新生儿α-地中海贫血筛查及脐血红细胞参数变化分析

目的 探讨脐血Hb Bart's定量筛查α-地中海贫血(简称α-地贫)的价值及α-地贫新生儿脐血红细胞参数的变化.方法 用Bayer ADVIA 120全自动血细胞分析仪检测新生儿脐血红细胞数参数,Sebia全自动电泳仪对脐血进行Hb Bart's定量检测,比较Hb Bart's阳性组与阴性组脐血红细胞参数的差异.结果 在1 219份脐血样本中共有36份检出Hb Bart's,其中静止型12例,标准型23例,中间型1例,未检出重型α-地贫,总检出率为2.95％.Hb Bart's阳性组新生儿脐血RBC显著高于Hb Bart's阴性组(P＜0.01),而HB、MCV、MCH、HCT均显著低于Hb Bart's阴性组(P＜0.01).结论 脐血Hb Bart's定量检测可有效筛查出新生儿α-地贫,脐血红细胞数参数可作为α-地贫的筛查指标.     

580例新生儿脐血染色体分析

我们对５８０例新生儿脐血进行染色体核型分析，发现３例染色体核型异常，其中２例为Ｄｏｎｅｎ’ｓ综合征，１例为平衡易位携带，其染色体核型分别为４７，ＸＹ＋２１；４７，ＸＸ＋２１；４６，ＸＹ，ｔ（５；８）。１对象与方法１．１对象。染色体检查对象为１９８７年６月～１９８９年２月期间出生的５８０例新生儿脐带血，其中男孩２９２例，女孩２８８例。１．２方法。胎儿娩出后断脐，在母体胎盘侧消毒脐带，用肝素抗凝的无菌注射器抽脐血１ｍｌ，摇匀后置４℃冰箱保存。将２４ｈ采集的新生儿脐血同时接种于含小片血清的ＲＰＭＩ１６…     

西昌市新生儿脐血TSH检测结果分析

西昌市新生儿脐血ＴＳＨ检测结果分析周光垣，王平西昌市属碘缺乏病的重病区，经过十余年的碘盐防治，１９８６年达到地甲病控制标准。又通过连续七年的病情、盐碘、尿碘监测，学生甲状腺肿大率降至１０％以下。碘盐含碘量在１．５～２５μｇ／μｇ范围，尿碘几何均值在１...     

新生儿脐血血脂水平调查

应用酶法测定250例正常新生儿脐血血脂5项指标,TC、TG、LDL—C、VLDL—C的水平分别为1.6±0.4、0.34±0.15、0.62±0.18、0.85±0.31、0.16±0.07。男女新生儿TG值差异显著。     

1745例广州地区新生儿脐血IgE检测及其意义

【目的】 探讨本地区新生儿脐血ＩｇＥ水平及其影响因素,为高危儿的医疗保健提供依据。【方法】 使用瑞典法玛西亚公司ＵｎｉＣＡＰ１００型测定仪,以荧光酶免疫的方法测定脐血ＩｇＥ的含量。【结果】 ①新生儿脐血ＩｇＥ的Ｐ９５男性为１．８６ＫＵＡ／Ｌ（国际单位／升,已被ＷＨＯ认可）,女性为１．０９ＫＵＡ／Ｌ,性别间有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。②有家族迁敏史组新生儿脐血ＩｇＥ水平较正常组明显升高,统计学上有     

新生儿脐血与足血TSH相关性分析

目的 :分析新生儿脐血与足血 TSH(促甲状腺素 )水平的相关性。方法 :2 13例新生儿出生后 ,即刻 (10 min内 )采集脐带血 ,第 3d采集足跟血 ,用 EL ISA法专人检测 TSH水平 ,对检测结果进行相关性分析。结果 :1新生儿脐血与足血 TSH中位数分别为 2 .32 nmol(s.L) - 1 、 1.5 8nmol(s.L) - 1 ,差异有显著性 ;2两者存在正相关 ,相关系数 r=0 .6 885 ,回归方程为 :Y=- 0 .0 4 36 0 .76 14 X。 3两者超标情况有联系但无差别。结论 :在筛查先天性甲低患儿及监测、评价地区碘缺乏病严重程度和防治效果的工作中 ,新生儿脐血与足血 TSH值具有较好的相关性 ,以脐血推算足血 TSH是可行的     

