全数字超声引导可视人工流产系统在瘢痕子宫人工流产中的应用

目的:观察全数字超声引导可视人工流产系统在瘢痕子宫高危人工流产术中的临床效果。方法:对瘢痕子宫妊娠的患者100例术前2 h阴道后穹窿置入米索前列醇,行可视人工流产术患者50例为观察组,普通人工流产术患者50例为对照组,观察两组患者手术时间、出血量、人工流产综合征、吸宫不全、子宫穿孔、月经恢复时间等并发症的发生情况。结果:观察组患者平均手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组无吸宫不全,对照组有2例;观察组无月经推迟,对照组有4例推迟1个月。结论:全数字超声引导可视人工流产系统在瘢痕子宫高危人工流产术应用中缩短手术时间、减少出血量、避免吸宫不全、穿孔及减少不良反应,特别是减少损伤子宫内膜、减少远期并发症,是基层医务人员在行高危妊娠人工流产手术中的安全保障。     

B型超声在早孕合并高危因素人工流产术中的应用

目的:评价B型超声在早孕合并高危因素人工流产术中的安全性、可靠性。方法:回顾性分析了早孕合并高危因素受术者365例,B型超声引导下人工流产术162例为观察组,选择同期常规人工流产术203例作为对照组,比较两组术中术后并发症情况。结果:观察组平均手术时间2.8±1.3min,平均术中出血量5.3±2.4ml,人工流产综合征12例,发生率7.41％,术中术后并发症13例,发生率8.02％;对照组平均手术时间5.5±1.1min,平均术中出血量10.6±2.2ml,人工流产综合征29例,发生率14.29％,术中术后并发症43例,发生率21.18％,两组相比均有显著差异(P<0.05)。结论:B型超声引导下对早孕合并高危因素行人工流产术准确安全可靠,副作用小,临床值得推广应用。     

阴道超声引导人工流产与普通人工流产的临床效果分析

目的 评价阴道超声引导人工流产术的安全性、可靠性.方法 对本院5681例普通人工流产病例进行回顾性分析.2006年1月～2006年10月阴道超声引导普通人工流产2785例作为观察组,选择2005年同期普通人工流产2896例作为对照组,比较观察组与对照组各自术中术后并发症情况.结果 观察组手术时间(3.2±1.3)min,术中出血量(10.54±4.28)ml,人工流产综合征3例,发生率0.11%;对照组手术时间(6.5±2.1)min,出血量(19.84±3.48)ml,人工流产综合征12例,发生率0.41%;2组无一例子宫穿孔、空吸与漏吸,观察组术后2例吸宫不全、1例宫腔粘连(术后并发症发生率0.11%),对照组术后13例吸宫不全,8例宫腔粘连(术后并发症发生率0.72%).观察组术中及术后并发症发生率明显低于对照纽(x2=5.07,P＜0.05,x2=12.87,P＜0.01).结论 阴道超声引导人工流产术准确安全可靠,副作用小,值得临床推广应用.     

超声引导在高危孕妇无痛人工流产术中的应用

目的 探讨超声引导在宫内妊娠合并疤痕子宫、子宫肌瘤、子宫畸形等高危孕妇行无痛人工流产术中的应用价值.方法 观察我院同一时间段要求行无痛人流术的高危孕妇共240例,其中超声引导无痛人工流产术组(A组)120例,单纯无痛人工流产术组(B组)120例,比较2组手术时间、术中出血量及术后并发症的发生率.结果 A组比B组手术时间缩短,出血量减少,并发症的发生率降低,差异均有统计学意义(均为P < 0.01).结论 超声在高危孕妇行无痛人工流产术中具有操作简单、准确性、安全性等优点,具有较高的临床应用价值.     

