小剂量利维爱短期治疗对绝经后妇女骨质疏松的临床疗效观察

目的:探讨小剂量利维爱短期(3个月)治疗绝经后骨质疏松的临床效果。方法:应用利维爱治疗绝经后骨质疏松妇女45例,剂量为1.25mg/d,持续3个月。于用药前后观察包括血钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)和尿Ca/Cr比值以及腰椎及股骨上端骨密度。结果:服用利维爱3个月后,腰椎及股骨上端骨密度较用药前显著增加(P<0.05),尿Ca/Cr比值显著下降(P<0.05)。结论:小剂量利维爱短期(3个月)治疗可有效预防绝经后骨质疏松。     

绝经后妇女骨质疏松治疗方法探讨

随着近年来人口老年化进程的加快 ,人口结构发生改变。老年性骨质疏松成为骨科的常见病 ,尤其多见于绝经后的妇女。骨质疏松可导致骨痛、驼背、骨折等并发症 ,严重影响患者的生活质量。因而对绝经后骨质疏松的治疗成了刻不容缓的任务。对象与方法1　研究对象　 1999年 6月至 2 0 0 2年 1月间因腰背痛、骨折或骨痛等症状而就诊于我院 ,年龄 45～ 6 8(5 4 9± 5 8岁 ) ,绝经 1～ 19年的 10 2例妇女。其中自然绝经 87例 ,人工绝经 15例。定量超声骨密度仪测定宽频超声衰减系数(ＢＵＡ)与年轻成人比较 <2 5标准差并排除腰背痛、骨折或骨痛的其…     

嘉峪关市绝经前后妇女骨质疏松影响因素研究

目的了解嘉峪关市绝经前后妇女骨质疏松症发生的可能影响因素,为有效预防妇女骨质疏松、增进其骨健康水平提供依据。方法对189名≥45岁的绝经前后妇女采用问卷调查,并通过骨密度(BMD)测定、X线摄片、骨代谢指标、激素水平测定及数量不平衡传递试验方法(QTDT)进行横断面研究。结果对象的年龄、教育程度、经济收入、饮食习惯等与骨质疏松的发生有关。在相关基因领域中等位基因(TA)21与BMD显著相关,雌激素受体α基因与BMD无显著相关。低密度受体相关蛋白5(LRP5)多态性位点显示,ERB基因位点1730G/A多态性与股BMD显著相关,ERB的CA的重复多态性与股骨颈BMD相关。等位基因G显示与股BMD负相关。结论本地区绝经前后妇女对骨质疏松症相关知识及危害性认知水平偏低,骨健康状况及相关影响因素应引起足够的重视并对其风险进行干预。     

绝经后妇女营养状况与骨质疏松

目的:探讨绝经后妇女膳食营养素摄入对骨密度的影响。方法:对159例健康的绝经后妇女进行膳食调查及超声骨密度仪测定桡骨远端骨密度。结果:非骨质疏松者平均每日蛋白质、脂肪、维生素A、硫胺素、核黄素、维生素C、维生素E以及钾、钙、镁、锌、磷、铁、锰、硒的摄入量均显著高于骨质疏松者(P0.05或P0.01)。结论:膳食中多种营养素与妇女的骨密度(BMD)存在一定的关系,预防骨质疏松应注意全面而合理的膳食。     

绝经后妇女半量雌激素HRT的临床研究

目的 :探讨常量和半量雌激素的 HRT对更年期症状、骨丢失、乳腺和子宫内膜的作用。方法 :绝经 1年以上妇女 12 0例 ,有 HRT适应症 ,无禁忌症 ,将其随机分为 3组 :A组倍美力 ( CEE) 0 .6 2 5 mg+安宫黄体酮( MPA) 2 .5 mg+钙尔奇 D1 ( Ca- D1 )片 (元素钙 6 0 0 mg)连续应用不间断 ;B组 CEE0 .3mg+ MPA2 .5 mg+ Ca- D1 片连续应用不间断 ;C组每日服 Ca- D1 片 ,用药半年 ,重点观察对绝经后症状、前臂桡骨骨密度 ( BMD)的影响以及对乳腺、子宫内膜副作用的发生。结果 :A组治疗前、治疗 1个月、 6个月 Kupperman评分比较差异有极显著性 ( P<0 .0 1) ;B组治疗 1个月与治疗前比较差异有显著性 ( P<0 .0 5 ) ,治疗 6个月与治疗前比较差异有极显著性 ( P<0 .0 1)。骨质疏松症发生情况 ,A组治疗 6个月与治疗前比较差异有显著性 ( P<0 .0 5 ) ,B组治疗 6个月与治疗前差异有显著性 ( P<0 .0 5 ) ,治疗 6个月后 A组与 C组、B组与 C组之间差异有显著性 ( P<0 .0 5 )。结论 :每日口服 CEE 0 .6 2 5mg或 0 .3mg均可有效缓解更年期症状 ,预防骨丢失     

