老年垂体前叶功能减退症低钠血症的临床分析

目的通过对老年垂体前叶功能减退症低钠血症病例的临床分析,探讨其病因、临床表现及治疗的特点。方法对56例60岁以上垂体前叶功能减退症老年病人的临床资料进行回顾性分析。结果 56例老年垂体前叶功能减退症低钠血症患者促肾上腺皮质功能不全表现占92.8%。17例病人血浆渗透压降低、尿渗透压升高、24小时尿钠升高。结论老年垂体前叶功能减症低钠血症的原因是抗利尿激素分泌增多及稀释性低钠血症。     

甲状腺功能减退21例误诊分析

探讨2例甲状腺功能减退误诊因素，寻求进一步提高确诊率的途径。甲状腺功能减退应与冠心病、结核性或癌性心包积液、慢性肾炎、贫血、慢性胃炎、肥胖症、更年期综合征、老年性痴呆、特发性水肿等相鉴别。认识甲状腺功能减退临床表现的复杂性，拓宽思路，降低误诊的发生。     

巨大垂体腺瘤术后低钠血症23例临床分析

近年来,由于显微技术的广泛应用使巨大垂体腺瘤的全切率不断提高,手术死亡率亦明显下降。但同时因手术对鞍区组织结构的牵拉和损伤,使鞍区肿瘤特别是巨大垂体腺瘤术后早期易并发较严重的尿崩症及低钠血症,其早期诊断和有效治疗对预后至关重要。2001年7月～2005年6月,我科收治巨大垂体腺瘤术后发生尿崩症及低钠血症病人23例,现报告如下。     

蛛网膜下腔出血并低钠血症33例分析

目的探讨蛛网膜下腔出血（SAH）患者并低钠血症的发生机制。方法回顾性分析33例SAH并发低钠血症患者的临床、血清钠、CT及脑脊液检查资料。结果 SAH中并发低钠血症的发生率约占29.5%,并发低钠血症患者发生昏迷和病死率高。结论下丘脑-垂体功能紊乱是引起SAH并发低钠血症的主要原因之一。     

以恶心、呕吐、低钠血症为首发表现的肺癌两例报告

1 病例简介 病例1:患者,女,64岁,农民,主因反复恶心、呕吐1个月余入院.患者于1个月前无诱因出现恶心、呕吐,呈非喷射状,为胃内容物,每次进食后都有呕吐,无腹痛及腹部胀满不适,无发热,无咳嗽及咳痰,排气正常,大便较干燥,曾于当地查胃镜示:浅表性胃炎;腹部超声:肝、胆、脾、胰、肾未见异常;血、尿、便常规未见异常;肝、肾功能正常,甲状腺功能正常,血钠:121.3 mmol/L,按胃炎给予奥美拉唑、胃复安、静脉补液、补充电解质治疗5 d后,患者恶心、呕吐症状消失,进食恢复正常,复查血钠:136.8 mmol/L,好转出院.     

垂体后叶素致低钠血症临床分析

目的:总结临床使用垂体后叶素致低钠血症及相关情况.方法:肺结核、支气管扩张、肺癌、肺部感染发生咯血而使用垂体后叶素者132例,其中46例发生低钠血症,采取限制每日总摄入量(包括补液量及口服量)或停用垂体后叶素,动态检测血清钠浓度.结果:46例低钠血症患者中28例无临床症状,血清钠为126.4±3.2 mmol/L;18例出现临床症状,血清钠为110.6±6.4 mmol/L,其中恶心、呕吐14例,肌无力10例,肌痉挛8例,嗜睡7例,精神错乱5例,抽搐4例,昏迷4例,二次昏迷1例,头痛、失明1例;一般经治疗后在1～2 d血清钠接近正常,症状消失,无1例死亡,也无后遗症发生.结论:对于咯血使用垂体后叶素时,要注意低钠血症的发生,应动态监测血清钠浓度;治疗开始即应补钠及适当限制入水量,切忌在血钠过低后急剧地补钠,否则可导致渗透性脱髓鞘病变,表现为不可逆精神失常.     