新生儿红细胞增多症35例临床分析

新生儿红细胞增多症临床表现无特异性 ,容易误诊、漏诊 ,如果处理不及时 ,病情危重者可引起永久性中枢神经系统损害或死亡。我院新生儿科自 1997年 1月～ 1999年12月共收治新生儿红细胞增多症 35例 ,现报告分析如下。临床资料1　一般资料　男 2 2例 ,女 13例 ,胎龄 <37周 9例 ,37～42周 2 6例。出生体重 <2 5 0 0克 14例 ,2 5 0 0～ 3999克 18例 ,≥ 40 0 0克 3例 ;小于胎龄儿 9例 (足月小样儿 6例 ,早产儿3例 )。分娩方式 :平产 2 5例 ,剖宫产 8例 ,产钳 2例。生后第 1天出现症状者 2 3例 ,1～ 3天 11例 ,>3天 1例。产时窒息 15例。孕母妊…     

新生儿脐血锌原卟啉的测定与分析

为加强围产期保健以及新生儿的监护工作 ,我院开展了脐血锌原卟啉的检测项目 ,现将检测结果分析如下。1　对象和方法1.1　对象　随机抽取 2 0 0 1年 1～ 6月在我院出生的正常足月新生儿共 10 0 0人 ,男 5 35例 ,女 46 5例 ,出生体重≥ 2 5 0 0克 ,体格检查无特殊疾病 ;产妇孕期无贫血史 ,无铅接触史。1.2　方法　检测仪器为广东省康达发展公司生产的ＺＰＰ -380 0型血液荧光测定仪及配用的盖玻片 ,取新鲜脐带血 1ｍｌ ,按操作方法及要求进行测定。2　结　果该组新生儿脐血ＺＰＰ测定值呈偏态分布 ,其测定值分布多集中在 0 .40 μｍｏｌ/Ｌ～…     

正常新生儿脐血18项检验指标值观察

目的　探索新生儿脐血血脂、蛋白质、酶类及红细胞、白细胞、血小板、红细胞压积、血红蛋白的参考值。方法　生化项目采用全自动生化分析仪法 ,血常规项目采用血液分析仪法。结果　建立了脐血ALT、AST、WBC等 18项检验指标的参考值。新生儿脐血中ALT、CK、TP、ALB、TBIL、WBC与孕周有关 ,呈升高趋势 (P <0 0 5 ) ;ALP、GGT随孕周增加呈下降趋势 (P <0 0 5 )。各项指标男女性别间均无显著性差异(P >0 0 5 )。结论　新生儿脐血血清蛋白、血脂、酶及白细胞等与其胎龄具有一定的相关性 ,与成人存在显著性差异。     

江苏省如东县1997～1998年新生儿脐血TSH结果分析

如东县1997－1998年用免疫放射（IRMA）法对10681份新生儿脐血检测促甲状腺激素（TSH）,结果表明：新生儿TSH水平随着食用碘盐时间的延长而降低;秋冬明显高于春夏;不同性别和不同方式间均无显著性差异。     

脐带扭转结合胎心监护及脐血流参数与妊娠结局临床分析

目的探讨脐带扭转结合胎心监护及脐血流参数对妊娠结局的影响。方法随机选取2011年1～9月间于某院分娩的伴有脐带扭转的孕妇64例作为观察组,同时随机选取该期间于该院正常分娩的无脐带异常的孕妇64例作为对照组。对所得临床数据进行统计分析。结果脐带扭转会对胎儿产生胎儿窘迫、新生儿窒息以及胎儿死亡等影响,且会对孕妇的分娩方式产生影响,胎心监护和脐血流参数对脐带扭转的诊断有指导意义。结论利用胎心监护及脐血流参数对脐带扭转进行观察诊断能够降低其对妊娠结局的影响。     

新生儿二次剪脐术后预防脐出血与感染

目的:探讨气门芯结扎脐带二次剪脐术的最佳时间和方法,减少新生儿二次剪脐术后出血和脐部感染,缩短脐部愈合时间。方法:经筛选出的新生儿240例行气门芯结扎脐带后,随机分成4组:明胶海绵组(A组)、云南白药组(B组)、残端未包扎组(C组)三组剪脐时间均为出生24h,脐带干枯组(D组)二次剪脐时间在出生48～72h。结果:①新生儿剪脐24h和7天后脐部出血情况分别为:C组出血例数明显增加,A、B、D组与C组比较,χ2=32.64、P<0.001,χ2=65.17、P<0.001。②剪脐7天后脐部分泌物情况:B组脐部分泌物增加,脐部潮湿。A、C、D组与B组比较,χ2=32.99,P<0.001。③剪脐后脐部愈合时间比较:D组愈合时间最短,与其它3组组间比较,P<0.001。结论:根据脐带的干燥程度决定剪脐时间,再配合应用明胶海绵压迫包扎,将大大减少脐带出血、感染的发生率,缩短脐部愈合时间。     

