河北省0～6岁儿童听力障碍患病率及其危险因素调查

目的了解河北省0—6岁出生儿童听力障碍发生现状、发展趋势及其相关因素,探讨有效的预防措施,降低听力障碍的发病率。方法利用2003～2008年河北省0—6岁儿童出生缺陷调查资料进行回顾性分析。结果听力障碍患儿共1778例,发病率为3．86／万,6年问发病率基本呈逐年下降趋势,2004年发病率最高为6．45／万,2008年发病率最低为0．87／万;2003～2008年河北省辖区11个设区市中张家口、承德、邯郸0～6岁儿童听力障碍发病率高于全省总发病率,秦皇岛、保定、石家庄低于全省总发病率,差异有统计学意义;男孩发病率为4．67／万,女孩为2．97／万,多个孩子家庭听力障碍发病率为4．54／万,1个孩子家庭为3．61／万,差异具有统计学意义。结论河北省0—6岁儿童听力障碍在不同地区、不同家庭及性别之间发生情况不同,其影响因素可能包括遗传、孕期感染及毒物接触等,原因复杂。该研究为进一步探索其发生机理及预防措施提供了基础数据。建议通过加强优生筛查,提高产前诊断水平,有针对性地完善出生缺陷三级预防措施,减少听力障碍的发生。     

浙江省孕前优生健康检查结果分析

目的分析浙江省孕前优生健康检查结果,评估其对降低新生儿早产、出生低体重和出生缺陷发生率的影响。方法从国家免费孕前优生健康检查项目信息管理系统收集2016年1月—2017年11月浙江省有分娩或终止妊娠史的女性常住人口资料,分析新生儿早产、出生低体重和出生缺陷的发生率及其与孕前优生健康检查的关联性。结果2016年1月—2017年11月,浙江省常住人口中分娩及终止妊娠女性551 502人,活产520 695人,活产率为94.41%。接受孕前优生健康检查483 076人,占87.59%。接受孕前优生健康检查孕妇的分娩活产率为95.25%,高于未接受孕前优生健康检查的88.53%(P0.05);接受孕前优生健康检查孕妇的新生儿早产率、出生低体重率和出生缺陷率分别为1.23%、0.95%和0.11%,均低于未接受过孕前优生健康检查的3.21%、2.59%和0.62%(P0.05)。城镇接受孕前优生健康检查率为89.34%,高于农村的86.85%(P0.05);城镇新生儿早产和出生低体重发生率分别为1.37%和1.04%,均低于农村的1.52%和1.20%(P0.05)。结论孕前优生健康检查有助于降低新生儿早产、出生低体重和出生缺陷发生率;浙江省孕前优生健康检查率虽较高,但农村地区尚有较大的提升空间。     

育龄妇女对免费孕前优生健康检查的知识、态度和行为调查

目的对接受健康检查的育龄妇女进行调查,了解其对免费孕前优生健康检查的知识掌握、态度和行为方式,以加强对育龄妇女优生措施的制定提供重要的生物学材料。方法选取自2014年3月15日—2016年5月2日来安阳市文峰区妇幼保健所接受健康检查的待孕妇女共1 365名作为研究对象,采用事先设计好的问卷进行免费孕前优生健康检查的知识、态度和行为状况的调查。结果其中知道出生缺陷定义者占35.31%,知道性病与出生缺陷有一定相关性者占15.24%,知道孕前须进行优生检查者占65.35%,知道优生检查免费者46.38%,知道通过孕前优生检查能够有效避免出生缺陷者占60.95%。工人对妊娠前开始就可导致出生缺陷的知识知晓率最高,文职人员对性病与出生缺陷之间存在一定关系中知晓率最高,技术人员和文职人员对需要进行孕前优生检查知晓率较高,技术人员和文职人员对需要孕前优生性病筛查知晓率较高,对孕前可以进行风险评估及免费咨询指导文职人员知晓率最高,需要进行健康检查技术人员知晓率最高,而文职人员对实验室检查知晓率最高,技术人员对遗传病筛查、地中海贫血和G6PD缺乏知晓率最高。正准备妊娠、已妊娠,有意向、希望检查结果准确可信,有亲戚、朋友参加、可评估生育风险和保密性好几个因素能够影响育龄妇女接受健康检查。结论不同职业人群对免费孕前优生健康检查的知识、态度和行为不同,应该加强对不同职业人群的健康教育宣传。     