早孕妇女无痛人工流产前应用卡前列甲酯栓110例

【摘要】目的探讨无痛人工流产前阴道放置卡前列甲酯栓终止早孕的临床效果。方法将自愿行丙泊酚静脉麻醉下无痛人工流产的早孕未产妇女220例分为两组,每组各110例,卡前列甲酯栓组术前1h阴道后穹隆放置卡前列甲酯栓1mg,非卡前列甲酯栓组术前不使用任何药物。观察分析两组的宫口扩张情况、手术时间、术中出血量、麻醉情况及术中反应等。结果卡前列甲酯栓组宫颈扩张效果明显优于非卡前列甲酯栓组,手术时间、术后苏醒时间和术中出血量均小于非卡前列甲酯栓组,且术中反应小,丙泊酚用量少,差异均有统计学意义。结论无痛人工流产前阴道放置卡前列甲酯栓能有效扩张宫颈、增强麻醉效果并减少术中出血量,提高手术安全性。     

超声引导下人工流产术和传统流产术的对比分析

目的 探讨实时阴道超声引导下人工流产术在临床中的应用价值.方法 超导组9614例在阴道超声引导下进行人工流产术,传统组7 239例按传统方法 行人工流产术,比较两组的手术时间、术中出血和术后并发症发生情况.结果 超导组比对照组手术时间短,术中出血少,人流不全、漏吸、子宫穿孔、宫腔粘连发生率显著降低,高危人流的手术成功率高.结论 实时阴道超声监视下进行人工流产术,降低了手术的盲目性和危险性,出血少,手术时间短,手术并发症明显降低,值得临床推广应用.     

早孕合并高危因素人工流产术中应用B型超声检查的安全性与可靠性

目的探讨早孕合并高危因素人工流产术中应用B型超声检查的安全性与可靠性。方法选取因早孕合并高危因素人工流产术患者80例,依据随机数字表法分为B型超声引导下人工流产术组和常规人工流产术组各40例,对两组患者的手术时间、术中出血量、术后出血时间、子宫收缩情况及术中术后并发症发生情况进行统计分析。结果 B型超声组患者的术中出血量显著少于常规手术组,手术时间、术后出血时间均显著短于常规手术组,子宫收缩情况显著长于常规手术组,差异均有统计学意义(P0.05);B型超声组不全流产、漏吸、子宫穿孔、感染、月经改变、宫腔粘连发生率分别为2.5%、0.0%、0.0%、2.5%、5.0%、2.5%,均显著低于常规手术组的7.5%、2.5%、2.5%、7.5%、12.5%、10.0%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论早孕合并高危因素人工流产术中应用B型超声检查安全可靠。     

超导可视无痛人工流产300例临床观察

目的探讨经阴道B超监视(超导可视)下实施无痛人工流产术的临床效果。方法选择300例自愿采用超导可视无痛人工流产术的早孕妇作为观察组,300例采用普通人工流产的早孕妇作为对照组,比较两组手术时间、出血量及并发症情况。结果观察组手术时间为(3.0±1.4)min,对照组为(4.2±1.1)min,观察组明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出血量为(15.4±4.7)ml,对照组为(21.0±7.6)ml,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为0,对照组并发症发生率为6.3%。结论超导可视无痛人工流产术疗效优于普通人工流产术,具有对子宫损伤小、术中出血少、并发症发生率低、安全有效等特点,值得在临床中推广应用。     

社区医院超声引导下无痛人工流产术的临床应用

目的 探讨在基层社区医院超声引导下的无痛人工流产术在临床应用的优点,提高手术质量,缩短手术时间,减少术中及术后并发症,降低二次清宫的概率.方法 回顾性分析我院2010年1月至2011年12月来我院门诊做人工流产的病历资料,比较两组手术的手术时间、术中出血量、术中及术后并发症.结果 观察组手术时间短、术中出血少、吸宫不全或漏吸发生少、无子宫穿孔,术后阴道出血时间短,术后宫颈管黏连,月经量减少等明显少于对照组.结论 超声引导下的无痛人流术,具有手术安全性高,手术时间短,术中出血少,术后并发症发生率低的优点,完全可以在基层社区医院广泛开展.     

