无痛人工流产术前应用卡前列甲酯栓的临床观察

目的:探讨早孕妇女应用异丙酚行无痛人工流产术前阴道放置卡前列甲酯栓对宫颈的软化和扩张作用。方法:选择自愿终止妊娠的早孕妇女4 000例随机分为4组,于人工流产术前不同时间阴道放置不同剂量的卡前列甲酯栓。结果:术前阴道放置卡前列甲酯栓的患者比没有放的手术时间亦明显缩短(P<0.01),麻醉药物用量减少(P<0.01),术中反应小(P<0.01)。术前1~2 h阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓1 mg组阴道出血率与不全流产率较术前3~4 h放药组及药量2 mg组均明显减少(P<0.01)。结论:术前1~2 h阴道应用卡前列甲酯栓1 mg,可达到良好的宫颈软化和扩张结果,有效提高手术质量,减少并发症。     

早孕妇女无痛人工流产前应用卡前列甲酯栓110例

【摘要】目的探讨无痛人工流产前阴道放置卡前列甲酯栓终止早孕的临床效果。方法将自愿行丙泊酚静脉麻醉下无痛人工流产的早孕未产妇女220例分为两组,每组各110例,卡前列甲酯栓组术前1h阴道后穹隆放置卡前列甲酯栓1mg,非卡前列甲酯栓组术前不使用任何药物。观察分析两组的宫口扩张情况、手术时间、术中出血量、麻醉情况及术中反应等。结果卡前列甲酯栓组宫颈扩张效果明显优于非卡前列甲酯栓组,手术时间、术后苏醒时间和术中出血量均小于非卡前列甲酯栓组,且术中反应小,丙泊酚用量少,差异均有统计学意义。结论无痛人工流产前阴道放置卡前列甲酯栓能有效扩张宫颈、增强麻醉效果并减少术中出血量,提高手术安全性。     

高危因素人工流产术前用米索前列醇效果分析

<正> 人工流产术(简称人流术)合并各种高危因素,使手术难度加大。本院1995年1～12月,对合并高危因素的早期人工流产者(除外内科合并症者),采用术前2～3h阴道放置米索前列醇(简称米索),使宫颈软化,减少手术难度及术中术后并发症,取得良好效果。现总结如下。 资料与方法 一、临床资料 以1995年1～12月收治的人流术合并高危因素者252例为观察组,1994年同期同类者168例为对照组。两组比较见表1。     

超声引导在高危孕妇无痛人工流产术中的应用

目的 探讨超声引导在宫内妊娠合并疤痕子宫、子宫肌瘤、子宫畸形等高危孕妇行无痛人工流产术中的应用价值.方法 观察我院同一时间段要求行无痛人流术的高危孕妇共240例,其中超声引导无痛人工流产术组(A组)120例,单纯无痛人工流产术组(B组)120例,比较2组手术时间、术中出血量及术后并发症的发生率.结果 A组比B组手术时间缩短,出血量减少,并发症的发生率降低,差异均有统计学意义(均为P < 0.01).结论 超声在高危孕妇行无痛人工流产术中具有操作简单、准确性、安全性等优点,具有较高的临床应用价值.     

卡前列甲酯口含片预防产后出血的临床研究

目的：探讨卡前列甲酯口含片预防产后出血的效果。方法：选择１０３ 例正常足月妊娠阴道分娩者,随机分为试验组和对照组。试验组５３ 例,在胎儿娩出后产妇舌下含１ ｍ ｇ 卡前列甲酯片;对照组５０ 例,在胎儿娩出后肛塞卡前列甲酯栓１ 枚（１ ｍ ｇ）,观察产后２ ｈ 的出血量。结果：产后２ ｈ 内平均出血量,口含片试验组与肛门直肠给药对照组分别为（１３６．６±５５．１） ｍ ｌ和（１４９．４±５８．８） ｍ ｌ,试验组与对照组相比,差异不显著（Ｐ＞ ０．０５）。结论：卡前列甲酯口含片有与卡前列甲酯栓相同的缩宫作用,能够减少产后出血量,而且口含片用药方法简便,非常适于向基层单位推广使用     