外出务工妇女与户籍妇女孕前保健知识知晓及服务获得情况比较分析

目的:调查外出务工育龄妇女对出生缺陷预防和孕前优生健康检查的知晓和服务获得状况,为建立适宜高效的一级预防干预模式提供技术支持和依据。方法:对2013年3~8月在广东部分地区计划生育技术服务机构接受孕前优生健康检查服务的育龄妇女进行出生缺陷预防知识和孕前优生健康检查服务相关问卷调查。结果:调查对象外出务工组378名,户籍地常住组401名。779名对象年龄25.19±3.34岁。两组对象年龄、受教育程度和职业构成均无统计学差异(P均0.05)。调查对象对于出生缺陷的原因和预防措施及孕前优生服务项目等了解不全面。户籍地常住组对象对于如何获取这些免费服务的认知程度以及对孕前优生健康检查中地中海贫血筛查的意义知晓度明显高于外出务工组(P均0.05)。户籍地常住组对象出生缺陷预防知识得分高于外出务工组,且得分与对象受教育程度明显相关。结论:加强流动人口流入地出生缺陷相关知识科普宣传和孕前保健服务的提供,有利于提高目标人群出生缺陷一级预防效果。     

河北省0～6岁儿童先天性心脏病发病情况及其危险因素调查

目的:了解河北省0～6岁儿童先天性心脏病现状及其可能危险因素,探索有效的预防措施。方法:利用2003～2008年河北省0～6岁儿童出生缺陷调查资料进行回顾性分析。结果:患儿共5713例,发病率为12.39/万,2006年与2007年先天性心脏病发病率(13.29/万、14.07/万)高于6年平均发病率(P<0.05);2003～2008年先天性心脏病发病率秦皇岛、石家庄、廊坊、邢台等地低于全省平均发病率,邯郸、张家口、唐山、承德等地高于全省平均发病率(P<0.05);男性发病率(12.68/万)和女性发病率(12.06/万)无统计学差异(χ2=3.49,P>0.05),多孩先天性心脏病发病率(14.51/万)高于一孩先心病发病率(12.10/万)(χ2=44.164,P<0.05)。先天性心脏病发病例数城镇和乡村分别为963例和4750例,平原和山区分别为4062例和1651例。结论:河北省0～6岁儿童先天性心脏病在不同地区、不同孩次之间发生情况各不相同,建议通过加强对先天性心脏病危险因素的宣传,进一步有针对性地制定完善的出生缺陷一级预防措施,以预防和减少先天性心脏病的发生。     

孕前优生健康检查与婚前检查的重要性

目的:探究孕前优生健康检查与婚前检查的重要性。方法:将2013年1月~2014年1月接受孕前优生检查和婚前检查的180对夫妇作为观察组,随机抽取180对未接受孕前优生检查和婚前检查夫妇作为对照组,就各项相关指标进行分析比较。结果:在优生优育健康知识了解掌握方面,接受孕前优生健康检查夫妇要比未接受健康教育夫妇好,180对接受孕前优生教育检查夫妇,其中对优生优育知识有全面了解占总数的85.56%,远比未接受教育检查的夫妇比例高;在出生缺陷率比较中,360对夫妇所产新生婴儿中,观察组先天性心脏病和多趾婴儿各1例,出生缺陷率为1.11%,而对照组中出生缺陷率为3.89%。结论:计划生育服务站要充分认识到孕前优生健康检查和婚前检查的重要性,并认真做好相应的宣传和督查工作,将优生优育工作落到实处。     

