痛觉定位法球内磁性异物取出手术体会

目的:探讨痛觉定位法球内磁性异物取出的临床效果。方法:对18例(18枚)球内磁性异物病例进行回顾性分析。结果:18枚球内磁性异物通过痛觉定位法全部取出,异物均有包裹粘连。视力较术前增加者11例,不变者3例,下降者4例。结论:痛觉定位法球内磁性异物取出是一种简单且行之有效的方法,有手术费用低,损伤小,视力恢复快,并发症少等优点。     

眼内非磁性异物36例分析及手术情况报告

目的　探讨眼内非磁性异物病例的诊断及手术方法。方法　对 36例眼内非磁性异物病例进行回顾性分析。结果　异物最大 11mm× 10 mm× 6 mm ,最小 0 .5 mm× 2 mm。前房异物 2 3例 ,玻璃体异物 7例 ,晶状体异物5例 ,视网膜异物 1例。采用角膜缘切口 2 5例 (其中白内障摘除联合取异物 5例 ) ;睫状体扁平部切口 3例 ;后路切口 3例。手术成功取出异物 2 9例 ,取出率 80 .1%;眼球摘除者 3例 ;手术未取出异物者 2例 ;观察未行手术者 2例。结论　对单眼反复发作药物难以控制的色素膜炎病例 ,要想到眼内异物尤其是非磁性异物的可能。应详细追问病史 ,充分应用 X线、B超、CT、MRI等手段尽早明确诊断。在手术时应尽可能在检眼镜观察下按异物定位夹取异物。     

玻璃体切割在眼内后极异物取出术中的应用

眼内后极异物的取出在玻璃体切割术开展前多采用后路法或方格定位法〔1、2〕。此方法取出眼内后极异物有一定的困难 ,术后并发症多。随着科学技术的发展、引进和提高。玻璃体手术以其优越性强而被越来越多的应用于临床。近几年关于玻璃体切割术在眼后极异物取出术中的应用多有报告。现将我院应用玻璃体切割术取出后极异物的 2 6例病历报告如下。临床资料本文收集了眼内后极异物 2 6例 (2 6眼 ) ,其中男14例 14眼 ,女 12例 12眼 ,年龄 9～ 52岁 ,平均年龄2 8.4岁 ,右眼 15例 ,左眼 11例。 2 6例病历中磁性异物 5例 5眼 (占 19.2 3% ) ,非磁性…     

玻璃体切割术治疗眼球内壁异物

眼球内壁异物的取出是眼科疑难手术之一 ,若使用传统的经巩膜切开法取出异物非常困难。随着现代玻璃体切割手术的发展 ,为此类手术开辟了新方法 ,使眼球内壁异物取出率明显提高 ,同时减少其并发症 ,较好地保留或提高了患者的视功能。我们于 1999年 4月至 2 0 0 0年 4月共开展 36例 (36眼 )眼球内壁异物的玻璃体切割术 ,报告如下 :材料与方法1.一般情况 :自 1999年 4月至 2 0 0 0年 4月 ,我们共收治 36例 (36眼 )眼球内壁异物病例 ,男 30例 ,女 6例 ;年龄 6岁至 4 9岁 (平均 33.6岁 ) ,发病至手术时间最短 1天 ,最长 5个月 (平均 35天 )。本…     

球内异物74例手术疗效分析

目的:分析不同的手术方法治疗眼球开放性外伤后球内异物的手术效果。方法:对74例(均为单眼受伤)开放性眼外伤合并球内异物的临床资料进行回顾性分析。结果:手术取出异物后保住眼球71眼（96%）,未保住眼球3眼（4%）。成功的71例,均完整取出异物。其中42例并发外伤性白内障(42/74,57%),18例并发玻璃体积血(18/74,24%),2例并发视网膜脱离(2/74,3%),9例继发性青光眼(9/74,12%)。其中44眼行巩膜外路电磁铁吸出异物,30眼采用玻璃体切除术取出异物。失败3例（3/74,4%）皆未完整取出异物,术后合并真菌性眼内炎而行眼球摘除术。结论:对于合并有晶状体、玻璃体混浊的眼内异物、后极部异物需行玻璃体切除术,赤道前、定位准确的磁性异物,以巩膜外路磁吸术为宜。而最终能否保住眼球和手术是否完整取出异物有一定关联。     