超声可视仪引导下行人工流产术1211例

目的 比较超声可视仪引导下人工流产术、传统盲视流产术和无痛流产的临床效果.方法 3种人工流产术由孕妇自愿选择,可视流产组1 211例,在超声可视仪引导下行人工流产术;普通流产组1 085例,采用传统方法 行普通人工流产术;无痛流产组820例,在静脉麻醉下采用传统的方法 行无痛人工流产术.比较3组孕妇的近期和远期并发症的发生率及术中出血量.结果 人工流产综合征、子宫穿孔、漏吸、人工流产不全、宫颈粘连、月经失调和出血量,可视流产组分别为0.2 %、0、0、0.4 %、0.1 %、0.2 %和(11.2±6.4)ml;普通流产组分别为0.9 %、0.4 %、0.5 %、1.4 %、0.4 %、0.9 %和(11.4±6.4)ml;无痛流产组分别为0、0.4 %、0.4 %、1.5 %、0.9 %、1.3 %和(12.6±6.3)ml;普通流产组人工流产综合征、子宫穿孔、漏吸、人工流产不全、月经失调比例均高于可视流产组;无痛流产组子宫穿孔、漏吸、人工流产不全、宫颈粘连、月经失调比例均高于可视流产组,人工流产综合征低于与其它2组,出血量高于其它2组;差异均有统计学意义.结论 超声引导可视下人工流产能提高手术操作的正确性和安全性,静脉麻醉镇痛效果明确,如在静脉麻醉镇痛下行可视人工流产术将是最好的选择.     

超导可视下无痛人工流产术配合阴道置药终止早期妊娠的疗效观察

目的:探讨阴道置药辅助超导可视下无痛人工流产术终止早期妊娠的疗效。方法:选取2009年4月～2011年9月孕龄40～60天180例门诊早孕妇女,随机分为A组90例采用超导可视下+丙泊酚静脉全麻人工流产术,B组90例采用术前1 h阴道后穹窿放置米索前列醇0.4 mg然后再行超导可视下无痛人工流产术。观察2组完全流产率、宫口松弛度、宫缩强度、出血量与阴道出血时间。结果:B组宫口松弛发生率明显高于A组,出血量和阴道出血时间明显少于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超导可视下无痛人工流产术配合阴道置药终止早期妊娠镇痛效果确切,安全可靠。     

药物流产对再次妊娠分娩的影响

目的:探讨药物流产对再次妊娠分娩及胎儿的影响。方法:1999年3月-2000年5月,在3家医院选择600例初产妊娠妇女分组进行对照研究。A组为一次药物流产史者;B组为一次手术流产史者;c组为无人工流产史者,作为空白对照,每组各200例。结果:A、B、c三组在先兆流产、妊娠晚期出血、胎膜早破、胎盘粘连、产后出血、第三产程时间、新生儿窒息及新生儿体重方面无差异,但A、B两组产科并发症的发生率高于c组。结论:育龄妇女应采用有效的避孕措施,避免药物流产对今后妊娠分娩产生不良影响。     

280例胎膜后出血的先兆流产妊娠结局分析

目的探讨胎膜后出血的先兆流产患者的妊娠结局。方法对280例妊娠早期经超声检查胎膜后出血,且胚胎存活的患者进行回顾性分析,按面积比例法分为轻、重二种程度分别作为观察组1和观察组2,与无胎膜后出血的先兆流产(对照组1)及正常妊娠(对照组2)对照,所有先兆流产患者均常规给予HCG和黄体酮安胎治疗,追踪其妊娠结局及并发症。结果观察组1的自然流产率是11%,与对照组1(12%)和对照组2(10%)比较,除妊娠期糖尿病发病率稍高外,余各项观察指标差异无统计学意义(p>0.05);观察组2与对照组1和对照组2比较,流产率、胎儿生长受限(FGR)、胎儿窘迫、羊水过少、妊娠期糖尿病、妊高征的发生率均增高,差异均有统计学意义(p<0.05);与观察组1比较,流产率、FGR、胎儿窘迫、羊水过少、妊娠期糖尿病、妊高征的发生率也明显增高,差异均有统计学意义(p<0.05);对照组1与对照组2比较,各指标差异无统计学意义(p>0.05)。结论重度胎膜后出血的先兆流产患者,妊娠并发症的发生率较高,应加强产检监护。     