新婚育龄妇女对免费孕前优生健康检查的知识、态度、行为调查

目的：了解新婚育龄妇女的免费孕前优生健康检查相关知识、态度、行为（KAP）,为探索制定适宜高效的一级预防干预模式提供依据.方法：对2011年9月～2012年8月在吴川县和惠城区民政部门新婚登记的育龄女性进行出生缺陷一级预防和免费孕前优生健康检查的KAP调查.结果：1 178名新婚育龄妇女年龄25.19±3.34岁,71.39％妇女准备妊娠.83.4％的对象知道预防出生缺陷须从妊娠前开始准备;76.4％知道出生缺陷是由遗传与环境因素共同作用导致的;86.76％对象愿意参加免费孕前检查.关于孕前优生健康检查项目相关信息,调查对象对临床实验室检查了解最多,其次是健康检查,而关于地中海贫血、G6PD缺乏、其他遗传病筛查、优生四项筛查和免费咨询指导、健康教育和风险评估等内容了解较少.准备妊娠或已经妊娠妇女更希望享受免费优生检查;亲戚朋友参加过免费孕前优生健康检查的对象参与检查的意愿较强;化验结果的可靠性和保密性以及生育风险的评估等能增强对象参加免费孕前优生健康检查的意愿.结论：加强出生缺陷知识科普宣传和孕前保健,按需提供出生缺陷干预服务,改善计划生育技术服务水平,可提高目标人群孕前优生健康检查参与率.     

2013-2015年深圳市福田区免费孕前优生健康检查结果分析

目的通过对深圳市福田区免费孕前优生健康检查结果进行分析,探讨孕前优生健康检查对优生优育的重要价值,旨在有效降低出生缺陷发生率,提高孕育质量。方法 2013年1月-2015年12月福田区共有57 753人进行免费孕前优生检查,其中男28 669人,女29 084人,按实验室检测各个项目的要求进行规范化检测,根据检查结果和评估办法,将其分为正常人群和风险人群。结果筛查出风险人群数6 592人,风险人群比例为11.41%,其中男性风险人群比例为10.72%,女性风险人群比例为12.10%。结论孕前优生健康检查对预防出生缺陷具有重要作用,应当加强免费孕前优生健康检查的宣传,动员计划怀孕夫妇接受孕前优生健康检查,减少出生缺陷的发生。     

河北省0～6岁儿童先天性肢体缺陷现况调查

目的 对河北省2003年1月1日至2008年12月31日出生的0～6岁先天性肢体缺陷的现况进行调查.方法 对河北省人口计生委出生缺陷工作组收集的资料进行分析.结果 共调查4 611 808名,发现先天性肢体缺陷儿2 880例,总发生率6.24/万.2003～2007年发生率基本平稳(P＞ 0.001),2008年发生率低于全省平均值(P＜ 0.001).邯郸、承德发生率明显高于全省平均值(P＜0.001),承德发生率最高,达11.41/万;秦皇岛、石家庄、廊坊、保定明显低于全省平均值(P＜0.001),其余5个设区市与全省平均值比较差异无统计学意义(P＞0.001).对病例性别、出生孩次、居住区地势与肢体缺陷发生率关系进行分析显示,男孩明显高于女孩,多孩明显高于1孩,但平原沿海与山区丘陵之间差异无统计学意义(P＞0.001).结论 河北省0～6岁儿童先天性肢体缺陷发生率处于较高水平,但在在不同地区、不同孩次之间发生情况各不相同,对于一些高发地区,应继续加强孕前、孕期保健、做好优生咨询指导,有针对性地开展产前诊断和筛查,进一步完善出生缺陷预防措施降低发生率.     

河北省0～6岁儿童出生缺陷基本情况调查与分析

目的:调查河北省0～6岁出生缺陷儿童基本情况和发生现状。方法:采用个人访谈、整群回顾性调查方法,由调查员入户,根据调查表内容对0～6岁儿童经医院确诊及肉眼可见出生缺陷情况逐一填写。结果:调查河北省辖区2003～2008年出生的儿童总数为4611808例,出生缺陷儿童总数29564例,出生缺陷发生率64.1/万;前6类出生缺陷顺位为:脑瘫、先天性心脏病、先天性四肢畸形、唇腭裂、先天性智力低下、先天性聋哑;各市间出生缺陷发生率明显不同,其中出生缺陷发生率最高的地区为承德市,其次为邯郸市,廊坊市发生率最低。山区出生缺陷发生率高于丘陵和平原,乡村出生缺陷发生率高于城市;不同年度、性别和孩次儿童出生缺陷发生率不同;男性和女性出生缺陷发生例数和发生率分别为18039例(79.9/万)和11526例(55.6/万);一孩、二孩和多孩出生缺陷发生例数和发生率分别为18646例(21.6/万)、10173例(74.5/万)和706例(139.6/万)。结论:河北省0～6岁儿童出生缺陷发生状况在不同年度、地域、地势、城乡之间有明显不同,且男性高于女性,并随孩次的增加而明显增加。     

