心肺脑复苏的若干进展

近年来,国内外学者对心肺脑复苏理论的深入探讨和复苏技术的改进,提出了许多新概念和新观点,本文就心肺脑复苏的若干进展作一简要综述。1 胸外心脏按压 心脏按压与放松时间的比例,过去认为每一按压,放松周期分别占1/3和2/3,能获最大血流动力学效应。近年实践证明,当心脏按压与放松时间相等时,心脏射血最多。按压次数过去为60～80次/分,但近来美国Dallos会议作了改进。认为增到80～100次/分时,可使血压短期上升8～9.3kPa,且可能使心脏复     

心肺脑复苏的若干新进展

急救医学发展到８０年代已完善为心肺脑复苏（ＣＰＣＲ）。心肺复苏（ＣＰＲ）全过程分为３个时期，其间涉及多个环节，亦即急诊医疗体系（ＥＭＳＳ）的建立。ＥＭＳＳ它由院前抢救、医院急症室和监护病房三部分组成，要取得ＣＰＲ成功，关键在于加强现场抢救，重视电击除颤在心脏复律中的作用及呼吸控制对脑复苏的重要作用，合理应用复苏药物、用药途径不断提高ＣＰＲ的成功率。     

院前心肺复苏研究中亟待解决的若干问题

心肺复苏术（cardio-pulmonary resuscitation，CPR）是用于抢救心搏骤停患者的一组急救措施的组合。由于心搏骤停发生后的有效抢救期仅仅为数分钟，使该症的院前急救难度大大增加，这是院前复苏成功率难以提高的首要原因。根据院前急救的特殊性设计和制定科学的、合理的心肺脑复苏技术，多年来一直是院前急救研究中最重要的课题之一。     

心肺复苏之脑复苏

心跳骤停的危重患者的抢救,第一步即是心肺复苏,而心肺复苏的根本目的在于脑复苏,仅有心跳和呼吸的人称为“植物人”,实际已无生存价值。因此,目前把心肺复苏一词改为心肺胞复苏,其目的就在于强调脑复苏的重要性。心肺脑复苏的步骤,现在多半按英文字母顺序排列如下：A（呼吸道通畅）;B（人工呼吸）;C（心脏按压）;D（药物治疗）;E（心电图检查）;F（除颤）;G（各种仪器监测）;H（脑的保护）;I（复苏室强化治疗）。但国外有权威人士指出,这种抢救程序并非完全合理,认为复苏的重点应开始就放在脑的复苏上。大量的临床实…     

心肺复苏和心肺脑复苏成功病例的对比分析

目的探讨影响心肺脑复苏（CPCR）的相关因素。方法收集单纯心肺复苏（CPR）成功（对照组）和心肺脑复苏（CPCR）成功（观察组）患者的临床资料,分析其基础疾病、心脏骤停原因、心脏骤停持续时间和脑缺血缺氧时间对CPCR的影响。结果两组患者基础疾病的分布不同;与对照组相比,观察组心脏骤停持续时间、自主心跳恢复时间和脑缺血缺氧时间较短（P〈0.01）。结论基础疾病和心脏骤停持续时间与心肺脑复苏成功有关。     

心肺复苏新概念

病人呼吸心跳停止时采取的一切抢救措施称心肺复苏，简称（CPR）。复苏的最终目的是促使病人的神志清醒和脑功能恢复，因此，又可称为心肺脑复苏（CPCR）。     

心肺脑复苏程序与初级心肺复苏的操作

无论何种原因所致的心脏骤停 ,其处理原则均大体相同 ,尽快建立有效通气与有效循环 ,保证重要脏器的血供与氧供是首要任务 .根据心脏骤停发生的地点不同、病因不同、抢救环境与设备的不同 ,抢救的程序和方案可依具体情况灵活掌握。一般在医院外或无现代化医疗设备的现场抢救可按国际通用的 A(开放呼吸道 )、B(人工呼吸 )、C(建立人工循环 )方案进行 ,医院外急救以尽可能恢复心跳和呼吸为主要目的 ,必要时呼叫急救医护人员 (电话 12 0 )到场协助抢救 ,切莫急于转送医院而贻误抢救时机 ;如在医院内抢救 ,特别是在设备完备的情况下 ,应按目前…     

心肺复苏后脑复苏11例高压氧的疗效观察

目的：观察心肺复苏后脑复苏的高压氧治疗效果。方法；随机选取11例心跳骤停心肺复苏后脑复苏的患者，经高压氧治疗观察其神志恢复时间、转归及其与心跳骤停及心肺复苏时间的长短是否有关。结果：11例患者中，6例神志恢复正常，行动自如；2例神志恢复，生活能力自理；2例神志恢复，但智力低下，共济失调；1例老年男性患者死亡。高压氧治疗后神志恢复时间为4－42天，平均23天。结论：心肺复苏越早，高压氧治疗效果越好，预后越好，反之则差。     