B超监测在高危人工流产中的应用

<正> 为避免人工流产手术并发症的发生,提高手术质量,我院1996年1月～1998年12月对22例高危人工流产者采用B超监测下进行手术,现报告如下。 一、材料与方法     

经阴道及腹部B超在无痛高危人工流产术中的临床应用

目的:观察经阴道及腹部B超用于无痛高危人工流产术的临床效果。方法:对2005～2008年292例具高危因素施行无痛人工流产手术患者的临床资料进行分析,术前均经阴道超声诊断,术时采用腹式超声实时监护;并与2000～2003年未行超声监护下的高危人工流产者103例进行对比。结果:292例手术均一次性吸宫成功,未发生吸宫不全、漏吸、子宫穿孔、人工流产综合反应及盆腹腔脏器损伤、宫颈断裂、术中大出血、宫颈或宫腔粘连等并发症,术中出血少。结论:高分辨阴道B超能够早期诊断,提高诊断准确率;在腹式B超监护下行无痛负压吸引术安全有效。     

高危因素无痛人工流产术前应用米索前列醇的临床观察

人工流产是避孕失败的补救措施。人工流产术时受术者合并各种高危因素增加了手术难度及并发症的发生。笔者对合并有高危因素的无痛人工流产术者术前2h给予口服米索前列醇,取得了较好的效果,现总结如下。一、资料与方法1·研究对象选择于2002年1月~2003年12月在本院门诊接受无痛     

米索前列醇在人工流产手术中的应用体会

在临床工作中,经常能遇到首次妊娠要求行人流术的患者。该类患者在手术过程中往往因为宫颈口难以扩张可造成颈管损伤,增加手术出血量及患者痛苦,延长手术时间等问题。而使用消毒导尿管插管扩张,虽可使宫颈口自动扩张,但通常需要等待8～12h,而且扩张效果也比较差。因此选择一种安全,有效简便的扩宫办法,具有显著的临床意义。我院将米索前列醇(Misoprostol以下简称米索)应用于人流术中扩张宫口,取得了良好的效果,现分析报道如下。1 资料与方法     

卡前列甲酯栓联合催产素防治高危产妇剖宫产术后出血的疗效观察

目的观察卡前列甲酯栓联合催产素防治高危产妇剖宫产术后出血的临床效果。方法选择我院妇产科2008年1月-2010年12月间200例行剖宫产手术的高危产妇,随机分为研究组和对照组,每组100例,研究组产妇在术中打开腹膜时给予卡前列甲酯栓1 mg舌下含化,胎儿娩出后给予宫体肌肉注射催产素20 U;对照组产妇仅在胎儿娩出后给予宫体肌肉注射催产素20 U。观察术中、术后2 h内产妇出血量及出血总量。结果研究组100例高危产妇术中出血量为（302±178）ml,产后2 h内出血量为（108±78）ml,出血总量为（408±207）ml;对照组100例高危产妇术中出血量为（428±206）ml,产后2 h内出血量为（141±92）ml,出血总量为（558±285）ml。两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组出血总量≥1 000 ml的产妇有3例（3%）,对照组出血总量≥1 000 ml的产妇有6例（6%）。结论卡前列甲酯栓联合催产素能有效的防治高危产妇剖宫产术后出血,其作用优于单独使用催产素,值得临床推广。     