垂体后叶素导致低钠血症的临床分析

目的总结垂体后叶素治疗咯血过程中出现低钠血症的临床特点及治疗效果。方法回顾性分析某医院呼吸内科56例咯血患者,24例使用垂体后叶素治疗后12例发生低钠血症的症状及临床特点,以同期未使用垂体后叶素治疗的32例作对照。结果所有患者治疗前血钠正常。垂体后叶素治疗组24例均为中量以上咯血,12例出现低钠血症(50.0%),血钠水平为(124.3±4.5)mmol/L,其中恶心、呕吐8例,肌无力3例,意识障碍1例,停用垂体后叶素及补钠治疗后血钠恢复正常。非垂体后叶素治疗组包括10例中量咯血者和22例少量咯血者,1例出现低钠血症(3.1%),2组发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论咯血治疗中应重视垂体后叶素引起低钠血症的不良反应,动态监测血清钠浓度变化,注意低钠血症发生,以便及时纠正,防止严重并发症发生。     

垂体后叶素治疗肺结核咯血引起低钠血症52例临床分析

目的探讨垂体后叶素治疗肺结核咯血引起低钠血症的机制、临床特点及治疗。方法对2000年1月．2007年4月住院286例肺结核咯血患者静滴垂体后叶素治疗过程中引起低钠血症52例的临床资料进行回顾性分析。结果52例患者中，30例无临床症状，血清钠为（128±3）mmol／L，22例出现临床症状，血清为（116±8）mmol／L：恶心、呕吐12例，肌无力8例，肌痉挛7例，精神错乱6例，嗜睡6例，抽搐5例，昏迷误诊为结核性脑膜炎5例。结论肺结核咯血应用垂体后叶素治疗时，应动态监测血清钠浓度变化，注意低钠血症发生，以便及时纠正，防止严重并发症发生。     

以顽固性呕吐为主要表现的空泡蝶鞍1例

<正>患者,女,45岁,农民。因腹胀、呕吐近2个月于2007年11月21日入院。患者近2个月来进食少量食物即呕吐,呕吐物为胃内容物,无腹痛、尿黄、厌油,无头痛、发热,曾于当地县医院住院并行胃镜检查,诊断"慢性浅表性胃炎",予兰索拉唑、吗丁啉等治疗,症状无改善转入我院。起病以来,患者出现倦怠、     

老年重症肺炎合并低钠血症36例临床分析

老年重症肺炎患者因感染、缺氧、器官功能减退等多种原因常出现低钠血症，但由于缺乏特异性临床表现，易被严重的原发病所掩盖，而且不易与代谢性脑病等鉴别，因此如何早发现、早诊断极为关键。现对我院近年来收治的重症肺炎合并低钠血症患者的临床资料作一回顾性分析，报道如下。     

低钠血症80例临床分析

目的总结低钠血症的临床特点,提高诊疗水平。方法回顾性分析80例低钠血症患者的诊疗资料。结果80例低钠血症患者中心力衰竭39例(占48.8%),普外科术后11例(占13.8%),哮喘、重型颅脑损伤各8例(占10.0%),脑出血7例(占8.8%),糖尿病酮症4例(占5.0%),肺癌2例(占2.5%),甲状腺功能减退1例(占1.3%)。各种疾病患者低钠血症发生率依次为甲状腺功能减退1/1,重型颅脑损伤57.1%(8/14),肺癌2/4,心力衰竭47.0%(39/83),糖尿病酮症36.4%(4/11),哮喘29.6%(8/27)等。临床表现:无症状22例(27.5%),消化道症状31例(38.8%),神经系统症状27例(33.8%),误诊36例(45.0%)。治疗后67例(83.8%)血钠恢复正常,其中1例发生脑桥中央髓质溶解症(CPM);13例(16.3%)出现顽固性低钠血症,其中11例(13.8%)死亡。结论低钠血症的发生取决于原发病,与原发疾病引起水、钠失衡有关,应针对发生低钠血症的机制,制定合理的治疗计划早预防,及时复查电解质、及早治疗是降低发生率、提高治愈率和生存率的关键。     

脑出血术后并发低钠血症22例分析

目的探讨脑出血手术后并发低钠血症及尿崩症的病因、发病机制、诊断、治疗经验.方法回顾性分析22例脑出血术后低钠血症及尿崩症患者的有关情况.结果 4例死亡,其余18例患者恢复.结论脑出血术后并发低钠血症及尿崩症,均匀适度及时地补盐、补充血容量、抗利尿治疗效果满意.     

慢性心功能不全合并低钠血症35例临床分析

目的：分析慢性心功能不全合并低钠血症发生的原因,探讨防治对策。方法：回顾性分析我院2008年1月~2011年12月收治的慢性心功能不全合并低钠血症患者35例的临床资料。结果：其中轻度11例,中度14例,重度10例,合并低钠性脑病1例。其中13例患者经口服补钠,12例患者应用生理盐水进行补液,10例患者采用高渗钠进行补液。经治疗本组35例患者中,34例患者(3~14)d化验指标恢复正常,患者的心功能明显的到改善,1例患者因抢救无效而死亡。结论：饮食因素、医源性因素以及内分泌因素是慢性心功能不全者合并低钠血症发生的主要因素,临床较常见,轻中度低钠血症经及时治疗预后好,重度低钠血症有可能引起死亡,应引起临床医师高度重视。     

