR was higher in the non-FPE group (195.35 ± 101.49) when compared to the FPE group (103.17 ± 37.06). A PLR value of <126.3 and female sex were found as independent predictors of FPE. Our predictive model estimated the chance of FPE as 77.9% in female patients who had PLR values lower than 126.3 while it was 77.1% when only using the PLR cutoff value.ConclusionsHigh levels of PLR were associated with the failure of FPE. High values of PLR may be considered as a negative predictor for FPE achievement prior to MT in patients with AIS.     

随机尿清蛋白肌酐比在高血压及糖尿病肾损伤早期诊断的应用价值

目的：探讨随机尿微量清蛋白肌酐比（ACR）在高血压及糖尿病致肾早期损伤的诊断应用价值。方法高血压和糖尿病患者共102例（糖尿病50例,高血压52例）,按1989年Mogensen标准,根24 h尿清蛋白排泄率（UAER）分为：正常组（UAER＜30 mg／24 h）、微量组（UAER 30～300 mg／24 h ）、大量组（UAER＞300 mg／24 h）。留取24 h尿检测 UAER ,并取随机尿同时测微量清蛋白（UmAlb）、尿肌酐（Cr）计算 ACR结果进行比较。结果随机尿ACR与24 h UAER呈现明显相关性,差异无统计学意义。在肾损伤的敏感性比较中,ACR的阳性率高于UmAlb ,差异有统计学意义。结论随机尿ACR与24 h UAER及UmAlb有极好的相关性,对肾损伤的诊断敏感性好于UmAlb ,ACR可以替代24 h UAER作为肾损伤早期诊断的有效指标。     

高校教职工急救知识与急救经历相关性分析

[目的]了解高校教职工急救知识与急救相关经历的关系,探讨普及高校教职工急救知识的措施。[方法]采用自行设计的问卷对358名高校教职工进行问卷调查,了解教职工的急救知识及相关经历。[结果]急救知识总分得分率为51.56%,其中日常生活的被调查者接受过急救知识短期培维度得分率最高,为57.98%;10.6%训,71.5%的被调查者生活中遇到过危重事件,11.5%的被调查者参加过公众抢救事件,当周围发生意外伤害时,10.1%的高校教职工拨打“120”后会进行初步的急救;急救知识得分与急救经历呈正相关。[结论]应采取切实有效的措施增强高校教职工的急救意识,普及急救知识,提高急救能力。