脊柱结核的影像学诊断价值及临床分析

目的探讨脊柱结核的影像学（CR或DR、CT及MRI）诊断价值并进行临床分析。方法对68例经临床手术或病理证实且影像学资料完整的脊柱结核进行分析。结果中心型40例;边缘型16例;韧带下型7例;附件型5例。CR（DR）显示：椎体溶骨性骨质破坏55例,椎间隙变窄60例,椎旁梭形软组织密度影22例,脊柱后突畸形31例。CT显示：椎体穿凿样骨质破坏12例,边缘破坏30例,附件破坏12例,椎旁软组织块影46例;MRI显示：椎体呈斑片状或弥漫性长T1、长T2信号影38例;椎旁软组织块影38例;椎间隙变窄32例;脊柱后突畸形30例,脊髓水肿12例。结论影像学对脊柱结核的诊断具有特征性,对临床治疗、评价疗效具有重要价值。     

脊柱结核影像表现的对比研究

目的探讨脊柱结核影像表现及其诊断价值。方法收集我院2009年5月至2016年5月间经穿刺或手术病理证实的18例脊柱结核患者的DR、CT、MRI资料进行综合分析。结果 18例患者中,其中14例患者DR清晰显示骨质破坏、椎间隙变窄或消失、脊柱后突的情况,其中4例患者DR清晰显示椎旁梭形软组织肿胀;其中16例患者CT清晰显示骨质破坏、椎间隙变窄或消失、脊柱后突、椎旁脓肿的情况;对脊柱的细微骨质破坏、死骨、椎旁脓肿的密度、范围等有进一步了解;其中18例患者MRI检查均显示不同程度软组织改变,其中2例CT骨质破坏不明显的,MRI清晰显示信号异常。结论 DR为脊柱结核的基本检查方法,CT较好的显示了脊柱结核的细微骨质破坏和钙化,MRI显示脊柱结核的椎体充血血肿及椎间盘异常、脊髓水肿有明显优势,三者相结合优势互补,有助于脊柱结核的诊断。     

脊柱结核的MRI分析

目的探讨脊柱结核的MRI表现,以提高影像学诊断水平。方法回顾性分析48例经病理和临床治疗确诊的脊柱结核患者的MRI表现。结果脊柱结核患者MRI表现为椎体和附件骨质破坏、信号异常,椎旁脓肿形成,椎间盘形态、信号异常及椎间隙变窄、消失,椎管内结构受压。结论 MRI能清楚显示脊柱结核的骨质破坏、椎间盘破坏程度及椎旁脓肿等表现,可明显提高诊断准确率。     

脊柱结核的影像诊断11例分析

目的：总结脊柱结核的影像表现，比较三种影像方法的优劣性。方法：回顾分析经临床及病理证实的脊柱结核11例．全部进行X线及CT检查，3例进行MR检查。结果：本病好发于腰椎，其次为胸椎，男性发病率差别不大。X线表现：椎体溶骨性破坏并骨质增生硬化、椎间隙变窄9例．死骨1例，椎体压缩变形8例，侧弯及后突畸形6例，椎旁软组织梭形肿胀或腰大肌脓肿6例(其中钙化1例)CT表现：溶骨性破坏11例(其中附件破坏1例)，伴骨质硬化及多发沙砾样死骨或钙化10例，椎旁肿胀或脓肿11例(伴钙化6例)，椎管及硬膜囊受累9例，定位像显示椎间隙变窄6例，脊椎侧弯或后突畸形3例，伴肺结核3例，3例进行增强检查，显示脓肿呈厚壁环状强化。MRI表现：椎体骨质破坏，T1WI呈低信号或中低信号，T2WI呈混杂信号或高信号，椎间隙均变窄，脓肿呈中等T1信号及长T2高信号，钙化均呈低信号，增强扫描同CT，结论：X线检查为诊断脊柱结核的基本方法；CT显示早期微小的骨质破坏、死骨、脓肿、钙化以及脓肿对椎管及脊髓的压迫明显优于X线；MRI对骨质病变范围及椎管、脊髓情况的显示优于X线及CT。     

脊柱结核的CT诊断(附48例分析)

