分娩球配合自由体位助产对初产妇妊娠结局的临床观察

目的研究分娩球配合自由体位助产对初产妇妊娠结局的影响。方法选择我院2017年8月至2018年8月收治的150例初产妇,随机分为两组各75例。研究组采用分娩球配合自由体位助产,对照组采取常规卧位或者半卧位,对比两组的妊娠结局。结果研究组1级产痛发生率高于对照组,3级产痛发生率低于对照组(P均<0.05)。两组的新生儿Apgar评分比较无统计学差异(P>0.05)。研究组第一产程、第二产程及总产程均短于对照组(P<0.05)。研究组的阴道分娩率为85.33%,明显高于对照组的70.67%(P<0.05)。结论分娩球配合自由体位助产应用于初产妇分娩中效果明显,可提高阴道分娩率,降低剖宫产率,缩短产程,缓解产痛,保障新生儿安全。     

肩难产高危因素的分析

目的:了解肩难产的发生率、并发症及处理方法,分析其高危因素。方法:回顾性分析6年间肩难产28例病历,并随机抽取同期阴道分娩的38例作为对照。比较两组产妇及新生儿的各项指标,分析巨大儿、糖尿病、产程异常、阴道助产等高危因素在肩难产中的比率,探讨肩难产的预防和处理。结果:6年间分娩总数为8400例,肩难产28例,占总数的0.33%,其中巨大儿15例,占肩难产的53.57%。两组产妇的宫高、腹围和产程有显著性差异(P<0.01),两组新生儿体重、Argar评分、双顶径、胸围有显著性差异(P<0.01)。结论:肩难产的发生率随胎儿体重增加而升高,通过高危因素预测并正确处理肩难产是降低围产儿及产妇并发症的重要措施。     

正常分娩肩难产30例临床分析

目的:探讨肩难产的高危因素及处理方法,对肩难产进行预测、预防。方法:分析肩难产30例与同期经阴道分娩顺产60例的临床资料。结果:两组孕妇的第一产程、第二产程比较差异有统计学意义(P<0.05),两组新生儿出生体重、1 min Apgar评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:巨大胎儿易发生肩难产,产前预测巨大儿是预防肩难产的关键。     

滞产124例原因分析

目的:了解产妇分娩时滞产的原因。方法:选择2004年10月~2006年10月,在该院分娩的总产程延长的单胎头位初产妇124例为观察组,同期住院分娩的单胎头位产程正常的124例初产妇为对照组,观察两组产妇第一、第二产程时间,胎方位及分娩方式,新生儿出生体重、产力、母婴并发症及精神心理因素对产程的影响。结果:观察组潜伏期>16 h,活跃期>8 h,第二产程>2 h,阴道助产,剖宫产率,母婴并发症多于对照组(均P<0.05)且产力异常,精神心理因素观察组高于对照组(P<0.05)。结论:滞产与第二产程关系不大,而与第一产程、潜伏期延长,胎方位异常导致活跃期延长、产力、精神心理因素及分娩环境密切相关,易引起母婴并发症,阴道助产,剖宫产率升高,应及早发现,主动干预及时处理。     

以家庭为中心的产科服务新模式的临床效果评价

目的:评价以家庭为中心的产科服务新模式(FCMC)的临床效果。方法:选择完全采用FCMC模式的产妇320例为研究组,按照传统产科服务模式进行分娩的产妇3613例为对照组,比较两组产妇的分娩情况和母乳喂养成功率。结果:研究组阴道分娩成功率和母乳喂养成功率明显高于对照组(P<0.05);研究组产程中社会因素剖宫产率、急产率和新生儿窒息发生率均明显低于对照组(P<0.05);研究组初产妇第一产程、第二产程、总产程、经产妇总产程均明显短于对照组(P<0.05)。结论:FCMC模式对降低难产率和提高产科质量均有积极作用。     

分娩球与自由体位助产在初产妇中的应用研究

目的探讨分娩球与自由体位助产联合措施在初产妇中的应用效果。方法选取2018年1-12月深圳市罗湖区妇幼保健院收治的初产妇150例,以随机数字表法分为对照组与研究组各75例。对照组采取传统体位分娩,研究组采取分娩球与自由体位联合助产。比较两组产妇产程时间(第一、二、三产程)和妊娠结局。结果研究组第一产程与第二产程时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组第三产程时间比较差异无统计学意义(P0.05)。研究组剖宫产发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),产后出血、胎儿窘迫与新生儿窒息发生率与对照组比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论分娩球与自由体位联合助产可以有效缩短初产妇第一产程与第二产程时间,降低剖宫产发生率,保证妊娠质量,值得临床推广。     