脐血酸中毒在窒息新生儿脑损害中的诊断价值

目的通过观察窒息新生儿伴脐血酸中毒患儿脑损害发生情况以及发生脑损害患儿常规头颅MRI特点和敏感区ADC值(表观弥散系数)的变化,探讨脐血酸中毒对窒息新生儿脑损害的作用。方法选择2012年2月-2014年12月在该院NICU住院的窒息新生儿152例,根据出生时Apgar评分及脐动脉血气将患儿分为窒息酸中毒组(82例)与窒息无酸中毒组(70例),比较两组患儿脑损害发生情况以及发生脑损害患儿常规头颅MRI特点与核磁敏感区ADC值的变化。结果 152例窒息新生儿中,发生脑损害104例,总发生率为68.4%。窒息酸中毒组发生脑损害高于无酸中毒组[76.8%(63/82)与58.5%(41/70)χ~2=5.826,P=0.016],差异有统计学意义。常规头颅MRI表现:窒息酸中毒组脑损害患儿深部脑白质损伤、基底节丘脑及内囊损伤以及广泛性脑水肿表现均高于无酸中毒组,发生率分别为66.7%与46.3%、49.2%与29.3%、41.3%与21.9%,差异有统计学意义(χ~2=4.231、4.071、4.376,均P<0.05)。窒息酸中毒脑损害患儿头颅核磁基底节以及丘脑的ADC值均低于无酸中毒患儿,分别为0.846±0.214、1.113±0.130、0.907±0.122与1.047±0.069,差异有统计学意义(t=0.009,0.016,均P<0.05)。结论脐血酸中毒对窒息新生儿脑损害具有重要的预判价值。     

窒息后缺氧缺血性脑病新生儿脐血NSE变化的意义

目的:研究窒息后缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿脐血神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化及临床意义。方法:同期足月正常新生儿26例为对照组,1分钟Apgar评分<7分的窒息新生儿58例,其中36例为非HIE组,22例为HIE组。采用放射免疫法测定脐血NSE水平。结果:窒息后发生HIE组的NSE水平为(24.13±3.82)μg/L,高于对照组(13.24±2.84)μg/L,且高于窒息后未发生HIE组的NSE水平(14.68±3.30)μg/L(P均<0.05)。结论:检测窒息后脐血NSE水平可早期预测HIE发生,作为早期诊断HIE的一个指标。     

胎儿脐血中脂联素水平与出生体重的相关性

目的探讨胎儿脐血中脂联素水平与出生体重的相关性。方法选择2015年10月—2015年12月在本院分娩的健康新生儿30例,根据新生儿出生体重分为3 000 g组、3 000~3 999 g组、≥4 000 g组,分析各组新生儿母亲的年龄、身高、孕次、产次、孕前BMI及新生儿出生体重与母血、脐血脂联素浓度、新生儿性别的关系。结果男婴和女婴脐血中脂联素含量均明显高于其母血中脂联素含量,差异有统计学意义;男婴与女婴母血脂联素浓度比较,差异无统计学意义;女婴脐血脂联素浓度明显高于男婴,差异有统计学意义。母血脂联素浓度与孕母年龄、身高、孕次、产次无关(r=0.043、0.087、0.076、0.101,P0.05);母血脂联素与孕前BM1、新生儿性别相关(r=0.365、0.886,P0.05)。三组母血脂联素比较,差异无统计学意义;3 000~3 999 g组、≥4 000 g组脐血脂联素水平明显高于3 000 g组,差异有统计学意义。新生儿出生体重与母血脂联素浓度无关(r=0.014,P=0.912);新生儿体重与脐血脂联素浓度相关(r=0.939,P0.01)。结论胎儿脐血脂联素水平与孕母年龄、身高、孕次、产次无关,与孕前BMI、新生儿性别相关,与出生体重高度相关,可作为胎儿生长发育与营养状态的评价指标之一。     

广州地区500例母乳铅与母血、脐血铅含量的相关性分析

目的:了解广州地区产妇母乳铅含量与母血、脐血铅含量之间的相关性。方法:采用电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)对广州地区500例产妇抽取母血、脐血、母乳中铅含量进行测定,并进行三者之间的相关性分析。结果:母血铅含量为0~67.590μg/L,均值为(22.005±12.861)μg/L,脐血铅含量为0~69.370μg/L,均值(26.760±9.223)μg/L,母乳铅含量为0~80.420μg/L,均值为(4.474±8.760)μg/L,母血铅与脐血铅含量呈显著正相关(r=0.341,P=0.001),母乳中铅含量与母血中铅含量的相关性没有统计学意义(r=0.064,P=0.367),母乳中铅含量与脐血中铅含量的相关性没有统计学意义(r=0.001,P=0.995)。结论:母血铅含量与脐血铅含量成正相关,血铅可通过胎盘转运给胎儿,母乳中铅含量较母血中铅含量低,母乳喂养是安全的。     