心肺脑复苏进展

现代心肺复苏术 (ＣＰＲ)有三大要素 :即体外除颤、口对口呼吸、胸外按压。复苏的成功不仅是指心搏、呼吸的恢复 ,而应达到恢复智能。故应为心肺脑复苏 (ＣＰＣＲ)。一、作用机制进行心肺复苏以来 ,起初认为ＣＰＲ时形成的前向血流是由挤压心脏而使血流前进 ,即心泵学说。近年来研究又提出了胸泵学说 ,认为维持血液循环的动力是胸腔内外的压力差 ,其最好的证明是冠脉造影过程中发生室颤时医生让病人持续咳嗽 ,咳嗽时胸腔内升高的压力把血从心脏挤出 ,在深吸气准备下一次咳嗽时 ,胸内负压把静脉血吸入胸腔进入心脏 ,再次咳嗽时便可排出 ,如此…     

心肺脑复苏的抢救护理

心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止,大动脉搏动与心音消失,重要器官如脑严重缺血、缺氧,导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡,医学上又称猝死。心跳停止后,必然存在严重缺氧和二氧化碳潴留,当心跳恢复后,自主呼吸不可能立即恢复,复苏后呼吸管理的目的是在保证良好的通气基础上尽可能恢复自主呼吸功能,并防治复苏后呼吸并发症。心肺复苏（CPR）指当任何原因引起呼吸和心跳骤停时,在体外所实施的基本急救操作和措施,     

心肺脑复苏的影响因素分析

心肺脑复苏的影响因素分析山东肥城矿务局卫生处（２７１００８）王端福心肺脑复苏（ＣＰＣＲ）是最主要的急救技术之一，可换效许多心脏呼吸骤停患者的生命；但ＣＰＣＲ成败受多种因素影响，本文通过７４例ＣＰＣＲ患者资料，对其影响因素进行分析．临床资料一、一股资料...     

提高心肺脑复苏水平——首届全国心肺脑复苏研讨会概要

首届全国心肺脑复苏研讨会于1990年4月23～28日在河南洛阳举行,共有250篇论文在会上宣读。现将会议有关心肺脑复苏(CPCR)方面专题报告、论文及讨论综述如下。关于CPCR的国内外动态自1966年美国心脏病学会制定首次CPR标准方案以来在美国已有4500万人接受CPR训练,广泛组织起急诊医疗体系,对需要     

心肺脑复苏的救治体会

2005年1月-2008年10月我院对8例心脏停搏超过30min的患者进行心肺复苏（CPR）取得满意效果，现将结果分析报告如下。1临床资料1.1一般资料8例中男5例，女3例，年龄12-56岁。其中有机磷中毒2例，电击伤2例，急性心肌梗死（AMI）2例，溺水1例，车祸复合伤1例。1.2治疗方法一经确定心脏停搏，立即胸外按压，     

心肺脑复苏成功18例临床探讨

心肺脑复苏（ＣＰＣＲ）是急救医学中一项重要研究课题，成功率的高低直接影响病人的生存率，尤其脑的功能和生命力决定人的生命质量与寿命，因此，心肺脑复苏的目的应是保持全身器官和脑功能的平衡和稳定。现结合本科近年来心肺脑复苏成功的１８例探讨如下：１　资料与方法１．１　一般资料１８例病人均符合心脏骤停的诊断标准，其中心室颤动１５例；心室静止３例。男性１１例，女性７例。年龄１６～６９岁，平均年龄为３９．７岁。急性有机磷农药中毒６例，急性心肌梗死３例，急性心肌炎２例，急性酒精中毒２例，电击伤３例，溺水２例，银…     

心肺脑复苏的体会

心跳骤停是临床中最危重急症，脑复苏是心肺复苏（CPR）中的难点。及时的诊断、有效的救治手段、先进的抢救设备及争取抢救时间是挽救患生命的重要保障。我们对2001年1月～2006年10月救治的98例患的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。[第一段]     

心肺脑复苏与脑保护的研究

关于心肺复苏(CPR)现已有较成熟的经验,如众所周知的ABC,即A:保持气道通畅(airway)、B:口对口人工通气(breathing)及C:闭胸心脏按压保持循环(circulation)。不过目前也存在一些争议。 新的观点认为CPR的顺序不应该是ABC,而应是首先立即恢复冠脉及脑血流,然后再进行人工通气,因为闭胸心脏按压时也能产生一定潮气量。由于大潮气量容易引起胃充气及胃内容误吸,所以现在认为人工通气时潮气量应从目前广泛接受的800-1200ml减低到500ml。 传统的闭胸心脏按压效果并不令人满意,这便促使人们寻找更有效的方法,如腹部间断加压法(IAC-CPR)、胸外按压-主动减压(ACD-CPR)及环胸挤压法(vest-CPR)。 肾上腺素是CPR中改善心输出量及血压的首选用药,目前仍主张先静注1mg,3-5分钟后可重复注射。当标准剂量无效时可适当加大剂量。 脑复苏及脑保护是复苏的难题。脑缺氧/缺血分为全脑性及局灶性。缺氧/缺血本身能造成神经元的直接损害,其中很多损害是再灌注引起的,其机理比较复杂,处理难度也很大,效果不满意。目前用轻度低温及利尿药达到降低氧耗、脱水、降低升高的颅内压效果较肯定。而针对不同发病机理的药物治疗,如应用巴比妥类药、钙通道阻滞药、氧自由基清除剂、铁螯合剂、大剂量糖皮质激素和兴奋性氨基酸抑制药等,有些