丙泊酚复合芬太尼用于无痛人工流产术的疗效观察

目的探讨丙泊酚复合枸橼酸芬太尼用于无痛人流术的安全性及适用性。方法选择200例欲行无痛人流术的患者，随机分为A、B两组，A组阿托品＋丙泊酚，B组阿托品＋枸橼酸芬太尼＋丙泊酚。观察两组患者用药前、用药后及手术后的BP、HR、SaO2和麻醉、镇痛效果及丙泊酚用量、不良反应。结果同一时点两组间患者用药前、用药后及手术后的BP、HR、SaO2比较差异无显著性（P〉0．05）。B组麻醉效果及镇痛效果明显优于A组（P〈0．05），B组丙泊酚用量明显少于A组（P〈0．05）。结论丙泊酚复合枸橼酸芬太尼可加强镇痛，减少丙泊酚用量和不良反应，苏醒迅速、完全，更适合于人工流产手术的麻醉。     

丙泊酚、芬太尼复合用于无痛人流的临床观察

目的：比较不同的丙泊酚、芬太尼配伍用于无痛人流的临床效果。方法：择期行无痛人流术的早期妊娠病人150例,随机分成三组。A组（n=50）丙泊酚200mg＋芬太尼0．1mg的混合液;B组（n=50）丙泊酚200mg＋芬太尼0．05mg的混合液;C组（n=50）单纯丙泊酚;静脉给药。观察三组病人术前、术后的血压（MAP）、心率（HR）、氧饱和度（SpO2）及所用丙泊酚的量和清醒时间。结果：A组病人MAP无显著变化（P〉0．05）,HR、SpO2术后比术前有显著降低（P〈0．05）;B组病人MAP、HR、SpO2无显著变化（P〉0．05）,C组病人MAP、HR有显著降低（P〈0．05）,SpO2无显著变化（P〉0．05）;术后组间比较：C组病人MAP比A、B两组有显著降低（P〈0．05）,A、B两组间则无显著差别（P〉0．05）;A、C两组两组病人HR比B组有显著降低（P〈0．05）,A、C两组间则无显著差别（P〉0．05）;A组病人SpO2比B、C两组有显著降低（P〈0．05）,B、C两组间则无显著差别（P〉0．05）。所用丙泊酚的量A、B两组元差别（P〉0．05）,且均比C组明显少（P〈0．05）,B组清醒时间比A、C两组明显快（P〈0．05）,A、C两组则无显著差别（P〉0．05）。结论：丙泊酚与芬太尼复合用于无痛人流有明显优点,且以丙泊酚200mg＋芬太尼0．05mg配伍最佳。     

异丙酚联合芬太尼、阿托品在无痛人工流产中的应用

目的观察异丙酚联合芬太尼、阿托品在人工流产手术中的麻醉疗效。方法ASAI-Ⅱ级人工流产受术者100例，随机分为A、B两组，A组单纯使用异丙酚2．5mg／kg静注，B组用异丙酚2mg／kg静注、芬太尼10μg／kg，阿托品0．3mg／5ml静注，观察并记录两组患者苏醒时间、异丙酚用量、诱导前及诱导后2minBP、HR、SPO2的变化和两组病人的麻醉效果。结果A组异丙酚平均用量164mg，B组异丙酚平均用量102mg，苏醒时间B组少于A组（P〈0．05），异丙酚用量B组少于A组（P〈0．01），两组诱导后2min均有BP下降，SP02降低，但A组中HR下降，B组中的HR稍增快，B组麻醉效果优于A组（P〈0．05）。结论异丙酚联合芬太尼、阿托品用于人工流产手术的麻醉可加强镇痛、提高麻醉效果，减少异丙酚用量，同时使用麻醉苏醒更加迅速，是一种较为安全有效的麻醉配伍方法，可达到无痛人工流产的良好效果。     