农村绝经后妇女骨密度影响因素分析

目的：了解绝经后妇女骨密度的影响因素,以便及时采取措施预防骨质疏松。方法：对224名农村已绝经妇女用SD－1000型单光子骨矿物仪测量由松质骨组成的前壁远端桡骨骨密度值,同时进行相关的问卷调查,对所获得的资料进行相关分析、t检验、方差分析及多元逐步回归分析。结果：年龄、绝经年限,体重低是引起骨密度（BMD）降低的3个重要因素,多食水产品、少食脂肪含量高的有肥肉可提高BMD的值。结论：绝经后高龄低体重的妇女是骨质疏松的高危人群,建议对绝经后妇女使用雌激素治疗将有助于预防骨质疏松。     

pcDNA3.1*PTH治疗甲状旁腺功能低下症血液甲状旁腺激素变化

目的研究pcDNA3.1·PTH 治疗甲状旁腺功能低下症时PTH的变化及PTH与pcDNA3.1·PTH剂量的关系.方法手术去掉家兔甲状旁腺,建立甲状旁腺功能低下症模型.将已构建的人甲状旁腺激素基因pcDNA3.1·PTH 以100μg/ml、300μg/ml、500μg/ml剂量注射模型家兔的骨骼肌内,测定注射后不同时间的血液PTH.结果注射pcDNA3.1·PTH 后24h模型家兔的PTH升高,7d达高峰水平,并持续2个月,以300μg/ml和500μg/ml为佳.结论人甲状旁腺激素基因治疗甲状旁腺功能低下是有效的,且以300μg/ml和500μg/ml为最佳剂量.     

湖南邵阳地区608例绝经后妇女骨密度调查及骨质疏松危险因素分析

目的分析邵阳地区绝经后妇女各年龄段骨密度的变化情况和骨质疏松（OP）的患病率及其相关危险因素。方法采用美国Lunar公司的双能x线骨密度仪对邵阳地区608例绝经后女性进行腰椎3～4和髋部骨密度测定。结果绝经后妇女wardg三角,股骨颈,股骨粗隆,腰椎2～4的BMD随年龄增加而降低,与绝经年龄45～49岁组比较,各年龄组BMD下降比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。wardg三角,股骨颈,股骨粗隆,腰椎2～4的年均骨丢失率分别为1．4％;1．0％;0．93％;0．71％。其中以wardg三角骨丢失率为最高。超重组和肥胖组的腰椎2～4,股骨颈,wardg三角,股骨粗隆,BMD显著高于正常体重组（P〈0．05）。消瘦组各部位BMD显著低于正常体重组（P〈0．05）。女性绝经后开始出现OP,患病率缓慢上升,各年龄组OP总发病率依次为5．2％;16．8％;35．5％;36．4％;55．3％;64．5％;90．6％。其中腰椎2～4OP发生率最高,整体髋部OP发生率最低,相关危险因素分析示,年龄、文化程度、高钙饮食及体重指数是绝经后妇女OP的危险因素（OR=1．121,0．788,0．627,0．823）。结论邵阳地区绝经后妇女骨密度随年龄增长而降低,OP的患病率随之增加。年龄、文化程度、高钙饮食及体重指数是绝经后OP的危险因素。     