目的探讨脊柱结核的CT影像特征。方法回顾性分析48例脊柱结核的CT表现，总结其影像特征。结果48例脊柱结核均经手术病理证实，24例显示椎体破坏，20例显示椎旁脓肿，10例病变侵及椎管，21例椎间盘破坏，12例椎体附件破坏。结论CT对脊柱结核的诊断优于常规X线，特别是对于估价骨质破坏和侵及椎管及椎旁软组织块影的范围更有价值。     

脊柱结核的CT分析

目的 分析总结脊柱结核的CT表现.方法 回顾性分析临床确诊的40例脊柱结核患者的CT资料.结果 脊柱结核CT表现均有不同程度的椎体骨质破坏;31例可见死骨形成;6例椎管狭窄、破坏;26例椎间隙狭窄、消失;18例可见椎旁冷脓肿;2例见附件破坏.结论 脊柱结核CT表现具有一定的特征性.包括椎体骨质破坏,其内见小死骨;椎间隙狭窄;椎旁冷脓肿;软组织影内见钙化.     

脊柱结核CT、MRI表现及诊断分析

目的研究脊柱结核的CT、MRI影像表现与诊断.方法回顾性分析经临床或病理证实40例脊柱结核病人资料.结果脊柱结核CT表现为骨质破坏、椎间隙变窄或消失、冷性脓肿;MR表现为骨质破坏、椎间盘破坏、椎旁脓肿形成、椎管受累、韧带下播散等.MRI可清楚显示脊柱结核的骨髓水肿、椎体破坏、椎旁脓肿、间盘受累和椎管内改变.结论脊柱结核病变具有多样性,CT和MRI影像表现各有特征, CT在显示死骨、钙化等方面具有优势,而MRI在显示脓肿、韧带下播散,硬膜及脊髓侵犯等方面具有优势,两者综合分析有助于脊柱结核的诊断和鉴别诊断.     

老年性脊柱结核的MRI诊断与鉴别诊断

目的:探讨老年性脊柱结核的MRI特点及鉴别诊断要点。方法:收集49例经过临床及手术病理证实的60岁以上脊柱结核的MRI资料,对椎体及附件、终板、椎旁软组织、椎间盘、椎管内信号变化和增强表现进行回顾性分析。结果:①49例共有113个椎体骨质破坏,48例为相邻椎体骨质破坏,1例为单椎体骨质破坏;②共51个椎间盘受累,受累椎间盘MRI信号不均匀;③出现典型椎旁脓肿32例,有17例仅仅表现为椎旁软组织肿胀,占35%,T1WI低信号,T2WI高信号,增强扫描轻中度强化。结论:老年性脊柱结核多为相邻椎体骨质破坏,椎间盘受累,部分椎旁脓肿不明显,仅表现为椎旁软组织肿胀,MRI对老年性脊柱结核的诊断与鉴别诊断有重要价值。     

脊柱结核的CT诊断

对手术后病理证实为脊柱结核44例的CT征象进行回顾性分析,44例均显示椎体破坏,36例椎旁脓肿,39例椎间盘破坏,3例椎体附件破坏.结果表明CT对脊柱结核的诊断和鉴别诊断优于常规X线,特别是对于估价骨质破坏程度和侵及椎管及椎旁软组织块影的范围更有价值.     

增殖型脊柱结核20 例CT 分析

目的　提高对增殖型脊柱结核的影像学认识 ,减少误诊。方法　经手术、病理及临床证实的增殖型脊柱结核 2 0例 ,回顾性分析其CT特征。结果　骨质破坏 :胸椎 8例 ,腰椎 10例 ,胸腰段及颈椎各 1例。相邻 2个椎体受累 11例 (5 5 % ) ,单椎体破坏 9例 (4 5 % ) ;死骨形成 8例 ;椎间隙变窄 11例 ,9例无相邻椎间隙及椎间隙改变 ;椎旁薄层软组织增厚 8例内见点状、结节及弧形钙化 ,椎旁无脓肿形成。结论　洞穴样、碎裂型骨质破坏 ,沙粒样、斑片状死骨 ,对增殖型脊柱结核的诊断有很大价值。