B超监视妇科手术仪在高危人工流产术中的应用

目的:观察B超监视妇科手术仪在高危人工流产术中应用的临床效果。方法:将用B超监视妇科手术仪行人工流产手术的622例列为观察组,常规人工流产的288例列为对照组,比较两组手术时间、术中出血量及术后并发症。结果:两组比较平均手术时间及平均术中出血量差异有统计学意义,应用B超监视妇科手术仪组较对照组平均手术时间明显缩短,平均术中出血量明显减少;应用B超监视妇科手术仪组较对照组吸宫不全、穿孔及人工流产综合症发生率低,差异有统计学意义。结论:在高危人工流产术中应用B超监视妇科手术仪可以缩短手术时间,减少术中出血量,降低并发症和不良反应,值得在计划生育门诊手术中推广应用。     

B超监测在子宫畸形合并早孕的人工流产术中的应用

目的:评价B超在子宫畸形合并早孕的人工流产术中的应用价值。方法:收集2003年8月~2004年8月妇产科门诊1 741例人工流产妇女中48例子宫畸形合并早孕患者,在B超监测下行人工流产术。结果:48例手术均为1次成功,无漏吸、吸宫不全、子宫穿孔等并发症发生,手术时间短、出血少。结论:对于子宫畸形合并早孕患者应用B超监测完成人工流产手术安全,病人痛苦小,值得推广。     

超导可视下无痛人工流产术配合阴道置药终止早期妊娠的疗效观察

目的:探讨阴道置药辅助超导可视下无痛人工流产术终止早期妊娠的疗效。方法:选取2009年4月～2011年9月孕龄40～60天180例门诊早孕妇女,随机分为A组90例采用超导可视下+丙泊酚静脉全麻人工流产术,B组90例采用术前1 h阴道后穹窿放置米索前列醇0.4 mg然后再行超导可视下无痛人工流产术。观察2组完全流产率、宫口松弛度、宫缩强度、出血量与阴道出血时间。结果:B组宫口松弛发生率明显高于A组,出血量和阴道出血时间明显少于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超导可视下无痛人工流产术配合阴道置药终止早期妊娠镇痛效果确切,安全可靠。     

帕瑞昔布超前镇痛在无痛人工流产手术中的应用

目的:观察帕瑞昔布超前镇痛对无痛人工流产手术患者术中及术后疼痛的影响。方法:需人工流产者80例采用双盲法随机分成帕瑞昔布组(Pr组)和对照组(C组)各40例,Pr组麻醉前静脉注射帕瑞昔布40mg,C组静脉注射生理盐水5ml。监测心电图(ECG)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)和平均动脉压(MAP),并记录麻醉开始前(T0)、意识消失时(T1)、扩宫颈时(T2)、呼之睁眼时(T3)的心率(HR)、SpO2、RR和MAP,记录麻醉诱导时间(开始注药到意识消失)、苏醒时间(手术结束到呼之睁眼)、术中丙泊酚用药总量、术中肢体活动和术后患者疼痛发生情况。术毕进行麻醉效果评级,手术结束患者清醒后5、15、30和60min时分别记录疼痛VRS口述痛觉评分。结果:C组患者麻醉苏醒时间较Pr组延长,且丙泊酚用药总量大于Pr组(P<0.05);两组患者不同时点MBP、RR、HR和SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05);术中患者麻醉效果评级C组较Pr组低(P<0.05);患者清醒后不同时点VRS口述痛觉评分C组较Pr组高(P<0.05)。结论:帕瑞昔布作为无痛人工流产手术超前镇痛药物,可明显减少患者术中丙泊酚用量,减轻患者术后疼痛,且不增加呼吸抑制等不良反应的发生率。     

利多卡因胶浆配伍米索前列醇用于人工流产的临床疗效观察

目的:探讨利多卡因胶浆配伍米索前列醇用于人工流产的临床疗效。方法:将要求人工流产的孕妇360例随机分为三组:A组:术前1 h舌下含服米索前列醇0.2 mg,利多卡因胶浆5 m l注入宫腔;B组:术前利多卡因胶浆5 m l注入宫腔;C组:术前1 h舌下含服米索前列醇0.2 mg,阴道后穹窿放置米索前列醇0.2 mg。结果:A组在扩张宫颈、缓解扩宫时疼痛、减少术中出血量方面优于B组和C组,在缓解吸宫时疼痛、预防人工流产综合反应方面优于C组。经统计学分析,有显著性差异。结论:利多卡因胶浆配伍米索前列醇应用于人工流产是一种安全、经济、简便、有效的方法,值得临床推广和应用。     

Patient viewing of the ultrasound image prior to abortion

Background

Little research has investigated women’s interest in and factors associated with viewing their ultrasound image in abortion care.