绝经后妇女骨质疏松药物治疗的研究分析

目的探讨绝经后妇女骨质疏松药物治疗的疗效。方法选择2008年1月～2008年12月于我院门诊就诊的绝经后骨质疏松症患者为研究对象,进行中西医结合治疗。结果各组患者治疗前后骨密度、骨钙素、尿吡啶酚比较中西药组、中药组、西药组治疗后骨密度、骨钙素均有增加,其中尤以中西药组较为明显（P〈O．01）,西药组治疗前后差异无显著性意义。3个给药组尿吡啶酚均有下降,但中西药组、中药组差异有显著性意义（P〈O．05）,西药组差异无显著性意义（P〉O．05）。结论中西医结合治疗妇女绝经后骨质疏松症,能增加骨密度,促进骨形成,抑制骨吸收,直接增加肠钙吸收,疗效显著。     

甲状旁腺腺瘤导致骨质疏松误诊1例报道

1病例资料患者,女,60岁,因"反复双踝关节疼痛7余年,血钙升高6余年"于2012年2月1日入院。7年前,患者无明显诱因初夏双踝关节针刺样疼痛,活动后加重,休息后缓解。6年前体检发现血钙升高(具体不详)。近几年每年复查骨密度提示进行性下降。既往史:2年前因轻度摔伤致"左尺骨茎突骨     

阿托伐他汀联合降钙素对绝经期女性骨质疏松患者骨代谢指标的影响

目的探讨阿托伐他汀联合降钙素对绝经期女性骨质疏松患者骨代谢指标的影响。方法选取2017年2月-2018年2月来温州市中西医结合医院就医的绝经期骨质疏松症患者126例随机分为研究组和对照组各63例,对照组采用降钙素、钙尔奇D3片及骨化三醇胶丸进行治疗,研究组在对照组基础上采用阿托伐他汀进行治疗,以此观察两组患者治疗后骨密度、骨代谢指标以及并发症的发生率。结果治疗前两组腰椎L2-4、FN及Ward三角区BMD动态水平差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后两组腰椎L2-4、FN及Ward三角区BMD动态水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。治疗前两组AKP、OC、TP1NP以及PTH的水平差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后两组AKP、OC、TP1NP以及PTH的水平低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。治疗后研究组不良反应发生率4. 8%低于对照组的15. 9%,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论采用阿托伐他汀与降钙素联合治疗绝经期OP女性患者能有效对其骨吸收进行抑制,对骨形成具有一定的促进作用,从而达到临床治疗目的。     

北京地区围绝经期妇女骨质疏松流行病学调查与分析

目的 :了解北京地区围绝经期妇女骨密度 (BMD)水平以及骨质疏松 (OP)的患病率 ,分析影响 OP的有关因素 ,评价 OP的单光子筛查方法。方法 :采用分层整群概率比率的方法在北京地区抽取 10个群体 ,对 2 4 2 9名 4 0～ 6 5岁围绝经期妇女进行问卷调查和 BMD测定。结果 :(1) OP患病率为 37.9%。 5 0岁以上各年龄组患病率明显高于 4 0岁组 (P<0 .0 0 1)。城市妇女 OP患病率明显高于农村妇女 (P<0 .0 0 1)。 (2 )绝经组 BMD均值为 0 .5 91± 0 .110 ,未绝经组 BMD均值为 0 .70 2± 0 .10 0 (P<0 .0 0 1)。(3)骨折发生率为 5 .9%。骨折好发部位依次为下肢、手腕、腰椎。 (4 )与 BMD呈显著正相关的因素有 :生育年龄、体重、喝牛奶、锻炼、居住地农村。呈显著负相关的因素有 :年龄、生育次数、哺乳时间、吸烟等。 (5 )单光子筛查方法的灵敏度为 83.3% ,特异度为70 .7%。结论 :围绝经期妇女 BMD变化的原因主要是受年龄、绝经因素的影响。预防 OP应提倡加强锻炼、不吸烟 ,妊娠期和哺乳期每日喝牛奶等。研究提示测量 BMD有助于预测骨折发生的危险性。单光子骨密度测定适于在患 OP的高危人群中作为筛查方法。     