丙泊酚复合布托啡诺用于无痛人工流产术的临床观察

目的：探讨布托啡诺用于无痛人工流产术的麻醉效果及不良反应。方法：将120例孕妇随机分为布托啡诺组（A组）和芬太尼组（B组）。A组60例患者静注布托啡诺30μg／kg,B组60例患者静注芬太尼1μg／kg,两组均在用药5min后静注丙泊酚2mg／kg,术中视患者体动情况追加丙泊酚30～50mg。观察两组患者麻醉前后MAP、HR、SpO2变化,术后VAS评分、离院时间、丙泊酚总用量及不良反应。结果：两组镇痛效果均较满意。B组患者注药后SpO2显著降低,与注药前比较,P〈0．05;术中呼吸抑制、术后恶心发生率B组明显高于A组：苏醒后下腹痛A组与B组间无显著性差异;A组离院时间为（20．8±4．6）min,明显短于B组的（27．3±5．2）min（P〈0．05）。结论：丙泊酚复合布托啡诺不仅可减轻注射痛、宫缩痛等术中及术后疼痛,而且呼吸抑制、恶心等不良反应较少,用于无痛人工流产术的麻醉安全有效。     

芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产术的观察

目的：比较几种不同静脉麻醉方法行无痛人工流产术的麻醉效果。方法：择期行无痛人工流产术患者90例，随机分为丙泊酚组（A组）、芬太尼加丙泊酚组（B组）、瑞芬太尼加丙泊酚组（C组）三组，每组各30例。A组单纯使用丙泊酚2．5mg／kg静注；B组先给予1μg／kg芬太尼再静注丙泊酚1．5mg／kg；C组先给予0．75μg／kg瑞芬太尼再静注丙泊酚1．5mg／kg，注药完毕患者入睡后开始手术。术中有影响手术操作的肢动静脉给予0．5mg／kg的丙泊酚。结果：B组、C组与A组相比，镇痛更满意，术中丙泊酚用量明显减少（P〈0．01），术毕清醒及离院时间更短（P〈0．01）结论：芬太尼及瑞芬太尼复合丙泊酚均可安全用于无痛人工流产，麻醉效果满意。     

丙泊酚复合氟比洛芬酯实施人工流产术30例临床观察

目的观察氟比洛芬酯复合丙泊酚用于人工流产术的麻醉效果及安全性。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级人流孕妇90例,随机均分为三组各30例,A组：单纯使用丙泊酚2mg／kg;B组：先缓慢静脉注射芬太尼1μg／kg,10min后使用丙泊酚2mg／kg;C组：先静脉注射氟比洛芬酯50mg,10min后使用丙泊酚2mg／kg。三组静脉注射丙泊酚的速率均为80mg／min,必要时追加适量丙泊酚。连续监测HR,MAP,SbO2,记录睫毛反射消失时间、手术持续时间、术后苏醒时间、全程丙泊酚用量、术后2h镇痛效果及麻醉期间不良反应。结果B、C组术后苏醒时间和全程丙泊酚用量均少于A组（P〈0．05）。在睫毛反射消失时、丙泊酚给药2min及术毕各组HR、MAP、SpO2均降低（P〈0．05）,B组SpO2显著低于A、C组（P〈0．05）,术中SpO2在85％-89％及〈85％区段的发生率B组高于A、C组（P〈0．05）。B、C组术后2h镇痛优者高于A组（P〈0．05）。A、B组术后恶心呕吐发生率高于C组（P〈0．05）。A组苏醒期兴奋躁动发生率高于B、C组（P〈0．05）。B组呼吸暂停发生率高于A、C组（P〈0．05）。结论氟比洛芬酯复合丙泊酚用于人工流产术镇痛效果良好,且能减少丙泊酚用量,同时降低不良反应发生率。     

布托啡诺、丙泊酚用于无痛人流术的比较

目的：比较布托诺啡一丙泊酚组与芬太尼一丙泊酚组,用于无痛人流的临床效果和安全性。方法：ASAⅠ或Ⅱ级,择期行无痛人工流产术的患者150例,随机分为布托啡诺一丙泊酚组（A组）,芬太尼一丙泊酚组（B组）,生理盐水-丙泊酚组（c组）,术中视患者对手术刺激反应追加丙泊酚。结果：A、B组丙泊酚用量显著少于C组（P〈0．05）,A、B组比C组清醒时间显著延长（P〈0．05）,A、B组术中镇痛效果明显优于C组（P〈0．05）,术后镇痛效果评分A组优于B组（P〈0．05）。结论：小剂量布托啡诺（10μg／kg）联合丙泊酚用于无痛人工流术,效果好,不良反应少,术后镇痛效果好。     