玻璃体磁性异物在经白内障切口摘出方法不可取

目的 探讨经白内障切口“钓鱼法”摘出玻璃体腔磁性异物的方法。方法 4例4眼磁性异物伤所致外伤性白内障、玻璃体腔内异物行白内障摘出，同时经白内障切口用电磁铁经前房吸出玻璃体腔磁性异物。结果 所有异物均一次顺利取出，术后5－10天4例均因出现并发症和玻璃体浑浊伴后脱离、视网膜脱离等而行玻璃体切除术。结论 经白内障切口“钓鱼法”摘出玻璃体腔内磁性异物的方法是不可取的。     

透明晶状体切除联合玻璃体切割治疗眼内巨大异物

目的探讨透明晶状体切除联合玻璃体切割手术治疗眼内巨大异物(直径≥8mm)的手术方法及疗效。方法 2003年10月至2005年9月共收治16例(16只眼)眼内巨大异物,采取透明晶状体切除、玻璃体切割经前房取出异物,其中10例植入人工晶状体于睫状沟内,4例注入硅油,2例注入长效气体。结果 16例巨大眼内异物均经角膜缘切口取出,视力均有不同程度的提高,最佳0．8。结论经角膜缘切口取出眼内巨大异物是一种安全、可靠的手术方法,而植入人工晶状体则有严格的适应证。     

眼内非磁性异物41例临床分析

目的探讨眼内非磁性异物的诊断及手术方法。方法自1998年1月～2006年6月共收治眼内非磁性异物41例(41眼)进行回顾性分析。结果异物最大10mm×9mm×6mm(石片),最小0.5mm×2mm(睫毛)。异物在前房26例,晶状体5例,玻璃体腔9例,视网膜异物1例。采用角膜缘切口27例(其中白内障摘出联合摘出异物5例);睫状体平坦部切口9例;后路切开3例。手术成功取出36例,取出率87.80%;手术未摘出异物者2例;未行手术者1例;眼球摘除者2例。结论对单眼反复发作药物难以控制的葡萄膜炎病例,要想到眼内异物尤其是非磁性异物的可能性。应详细追问病史,充分应用X线、B超、CT、MRI等检查,尽早明确诊断。     

70°硬性喉镜在咽部异物诊治中的应用

目的 探讨70° 硬性喉镜在咽部异物诊治中的应用价值.方法 回顾分析2019年1～6月就诊于我科的405例咽部异物患者的临床资料.患者具有明确的误咽异物史,经详细的口咽部及间接喉镜检查未发现异物,或发现异物但取出困难者随后在局部麻醉下行70° 硬性喉镜检查.结果 404例(99.8％)患者在硬性喉镜下成功定位异物并顺利...     

眼内异物CT眼球横扫联合子午面重建定位法

目的　探讨眼内异物CT定位新方法。方法　筛选 2 6例后极以外眼球壁和视网膜表面粘连异物 ,予CT“眼球平扫”和“眼球横扫”后 ,分别行眼球横扫联合子午面重建定位法 (新法 )、眼球平扫联合眼球横扫定位法 (传统方法Ⅰ )和眼球平扫直角坐标定位法 (传统方法Ⅱ )定位。以术中间接检眼镜监视下定位或术中直接看到的异物位置为验证标准 ,分别测量依据以上 3种CT定位数据确立的异物球表定点位置的经、纬向误差。结果　 2 6例异物球表定点位置的经、纬向平均误差分别为 1 5 3、1 64mm(新法 ) ,1 3 7、1 64mm(传统方法Ⅰ )和 2 0 2、2 5 5mm(传统方法Ⅱ )。经配对t检验 ,新法较传统方法Ⅰ差异无统计意义 (经向 :P >0 6,纬向 :P =1) ;新法较传统方法Ⅱ差异有统计意义 (经向 :P <0 0 5 ,纬向 :P <0 0 1)。结论　新法较传统方法更简便、更直观、更富发展前景。     

超声生物显微镜在眼前段异物检查中的应用

目的评价超声生物显微镜(UBM)对眼前段异物的诊断价值,分析其声像图的特点.方法因临床诊断或怀疑眼前段异物而进行UBM检查共17例17眼,比较不同影像学方法的探测和定位能力,分析10例异物UBM声像图的特征.结果 UBM诊断异物阳性9例,阴性7例,与最后诊断相符;另1例异物可疑,手术取出异物.诊断符合率为16/17(94.11%).手术取出异物的8例,UBM异物定位解剖层次正确,方位相同或相近.结论 UBM对眼前段异物检出率高、定位能力强,诊断异物的依据是:较高的回声强度、异物特有的硬直边缘和明显的声影.     