健康教育与生活方式干预在骨质疏松阿仑膦酸钠治疗中的作用

目的探讨健康教育和生活方式干预在临床骨质疏松患者阿仑膦酸钠治疗中的作用。方法120例绝经后骨质疏松妇女经知情同意为观察对象,随机分为两组,阿仑膦酸钠治疗＋健康管理组（A组）和阿仑膦酸钠治疗组（B组）,每组60例。为期1年的随机对照研究,A组干预内容包括阿仑膦酸钠70mg,每周1次,每季度进行1次的健康知识讲座、健康问题咨询和健康教育资料发放,内容主要为健康知识知晓率、健康信念持有率、健康行为形成率（健康知信行）指导,以及骨质疏松治疗中的注意事项;生活方式调整包括平衡饮食,日晒（每天30min-2h,每周8h以上）,有氧运动（每天30min～1h,每周3～5次）,每天补充元素钙600mg和维生素D125IU。B组为单纯阿仑膦酸钠治疗,70mg,每周1次,每天补充元素钙600mg和维生素D125IU,饮食、运动及生活方式无特殊要求。监测分别于研究时和12个月时测量腰椎和髋部骨密度,以及患者依从性的随访情况比较。结果干预1年后A组5l例,B组38例得到随访,A组患者治疗依从性显著高于B组。骨量变化：两组患者腰椎和髋部骨量与研究干预前自身比较均明显增加,差异均有统计学意义,组间比较差异未见统计学意义。但骨密度变化值比较中发现腰椎（0．042±0．067／0．026±0．070,P=0．029）和髋部Words区（0．029±0．129／0．023±0．143,P=0．041）差异有统计学意义。结论骨质疏松阿仑膦酸钠治疗,健康管理在保持临床治疗有效性的同时,明显提高骨质疏松患者治疗的依从性,是临床骨质疏松长期治疗疗效得以保证的重要手段。     

3种方案治疗绝经后骨质疏松疗效观察

目的:探讨3种不同方案治疗绝经后妇女骨质疏松的临床疗效。方法:将绝经后伴骨量减少妇女110例,随机分成3组。A组36例,钙尔奇D 1 200 mg/d+骨化三醇0.25μg/bid;B组39例,钙尔奇D 1 200 mg/d+骨化三醇0.25μg/bid+替勃龙1.25 mg/d;C组35例,钙尔奇D 1200 mg/d+骨化三醇0.25μg/bid+盐酸雷洛昔芬60 mg/d。3组妇女连续治疗1年。治疗前后测定腰椎第1~4节(L1~4)及股骨骨密度(BMD);同时检测血清骨碱性磷酸酶(BALP)及血清Ⅰ型前胶原肽(CTX)评价骨代谢指标。结果:①骨痛症状改善。3组妇女治疗1年后骨痛症状均得到改善,A、B、C组改善率分别为83%、92%、95%。②骨密度升高。3组妇女治疗后骨密度明显升高,分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后1年B、C组妇女BMD均较A组显著升高,差异有统计学意义(P<0.01),但B、C两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③骨代谢指标。3组妇女治疗后BALP及CTX水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);3组间比较,治疗1年后血清CTX水平,B组较C组显著下降,差异有统计学意义(P<0.01),B组较A组下降更为显著,差异有统计学意义(P<0.000 1)。结论:3种方案均可用于骨质疏松的治疗,降低骨转换、增加BMD、减少骨吸收。     

绝经后女性促甲状腺激素水平对骨代谢生化指标的影响

目的分析绝经后女性促甲状腺激素(TSH)水平对骨代谢生化指标的影响。方法选取2017年6月—2020年3月湖州市中心医院甲状腺功能正常的120例绝经后女性,按照TSH水平,分为T1组(0.27~2.00 mIU/L)45例,T2组(2.01~3.23 mIU/L)37例,T3(3.24~4.20 mIU/L)38例。比较3组血清激素、骨密度相关指标及骨代谢相关指标。结果T1组血清卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E₂)水平分别为(56.55±25.57)IU/L和(112.61±123.59)pmol/L,T2组血清FSH和E₂水平分别为(54.15±21.54)IU/L和(116.72±99.41)pmol/L,T3组血清FSH和E₂水平分别为(43.96±21.92)IU/L和(169.11±122.89)pmol/L,T1组和T2组血清FSH水平高于T3组(t=2.364,P=0.021;t=2.030,P=0.046),血清E₂水平低于T3组(t=2.080,P=0.041;t=2.027,P=0.046)。T1组和T3组股骨颈、L1~L4、全髋、大转子、Ward三角区及左前臂骨密度,股骨颈和L1~L4骨密度T值比较差异均有统计学意义(均P<0.05);T2组股骨颈骨密度低于T3组(P<0.05)。T3组骨保护素(OPG)和核因子κB受体活化因子配体(RANKL)水平均显著高于T1组和T2组(均P<0.05)。结论甲状腺功能正常的绝经后女性TSH水平在正常范围内波动可在一定程度上影响雌激素水平、骨密度及骨代谢指标,且低水平TSH女性的骨密度更低。     