丙泊酚配伍不同镇痛药用于人工流产的临床观察

目的观察丙泊酚配伍曲马多或芬太尼用于人工流产术的麻醉效果及安全性。方法108例自愿接受人工流产患者随机分为A、B、C三组,每组36例,A组单纯静注丙泊酚2mg／kg,B、C组先分别静注曲马多1．0mg／kg和芬太尼1μg／kg,30秒后均静注丙泊酚2mg／kg。记录患者MAP、HR、SpO2、RR的变化;记录患者诱导及苏醒时间、丙泊酚总用量及术中呼吸抑制等情况。结果A组麻醉后1min、3min的MAP、HR较麻醉前降低且差异性显著（P〈0．01）,B、C组MAP、HR则无明显变化（P〉0．05）,B、C组诱导及苏醒时间明显短于A组,B组和C组丙泊酚总用量较A组明显减少（P〈0．01）三组患者均有不同程度呼吸抑制,其中以C组最为严重,与A组比较差异性显著（P〈0．05）,A组有25例患者术中出现体动反应,与B、C组比较差异性显著（P〈0．01）。结论丙泊酚配伍曲马多或芬太尼用于人工流产术,均能提高麻醉镇痛效果,减少丙泊酚的用量,缩短诱导及恢复时间,但芬太尼和曲马多均可增加丙泊酚的呼吸抑制作用,故麻醉中要加强生命体征监测和呼吸管理。     

盐酸戊乙奎醚在无痛人流中的应用观察

目的观察盐酸戊乙奎醚（长托宁）拮抗丙泊酚、芬太尼的副作用和防止人流综合征的临床效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级、自愿要求行无痛人工流产的早期妊娠孕妇100例，随机、双盲法分为A、B两组（每组50例）进行研究：A组（对照组）采用1％丙泊酚20ml＋芬太尼0．1mg＋生理盐水1ml；B组（观察组）采用1％丙泊酚20ml＋芬太尼0．1mg＋长托宁1mg静脉注射麻醉。分别观察并记录受术者入室后MAP、HR和SpO2；注药前、扩宫、钳刮、清宫吸引及退窥阴器时HR值，并比较人流综合征的发生率和术后镇痛效果。结果A组受术者宫腔操作过程中心率比术前平均下降16％左右（P〈0．01）；A组人流综合征发生率及术后宫缩痛发生率显著高于B组（P〈0．05）。结论长托宁能有效拮抗丙泊酚和芬太尼导致循环抑制，防止术后呕吐误吸及人流综合征的发生。     

阿托品预防无痛人工流产并发心动过缓的临床观察

目的探讨阿托品用于预防无病人工流产并发心动过缓的效果。方法选择200例ASAⅠ级的自愿终止妊娠要求行无痛人流的早期孕妇，年龄20岁~35岁，体重44-65kg，妊娠6周~8周，随机分为两组，每组100例。术前常规监测BP、ECG、SPO2，鼻导管吸氧，开放上肢静脉以林格氏液维持。A组缓慢静注芬太尼1μg／kg，2分钟后静注丙泊酚2mg／kg，给药速度为50-80mg／min，术中出现心动过缓时静注阿托品0．06mg／kg。B组静脉注射阿托品0.06mg／kg，5分钟后缓慢注射芬太尼1μg／kg，2分钟后静注丙泊酚2mg／kg。结果两组心动过缓的发生率A组10％，B组1％，B组明显优于A组（P〈0．05）。结论阿托品能有效预防无痛人流并发的心动过缓，无明显副作用，提高了安全性。     