孕前不同体重指数对阴道分娩的影响

目的探索孕前不同体重指数对阴道分娩的影响。方法2008年1月至5月在我院住院并进行阴道试产的初产妇975例,按照孕前体重指数分为低体重组(BMI<18.5)93例、正常体重组(18.5≤BMI<23)604例、超重组(23≤BMI<25)176例、肥胖组(BMI≥25)102例,观察孕前BMI与妊娠结局的关系。结果(1)孕前肥胖组的妇女的第一产程时限、第二产程时限明显长于其它组的妇女,差异有显著性(P<0.05),第三产程时限在不同孕前BMI组间比较没有显著差异;(2)随着孕前BMI的增长,孕妇的剖宫产率逐渐增加,各组间剖宫产率比较有显著性差异(P<0.05),其中肥胖组妇女的剖宫产率为33%。低体重组、正常体重组、超重组和肥胖组妇女的阴道助产率比较没有统计学差异。各组妇女的镇痛分娩比率有逐渐增加的趋势,其中肥胖组妇女的分娩镇痛率显著高于其它BMI组的妇女,差别有统计学意义(P<0.05);(3)低体重组、正常体重组、超重组和肥胖组间妇女分娩巨大儿的比率有统计学差异(P<0.05),随着孕前BMI的增加,妇女分娩巨大儿的比率也增加,其中以肥胖组妇女分娩巨大儿的比例最高为17.6%。各组妇女发生肩难产的比例没有统计学差异。各组妇女分娩的新生儿转入新生儿监护的比例没有统计学差异,其中以正常体重组妇女分娩的新生儿NICU转入率最低,为27%,而以肥胖组妇女分娩的新生儿NICU转入率最高,为35%。结论孕前肥胖导致第一产程、第二产程延长,同时会增加剖宫产率、镇痛分娩率、分娩巨大儿的比例以及新生儿转监护率。     

助产士心理护理对初产妇分娩方式影响的研究

目的探讨助产士心理护理干预对初产妇分娩方式的影响。方法选择2018年8月-2019年6月于深圳市龙岗区第二人民医院分娩的156例初产妇作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和研究组各78例。对照组行常规助产护理,研究组在对照组的基础上实施助产士心理护理干预。评价两组产妇不同产程(第一、第二、第三产程)时间与总产程时间、分娩方式,以及产妇对本次助产护理服务的满意度。结果研究组第一、第二、第三产程与总产程时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组阴道分娩率为92.31%,高于对照组的76.92%;剖宫产率为7.69%,低于对照组的23.08%;研究组护理满意度为98.72%,高于对照组的89.74%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对初产妇实施助产士心理护理干预可以有效缩短产程进展,提高自然分娩率,增强助产护理满意度,适于临床推广应用。     

阴道产钳助产对难产产妇妊娠结局、产程时间及产后出血量的影响

目的：分析阴道产钳助产对难产产妇妊娠结局、产程时间及产后出血量的影响。方法：选取2020年2月～2023年2月在本院接受阴道手术助产的难产产妇120例，按照不同的助产方式将其分为对照组、观察组，每组各60例；其中，对照组选择胎吸术助产，观察组则选择阴道产钳助产，比较两组的妊娠结局、产程时间、产后出血量。结果：观察组的助产成功率显著高于对照组（P<0.05）。与对照组相比，观察组的第二产程时间明显缩短（P<0.05），产后24h出血量明显减少（P<0.05）。两组产妇并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05），观察组的新生儿并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：难产产妇在接受阴道手术助产时，采用阴道产钳助产能让助产成功率明显提高，不但能让第二产程时间明显缩短，让产后出血量明显减少，而且能对妊娠结局进行显著改善，让母婴安全得以保证。     