健康管理在类风湿关节炎合并骨质疏松症治疗中的作用

目的探讨健康管理在类风湿关节炎合并骨质疏松症治疗中的作用。方法绝经后类风湿关节炎合并骨质疏松症的妇女140例经知情同意为观察对象,随机分为类风湿关节炎合并骨质疏松药物治疗组（A组）与类风湿关节炎、骨质疏松药物治疗并予健康管理干预组（B组）,进行12个月的随机对照研究,分别于入组基线时与12个月结束时测量前臂、腰椎及髋部的骨密度,并计算12个月内两组患者的骨折发生率。结果经过12个月治疗后,比较两组患者治疗前后三部位骨密度变化的差值均具有明显的差异,B组（0．54±0．14,0．80±0．12,0．73±0．15）大于A组（0．50±0．13,0．78±0．15,0．68±0．14）,差异具有统计学意义（P〈0．05）。B组患者的骨密度升高幅度与依从性均明显高于A组（P〈0．05）,且其骨折发生率明显低于A组。结论类风湿关节炎合并骨质疏松症患者的治疗过程中,健康管理在增强患者依从性的同时,明显提高药物治疗效果,是治疗有效性与持续性的有力保障。     

Response of parathyroid hormone to exercise and bone mineral density in adolescent female athletes

Background  This study investigates 1) the effects of amount of exercise on levels of serum parathyroid hormone (PTH) and calcium, and 2) the relationship between PTH response and bone mineral density in adolescent female athletes. Subjects  Twenty-one female athletes on a top-ranked high school basketball team in Japan participated in a one-month intensive basketball program. Subjects were divided into moderate-exercise and strenuous-exercise groups. Methods  The amount of exercise was quantified using estimated metabolic equivalent (METs) and exercise hours. Levels of serum intact-PTH and calcium were examined five times: twice before training to establish a baseline (T_-1 and T₀), once 3rd week of the training period (T₁, once immediately at the end of the program (T₂), and again one week later₃). Bone mineral density of forearm (distal-BMD) was measured one week after the end of the program. PTH levels at T₁, T₂ and₃ were regressed on PTH at baseline (T₀) for both groups and examined for statistical significance. Multiple regression analyses of the changes of PTH and distal-BMD were conducted. Results  1) Strenuous-exercise subjects showed both increased and decreased PTH levels, while moderate-exercise subjects showed a uniform decrease in PTH throughout the exercise period. 2) Increased PTH was an independent negative predictor of distal-BMD, while high lean body mass, increased serum Ca, and exercise volume were positive predictors. Conclusion  The amount of exercise affects PTH response: moderate exercise suppresses PTH secretion, while strenuous exercise is apt to induce continuous secretion, which has a negative effect on BMD.     

暴露小剂量照射的居民血清甲状旁腺激素水平分析

目的了解接受低水平电离辐射长期照射的阳江高本底地区居民的血清甲状旁腺素水平。方法选取长期居住于高本底地区(HBRA)和对照地区(CA)的40~65岁男性居民为研究对象。问卷调查后,采集空腹外周静脉血,用ELISA测定全段甲状旁腺素(iPTH)。结果经多元回归分析,血清甲状旁腺激素(PTH)浓度与个人累积剂量呈负相关。PTH=-9.81×dose+4.53,P=0.025,差异有统计学意义。结论长期小剂量照射可能影响甲状旁腺素水平。     

重组人生长激素对消化道术后病人的影响

对术后病人的机体进行调理是近年外科营养研究的热点。本文就重组人生长激素对术后病人的代谢，防御功能，伤口愈合的影响进行了综述。