丙泊酚芬太尼复合液伍用少量麻黄碱、阿托品用于人工流产术的观察

目的 观察丙泊酚芬太尼复合液伍用少量麻黄碱或阿托品用于人工流产的麻醉效果，探讨此类手术合理的静脉药物配方。方法 90例ASAⅠ～Ⅱ级早孕妇女，随机分为A、B、C组，每组各30例。术前A组给予丙泊酚2mg／kg＋芬太尼2μg/kg；B组给予A组药液＋麻黄碱（0．08mg／kg）；C组给予A组药液＋阿托品0．25mg。记录术中及术后各组镇痛效果、用药前、术中、术后生命体征的变化，同时监测其不良反应。结果三组患者术中及术后镇痛效果（意识消失时间、清醒时间、恢复行走时间）差异无显著性（P〉0．05）。A组患者给药诱导后SBP明显下降，HR减慢，RR变慢变浅，SpO2下降，与用药前差异有显著性（P〈0．05）；B、C组患者用药后循环稳定，SBP、HR、RR、SpO2与诱导前相比差异无显著性，与A组比较SBP、HR、RR、SpO2显著升高，不良反应减少。结论 丙泊酚芬太尼复合液伍用少量麻黄碱或阿托品用于门诊无痛人流手术是一种非常安全和有效的配方。     

帕瑞昔布钠在无痛人工流产术中的应用

目的探讨帕瑞昔布钠复合丙泊酚麻醉用于无痛人工流产术的镇痛效果和安全性。方法120例美国医师协会（ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级门诊无痛人工流产术患者,随机分为A、B两组,每组60例。B组术前15min帕瑞昔布钠40mg静脉注射,两组均给予丙泊酚2mg／kg静脉注射,术中根据患者体动反应追加丙泊酚至体动反应消失。观察术前、术中、术后的MAP、HR与丙泊酚用药总量、术后苏醒时间、术后30min宫缩疼痛VAS评分及恶心呕吐、头晕、嗜睡、皮肤瘙痒、呼吸抑制、异常出血等不良反应。结果与A组比较,B组丙泊酚的用药总量明显减少（P〈0．05）,呼吸抑制的发生率减少（P〈0．05）;术后30min宫缩疼痛VAS评分B组优于A组（P〈0．01）,而不良反应没有增加。结论帕瑞昔布钠复合丙泊酚用于无痛人工流产术,可减少丙泊酚的用量和呼吸抑制的发生,增强镇痛效果而不增加不良反应。     

丙泊酚和芬太尼不同复合方法用于无痛人工流产术的临床观察

目的：探讨丙泊酚和芬太尼两种不同复合方法用于无痛人工流产术的可行性和安全性。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级早孕自愿行无痛人工流产者90例,随机分成3组,每组30例。A组丙泊酚200mg和芬太尼50μg混合后,按丙泊酚2mg／kg静注;B组静注丙泊酚2mg／kg前1min先用芬太尼1μg／kg;C组单纯丙泊酚2．5mg／kg作为对照。丙泊酚静注时间均为60s．术前静注山茛宕碱（654—2）5mg。持续鼻导管给氧,记录患者生命体征的变化、用药量以及观察不良反应。结果：丙泊酚总量：A组（3．19±0．64）mg／kg．B组（2．74±0．72）mg/kg,C组（3．44±0．54）mg／kg,组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）;A组与B组比较差差有统计学意义（P〈0.05）;3组术中血压与麻醉前比较．差异统计学意义（P=0．01）．术前、术后比较及组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;SpO2≥90％。结论：丙泊酚和芬太尼的两种复合方法用于无痛人工流产术较单独使用丙泊酚效果好．安全性大;尤以B组为优;术前静注654-2有稳定呼吸和循环的作用。     

依托咪酯用于老年人无痛胃肠镜检查的临床观察

目的观察依托咪酯用于老年人无痛胃肠镜检查的临床效果。方法选择行无痛性胃肠镜检查治疗老年患者70例．ASAⅠ－Ⅱ级,随机分为两组各35例,A组静脉缓慢注入芬太尼1μg／kg、依托咪酯0．2-0．4mg／kg,B组静脉缓慢注入芬太尼1μg／kg、丙泊酚2—2．5mg／kg。观察两组患者胃肠镜检查前、注药后1min、5min、术毕的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸（RR）、血氧饱和度（SPO2）的变化。同时记录患者清醒时间、定向力正常时间、离开医院时间、不良反应。结果A组MAP、HR、RR、SPO2较术前有不同程度下降,但无显著差异;B组MAP、HR、RR、SPO2变化有显著差异（P〈0．05）。患者清醒时间、定向力正常时间及离开医院时间A、B两组无显著性差异。不良反应A组大于B组,有显著差异（P〈0．05）。结论依托咪酯、丙泊酚复合芬太尼用于老年患者无痛胃肠镜检查治疗安全有效。依托咪酯复合芬太尼对于循环、呼吸影响轻微,更适用于老年患者的无痛性胃肠镜检查治疗。     

