海南省农村妇女医疗服务利用现状及影响因素分析

目的:探讨海南省农村妇女医疗服务利用影响因素,为改善新型农村合作医疗政策,提高农村妇女健康水平提供科学依据。方法:按照海南省区域的分布,划分为东、南、西、北、中5个方位,按照分层随机抽样的方法,每个方位抽取1~3个县(市),每个县(市)抽取1~3个乡镇,每个乡镇抽取1~3个自然村。采用回顾性调查的方法,对抽中的自然村18岁及以上农村妇女进行入户问卷调查。结果:1共调查1 182名农村妇女,调查前12个月门诊就诊率为25.8%,住院率为5.8%;调查前12个月,286人(24.2%)存在医生认为应就医而未就医情况,252人(21.3%)存在医生认为应就医而未及时就医情况。2多因素非条件Logistic回归分析显示,门诊服务利用影响因素为民族、家庭年收入、医疗保障形式、参合年限、候诊时间、健康状况、是否患有慢性病;住院服务利用影响因素为家庭年收入、参合年限、到最近医疗机构距离、健康状况、是否患有慢性病。结论:海南省农村妇女医疗服务利用的影响因素是多方面的,且具有地方特性,可采取加大补偿力度、提高新农合定点医疗机构效率、在政策上鼓励农民连续参合等措施以改善海南省农村妇女医疗服务利用状况。     

农村计划生育/生殖健康适宜技术推广影响因素的定性研究

目的:通过对样本地区的调查,了解影响农村计划生育/生殖健康适宜技术推广应用的主要因素.方法:以深入访谈为主,辅以问卷调查的方法对样本地区计生机构的技术人员进行调查.结果:影响计生适宜技术推广的主要因素包括了政策,计生适宜技术的培训方式,服务价格与样本地区的经济状况,服务对象以及技术人员对技术的看法与态度等.结论:在计生适宜技术推广中应该根据技术类别有针对性地分类培训,使基层技术人员掌握更多的适宜技术,为基层育龄人群提供更多低价优质的服务.     

我国卫生技术评估研究质量影响因素的定性研究

目的挖掘卫生技术评估(HTA)研究质量的影响因素,为提高HTA研究质量、促进研究结果的实践运用提供参考。方法运用关键知情人访谈法,共访谈22名HTA研究者和17名卫生技术管理决策者。结果访谈对象认为的HTA研究质量的影响因素基本一致,包括研究课题的经费投入、研究者本身的学术水平能力、研究课题实施环节中的研究数据质量、研究方法学的严谨性、与课题委托方的沟通交流情况、提出的建议是否符合实际并可操作等。结论加强研究人员与决策人员的沟通交流,提高研究人员的理论素养和实践水平,构建卫生技术管理科学决策机制,加大HTA研究投入,多措并举提高HTA研究质量。     

影响云南省农村地区孕前保健服务利用的定性研究

目的:了解云南省2个项目县计划生育管理者、服务提供者和服务对象对孕前保健服务能力以及服务的供需情况,对影响孕前保健服务利用的因素进行分析。方法:分别于2008年6月和2009年4月对云南省祥云县和元谋县计划生育管理者、服务提供者及服务对象进行小组和个人访谈。结果:农村育龄夫妇有较高的孕前风险因素暴露,还处于被动接受服务阶段,基层服务提供者知识和技能虽然得到了提升,但还需加强服务的规范性。结论:通过健康教育,使计划妊娠夫妇逐步主动寻求孕前保健服务;继续针对县、乡两级服务提供者开展不同层次、不同岗位、有重点的知识和技能培训,保证提供安全、规范和符合服务对象需求的个性化孕前保健服务。     

德宏州中缅跨境婚姻人群HIV感染及卫生服务利用现况和影响因素的定性研究——基于供需双方视角

目的  探讨德宏傣族景颇族自治州(德宏州)中缅跨境婚姻人群HIV感染及卫生服务利用的现况和影响因素。 方法  以Andersen卫生服务利用行为模型为理论框架,对德宏州卫生服务机构工作人员(供方)进行焦点小组访谈,对中缅跨境婚姻人群(需方)开展一对一访谈,对访谈文本进行主题分析。 结果  共招募40人,其中供方7人,需方33人;需方受访者中女性13人,平均年龄(38.61±5.74)岁,男性20人,平均年龄(39.30±5.90)岁。德宏州跨境婚姻人群对中国的医疗保险政策满意,获得的社会支持较好、健康信念水平较高,对其卫生服务利用产生了影响。同时,影响该人群HIV感染的因素有AIDS知识欠佳、追踪溯源、检测工作不足等。 结论  德宏州对跨境婚姻人群的管理工作取得了一定成效,在当地获得卫生服务的公平性较高,但仍应加强多部门合作,多维度解决身份识别、婚检、溯源等管理工作上的困难,加强对该人群的卫生服务保障。     