外伤性十二指肠损伤13例临床分析

目的：探讨外伤性十二指肠损伤的诊断和外科治疗方法。方法：回顾性分析13例十二指肠损伤患者的临资料及诊断治疗情况。结果：13例患者均为闭合性损伤,仅3例术前明确诊断,术中确诊9例,术中漏诊、术后诊断1例,误诊率7．7%,死亡1例,治愈12例,治愈率92．3％。十二指肠损伤的早期诊断和早期及时手术是非常重要的。结论：十二指肠损伤的病情复杂,在上腹部损伤要仔细探查十二指肠,对提高十二指肠损伤的诊断有一定价值。十二指肠损伤可行单纯修补术,十二指肠端端吻合术及十二指肠空肠Roux-en-Y吻合术、胃空肠双管造瘘十二指肠减压是治疗十二指肠损伤的较好方法。     

颅内肿瘤手术切除13例临床分析

目的：为分析颅内肿瘤手术切除的效果，探讨影响诊断及治疗的有关因素。方法：对我科收治的１３例颅内肿瘤病例以手术切除为主，术后辅以放疗或化疗综合治疗。结果：肿瘤全切２例，肉眼全切７例，大部分切除４例。术后恶化１例，神经功能改善１２例，随访复查５例无复发，术后３月死亡１例。结论：早期诊断尤为重要，早期症状应引起重视，肿瘤的部位及大小是影响疗效的主要因素。     

小儿结节性硬化症13例临床观察

目的 探讨结节性硬化症(TS)的临床特征.方法 回顾分析13例TS患者的临床资料.结果 就诊年龄6个月～10岁,有家族史者5例(38.46%),出现癫痫发作者11例(84.62%),智力低下者11例(84.62%),同时具备面部皮脂腺瘤、智力低下、癫痫者2例(15.38%),全部有皮肤损害,脑CT检查全部病例均有脑室管膜下钙化结节,脑电图异常率为88.89%.结论 TS临床表现差异较大,以皮肤损害及神经系统损害为主,CT是TS可靠的影像学诊断方法.     

13例血管球瘤的临床分析

目的 探讨血管球瘤的发病情况、诊断和手术方法 .方法 对我院诊治的13例血管球瘤患者进行回顾性分析.其中男性4例,女性9例,发生部位在拇指甲下1例,示指甲下4例,中指甲下2例,甲旁1例,环指甲下3例,小指甲下1例.13例均在放大镜下行肿瘤切除术.结果 术后所有病例均病理证实为血管球瘤,随访6个月～1年,术后疼痛症状完全消失,手指功能无障碍,指甲生长完好,随访时未见肿瘤复发,手掌皮瓣成活良好.结论 血管球瘤有特征性的临床表现,手术切除是治疗血管球瘤的有效方法 .     

心血管X综合征13例临床分析

目的：分析心血管X综合征临床特点，并探讨其发病机制。方法：回顾性总结13例x综合征临床特点，有创及无创检查情况。结果：心血管X综合征临床表现、无创检查结果与冠心病相同，但冠状动脉造影正常。结论：冠状动脉造影对此病诊断十分重要，冠状动脉微小血管病变及血管内皮功能损伤是心血管X综合征发病机制。     

电视胸腔镜下治疗GGO13例临床分析

目的 通过表现为GGO13例病例的临床分析提高人们对GGO的认识.方法 采用双腔气管内插管健侧单肺通气麻醉,健侧卧位,全胸腔镜手术.结果 13例病例中,全胸腔镜楔形切除2例,肺叶切除11例,无中转开胸,无围手术期死亡、无支气管胸膜瘘等严重并发症发生.术后病检结果证实良性病变4例;恶性肿瘤9例,均属Ia期,恶性率69.23％.结论 尽早发现在影像学上表现为GGO的肺部病变并实施有效的治疗;全胸腔镜下手术治疗GGO效果可靠.     

原发性乳腺恶性淋巴瘤13例临床分析

目的分析原发性乳腺恶性淋巴瘤(PBL)的临床病理特点、诊断、治疗方法及其预后。方法对13例PBL的临床特征、诊断情况和治疗方法进行回顾性分析。结果13例均为女性,均为弥漫性非霍奇金淋巴瘤(NHL),92.3%为B细胞来源,7.69%为T细胞来源,中位年龄45岁。总5年生存率为66.7%,Ⅰ+Ⅱ期5年生存率为75%。结论PBL的预后与分期和治疗方式有关,手术+化疗、放疗的综合治疗模式较好,局部切除应作为手术治疗的首选。