眼球内异物手术治疗的结果分析

目的:分析不同的手术方法治疗眼球穿通伤合并球内异物的手术效果。方法:对57例(57眼)眼球穿通伤合并球内异物的临床资料进行回顾性分析,21例行巩膜外路电磁铁吸出异物,36例采用玻璃体切出术取出异物,其中3例填充硅油,19例行白内障摘除,13例植入人工晶状体,观察视力恢复的情况,玻璃体浑浊程度及并发症,并分析影响视力的因素。结果:21例巩膜外路磁吸术异物摘除率为91%,36例玻璃体切除术异物摘除率为100%,随访3～24mo,巩膜外路组最终视力≤0.2者3例,0.2～0.5者6例,0.5～1.0者9例,>1.0者3例,玻璃体切除组最终视力手动～指数3例,≤0.05者10例,0.05～0.2者15例,0.2～0.5者4例,>0.5者4例,最好视力为0.8。玻璃体浑浊:巩膜外路组0级4例,1级6例,2级9例,3级2例;玻璃体切除组0级6例,1级12例,2级9例,3级4例,4级5例,2例发生眼内炎。结论:两种手术方法异物取出的成功率分别为91%、100%,对于合并有晶状体、玻璃体浑浊的眼内异物、后极部异物须行玻璃体切除术,赤道前、定位准确的磁性异物,以巩膜外路磁吸术为宜,视力的恢复与术前视力、异物的部位、视网膜损伤、眼内感染等因素相关。     

两种手术方式取出眼后段磁性异物的对比研究

目的 评价经玻璃体切割手术和经巩膜切口磁取术取出眼后段磁性异物的临床疗效.方法 回顾性分析2006年6月至2011年6月因眼后段磁性异物伤住院治疗的患者126例126眼,其中经玻璃体切割手术取出异物者72眼(A组),经巩膜切口磁吸取出异物者54眼(B组).分别对两种手术方式异物取出率、术后并发症等进行比较.结果 A组72眼(100％)均一次性经玻璃体切割手术取出眼内异物,B组54眼中47眼(87.03％)经巩膜切口磁吸取出异物.两组病例手术前视力分布及外伤程度差异均无统计学意义.A组患者术后视力≥0.10者54眼(75.00％),≥0.50者20眼(27.78％),A组手术前后视力差异有统计学意义(P=0.000).B组术后视力≥0.10者5眼(9.26％),≥0.50者2眼(3.70％),B组手术前后视力差异无统计学意义(P=0.552).两组患者手术后视力差异有统计学意义(Z=-6.453,P=0.000).A组术后并发症发生率小于B组,但差异无统计学意义(P=0.189).结论 眼后段磁性异物伤,经玻璃体切割手术治疗较经巩膜路径磁吸取出异物的取出率高、术后视力恢复好、并发症少.对伴有眼内炎和视网膜脱离的眼后段磁性异物伤患者,应首选玻璃体切割手术治疗.     

玻璃酸钠回吸法取出前房晶体细小异物

自 1994年 1月至 1999年 12月 ,笔者对 31例(33眼 )前房、晶体细小异物实施玻璃酸钠回吸方法取出 ,获良好效果 ,报告如下。资料和方法1.一般资料 :31例 33眼中 ,男 2 4例 2 6眼 ,女7例 7眼。年龄最小 3岁 ,最大 76岁 ,年龄中位数 2 3.5岁。眼别 :右眼 15例 ,左眼 14例 ,双眼 2例。异物位置 :前房异物 17例 19眼 ,虹膜内异物 3例 3眼 ,晶体异物 7例 7眼 ,跨虹膜晶体异物 4例 4眼。异物性质 :金属异物 9例 9眼 ,其中磁性异物 8例 8眼 ;石质异物 12例 13眼 ;本质异物 2例 2眼 ;复合异物 3例4眼 ;其他 5例 5眼。异物大小 :异物长轴最长者1.4 mm,…     