四川省农村居民卫生服务满意度现状及其影响因素研究

目的调查四川省农村居民的乡镇卫生服务项目参与情况和基本医疗卫生服务质量满意度评价。方法采用多阶段抽样方法,以乡镇卫生院为研究对象,定量收集问卷整理数据。结果共调查四川省农村当地居民404人,对乡镇卫生院的总体满意度为60.0%。农村居民对免疫规划的参与度最高,达到77.6%。不同年龄(χ~2=13.814,P=0.003)、不同学历(χ~2=7.066,P=0.045)和不同地区(χ~2=34.524,P<0.001)的农村居民对乡镇卫生院的总体满意度差异有统计学意义。多因素结果显示,经济水平与总体满意度成正相关,参与下乡随访、孕产妇免费体检、针灸推拿服务和免疫规划可提高总体满意度(P<0.05)。结论四川省农村居民对乡镇卫生院的总体满意度较低,某些常规卫生服务项目参与度不足一半。     

达川地区住院卫生服务利用影响因素分析

卫生服务利用是研究卫生系统工作的质和量的客观指标,它的利用程度可以检验卫生系统工作的效率。本文利用达川地区卫生服务调查资料,就我区住院服务利用情况,通过描述性指标和逐步回归分析,进一步掌握影响我区卫生服务利用的因素及其对策。 资料来源及方法 一、资料来源:住院服务利用现状资料来源于家庭卫生服务的抽样调查。人口资料从达川地区第四次人口普查办公室获取的。     

妇女更年期症状影响因素及保健需求的定性研究

应用定性研究方法对不同职业群组妇女进行更年期症状影响因素的分析及保健需求探讨。结果发现，不同群组妇女对月经和更年期认识的不同文化观念和价值观，以及某些社会心理因素的综合影响如受教育程度、经济收入、对工作和生活的要求和满足程度、心理压力、社会尊重感等在一定程度上影响着妇女更年期症状的发生。更年期妇女希望得到有关部门更多的关心和帮助     

某大型综合性医院感染管理影响因素的定性调查研究与对策

目的 获得医院感染管理影响因素的基础性资料,评价大型综合性医院感染管理现状、存在的问题并提出改进措施.方法 采用专题小组讨论和深入访谈及总结.结果 影响医院感染管理的主要因素包括组织机构设置、学科建设、专职人员层次与专业构成、制度建立与执行力、监测技术标准与预防、知识培训与收效、社会与经济效益等.结论 改进管理模式,加强管理队伍和监管,利用现代化信息技术是加强医院感染管理的对策.     

河北省农村居民酒后驾驶行为认知及影响因素的定性研究

目的了解农村居民酒后驾驶行为的认知情况及影响因素,为进一步制定有针对性的干预措施提供依据。方法采用个人深入访谈法对保定市2个县、邢台市2个县及保定市城乡结合部18周岁以上的农村居民,共45人进行半结构式访谈。结果访谈对象对酒后驾驶行为的危害性认识不足;传统民俗及经济发展迅速是导致饮酒率高和酒驾率高的重要社会影响因素;当地交通管理部门监管力度不足;农村地区对道路交通安全法律法规的宣传不到位。结论农村居民交通安全意识普遍淡薄,酒后驾驶行为严重。建议针对不同地域开展有针对性的宣传教育工作。     

农村孕产期保健服务可及性的定性研究

目的:了解安徽省农村孕产期保健服务可及性,为制定干预方案及改善我国农村孕产期保健服务提供科学依据。方法:选取服务提供者及地方不同级别的关键知情人采用焦点小组访谈和个人深入访谈进行定性调查。结果:产前检查、住院分娩、产后访视和健康教育在乡镇卫生院都已开展,但是数量和质量达不到要求;计划生育部门协助开展了部分孕产期保健服务。近几年,服务提供者提高重视程度、加大经费投入、加强人员培训、加大宣传力度、改变行政管理,提高了孕产期保健服务的可及性。但是也存在资金投入不足、资金分配不平衡、"重临床轻保健"思想、健康教育不足、妇幼保健网络建设不完善、人力制约因素、私人门诊增加等问题,制约了孕产期保健的发展。结论:农村孕产期保健服务取得了一定的成绩,同时也存在着制约服务可及性的问题,应该采取因地制宜的措施,探索新的政府投入方式、乡镇和农村结合的孕产期保健模式,制定统一的孕产期保健服务规范等。     