Study Design

Using medical records for all abortion care visits in 2011 (n=15,575) at an urban abortion provider, we determined the proportion of women who chose to view by sociodemographic and pregnancy-related characteristics. We used bivariate and multivariable mixed-effects logistic regression models to examine associations between individual-level factors and the decision to view.

Results

A total of 42.6% of women chose to view. Identifying as nonwhite, being under age 25, being at or below the federal poverty level, and having medium or low decision certainty about the abortion were associated with increased odds of viewing. Being age 30 and over, having previously been pregnant and being more than 9 weeks gestation were associated with decreased odds of viewing.

Conclusions

Many women seeking abortion care want to view their ultrasound image when offered the opportunity.     

屈螺酮炔雌醇用于人工流产术后临床效果的研究

目的:观察在人工流产术后立即口服屈螺酮炔雌醇的临床效果,探讨其应用价值。方法:将400例早孕(10孕周)要求行人工流产的健康妇女分为两组,观察组200例在人工流产术后立即服用屈螺酮炔雌醇,1片/d(含炔雌醇30μg和屈螺酮3mg),连服21d为1个周期,停药7d后开始第2个周期服药,连服3个周期;对照组术后采取除复方短效口服避孕药外的其他方法避孕。两组术后常规使用抗生素及益母草胶囊,比较两组术后出血量、出血持续时间、术后2周子宫内膜厚度、月经恢复情况、术后3个月内盆腔感染发生率及避孕效果,并观察服用屈螺酮炔雌醇后副作用发生情况。结果:观察组术后出血量、出血持续时间、盆腔感染发生率、月经恢复时间及月经量减少发生率均少于对照组(P0.05);术后2周子宫内膜厚度优于对照组(P0.05);避孕效果明显优于对照组(P0.05),无严重副作用发生。结论:人工流产术后立即应用屈螺酮炔雌醇在减少术后出血、促进子宫恢复方面优势明显,避孕效果可靠,适于在流产后服务中推广。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术中同时行人流术的可行性

目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术中同时行人流术的可行性。方法:对43例(观察组)因早期妊娠合并子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术中同时行人流术,对同期57例(对照组)非妊娠患者行经腹腔镜子宫肌瘤剔除术,比较二组病人术中、术后情况。结果:所有手术均能顺利完成,观察组无人流不全;二组病人的手术时间、术中出血量、术前与术后3天血红蛋白差值、术后疼痛发生率、术后使用抗生素时间、术后病率和住院时间均无显著差异。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术中同时行人流术是一种安全、可靠、适于临床开展的手术方式。     

B型超声在早孕合并高危因素人工流产术中的应用

目的:评价B型超声在早孕合并高危因素人工流产术中的安全性、可靠性。方法:回顾性分析了早孕合并高危因素受术者365例,B型超声引导下人工流产术162例为观察组,选择同期常规人工流产术203例作为对照组,比较两组术中术后并发症情况。结果:观察组平均手术时间2.8±1.3min,平均术中出血量5.3±2.4ml,人工流产综合征12例,发生率7.41％,术中术后并发症13例,发生率8.02％;对照组平均手术时间5.5±1.1min,平均术中出血量10.6±2.2ml,人工流产综合征29例,发生率14.29％,术中术后并发症43例,发生率21.18％,两组相比均有显著差异(P<0.05)。结论:B型超声引导下对早孕合并高危因素行人工流产术准确安全可靠,副作用小,临床值得推广应用。