闭合式玻璃体切除术在眼内异物取出术中的应用

目的 回顾性分析闭合式玻璃体切除术治疗眼内异物的临床疗效。方法 对22例(22眼)眼外伤合并眼内异物患者施行玻璃体切除术、晶体切除术、眼内异物取出、视网膜脱离复位及巩膜外环扎等联合术。结果 所有病例眼内异物均一次性取出,术後视力多数有不同程度的提高(0.05以上者共14例),视力提高者15例,不变者4例,下降者3例。结论 应用闭合式玻璃体切除术取出眼内异物手术效果好,有利于及时处理并发症和恢复有用视力。     

不同手术方式治疗晶状体异物的疗效分析

目的：评价不同手术方式治疗晶状体异物的疗效。方法：对11例11上晶状体异物采用早期手术治疗。7例晶状体伤口关闭，混浊局限，视力好者采用单纯异物取出术。4例晶状体囊破裂，皮质外溢，混浊者采用异物联合晶状体摘除，Ⅰ期人工晶状体植入术，结果：7例单纯异物取出术者，4例晶状体混浊轻或稳定，3例发展为白内障，行Ⅱ期白内障摘除，人工晶状体植入术，11例患者术后均获良好视力，结论：对晶状体金属异物应尽早手术摘出，对异物位于晶状体囊膜，伤口关闭，混浊局限者可采取单纯异物取出术。对异物位置深、损伤皮质和核者宜早期采用异物联合晶状体摘除，人工晶状体植入术。     

超声生物显微镜诊断眼前节微小异物

目的：探讨超声生物显微镜（ＵＢＭ）在眼前节异物诊断中的作用。并与其它影像学检查比较。方法：ＵＢＭ对６例（６只眼）眼前节异物进行诊断、定位，手术取异物证实诊断。结果：６例６只眼经ＵＢＭ定位后，成功地取出异物。其中３例为其它影像诊断未能发现的异物。结论：ＵＢＭ为眼前节尤其是周边部微小异物的诊断开辟了新的途径，为手术成功地取出异物提供了可靠的依据。     

角膜透明异物31例观察治疗总结分析

目的对31例（眼）角膜透明异物的正确认识，准确的诊断与及时的治疗。方法自2003年5月～2005年4月笔者所接诊的角膜透明异物患者，经详细询问病史，仔细地在裂隙灯显微镜下检查判断，黏附于（隆起高于）角膜上皮表面，边界清楚的不规则膜状物，即在0．4％倍诺喜表面麻醉2次后，经裂隙灯显微镜下异物取出术；术后点抗生素眼水，合并较重角膜炎者给予球注庆大霉素2万u。结果经确诊的31例（眼）角膜透明异物，均一次性异物取出治愈。有5例合并较重角膜炎患者给予了球注抗生素；在确诊治疗前误诊为角膜炎者4例（眼），误诊为病毒性角膜炎者3例（眼）。结论角膜透明异物有着隐蔽性特征，必须在裂隙灯显微镜下仔细检查，准确判断，及时正确的治疗，避免误诊误治。     

玻璃体切割联合缝线取出球内巨大异物2例

目的：报道利用玻璃体切割手术(pars plana vitrectomy,PPV)和缝线成功取出巨大球内异物(intraocular foreign body, IOFB)。 方法：在CT和球内异物的图片的指导下,采用玻璃体切割术联合7-0缝线取出球内巨大异物。 结果：两例都行玻璃体切割、晶状体切割、球内注射2.5mg头孢他啶和1mg万古霉素,第一例用缝线经角膜缘取出异物,第二例从角膜伤口处取出。视网膜裂孔周围行球内光凝,两例都填充硅油。术后随访,炎症都得到控制,成功地解剖复位。 结论：我们报道的为首例利用7-0缝线所做的圈套将球内异物经角膜取出,无需扩大巩膜切口从而避免了对视网膜造成严重的、不可逆的损害.     

前房内非磁性异物手术体会

我院自1989年7月以来应用甲基纤维素取出前房内非磁性异物11例,报告如下.临床资料:11例11眼,右眼9眼,左眼2眼;男10例,女1例;年龄5～33岁.术前11眼均有角膜穿通伤,前房有纤维素样渗出5例,机化包裹粘连3例.受伤到手术时间为2天至2月.异物的性质和例数依次为:玻璃5例,碎石屑4例、铜屑1例、铅笔芯1例.异物位于前房角者5例.虹膜面4例、晶体面2例.