非户籍妇女孕产期保健服务利用影响因素的定性研究

目的:了解非户籍妇女孕产期保健服务利用状况,并分析其影响因素,为研究孕产期保健服务的可及性和公平性提供依据。方法:通过个别深入访谈的方法,选择在上海市南汇区分娩的非户籍人口孕产妇进行调查。结果:非户籍妇女孕产期保健服务利用不足。社会经济地位、本人及她人既往分娩经历、妇女的角色与孩子的性别均不同程度影响非户籍妇女的孕产期保健服务利用。结论:应针对非户籍妇女进行形式多样的孕产期保健宣传教育,包括其家庭成员的教育,在城市建立流动人口平产分娩点对非户籍妇女孕产期保健具有积极意义,政府应支持多部门协作,对非户籍人口实行综合管理,同时在财政上予以支持。     

海南农村卫生资源合理配置的思考

目的：通过对海南农村卫生需求及卫生资源利用的现状分析，结合医学发展趋势，探讨卫生资源合理配置的问题。结果：通过调查，预测全省农民患病人次数达2344．16万，主要疾病为消化道及呼吸系统。乡镇卫生院每年诊病人次不足600万，可见农村卫生资源尚未能满足农民的卫生需求，而目前农村主要卫生资源集中在卫生院，但近年来，卫生院人均工作量不论是每个职工或每个医生都呈下降倾向，病床使用率仅达19．6％，农村管区无医疗点达17．6％，广大农民患病得不到及时的诊治，更适应不了社区卫生服务的功能。建议：按卫生需求制定好区域规划；加强中心卫生院建设；调整普通卫生院功能，精简人员；加强管区医疗点的设置，提高社区卫生服务功能，把有限的卫生资源，用到最需要的地方。     

海南省农村居民卫生服务需求与利用的现状

目的:通过对海南省农村居民卫生服务需求与利用情况的调查,为完善农村卫生服务体系建设提供理论依据。方法:采用分层随机抽样方法抽取海南省东、中、西部5个市/县所辖15个乡镇29个行政村,各行政村抽取农村居民进行问卷调查。结果:农村居民两周患病率为20.8%,并存在年龄和民族差异,两周患病就诊率为73.4%;18岁及以上成年人慢性病患病率为20.4%,年龄越大慢性病治疗率越高;就医地点首选村卫生室的比例最高;2007年住院率为40.4‰;汉族村民妇科检查率为27.6%,少数民族为34.9%;孕产妇住院分娩率在90.0%以上;男孩7岁以下儿童体检率为40.8%,女孩为29.4%。结论:海南省农村居民的卫生服务需求较大,但卫生服务利用状况需要改善,应重视和加快农村卫生服务机构及服务网络的改革,加强农村居民健康知识宣传力度,充分利用农村卫生服务资源,提高农村居民健康水平和生活质量。     

海南农村卫生建设扶贫项目实施前后人力资源基本情况分析

目的:了解海南省农村卫生建设扶贫项目实施前后的人力资源状况。方法:采用分层抽样的方法对海南省农村卫生机构建设的基本情况进行统一调查。结果:乡镇卫生院2007年和2010年人力资源构成性别分布女性多于男性,年龄分布中以35～45岁比例最高,项目实施后本科/大专学历人员比例有所提高(P0.05),卫生院无高级职称人员,项目实施前后职称构成差异无统计学意义;村卫生室医生年龄平均为41.80岁,较基线调查的43.36岁有所下降,但差异无统计学意义(P=0.581 6);83.33%的村医持有乡村医生资格证,16.67%持有全国认可的职业医师资格证。结论:项目实施前后乡镇卫生院和村卫生室人力资源状况改变不明显,但整体素质有明显的改善;要稳定现有单位的人力资源,同时也应注重自身人才的培养,制定人才培养计划和规划。     