总唇裂发生率变化趋势分析

目的:了解贵州省1996~2003年总唇裂的流行病学特征及发生率的动态变化趋势。方法:采用以医院为单位的整群抽样方法,对贵州省17所医院孕28周至产后7天的围产儿及191例总唇裂病例进行回顾性分析。结果:总唇裂发生率为20.79/万,其中单纯性唇裂为6.64/万,唇裂合并腭裂为14.15/万,单纯性唇裂有升高趋势。城乡总唇裂的发生率(20.23/万、24.41/万)无明显差异;男性发生率为25.36/万,女性为15.70/万,性别比为1.81∶1。不同年龄组产妇间唇裂合并腭裂的发生率有显著性差异,并随产妇年龄增加有升高趋势。结论:1996~2003年贵州省总唇裂发生率无变化,城乡无差异,男性易感性大于女性;唇裂合并腭裂较常见,且产妇年龄对其有影响。     

甘肃省2008年未修复唇腭裂患者检出率分析

目的 调查甘肃省未修复唇腭裂患者的数量及分布情况.方法 甘肃省卫生、人口计划生育系统的各级组织机构及工作人员在2008年1-12月利用人口普查网络系统筛查甘肃省境内所有未修复唇腭裂患者,采用统一问卷收集患者一般情况、家庭状况和唇腭裂分型等信息.结果 2008年甘肃省未修复唇腭裂患者共4675例,总检出率为1.84/万,男性(2.11/万)高于女性(1.43/万);低年龄组(4.86万)高于中年龄组(0.97/万)和高年龄组(0.68/万),其中,新生儿患者的检出率为13.5/万;农村(2.23/万)高于城市(0.62/万);贫困县(2.19/万)高于非贫困县(1.35/万).各地区相比,以白银市未修复唇腭裂的检出率(2.7/万)最高,金昌市(0.7/万)最低.结论 未修复唇腭裂对甘肃省造成一定的疾病负担,尤其对农村和贫困地区影响较大.     

889例儿童格林-巴利综合征流行病学特征分析

目的：了解河北省儿童格林-巴利综合征（GBS）发病及分布特征。方法：应用1999～2005年急性弛缓性麻痹（AFP）监测系统数据，对15岁以下儿童GBS病例资料进行描述性流行病学分析。结果：1999～2005年共发生15岁以下儿童GBS889例，年平均发病率为0．81／10万，男女性别比为1．66：1。病例以散发为主，主要分布在河北省中南部地区。夏秋季为高发季节，6～10月病例数占61．1％。小年龄组人群病例数较多，5岁以下病例占46．5％，其中0～2岁组发病最多，占26．8％。GBS60天后残留麻痹率较高，为27．0％，病死率为1．4％。结论：GBS对儿童健康危害较大，应加强疾病控制工作。     

河北省15个县孕前优生健康检查高风险人群回顾性分析

目的:探索科学界定孕前优生健康检查和风险评估高风险人群的方法。方法:对河北省15个国家免费孕前优生健康检查项目县(市)的风险评估情况进行回顾性分析。结果:2010年7月～2012年3月共有249 470例接受检查,评估高风险人群数为31 140例(12.48%),高风险人群评估比例呈阶段性下降趋势。结果显示,环境风险中吸烟在男性人群所占比例最高(57.50%),既往及家族病史中糖尿病所占比例最高(1.47%),实验室检查项目异常主要为:ALT异常(12.98%)、乙肝五项(除HBsAb外)中1项以上阳性(12.06%)、Cr异常(10.96%);女性高风险人群中,体重超重或肥胖比例最高(34.75%),其次为TSH异常(18.11%)、ALT异常(16.41%)、乙肝五项(除HBsAb外)中1项以上阳性(11.36%)、年龄<18岁或>35岁(10.87%)、环境中接触猫狗等宠物(9.99%)、被动吸烟(6.77%)等。结论:规范和统一风险评估标准,对于提高孕前优生健康检查和风险评估水平具有重要意义。充分提高风险评估的针对性,探索出适合本地区的工作模式才能使项目顺利全面推进。     

瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于小儿唇腭裂修复术

目的观察瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于小儿唇腭裂修复术的安全性和可行性。方法 60例2～12岁唇腭裂患儿随机分为两组(n=30),瑞芬太尼复合异丙酚组(R-P组)和芬太尼复合异氟醚组(F-I组),麻醉诱导后,经口插入异形导管,R-P组持续输入瑞芬太尼和异丙酚维持麻醉,F-I组持续吸入异氟醚,间断追加芬太尼维持麻醉,观察两组患儿血流动力学变化,记录两组手术时间、清醒及拔管时间及术后呼吸抑制、呕吐及躁动等不良反应发生率。结果两组患儿术中血液动力学稳定。R-P组与F-I组拔管时间分别为(7.6±2.5)min、(12±3.7)min,差异有统计学意义,R-P组苏醒期躁动及恶心呕吐发生率低。结论瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于小儿唇腭裂整复术优于芬太尼异氟醚静吸复合麻醉,可加快清醒及拔管时间,减少麻醉后并发症,缩短手术室的滞留时间。     

100例唇腭裂患儿的个性调查与分析

目的:通过对唇腭裂患儿的个性调查与分析,实施针对性的护理干预,消除患儿心理障碍.方法:对100名患儿进行问卷调查,分析患儿的心理状况及存在的心理问题.结果:据统计学分析,不仅唇腭裂惠儿自身存在严重的心理问题,其家长也存在严重的心理障碍,不能正确对待惠儿的疾病,严重影响患儿个性的发展.结论:家庭、社会应正确对待唇腭裂患儿,医护人员对患儿存在的心理问题进行针对性护理干预,使患儿能健康成长.     

围产儿先天畸形发生率的变化

1993～ 2 0 0 2年对 185 0 2例围产儿进行监测 ,先天畸形 15 7例 ,发生率为 8.4 9‰ ,前、后 5年发生率分别为 5 .6 5‰和 12 .30‰ ,后者明显高于前者 ,差异有极显著性 (χ2 =2 3.79,P<0 .0 1)。前、后 5年间唇腭裂均居第一位。后 5年单纯唇裂、足内 /外翻及多发畸形的发生率均明显升高 ,与前 5年相比 ,差异均有显著性。前 5年 2 0～ 2 4岁年龄组先天畸形比重最大 ,后 5年2 5～ 2 9岁年龄组先天畸形比重最大。 35岁以上年龄组的构成比后 5年较前 5年高。前、后 5年资料均显示 ,发生先天畸形的孕妇 ,受孕时间以第二季度最高 ,前 5年产前检出 11例 ,占总检出人数的 18.34% ,后 5年产前检出 32例 ,占总检出人数的 32 .99% ,后 5年产前检出率明显高于前 5年 ,差异有显著性 (χ2 =4 .0 0 ,P<0 .0 5 )。提示 ,近 5年本地区先天畸形的发生率明显上升 ,同时产前诊断率也在提高。除继续开展围产儿监测工作外 ,应针对高危人群重点监测 ,指导育龄妇女避开春季受孕 ,加强高龄孕妇的产前检查 ,预防先天畸形的发生 ,提高人口素质     

1988—1992年中国非综合征性唇腭裂发生率的动态变化

目的：了解我国1988－1992年非综合征性唇腭裂发生率的动态变化趋势及流行病学特征。方法：在1988－1992年期间,采用以医院为单位的整群抽样方法,对全国500多所医院孕28周至产后7天的4349例非综合征性唇腭裂病例进行回顾性分析。结果：我国5年非综合征性唇腭裂发生率无显著性差异,城乡发生率也无显著性差异。男性发生率为14．9／万,女性发生率为11．7/万,差异有显著性,非综合征性唇腭裂的性别比为1．3：1。三类非综合征性唇腭裂各自的发生率为：唇裂合并腭裂：7．8／万,单纯性唇裂：3．8／万,单纯性腭裂：1．8/万。结论：我国非综合征性唇腭裂发生率无变化趋势,城乡无差异。男性高于女性,唇裂合并腭裂为最常见类型。