舒芬太尼、芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术麻醉的观察

目的 观察舒芬太尼，芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产术的麻醉效果。方法 选择ASA Ⅰ-Ⅱ级需行人工流产术的患者120例，随机分为3组，每组40例。对照组A组单纯静注丙泊酚麻醉下手术，观察组B组为丙泊酚复合芬太尼1ug／kg，C组为丙泊酚复合舒芬太尼0．1ug／kg。观察并记录平均动脉压（MAP）、脉率（HR）、血氧饱和度（SPO2）及丙泊酚的总用量、术毕清醒时间、术后宫缩痛及其它不良反应发生情况。结果 与基础值比，A组MAP、HR、SPO2均稍有下降，但无显著性差异；B组中MAP、HR明显下降（P〈0．05）；C组HR明显下降（P〈0．05），丙泊酚总用量B组、C组比A组明显减少（P〈0．01），清醒时间C组比A组、B组明显缩短（P〈0．01）；术后宫缩痛B组、C组比A组明显减少（P〈0．01）。结论 舒芬太尼复合丙泊酚用于人工流产手术麻醉安全有效，能减轻患者术后宫缩痛，患者清醒迅速，是较为理想的麻醉方式。     

丙泊酚配伍舒芬太尼用于无痛人工流产术的临床观察

目的比较丙泊酚配伍舒芬太尼或单用芬太尼对无痛人工流产术的效果。方法选择门诊ASAⅠ或Ⅱ级早期妊娠需人工流产者40例，随机分成二组，舒芬太尼＋丙泊酚组（A组），芬太尼＋丙泊酚组（B组）．每组20例。分别于术前5min静注舒芬太尼02μg／kg、芬太尼1．0μg／kg。二组丙泊酚注射速度均为5～8ml／min，患者意识消失后开始手术。在扩宫颈和吸官时有体动或表情痛苦时追加丙泊酚以维持手术过程无体动。记录术前、给药后5min的MAP、HR,和SPO2变化；记录术中丙泊酚用量和停药后的唤醒时间；观察术中呼吸抑制、术后恶心呕吐、头晕和下腹疼痛情况。结果术前一般情况及手术时间差异无统计学意义。二组术中MAP、HR均显著低于术前（P〈0．05），而组间比较差异无统计学意义。A、B两组丙泊酚用量、唤醒时间、呼吸抑制发生率、术后下腹疼痛发生事相仿（P〉0．05）。结论丙泊酚配伍舒芬太尼用于门诊实施无痛人工流产术安全可行。     

丙泊酚联合芬太尼用于无痛人工流产的临床观察

目的：观察丙泊酚联合不同剂量的芬太尼用于无痛人工流产手术的可行性、安全性及效果。方法：选择门诊ASAⅠ～Ⅱ级人工流产患者680例,随机分为4组,每组170例。观察组：A组,丙泊酚联合O．5μg／kg芬太尼进行人工流产麻醉;B组,丙泊酚联合1μg／kg芬太尼进行人工流产麻醉;C组,丙泊酚联合1．5μg／kg芬太尼进行人工流产麻醉。对照组：D组,单纯应用丙泊酚进行人工流产麻醉。观察收缩压（SBP）、心率（HR）和动脉血氧饱和度（SpO2）,记录丙泊酚的总剂量、意识消失的时间、意识恢复和定向力恢复的时间、术中呼吸抑制和术后宫缩痛的发生率。结果：A组SBP、HR、SpO2均稍有下降,丙泊酚的总剂量、意识消失的时间、意识恢复和定向力恢复的时间与D组比较差异无显著性,术后宫缩痛发生率低于D组（P〈0．05）;B组SBP无明显变化,HR、SpO2均明显下降（P〈0．05）,丙泊酚的总剂量、意识消失的时间、意识恢复和定向力恢复的时间低于D组（P〈0．01）,术后宫缩痛发生率明显低于D组（P〈0．01）;C组SBP、HR、SpO2均明显下降（P〈0．01）,丙泊酚的总剂量、意识消失的时间、意识恢复和定向力恢复的时间低于D组（P〈0．01）,术后宫缩痛发生率明显低于D组（P〈0．01）;D组SBP、HR、SpO2均稍有下降。结论：丙泊酚联合应用适当剂量的芬太尼（1μg/kg）用于人工流产手术的麻醉可加强镇痛,提高麻醉效果,减少丙泊酚的用量,使麻醉诱导和苏醒更加迅速,是一种较为安全、有效的配伍方法,可达到无痛人工流产的良好效果。     