中国贫困农村生育健康服务的经费、服务提供与利用——云南省案例研究的方法及现场概貌

简述国际合作项目“中国贫困农村生育健康服务的经费、服务提供与利用”在云南省所做案例研究的方法,并介绍了调研县、乡的概况。     

海南省3887名农村已婚妇女健康现状及影响因素分析

目的:了解海南省农村已婚妇女健康现状,为制定相关政策和预防措施提供数据支持。方法:采取整群抽样的方法对海南省10个市县的3 887名60岁以下已婚农村妇女进行健康体检和问卷调查,对体检结果和调查数据进行描述性分析、χ2检验和非条件Logistic回归分析。结果:体检妇女的两周患病率是6.97%,低于全国平均水平;不同年龄组、不同地区妇女患病率差异有统计学意义,对妇女组患病有影响的因素是地区、文化程度、就医机构、去医疗保健机构距离、医疗保险类型、家庭饮用水类型和饮酒情况等。体检检出最多的是泌尿生殖系统疾病。结论:海南省农村已婚妇女健康状况处于一般水平,泌尿生殖系统疾病是影响妇女人群的常见多发疾病。距离医疗保健机构的路程远和饮酒是妇女健康的危险因素,应加大对农村居民的健康教育,广泛宣传已婚妇女泌尿生殖系统疾病等常见病及多发病的防治知识,提高已婚妇女自我保健意识和预防能力,是降低已婚妇女妇科病患病率最有效的途径。     

广西农村女性HIV病毒感染者社会心理健康状况的质性研究

目的:探讨广西农村地区女性H IV感染者的心理状态,为进一步的心理干预提供参考。方法:采用半结构化访谈的方法,对18位女性H IV感染者进行调查,了解其情绪状态、人际关系和应对心理问题的方式。结果:女性H IV感染者的负性情绪主要有担心、害怕、悲伤、愤怒、内疚、抑郁等。感染者家庭的夫妻之间大多数缺乏交流。亲朋好友的歧视依然存在,主要表现为猜疑、孤立、漠视和拒绝。感染者需要进行同伴交流,应对方式以倾诉和自我宣泄为主。结论:女性H IV感染者的心理健康问题不容忽视,需要采取合理有效的心理干预措施,在个人和家庭两个层面为女性感染者提供心理支持,改善其人际关系,提高其应对心理问题的能力。     

安徽省农村居民卫生服务利用公平性分析

目的：分析2009年安徽省农村地区15岁及以上居民门诊和住院利用公平性。方法：计算不同经济水平人群门诊和住院实际利用、需要预期利用、标化后利用及集中指数。结果：居民门诊服务实际利用、需要预期利用和标化后利用在五等分组人群间的构成均在20％左右,集中指数分别为0．03、-0．02和0．05;贫困人群住院实际利用水平低于富裕人群;年住院次数与年住院天数实际利用的集中指数分别为0．23和0．29,需要预期利用的集中指数分别为0．01和-0．03,标化后利用的集中指数分别为O．22和0．32。结论：门诊服务利用公平性较好,住院服务利用公平性需要引起重视;社会经济因素对住院服务利用影响较大。     

海南省农村地区6岁以下儿童的贫血现状及影响因素分析

目的:了解海南农村地区6岁以下儿童的贫血状况及特征,并对相关影响因素进行分析。方法:采用分层随机抽样法于2007～2008年对中国海南省10个项目县的3 041名6岁以下儿童进行血红蛋白测定及其家庭基本情况调查,应用SPSS 18.0统计软件对数据资料进行分析,根据世界卫生组织和联合国儿童基金会提出的6月龄～6岁以下儿童血红蛋白<110 g/L作为儿童贫血诊断标准。结果:海南项目地区6岁以下儿童贫血患病率总体为11.4%,其中五指山市患病率最高达20.7%,琼海市最低5.5%。1～2岁是儿童贫血患病率的高峰时期,随着年龄的增加,贫血患病率也随之下降,不同民族间贫血患病率差异具有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,儿童年龄、性别、民族与儿童贫血有统计学联系,而父母的教育背景、家庭类型、儿童进餐方式、出生体重、开始添加辅食月龄、断奶月龄与儿童贫血无统计学联系。结论:海南农村地区部分儿童存在有不同程度的贫血现象,尤以1～2岁儿童最为多见,年龄、性别、民族是造成海南农村地区儿童贫血患病率差异的主要因素。