自然娩肩法对产科肩部难产及产伤的预防作用

目的探讨自然娩肩法对预防产科肩部难产及新生儿产伤的价值,以指导选择分娩方案。方法选择深圳市福田区妇幼保健院2013~2014年经阴道分娩的5 466例产妇为观察组,等待宫缩后行自然娩肩法助产;将该院2011~2012年经阴道分娩的5 771例产妇作为对照组,未予特殊处理。比较两组肩难产及新生儿产伤发生率、肩难产产妇产程及出生体重、自胎头娩出到胎儿前肩娩出时间、新生儿Apgar评分、入住新生儿重症监护室(NICU)率、其他新生儿并发症发生率、产妇会阴Ⅲ度裂伤发生率。结果观察组出现肩难产5例,对照组肩难产22例;新生儿产伤:观察组3例,对照组18例;自胎头娩出到胎儿前肩娩出时间:观察组(77.3±10.5)s,对照组(90.5±11.5)s;产妇会阴Ⅲ度裂伤:观察组0例,对照组17例。上述各项比较,观察组均优于对照组(P0.05)。两组肩难产产妇产程及出生体重、其他新生儿并发症及入住NICU率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论等待宫缩后自然娩肩法助产能够有效预防肩难产及新生儿产伤,且不会增加新生儿窒息及其他并发症发生率,值得临床推广。     

系统化产前健康教育对孕妇分娩方式的影响

目的:观察系统化产前健康教育对孕妇分娩方式的影响。方法:将136例初产妇分为两组,观察组79例采用系统化产前健康教育,对照组57例,仅采用门诊常规围产保健检查,比较观察两组的分娩方式及产程时间。结果:观察组的顺产率明显高于对照组(P<0.05),剖宫产率明显低于对照组(P<0.05)。两组阴道助产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的第一产程、第二产程及总产程时间明显短于对照组(P<0.05)。两组第三产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对孕妇进行系统化产前健康教育,能够提高自然分娩率,降低剖宫产率,缩短产程时间,值得临床推广应用。     

分娩镇痛在产程中的应用价值

目的:探讨持续硬膜外麻醉分娩镇痛在产程中缩短产程时间、提高自然分娩率的应用价值。方法:选取400例无产科合并症、麻醉科禁忌的初产妇,按自愿要求实施分娩镇痛选取200例为分娩镇痛观察组,并于宫口开大2～4 cm施行持续硬膜外麻醉,对整个过程实施观察和监护;200例未实施分娩镇痛的初产妇做对照组。结果:观察组200例产妇经分娩镇痛,第一产程明显缩短;因无明显疼痛,保存体力,加快第二产程,提高阴道分娩率。结论:应用持续硬膜外麻醉分娩镇痛能达到理想的镇痛效果,促进产程顺利发展,提高产科质量。     

间苯三酚应用于产程不同时期的效果分析

目的:探讨间苯三酚应用于产程不同时期的促进作用。方法:150例正常足月妊娠初产妇随机分为3组,孕妇潜伏期使用间苯三酚组(A组)、潜伏期及活跃期联合使用间苯三酚组(B组)和对照组(C组)。当孕妇规律宫缩进入潜伏期时,A、B两组均予间苯三酚80 mg静脉注射,对照组则不予药物处理;宫口开大3 cm时,B组给予间苯三酚40 mg宫颈注射。记录3组产妇的宫口扩张速度和时间(第一产程潜伏期、活跃期时间,第二产程时间)、宫颈水肿发生率、疼痛程度、宫缩及胎心情况、剖宫产率、产时羊水情况、新生儿Apgar评分、产后2小时出血量以及用药过程中母儿不良反应。结果:A、B两组子宫颈口从用药至开全的时间明显短于对照组(P<0.01),其子宫颈口的扩张速度也明显快于对照组(P<0.01)、阴道分娩率明显高于对照组(P<0.05),其中B组活跃期时间明显短于A组;而3组间的新生儿Apgar评分、产后2 h出血量相近(P>0.05)。观察组产妇用药后母儿未出现明显不良反应。结论:产妇在潜伏期静脉注射间苯三酚可加速宫口扩张,对缩短潜伏期有一定的临床意义;潜伏期及活跃期联合使用间苯三酚效果更佳。间苯三酚能加速产妇子宫颈口扩张、缩短产程、提高阴道分娩率,且对母儿无明显不良影响。     