高危宫腔因素下宫腔操作技术的观察

目的:探讨高危宫腔因素下宫腔手术(人工流产、上环)的安全性。方法:选择高危宫腔因素的对象进行人流手术和上环手术。人流手术组200例,随机又分为观察组:行可视人流术100例,对照组:行传统人流术100例;上环手术组126例,在超声监测下的上环手术41例为观察组,传统上环85例为对照组。高危因素包括:哺乳期、剖宫产、子宫肌瘤剔除史、多次人流史、子宫极度屈曲、宫颈管迂曲狭窄等。对两组术中及术后情况分别进行对比分析。结果:①人流手术观察组术中人工流产综合征发生率低于对照组(P<0.05),两组术后阴道流血量、月经恢复情况差异有统计学意义(P<0.05),阴道流血时间观察组为(6.50±1.88)天,对照组为(7.44±2.57)天,两组差异有统计学意义(t=2.949,P=0.004)。②上环手术观察组术后阴道流血量、阴道流血时间及腰腹坠痛症状均少于对照组(P<0.05)。结论:高危宫腔因素下宫腔手术在超声监视下进行,能降低人流综合征发生和减少术后流血时间,能减少上环手术近期并发症的发生,提高高危宫腔因素下宫腔手术的安全性。     

瘢痕子宫内早孕在经腹B超引导下行无痛人流术220例临床分析

目的探讨瘢痕子宫内早孕在经腹B超引导下行无痛人流术的效果。方法选取2010年5月～2011年5月确诊为瘢痕子宫内早孕、要求实施无痛人流且无手术禁忌的患者220例,随机分为观察组（经腹B超引导下无痛人流组140例）和对照组（无超声引导的普通无痛人流组80例）,比较其手术时间、术中出血量、术中术后并发症的发生情况。结果经腹B超引导下无痛人流组平均手术时间、出血量、并发症发生率均明显小于对照组。结论瘢痕子宫内早孕在经腹B超引导下行无痛人流术具有操作简便、手术时间短、出血少、并发症少、安全等优点,值得在基层医院推广使用。     

剖宫产术后半年内早孕终止方法的比较

目的:探讨剖宫产术后半年内早孕的终止方法。方法:将剖宫产术后半年内早孕且要求终止者160例随机分成4组,第1组直接吸宫,第2组口服米非司酮配伍米索前列醇流产,第3组服用米非司酮后吸宫,第4组服用米非司酮后在B超引导下吸宫,观察服药及吸宫期间腹痛、出血量、宫颈扩张、人工流产综合反应及妊娠物残留等情况。结果:第1组需扩张宫颈和发生人工流产综合反应的例数明显高于其他3组;第2组腹部剧痛和出血量大于其他各组;第3组需扩张宫颈例数明显降低,但妊娠物残留发生率仍然较高;第4组残留发生率低于其他各组。结论:服用米非司酮后在B超引导下吸宫对终止剖宫产术后半年内早孕是较为安全、可靠、有效的方法。     

宫腔镜下处理稽留流产147例临床分析

目的:探讨宫腔镜处理稽留流产中的效果和安全性。方法:选择2010年12月～2012年2月宫腔镜下清宫处理稽留流产妇女147例,取同期超声引导下清宫处理稽留流产95例作为对照组,比较两组手术时间,术后并发症及清宫效果。结果:宫腔镜下清宫处理稽留流产妇女147例,平均手术时间(7.3±2.2)min,出现人流综合征2例,胚物残留0例,对照组超声引导下清宫处理稽留流产95例,平均手术时间为(9.3±3.4)min,出现人流综合征8例,胚物残留9例。结论:宫腔镜应用于处理稽留流产快捷、安全、有效,值得临床推广应用。     