产妇和新生儿体内重金属水平及其影响因素分析

目的了解某地区产妇及新生儿血砷、汞和铅的水平,分析其相关影响因素。方法在某地区随机抽取A、B两所医院,选择2012年4—5月间住院分娩的产妇共226名,采集产妇静脉血和新生儿脐带血,采用电感耦合等离子体质谱法测定全血中砷、汞和铅的浓度,并对产妇进行问卷调查。结果 226对产妇和新生儿血铅浓度范围分别为2.65~67.00μg/L和4.05~70.89μg/L,均低于100μg/L的限值;A医院产妇和新生儿血砷平均浓度分别为1.20μg/L和1.23μg/L,均高于B医院(0.62μg/L和0.71μg/L),差异具有统计学意义(P0.05),血汞和血铅浓度差异均无统计学意义(P0.05);新生儿脐带血中砷、汞和铅浓度与产妇静脉血中同种元素浓度呈显著正相关(P0.01),相关系数分别为0.925、0.832和0.765;多重线性回归分析结果显示,家庭年收入越高,产妇及其新生儿血砷浓度越高(P0.05);产妇文化程度则对血铅水平有显著影响,文化程度越高,产妇及其新生儿血铅浓度越低(P0.05)。结论该地区产妇和新生儿体内砷、汞、铅暴露水平较低,但胎盘对重金属缺乏有效屏障作用,仍应采取有效措施减少产妇和新生儿重金属暴露。     

父母过敏史对新生儿脐血细胞因子水平的影响

目的：探索父母过敏史对新生儿脐血IgE和嗜酸性粒细胞及细胞因子水平的影响,为新生儿脐血细胞因子的筛查、监测及开展过敏性疾病的早期干预提供参考依据。方法以2012年7-12月就诊于义乌市妇幼保健院的136名孕妇为研究对象,采集新生儿脐血样本,检测IgE、嗜酸性粒细胞、IL-13、Eotaxin、IL-9、IL-6、IL-4、IL-5、IFN-γ和IL-10,比较父母均有过敏史组、父母一方有过敏史组和父母无过敏史组3组间的差异。结果3组人口社会学因素均衡（P＞0.05）。3组新生儿脐血细胞因子中位数水平：IL-13（1.82、3.24和6.12 pg/mL）、Eotaxin （29.33、50.71和60.15 pg/mL）、IL-9（43.75、111.17和183.19 pg/mL）、IL6（11.49、19.35和26.09 pg/mL）、IL4（3.67、21.27和49.51 pg/mL）、IL -5（4.26、7.69和10.66 pg/mL）、IFN -γ（338.65、649.17和834.14 pg/mL）、IL-10（7.13、10.56和14.64 pg/mL）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论父母的过敏史对新生儿脐血细胞因子水平产生影响,要加强有过敏史父母的新生儿脐血细胞因子的筛查和监测,以利于开展过敏性疾病的早期干预。     

新生儿脐部感染危险因素及病原学分析

目的:探讨新生儿脐部感染的危险因素及进行病原学分析,为制定控制新生儿感染措施提供理论依据。方法:采用目标性监测方法,研究新生儿脐部感染情况及病原学,并对脐带结扎位置、脐带残端长度、脐带直径、脱脐时间、脐带贴卫生、手卫生等12项相关危险因素进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果:346例新生儿脐部感染39例,感染率11.27%,主要为大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌、其他肠道杆菌及耐药菌。脐带结扎位置、脐带残端长度、脐带直径、脐带脱落时间、脐带贴卫生、手卫生对脐部感染有影响(P<0.05)。脐带结扎位置、脐带残端长度、脐带直径、脐带贴卫生是脐部感染的独立危险因素。结论:新生儿易发生脐部大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌感染,脐带结扎位置距脐根<0.5 cm、脐带残端<0.5 cm、保持脐带贴卫生等可预防脐部感染。     

脐带在胎儿环境污染物暴露危险度评价中的应用

由于胎盘屏障功能有限,母体内的一些环境污染物进入胎儿体内。脐带是胎儿组织的一部分,利用脐带对胎儿在母体内环境污染物暴露进行有效的危险度评价有着重要意义。