经产妇分娩巨大儿的相关围产因素及妊娠结局

目的:探讨经产妇分娩巨大儿的相关围产因素与妊娠结局的关系。方法:回顾性分析2009年1～12月在北京市海淀妇幼保健院分娩的212例非妊娠期糖尿病且无严重内外科合并症的经产妇巨大儿资料,并与同期分娩的初产妇巨大儿及随机选择的无合并症经产妇正常体重儿进行比较。结果:经产妇巨大儿母亲的孕龄、孕末期体重、宫高、腹围、双顶径、胎儿腹围、剖宫产率、产后出血、异常产程、新生儿窒息率等均高于经产妇正常体重儿组(P<0.05)。与初产妇分娩的巨大儿比较,经产妇巨大儿正规产检比例、择期剖宫产率明显降低;过期妊娠、新生儿窒息率增加(P<0.05)。结论:加强经产妇围生期管理,产前正确预测经产妇巨大儿,选择适当的分娩方式,对预防产后出血,降低母婴并发症至关重要。     

气囊助产在头位难产中的临床应用价值

目的:探讨气囊助产在头位难产中的临床应用价值。方法:将600例头位难产者随机分成实验组300例和对照组300例,实验组应用气囊助产后再徒手旋转胎头;对照组只徒手旋转胎头。结果:实验组自然分娩208例(69.3%),阴道手术产20例(6.7%),总的阴道分娩率76%,剖宫产72例(24%),产程较短,活跃期平均(3±0.5)h,第二产程平均(30±10)min;对照组自然分娩18例(6%),阴道手术助产15例(5%),总的阴道分娩率11%,剖宫产267例(89%),产程活跃期平均(6.5h±0.3)h,第二产程平均(2±0.5)h,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:头位难产经气囊助产加徒手旋转胎头位置,使多数头位难产变为顺产,降低剖宫产率,且产程较对照组明显缩短。     

护理安全管理在产科应用的重要性

目的分析产科护理安全管理对产妇分娩的临床效果。方法选取该院于2018年1月—2019年1月接收的产妇200例,采用随机数字表法将其分为研究组(n=100)和对照组(n=100),对照组产妇实施常规产科管理,研究组产妇采用产科护理安全管理,将两组产妇的难产率、满意度、产妇产程时间、产妇分娩方式进行对比分析。结果对照组产妇难产率为30.0%,明显比研究组10.0%高,对照组满意度为60.0%,研究组为90.0%,对照组显著低于研究组,组间差异有统计学意义(P<0.05);对比两组产妇产程时间,对照组第一、第二、第三产程时间均比研究组较长,组间差异有统计学意义(P<0.05),对照组自然分娩率明显低于研究组,对照组剖宫产率显著高于研究组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论产科护理安全应用于产妇分娩中,可以有效降低难产率、剖宫产率和产妇产程时间,并且能够提升满意度和自然分娩率。     

头位分娩气囊扩张阴道术加笑气镇痛的临床观察

目的:探讨头位分娩时应用气囊扩张阴道术加笑气镇痛的有效性与安全性。方法:将120例单胎头位足月初产妇分为两组,在产程中用气囊扩张阴道术并同时吸入笑气(50%氧化亚氮与50%氧气的混合气体)实施分娩镇痛者60例(观察组);对照组60例,产程中间断吸入氧气,不用任何镇痛药物。观察两组产妇的产痛程度、产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿出生时Apgar评分及笑气吸入的副反应等。结果:气囊扩张术加笑气镇痛的产妇镇痛分级:0级14例,Ⅰ级42例,有效率为93.3%,与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05);观察组总产程时间为8.3h,第一产程为7.2h,第二产程为52.1min,明显短于对照组,具有显著性差异(P<0.05);观察组剖宫产率明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05),阴道助产率、产后出血量及新生儿Apgar评分比较,两组无显著性差异(P>0.05)。结论:头位分娩时应用气囊扩张阴道术加笑气镇痛安全方便,易被产妇接受,可有效促进产程进展,缓解分娩疼痛,增加自然分娩率,降低剖宫产率,对母儿无不良影响。     

助产士一对一全程陪伴联合配偶产程支持干预在单胎足月初产妇经阴道分娩过程中的应用效果分析

目的 探讨助产士一对一全程陪伴联合配偶产程支持干预在单胎足月初产妇经阴道分娩过程中的应用效果.方法 选取单胎足月初产妇183例,均经阴道分娩,根据护理干预方法的不同分为对照组(n=88)和观察组(n=95).对照组接受常规分娩护理干预,观察组在对照组基础上接受助产士一对一全程陪伴联合配偶产程支持干预,比较两组干预前后的...