宫腔镜处理胎物残留临床分析

目的:探讨宫腔镜在处理胎物残留中的效果和安全性。方法:对2007年12月～2012年2月在宫腔镜下清宫处理胎物残留妇女347例,取同期超声引导下清宫处理胎物残留92例作为对照组,观察两组清理胎物残留的效果。结果:宫腔镜下清宫处理胎物残留妇女347例,术前平均血红蛋白(Hb)(120±19)g/L,术后平均血红蛋白(Hb)(110±21)g/L,出现人流综合征3例(0.86%),平均手术时间(10.30±2.10)min,胎物残留0例。对照组超声引导下清宫处理胎物残留92例,术前平均Hb(130±24)g/L,术后平均Hb(100±26)g/L,出现人流综合征6例(6.52%),平均手术时间为(14.30±3.40)min,胎物残留13例(14.13%)。结论:宫腔镜应用于胎物残留快捷、安全、有效,值得推广。     

人工流产术后及时服用短效避孕药的临床观察

目的:了解人工流产手术后及时服用短效避孕药的效果。方法:随即选取门诊孕早期行人工流产患者200例分为观察组和对照组各100例,两组术后均口服抗生素3天,同时观察组手术当日即开始服用去氧孕烯炔雌醇片,连用21天;观察两组术后出血时间、出血量、月经复潮时间、经量、经后宫腔镜评价宫腔形态。结果:观察组术后出血时间及出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组月经复潮时间(28.1±4.2)天,对照组(33.4±7.1)天,差异有统计学意义(P<0.05),两组经量差异无统计学意义(P>0.05);观察组宫腔粘连2例,对照组9例,两组差异有统计学意义(P<0.05),对照组3例月经未复潮再次妊娠,观察组月经复潮前无再次妊娠。结论:人工流产后及时服用短效避孕药,不仅可以有效避孕,亦可以减少术后出血时间及出血量,维持正常月经周期,同时可预防宫腔粘连的发生。     

彩超检测子宫瘢痕愈合情况对指导再次分娩方式选择及妊娠结局的意义

目的:探讨彩超检测子宫瘢痕愈合情况对孕妇再次分娩方式选择及妊娠结局评估指导意义。方法:选取2017年6月—2018年6月本院产科分娩的有剖宫产史再次妊娠孕妇128例为观察组,选取同期无剖宫产史孕妇128例为对照组。运用彩色多普勒超声诊断仪观察子宫下段结构,测定子宫下段厚度,评估子宫瘢痕愈合情况。对比两组子宫下段厚度、分娩方式、妊娠结局。结果:观察组经彩超检查子宫瘢痕显示均匀一致型93例(72.7%),鼠尾状25例(19.5%),截断状10例(7.8%);子宫前壁下段厚度(2.9±1.4 mm)低于对照组(4.5±1.1 mm),剖宫产率(50.8%)高于对照组(32.8%)(P<0.05)。观察组中子宫瘢痕愈合良好孕妇的子宫下段厚度(3.6±1.1 mm)高于子宫瘢痕缺陷孕妇(2.1±1.2 mm),子宫瘢痕缺陷孕妇的剖宫产率(91.4%)高于子宫瘢痕愈合良好者(35.5%)(P<0.05),子宫瘢痕愈合良好孕妇的新生儿窒息、子宫不完全破裂、产后出血发生率均低于子宫瘢痕缺陷孕妇(P<0.05)。结论:子宫瘢痕愈合不良会增加子宫破裂、产后出血及新生儿窒息风险,高频彩超检查评估子宫瘢痕愈合情况能够指导临床正确选择分娩方式,降低分娩风险,保障母婴安全。