丙泊酚联合瑞芬太尼用于人工流产术的麻醉

目的：研究丙泊酚联合瑞芬太尼用于人工流产术镇痛的效果。方法：拟行无痛人工流产术的健康早孕妇女80例,随机分为两组各40例。A组：静注丙泊酚2mg／kg,术中需要时追加丙泊酚0．2～0．3mg／kg;B组：静注丙泊酚2mg／kg及瑞芬太尼0．16mg／kg。结果：两组比较术中SBP、HR、RR、SP02差异显著（P〈0．05）;A组用丙泊酚量大,B组相对少;苏醒时间A组长于B组（P〈0．05）;镇痛效果。两组均能为人工流产术提供有效的镇痛。但以B组为优。结论：丙泊酚复合瑞芬太尼患者用药量少,术后苏醒快,下腹痛发生率低,应用于人工流产有一定的优越性,是安全、有效的人工流产镇痛方法．     

丙泊酚复合雷米芬太尼用于门诊无痛胃镜检查的临床观察

目的研究雷米芬太尼复合丙泊酚用于门诊无痛胃镜麻醉的临床效果，以及可行性和安全性，并与丙泊酚静脉麻醉比较。方法选择90例胃镜检查患者ASAⅠ～Ⅱ级，随机分成3组（每组30例）。A组：0．5μg／kg雷米芬太尼加2mg／kg丙泊酚；B组：1μg／kg雷米芬太尼加1．5mg／kg丙泊酚；C组：单纯静注2．5mg／kg丙泊酚，必要时追加丙泊酚0．5～1mg／kg。结果3组间丙泊酚用药量差异有非常显著性（P〈0．01），意识恢复，定向力恢复，安全离院时间A、B组明显短于C组。A、B组患者术中均无体动反应，而与C组比较差异有非常显著性（P〈0．01）。3组患者术中MAP、HR均明显低于术前和术后（P〈0．01）。3组间呼吸均明显抑制，其中A、B组多于C组（P〈0．01），术者满意度A、B组好于C组（P〈0．05）。患者满意度3组间差异无显著性（P〉0．05）。结论丙泊酚复合适量的雷米芬太尼（0．1μg／kg）用于门诊无痛胃镜的麻醉，不仅减少了丙泊酚静脉麻醉药的总用药量，且不影响清醒质量，与单纯丙泊酚静脉麻醉一样安全可行。     

丙泊酚用于无痛人工流产术对认知功能的影响

目的：研究不同剂量丙泊酚用于门诊无痛人工流产术时对认知功能的影响。方法：选择无痛人工流产术患者200例，随机均分为A、B两组。两组患者均在术前静脉注射（静注）芬太尼1μg／kg，3min后，A组静注丙泊酚1．5mg／kg，B组静注丙泊酚2．0mg／kg。当患者对言语指令无反应和睫毛反射消失即意识消失时开始实施手术，SpO2始终保持95％以上。全部患者于手术结束后5min行神经行为认知状态检查（NCSE），并在15min内完成。结果：200例患者均完成手术后进行NCSE测试。两组间计算能力及记忆能力比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：丙泊酚1．5mg／kg用于门诊无痛人工流产术，不仅提供满意的镇痛效果和手术条件，而且对认知功能无影响，NCSE适用于评估门诊无痛人工流产术患者的认知功能状态。